不同麻醉深度对老年腹腔镜手术患者脑功能的影响

目的 分析不同麻醉深度对老年腹腔镜手术患者脑功能的影响.方法 回顾性分析接受腹腔镜手术治疗的老年患者103例临床完整资料,根据麻醉深度不同,将浅麻醉患者52例纳入A组,将深麻醉患者51例纳入B组.观察两组血流动力学、麻醉趋势指数(NTI)、脑功能、脑功能损伤标志物及不良反应情况.结果 两组麻醉诱导后(T2)、插管结束后(T3)平均动脉压均明显低于麻醉诱导前(T1)(P<0.05);两组T3心率明显高于T1(P<0.05);两组T1 NTI均明显高于T2、T3、手术1 h(T4)、术毕(T5),且A组明显高于B组(P<0.05);T2、T3、T4、T5组间NTI差异有统计学意义(P<0.05);A组认知功能障碍率(32.69%)明显高于B组(13.73%,P<0.05);两组T2、T3血清S100β蛋白水平均明显高于T1(P<0.05);B组T3、T4血清S100β 蛋白水平明显低于A组(P<0.05).结论 与浅度麻醉相比,深度麻醉可明显降低老年腹腔镜手术患者术中血清S100β蛋白水平,利于保护老年患者神经功能,预防术后神经功能障碍发生.     

不同麻醉诱导方式对室间隔缺损婴儿脑血流及脑电的影响

目的:比较不同麻醉诱导方法下潮气末二氧化碳分压对行室间隔缺损修补术的婴儿脑血流动力学和脑电SEF的影响.方法:将择期在体外循环下行室间隔缺损修补术的90例婴儿分为静脉麻醉组(SM组)和吸入麻醉组(S组).SM组依次给予咪达唑仑、哌库溴铵、舒芬太尼.S组吸入七氟烷(1.5～2.0Mac)、哌库溴铵.行气管插管,调整呼吸参...     

破裂脑动脉瘤的手术时机

文章综述了脑动脉瘤破裂的早期手术和延期手术各自的优缺点，叙述了脑血管痉挛的后果及其治疗措施，并对该病种的治疗提供了重要的参考意见。     

外伤性颅骨缺损早期修补疗效分析

目的观察外伤性颅骨缺损早期修补的临床疗效。方法对96例外伤性颅骨缺损患者颅骨修补术后1 a生活质量评分（KPS）、GOS及神经功能进行评估,比较早期（颅骨缺损3个月内）及晚期（颅骨缺损6个月后）颅骨修补对患者临床疗效的影响。结果与晚期修补者比较,早期修补者颅骨修补术后1 a时KPS及预后分级（GOS）明显提高（P均〈0.05）,术后神经功能改善较明显（P〈0.05）,并发症的发生率两组比较无差异（P〉0.05）。结论外伤性颅骨缺损患者早期颅骨修补不仅能解除颅骨缺损带来的精神负担,且可终止或逆转颅骨缺损造成的继发性脑损害,提高疗效。     

132例脑动脉硬化症患者的脑血流图分析

１３２例脑动脉硬化症患者的脑血流图分析蒋受菊（湖南省衡南县人民医院脑电图室，衡阳４２１００１）１９８４年１月～１９９５年１月，我院共收治脑动脉硬化症患者３００余例。入院时，患者均作了脑血流图及其它常规检查，出院时间均符合脑动脉硬化症的诊断。为探讨脑血...     

经颅多普勒动态检测脑血流变化对蛛网膜下腔出血患者手术时机选择的指导意义

目的探讨经颅多普勒超声(TCD)动态检测脑血流变化对蛛网膜下腔出血(SAH)患者手术时机选择的指导意义。方法 SAH患者140例,按照有无脑血管痉挛(CVS)分为观察组60例和对照组80例。利用TCD对患者进行监测,观察并记录两组患者峰值血流速度、CVS以及脑水肿发生率,并对其进行格拉斯哥预后评分(GOS)。结果对照组大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、颈内动脉终末段(ICAI)、MCA/颈内动脉颅外段(VICA)明显低于观察组(均P0.05)。两组患者4~5分、2~3分、1分人数差异明显(P0.05)。观察组患者预后良好率明显较对照组患者差(χ2=12.32,P0.05)。经重复方差分析,各组患者术后脑痉挛、脑水肿发生率以及预后良好率差异明显(P0.05)。早期手术组患者脑痉挛和脑积水发生率明显低于其他两组(P0.05),且预后良好率明显高于中期组和晚期组(P0.05)。结论 TCD可通过监测脑血流变化,反映患者CVS状态,对SAH患者手术时机、预后判断等有指导意义。     

