紫草油油膏与凡士林油纱条用于痔疮换药的研究

目的探讨紫草油油膏与传统的凡士林油纱条用于痔疮换药的疗效。方法将痔疮手术后病人随机分为实验组和对照组两组各66例,实验组在常规治疗的基础上,对手术后的病人每次解完大便常规温盐水坐浴后采取用紫草油油膏换药。对照组只采用老方法病人每次解完大便常规温盐水坐浴后用凡士林油膏换药。研究两组伤口换药的效果。结果治疗组伤口水肿指数（0.28±0.10）,伤口愈合时间（12.4±2.7）d。对照组伤口水肿指数（1.13±0.52）,愈合时间（20.4±3.4）d。两组比较有显著的差异。结论紫草油油膏用于痔疮手术后病人的换药可有效的减轻水肿和促进病人伤口愈合的作用,减轻病人的痛苦。     

皮脂腺脓肿切开引流后壳聚糖凝胶纱条填塞换药效果观察

目的观察皮脂腺囊肿感染切开引流后采用壳聚糖凝胶纱条填塞换药的效果。方法 32例皮脂腺囊肿感染切开引流患者随机分为治疗组20例和对照组12例。治疗组采用壳聚糖凝胶纱条填塞换药、平均1次/2 d;对照组采用传统油纱填塞换药。结果治疗组手术至切口愈合时间平均为16.3 d,明显少于对照组的26.9 d（P〈0.01）。结论采用壳聚糖凝胶纱条填塞换药可明显缩短皮脂腺脓肿切开引流术后的换药时间,促进创口愈合。     

腹部手术切口愈合不良的治疗分析

腹部手术后切口脂肪液化、积液、感染至愈合不良的患者181例,随机分为三组.A组56例,采用常规的传统换药治疗;B组64例,采用碱性成纤维细胞生长因子喷洒切口;C组61例,用银离子护创液喷洒切口.结果显示,B和C组的平均术后切口愈合时间分别为(9.35±2.55)、(9.77±2.45)d,与A组的(14.76±3.61)d相比,P均<0.05;感染性切口愈合时间A、B、C三组分别为(19.76±4.55)、(12.86±3.58)、(10.45±3.26)d,组间相比,P均<0.05.认为细胞生长因子及银离子护创液喷洒治疗切口愈合不良的疗效优于传统的换药疗法,可缩短切口愈合时间;对于感染切口,银离子护创液切口喷洒优于传统的换药和细胞生长因子切口喷洒.     

糜蛋白酶对肛肠术后伤口愈合和营养状态的临床疗效

目的:探讨糜蛋白酶对肛肠术后伤口愈合和营养状态的临床疗效.方法:2012-01/2014-02在嵊州市人民医院外三科接受肛肠术的120例患者为研究对象,随机分为两组,分别进行糜蛋白酶治疗(治疗组)和常规治疗(对照组).比较两组疗效、伤口愈合率、平均愈合时间及营养状态.结果:治疗组60例,显效36例(60.00%),有效22例(36.67%),无效2例(3.33%),总有效率为96.67%;治疗组60例,显效13例(21.67%),有效28例(46.67%),无效19例(31.67%),总有效率为68.33%.两组疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05).治疗组术后1、2 w k、1 m o的伤口愈合率分别为22.37%±2.54%、83.56%±5.78%、95.72%±4.19%,平均愈合时间为16.27 d±3.24 d;对照组术后1、2 wk、1 mo的伤口愈合率分别为13.96%±1.73%、42.36%±4.91%、61.55%±3.82%,平均愈合时间为22.56 d±2.73 d.两组伤口愈合率及平均愈合时间比较,差异具有统计学意义(P0.05).术前1 d,两组总蛋白、血红蛋白、前白蛋白及白蛋白比较,差异不具有统计学意义(P0.05).术后2 wk,治疗组总蛋白、血红蛋白、前白蛋白及白蛋白均明显高于对照组,且处于正常水平.结论:糜蛋白酶能够促进肛肠术后伤口愈合,改善患者营养状态,值得临床推广.     

