肾上腺节细胞神经瘤8例报告

肾上腺节细胞神经瘤临床较少见。2004年1月～2009年5月，我院共收治肾上腺节细胞神经瘤8例，均经病理检查证实。现报告如下。     

Dubin-Johnson综合征1例

患者,女,汉族,年龄32岁,河南籍人。因反复巩膜黄染、尿黄、乏力两年于2009年6月22日入住我院。患者两年前于怀孕40d时无明显诱因出现目黄、尿黄、乏力,无恶心、呕吐、发热、腹泻,在当地医院检查肝生化指标：     

蛛网膜下腔出血合并心肌梗死1例报告

患者女,81岁,因“神志不清2h”于2009年5月8日入院,既往有高血压病史46a,糖尿病史8a,血压、血糖控制不详。查体：145／88mmHg,嗜睡,唤醒后可正确对答,双侧瞳孔等大等圆,直径2．0mm,对光反射灵敏,颈抵抗,肺、腹未见明显异常,     

脑源性神经营养因子在肠易激综合征患者腹痛中的作用

目的 探讨肠易激综合征(IBS)患者肠黏膜脑源性神经营养因子(BDNF)的表达水平改变及其与腹痛症状的相关性.观察IBS患者肠黏膜神经纤维密度和神经纤维超微结构的异常.方法 实验组选取2008年9月至2010年1月来本院消化科就诊且符合罗马Ⅲ诊断标准的IBS患者,根据其临床特点分为腹泻型IBS(D-IBS)和便秘型IB...     

氨茶碱致腹痛1例报告

患者男,42岁。因发作性呼吸困难2a余、加重2d于2009年9月4日入院。既往无特殊病史及药物过敏史。查体：神志清,口唇轻度紫绀,双肺呼吸音低,闻及散在哮鸣音。诊断：支气管哮喘。给予氨茶碱0．25g加入5％葡萄糖液250ml中以20滴／min的速度静滴,输液约30min,因无特殊反应,患者自行调快滴速,     

鼻腔神经鞘瘤1例报告

患者女,42岁。因右鼻腔阻塞1 a,于2007年4月5日入院。鼻内窥镜下见右鼻腔黏膜充血,下鼻甲不大,鼻中隔左偏,右鼻腔肿物（来自于嗅裂）。CT检查于右筛、额、上颌窦及鼻道见密度增高影。从肿物边缘部位取组织做病理检查,诊断为鼻息肉（纤维化）。全麻鼻内窥镜下行右鼻腔鼻窦肿物切除术。术中见肿物蒂部来自嗅裂,开放右筛、额、上颌窦,各窦腔无肿物,有大量脓涕,黏膜水肿。完整摘除肿物,     

Dubin-Johnson综合征1例

患者,男,19岁。因巩膜黄染、尿黄19年,加重1周于2009年6月25日入院。患者新生儿体检时查黄疽,肝生化指标基本正常,未采取保肝治疗。以后时感全身乏力,尿黄,无皮肤瘙痒。家人发现其目黄,身黄,曾于地方医院多次就诊,口服茵栀黄及中草药物均无效。近1周来,患者乏力加重,巩膜黄染,来我院求治。     

硝酸甘油致心律失常1例报告

患者男，76岁。因冠心病心绞痛发作7d，于2009年8月9日就诊。查体：T36℃，R24次／min，BP120／52．5mmHg。心界向右下移位，心率齐，心脏各瓣膜未闻及病理性杂音。心电图检查示V5S—T段下移，T波低平。予5％葡萄糖250ml，硝酸甘油10ml，10—15滴／min，持续静滴3d。血压持续在120／52．5mmHg，心绞痛无明显缓解，心电图出现偶发室性期前收缩，第4天继续静脉输液同前，约1h心绞痛发作，心脏听诊可闻及频发期前收缩，血压112．5／45mmHg，含服速效救心丸无缓解，急查心电图，表现为心律不齐，     

连枷臂综合征1例报告

患者男,71岁。因右上肢无力4个月余,左上肢无力2个月余,加重1个月于2009年4月18日入住贵阳医学院附属医院。患者于4个月前无明显诱因出现右侧上肢无力,以近端肌肉为重,抬举困难,无明显肌肉萎缩及肌肉震颤,无肌痛,无晨轻暮重,无意识障碍及大小便失禁等症状。     

心尖球形综合征误诊为心肌梗死1例报告

患者女，61岁。因剧烈胸痛、呼吸困难、晕厥2h，于2009年9月10日入院。2h前，患者与家人发生争执后出现剧烈胸痛、呼吸困难，继而晕厥、大汗，经捶背、按压人中穴未缓解，急送我院。查体：T36．5℃，P90次／min，BP100／85mmHg。神志清，痛苦貌，双肺呼吸音粗，肺底闻及少许湿罗音；心界稍向左下扩大，心律齐，心尖部闻及1／6级收缩期杂音，无震颤及传导；腹软，     