高血压脑出血外科不同手术方式和手术时机对临床疗效的影响

目的探讨高血压脑出血外科不同手术方式和手术时机对临床疗效的影响。方法分析278例高血压脑出血患者的临床资料,依据患者的意识状态、瞳孔改变、出血时间、出血部位、血肿量等,分别采用微创血肿碎吸术、小骨窗血肿清除术及血肿清除并去骨瓣减压术等方式进行治疗,对不同术式下的治疗效果及其适应证进行探讨,并观察手术时机对疗效的影响。结果术后6个月随访,行微创碎吸手术81例,术后ADL评级结果良好58例,差21例,死亡2例(2.5%);行小骨窗血肿清除术134例,术后ADL评级结果良好79例,差42例,死亡13例(9.7%);行血肿清除并去骨瓣减压术63例,术后ADL评级结果良好23例,差28例,死亡12例(19.0%)。再进一步观察小骨窗血肿清除术134例,手术距发病(出血)时间6 h的51例中,术后6个月ADL评级结果良好37例,差11例,死亡3例;6～24 h的37例中,良好19例,差14例,死亡4例;24 h的46例中,良好23例,差17例,死亡6例。结论术前根据多参数评估高血压脑出血,并选择不同的手术方式和手术时机,可提高疗效,降低死亡率。     

破裂脑动脉瘤的手术时机

文章综述了脑动脉瘤破裂的早期手术和延期手术各自的优缺点,叙述了脑血管痉挛的后果及其治疗措施,并对该病种的治疗决策提供了重要的参考意见。     

外伤性白内障的手术方式及时机探讨

报道９２例外伤性白内障患者的手术方式与时机，其中８７例成功地值入了后房型人工晶体，４７例术后视力达到或大于０．５。认为只要掌握此类患者的手术操作及时机选择，大部分患者可恢复良好视力。     

多因素评分评价手术时机对老年高血压脑出血患者结局的影响

目的研究不同手术时机对老年高血压脑出血(HIGH)患者结局的影响。方法 129例HIGH患者按照手术时机分为早期组和对照组,早期组手术治疗时间为出血7 h之前,对照组为出血7 h之后。对患者的手术方式选择、近期疗效格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分、并发症发生情况和半年随访日常生活活动能力(ADL)评分进行分析。结果两组手术方式选择方面无差异。早期组的预后近期疗效GCS评分要高于对照组(P0.05)。早期组预后效果为优的发生率高于对照组(P0.05)。早期组未发生并发症率要高于对照组(P0.05)。早期组预后效果为优的比率高于对照组(P0.05)。结论早期及时对老年HIGH患者进行手术治疗可以有效提高近期和远期预后效果,减少并发症发生,提高生存率,降低致残率和死亡率。     

血压波动对脑分水岭梗塞患者脑血流动力学影响

脑分水岭梗塞（ＣＷＩ）的发病机制与血流动力学障碍有关，低血压是主要发病原因之一。我们探讨血压与血流动力学的关系，评估血压波动在ＣＷＩ发病中作者单位：７１０００２西安市第一医院急诊科的作用。１对象与方法：根据起病前平均动脉压（ＭＡＢＰ）下降≥４０％或...     

不同药物对脑血流量和球结膜微循环影响的临床研究

作者应用~(133)Xer CBF测定和球结膜徽循环检查,分别对静注654-2和冠舒前后20例脑血管病人的rCBF和15例球结膜微循环改变进行了对比观察。结果表明,654-2组注药后rCBF明显降低,冠舒组注药后rCBF无明显变化,而球结膜微循环两组均有明显改善。     

注射用烟酸对介入治疗老年中度缺血性脑血管狭窄患者血液黏度、脑血流和血管痉挛的影响

目的 探究注射用烟酸对介入治疗老年中度缺血性脑血管狭窄患者血液黏度、脑血流和血管痉挛的影响。方法 选取2020年1月—2022年10月于开封一五五医院神经内科接受治疗的老年缺血性脑血管狭窄患者78例,按随机数字表法分为烟酸组和对照组,每组39例。对照组于支架植入术后进行口服抗血小板、调节血脂药物,注射神经保护剂等常规治疗,烟酸组在对照组治疗基础上加用静脉滴注注射用烟酸。2组疗程均为7 d。观察并比较2组患者治疗前后神经功能评分、日常活动Barthel指数(BI)、血液黏度、脑血流灌注、血管痉挛和其他不良反应发生情况。结果 治疗后,烟酸组改良美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组(P<0.05), BI高于对照组(P<0.05);烟酸组全血高切黏度、全血低切黏度和血浆黏度均低于对照组(P<0.05);烟酸组脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)值均高于对照组(P<0.05),烟酸组对比剂平均通过时间(MTT)值低于对照组(P<0.05);烟酸组脑血管痉挛发生率低于对照组(P<0.05),而2组皮肤潮红、皮疹、血管损害等其他不良反应发生率...     