银离子敷料敷贴联合维生素B_1、B_（12）创面注射治疗手术后切口脂肪液化疗效观察

目的观察银离子敷料敷贴联合维生素B1、B12创面注射治疗胸腰椎后路内固定术后切口脂肪液化的疗效。方法胸腰椎后路内固定术后切口脂肪液化的患者43例,随机分为观察组22例和对照组21例,分别采用银离子敷料敷贴联合维生素B1、B12创面注射治疗以及传统切口引流治疗。比较两组患者新鲜肉芽组织生成、切口愈合时间以及术后3、6、9 d换药时疼痛评分。结果观察组新鲜肉芽组织生成时间（3.0±0.5）d、切口愈合时间（10.0±0.8）d,对照组分别为（6.0±0.8）d、（16.0±1.0）d。观察组新鲜肉芽组织生成及切口愈合时间均低于对照组,P均〈0.05。观察组术后3、6、9 d换药时疼痛评分分别为（5.0±0.4）分、（3.1±0.5）分、（2.0±0.4）分,对照组分别为（6.8±0.4）分、（5.2±0.6）分、（4.1±0.5）分。同一时点观察组疼痛评分均低于对照组,P均〈0.05。结论银离子敷料敷贴联合维生素B1、B12创面注射治疗胸腰椎后路内固定术后切口脂肪液化疗效满意。     

不同手术在Ⅲ度子宫脱垂合并慢性胃炎患者中的临床疗效及对切口的影响

目的探讨不同手术方法在Ⅲ度子宫脱垂合并慢性胃炎患者中的临床效果及对切口的影响.方法取2012-04/2016-10Ⅲ度子宫脱垂合并慢性胃炎患者100例,随机数字法分为对照组(n=50)和观察组(n=50).对照组采用经阴道全子宫切除术治疗,观察组采用经阴道全子宫切除术联合修补术治疗,比较2组护理效果及对切口的影响.结果观察组术后伤口愈合时间(9.41 d±2.09 d)、肛门排气时间(25.37 d±5.21 d)及住院时间(10.26 d±1.89 d),均短于对照组(t=19.284、20.441、17.483,P0.05);观察组术后切口并发症发生率为8.00%,对照组为18.00%,2组切口并发症发生率比较差异有统计学意义(P0.05).结论Ⅲ度子宫脱垂合并慢性胃炎患者术后采用经阴道全子宫切除术联合修补术治疗效果理想,能促进切口愈合,值得推广应用.     

光子照射治疗痔疮手术后创面愈合的效果观察

目的 探讨光子照射治疗痔疮手术后创面愈合的效果.方法 选择将80例痔疮手术后患者,随机分为观察组、对照组各40例.对照组给予预防性抗感染、止血、换药处理等,观察组在对照组基础上,每日加用光子照射手术创面.观察两组术后4、6、8d创面疼痛程度、创面渗液情况及创面愈合时间.结果 与对照组比较,观察组疼痛程度、创面渗液情况、创面愈合时间与对照组的相比,创面疼痛程度、创面渗液情况明显缓解(P均＜0.05),愈合时间明显缩短(P＜0.05).结论 光子照射治疗痔疮术后创面简单易行,能减轻患者痛苦,减轻创面渗液症状,促进术后创面愈合,值得推广应用.     

小切口联合三氧负压与传统脓肿切开引流治疗产后乳腺脓肿的疗效比较

目的 比较小切口联合三氧负压与传统脓肿切开引流治疗产后乳腺脓肿的临床疗效.方法 将62例产后乳腺脓肿患者随机分成两组,治疗组32例采用小切口联合三氧负压治疗,对照组30例采用传统脓肿切开引流治疗.比较两组的治疗效果,观察其切口愈合时间、换药天数、疼痛程度评分、切口瘢痕长度、继续哺乳情况.结果 两组均治愈.与对照组比较,治疗组换药天数短、切口愈合时间早、切口瘢痕长度小、疼痛程度评分低、继续哺乳例数多(P均＜0.01).结论 小切口联合三氧负压治疗产后乳腺脓肿可缩短切口愈合时间,减少换药次数,减轻疼痛程度,保护乳房功能和美观,是治疗乳腺脓肿较理想的方法.     

半导体激光治疗剖宫产切口脂肪液化57例疗效观察

剖宫产纵切口脂肪液化患者57例,随机分为半导体激光治疗组(34例)和引流换药治疗组(23例).前者采用半导体激光创面照射,每次20 min,1～2次/d;后者创面予引流换药,2次/d,直至创面干燥,二组患者均口服抗感染药物.结果 :半导体激光组创口愈合所用时间为(4.8±2.4)d,引流换药治疗组为(10.3±3.1)d(P＜0.01).认为半导体激光在促进腹部切口脂肪液化的愈合上疗效显著.     