克拉霉素胶囊致失眠1例报告

患者 男，40岁。因咽部不适1周于2009年12月26日就诊。喉镜检查显示咽部充血，咽后壁淋巴滤泡增生，喉室黏膜充血，诊断：急性咽喉炎。给予克拉霉素胶囊0．25g口服，2次／d；阿米卡星0．4g、地塞米松5mg雾化吸入。患者服药当日出现夜间失眠，第2天服药后再次失眠，于第3天停用克拉霉素，继续雾化吸入治疗，停药后失眠未再出现。患者既往无药物过敏史。     

静滴舒血宁致多器官功能障碍综合征1例报告

患者女,46岁。因BP增高（具体不详）于2010年10月6日到当地门诊就诊,给予5%葡萄糖250 ml＋舒血宁20 ml静滴、1次/d,第3天静滴结束后约10 min,患者突然出现剧烈腹痛、腹泻（为稀水样）、无尿,2 h后急诊入我院。患者有高血压病史5年余，不规则服用降压药（珍菊降压片、硝苯地平片），     

1例以前庭神经损害为首发症状Ramsay Hunt综合征伴发病毒性脑膜炎治疗报告

水痘-带状疱疹病毒为DNA病毒,具有嗜神经特征,感染机体后长期潜伏于脊神经背根神经节或三叉神经节及颅神经细胞内。当机体免疫功能低下时,潜伏的病毒被激活并复制,通过神经轴突到达神经支配区引起神经损害表现。Ramsay Hunt综合征为面神经膝状神经节水痘-带状疱疹病毒感染,临床可表现为周围性面瘫、舌前2/3味觉障碍、泪腺及唾液腺分泌障碍,可伴听觉过敏,耳后剧烈疼痛,骨膜及外耳道疱疹,最常见面神经单一神经损害。本文报道1例以前庭神经损害为首发症状的Hunt综合征伴发病毒性脑膜炎病例,以提高临床对Ramsay Hunt综合征认识。本病例诊治经历提示,早发现,早诊断,及时抗病毒联合大剂量糖皮质激素、丙种球蛋白冲击、前庭康复训练、营养神经制剂综合治疗,有助于神经功能恢复,减少该病后遗症的发生,提高患者生活质量。     

1例感染性休克误诊为肾综合征出血热诊断及治疗

肾综合征出血热是由汉坦病毒引起的一种自然疫源性疾病,临床上以发热、休克、充血、出血和急性肾功能衰竭为主要表现,早期表现多样,无特征性,造成误诊率高。现将1例感染性休克误诊为肾综合症出血热病例诊治过程报道如下。     

Vogt-小柳原田综合征7例报告

Vogt-小柳原田综合征（VKH）是一种病因尚不完全清楚、累及全身多个系统的炎症性疾病,主要表现为脉络膜炎、脉络膜视网膜炎、视乳头炎、神经视网膜炎和肉芽肿性全葡萄膜炎,常伴有脑膜刺激征、听觉功能障碍、皮肤和毛发改变等全身表现,很容易漏诊或误诊.2006～2009年,我院收治本病患者7例,首诊时误诊.现报告如下.     

华法林致消化道大出血1例

患者男,85岁。因“乏力思睡、虚弱多汗2天”于2009年5月18日入院。否认高血压、糖尿病、消化性溃疡病史。2002年头颅CT检查示多发腔隙性脑梗塞。2007年7月被诊断为慢性房颤,遵医嘱长期服用地高辛0.125mg/日、华法林2.5mg/日。服药期间无牙龈出血、鼻衄、黑便、皮肤瘀斑及出血点。     

肾脏神经内分泌肿瘤致异位促肾上腺皮质激素综合征1例报道并文献复习北大核心CSCD

异位促肾上腺皮质激素综合征(ectopic adrenocorticotropic syndrome,EAS)是体内非垂体部位的神经内分泌肿瘤产生大量促肾上腺皮质激素(ACTH),促进肾上腺皮质醇过量分泌从而引起的皮质醇增多症亚类,约占所有皮质醇增多症病因的5%~10%[1]。EAS临床表现变异性较大,其病因、分型、诊断及异位肿瘤定位是临床面临的具大挑战。导致EAS的肿瘤分布广泛,常见于肺部、胸腺、胰腺及肾上腺等,而来源于肾脏的EAS非常罕见。现报告我院1例确诊肾脏神经内分泌肿瘤致EAS的病例,并就现有文献进行复习总结,分析其临床特点。     

罕见侧枝循环形成致不典型布-加综合征1例

患者,男,58岁,曾于外院诊断隐源性肝硬化,于我院经多层螺旋CT成像及下腔静脉造影诊断布-加综合征.但患者无腹水、下肢静脉曲张、下肢水肿等布.加综合征的典型表现,检查发现存在罕见的侧支循环旁路.经介入治疗,症状缓解,未出现并发症.     

侧脑室分流管直线走行穿越脑室壁1例报告

患者女,83岁。因渐进性意识障碍70d,于2009年3月入院。颅脑CT检查示脑室系统明显扩大,侧脑室周围可见明显暗区,脑沟存在。诊断为脑积水。人院1周后行侧脑室一腹腔分流术。选取脑室端三角区入路,有脑脊液流后拔出金属芯,再缓慢送入分流管约6cm。术后复查颅脑CT提示分流管在侧脑室三角区呈直线走行并穿越脑室壁越过中线脑组织。