PETCO_2与行择期开颅手术老年患者脑血流、颅内压、脑糖氧代谢的相关性

目的观察呼气末二氧化碳分压(PETCO_2)与行择期开颅手术老年患者脑血流(CBF)、颅内压(ICP)的相关性。方法筛选31例急性脑出血开颅手术患者进行观察性研究,分别在机械通气15 min、30 min、60 min记录PETCO_2及各时段颈内静脉、桡动脉及脑脊液行血气分析检查,根据Kety-Schmidt惰性气体饱和技术计算CBF,观察PETCO_2与CBF、ICP、动静脉血糖差和脑氧利用率之间的相关性。结果 31例患者PETCO_2、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)与CBF、ICP水平在机械通气不同时间段均存在显著相关性(P0.05);机械通气30 min、60 min PETCO_2、PaCO_2、CBF、ICP均显著高于机械通气15 min,同时机械通气60 min上述指标显著高于机械通气30 min(P0.05);机械通气30 min动静脉血糖差和脑氧利用率显著低于机械通气60 min(P0.05)。结论开颅手术老年患者不同通气时间的PETCO_2与CBF、ICP、糖氧代谢变化相关,提示全麻手术时可以调控PETCO_2水平来改变患者CBF及ICP,降低术中出血风险,对临床具有借鉴意义。     

阿魏酸钠对老年慢性脑供血不足脑血流动力学的影响

目的 观察阿魏酸钠注射液对老年慢性脑供血不足(CCCI)脑血流动力学的影响及临床治疗的有效性和安全性.方法 对33例(治疗组)CCCI患者使用阿魏酸钠注射液0.3 g加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉输注,每日1次,同时设对照组为同期CCCI患者,用复方丹参注射液治疗.两组均观察10 d后进行疗效比较.结果 阿魏酸钠注射液能有效改善CCCI患者脑血流动力,提高临床疗效,治疗组头痛好转19%,消失81%;眩晕好转9%,消失88%.结论 阿魏酸钠注射液治疗CCC效果较显著.     

现阶段肺结核手术治疗时机选择的探讨：（附93例临床分析）

目的 探讨在化疗时代肺结核外科治疗的适应症及手术时机的选择。方法 对９３例外科治疗的肺结核病人采用回顾性分析。结果 初复治疗失败长期排菌病例占肺结核外科手术的２８．０％。术且三药以上抗结核治疗一年，随访两年以上仅一例复发。结论 外科治疗仍是消灭慢性传染源和解决部分肺结核病人化疗失败的有效手段。     

手术时机的选择对高血压脑出血疗效的影响

目的探讨微创穿刺术治疗高血压脑出血的手术时机。方法分析该院2012年10月至2013年10月经微创穿刺术治疗的150例高血压脑出血患者的临床资料,依据发病至手术间隔时间分为超早期组、早期组以及延迟组。对三组患者术后的近期功能恢复,住院期间的并发症、病死率以及远期功能恢复情况进行对比分析。结果超早期组近期及远期手术优良率高于其他两组,术后再出血发生率高于其他两组,其他并发症发生率无统计学差异。结论超早期手术有助于帮助高血压脑出血患者脑功能恢复,提高患者的生存质量,为最佳手术时机。     

不同手术时机治疗基底节内侧型脑出血患者疗效比较

<正>高血压性脑出血症状形成之后,必须予以及时有效的治疗,治疗方法以手术为主,但必须严格把握手术时机,这对于提升病人存活率、加快其神经功能恢复速度具有重要意义。本文拟对比不同手术时机治疗基底节内侧型脑出血患者的疗效。1资料与方法1.1一般资料2011年12月至2014年3月我院住院治疗的66例基底节内侧型脑出血病人,男女比例为40∶36;年龄44⁷9岁,平均(60±4.09)岁;患病时间1179岁,平均(60±4.09)岁;患病时间11²9年,平均(15±