皮下置细血浆引流管联合TDP治疗器治疗肥胖患者胃肠道肿瘤术后切口脂肪液化530例

目的: 探讨皮下置细血浆引流管联合TDP特定电磁波治疗器(俗称神灯)照射切口对治疗肥胖患者胃肠道肿瘤术后切口脂肪液化的价值.方法: 前瞻性选择我院普外科及急诊外科2005-05/2008-05行胃肠肿瘤手术的肥胖患者1050例.依据不同的术后治疗方式随机分为皮下引流组(n=530)和对照组(n=520),两组均给予预防性抗生素治疗.观察切口愈合时间、平均住院时间、切口感染发生率及切口裂开发生率等各项指标.结果: 引流组478例术后第3天拔除引流管,17例术后第4-5天拔除引流管,伤口甲级愈合;对照组137例进行二期缝合.引流组患者的切口愈合时间、平均住院时间较对照组明显缩短(13.3±3.6vs20.6±11.6:19.8±4.6vs31.5±10.5,均P<0.05).两组切口裂开发生率及切口感染发生率则无显著性差异.结论: 肥胖患者胃肠道肿瘤手术后切口皮下置细血浆引流管联合神灯照射切口有利于切口愈合,能显著缩短患者的住院时间和切口愈合时间.     

清利活血汤配合三黄生肌纱条对糖尿病溃疡大鼠肉芽组织中白介素1、内皮素1及碱性成纤维细胞生长因子含量的影响

目的 观察清利活血汤配合三黄生肌纱条对糖尿病足溃疡大鼠肉芽组织中内皮素-1(ET-1)、白介素-1(IL-1)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)含量的影响,探讨其促进溃疡愈合的作用机制.方法 32只雄性Wistar大鼠随机分为模型组、正常组、治疗组、对照组4组,除正常组外,余组均用高脂饲料喂养4w后,禁食16 h状态下腹腔注射STZ 30 mg/kg制作2型糖尿病模型,成功后4组动物在空腹8h以10％水合氯醛1 ml/100 g体重腹腔注射麻醉下用打孔器于大鼠背部脊柱左侧相同部位制作直径2 cm溃疡,止血后以无菌纱布包扎,分笼饲养.各组从术后第1天开始灌胃给药及溃疡换药,分别为:治疗组:清利活血汤14.5 g·kg-1·d-1,三黄生肌纱条换药1次/d;对照组:盐酸二甲双胍片72.4 mg· kg-1·d-1,凡士林纱条换药1次/d;模型组、正常组:生理盐水2 ml/d;生理盐水纱条换药1次/d,用药15 d后处死大鼠,放射免疫法测定IL-1、ET-1含量,免疫组化法测定bFGF含量.结果 与正常组比较,模型组大鼠IL-1 、ET-1含量均明显升高(P＜0.01),bFGF含量明显降低(P＜0.01);与模型组比较,治疗组鼠IL-1 、ET-1含量均明显降低(P＜0.01),bFGF含量明显升高(P＜0.01);与对照组比较,治疗组鼠IL-1 、ET-1含量均明显降低(P＜0.01),bFGF含量明显升高(P＜0.01).结论 清利活血汤配合三黄生肌纱条可下调糖尿病足溃疡大鼠肉芽组织ET-1、IL-1含量,上调bFGF含量,从而加速溃疡愈合,其疗效优于二甲双胍+凡士林.     

紫草油联合艾灸对糖尿病足伤口溃疡的护理效果观察

目的研究紫-草油联合艾灸对糖尿病足伤口溃疡的护理效果。方法选择2017年6月-2018年12月期间该院接收的60例糖尿病足伤口溃疡患者为研究对象,将其分为观察组30例和对照组30例。对照组采用常规碘伏进行消毒和换药,观察组采用艾灸局部熏烤后外敷紫草油。观察组和对照组皆为2次/d。6个星期后观察对比疗效。结果观察组伤口愈合程度(93.3%)高于对照组(60.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于糖尿病足伤口溃疡的愈合效果来看,紫草油联合艾灸比用常规碘伏进行消毒和换药更有效。     

腹横纹小切口手术治疗小儿腹股沟疝的疗效观察

目的观察腹横纹小切口手术治疗小儿腹股沟疝的疗效。方法选取该院104例腹股沟斜疝患儿为研究对象,采用随机数字表法分为腹横纹小切口组(观察组,n=52)和传统手术组(对照组,n=52)。比较两组手术时间、术中出血量、切口长度、切口愈合时间情况,比较两组术后1 d、3 d的疼痛情况[儿童疼痛行为量表(FLACC)]和术后6个月内并发症(组织水肿、感染)、复发情况。结果观察组术中出血量、手术时间、切口长度和切口愈合时间均低于对照组(P 0. 05)。观察组术后1 d FLACC评分低于对照组(P 0. 05);两组术后3 d FLACC评分均低于术后1 d(P 0. 05),且观察组低于对照组(P 0. 05)。术后6个月内,观察组相关并发症发生率和复发率均低于对照组(P 0. 05)。结论腹横纹小切口手术治疗小儿腹股沟斜疝疗效较好,也可降低腹股沟疝复发率,利于患儿预后恢复。     

洁悠神长效抗菌材料联合复方紫草油治疗烧伤创面的临床观察

目的探讨洁悠神长效抗菌材料联合复方紫草油治疗烧伤创面的临床效果。方法将128例烧伤患者按随机数字表法分为两组,对照组63例给予复方紫草油治疗,观察组65例则给予洁悠神长效抗菌材料联合复方紫草油治疗,比较两组创面愈合时间、住院时间、用药后疼痛情况以及创面愈合率、创面细菌培养情况等,并评价临床疗效。结果无论是浅Ⅱ度还是深Ⅱ度烧伤创面患者,观察组创面愈合时间和住院时间均明显短于对照组(P0.01);观察组创面疼痛程度较对照组明显较轻(P0.01);观察组的创面细菌阳性率均明显低于对照组,而创面愈合率则较高(P0.05);观察组临床疗效明显优于对照组(P0.05)。结论洁悠神长效抗菌材料联合复方紫草油治疗烧伤创面能有效缩短创面愈合时间和住院时间,降低创面感染率,缓解患者疼痛,提高临床治疗效果。     

负压封闭引流技术在开胸手术后切口感染中的应用效果分析

目的分析负压封闭引流技术在开胸手术后切口感染中的应用效果。方法选取2009—2015年在解放军第四六三医院行开胸手术并出现切口感染患者96例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组48例。对照组患者给予常规清创、换药治疗,观察组患者采用负压封闭引流技术治疗。比较两组患者治疗前后血清炎性因子[降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、切口清洁时间、切口愈合时间、换药次数、抗生素使用时间及治疗期间并发症发生情况。结果两组患者治疗前血清PCT、hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者血清PCT、hs-CRP水平低于对照组(P0.05)。两组患者治疗前VAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者VAS评分低于对照组(P0.05)。观察组患者切口清洁时间、切口愈合时间及抗生素使用时间均短于对照组,换药次数少于对照组(P0.05)。观察组患者并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论负压封闭引流技术有利于控制开胸手术后切口感染,减轻患者疼痛、促进切口愈合、减少并发症的发生。     

右胸前外侧微创切口二尖瓣置换手术临床效果观察

目的 观察右胸前外侧微创切口二尖瓣置换手术的临床效果.方法 采用单中心回顾性队列研究方法,以2011年10月～2012年6月经右胸前外侧微创切口行二尖瓣置换手术的11例患者为微创组(A组),同期经标准胸骨正中切口行单纯二尖瓣置换手术的78例患者为传统组(B组).两组术者、年龄、性别、BMI、心功能NY-HA分级、LVEF、瓣膜病因、瓣膜病变等术前资料匹配.比较两组患者手术情况,LVEF、阻断时间、转流时间、术后引流量、输血量、术后并发症、疼痛度、切口长度等.结果 两组患者均无住院死亡,无低心排综合征、呼吸系统及中枢神经系统并发症.微刨组所有患者均未因手术问题扩大切口或改成正中切口;无术后出血再开胸.两组患者均在术后3个月复查心脏彩超,LV、LVEF差异无统计学意义,二尖瓣均未见瓣周漏.所有患者伤口均I/甲愈合.两组术后再次开胸止血、新发房颤、肺炎、脑血管意外、伤口愈合不良等术后并发症发生率相比P均＞0.05;微创组手术时间、体外循环时间、主动脉阻断时间较传统组长(P均＜0.05),术后ICU时间、机械通气时间、住院时间较传统组短(P均＜0.05),术后引流量、用血量较传统组少(P均＜0.05),切口长度较传统组短(P＜0.05).所有患者切口均未出现感染.结论 经右胸前外侧微创切口行微创瓣膜手术安全有效,有较好的美容效果,术后恢复情况较标准胸骨正中切口更快、更好.     

食管癌合并肺功能不全患者术后应用重组人生长激素的临床观察

目的 探讨术后应用重组人生长激素对食管癌合并肺功能不全患者的影响.方法 将79例食管癌合并肺功能不全患者随机分成治疗组和对照组.治疗组术后采用常规静脉营养+肠内营养[总热量35 kal/(kg ·d)]+重组人生长激素(rhGH),其中rhGH每天皮下注射10 U,共计10 d.对照组仅采用常规静脉营养+肠内营养.分别于术后第3、7、10天测定血红蛋白、血浆总蛋白、白蛋白、转铁蛋白,并行双手握力试验,观察机械通气时间、ICU入住时间以及切口感染、吻合口瘘、坠积性肺炎发生率.结果 与对照组比较,治疗组术后第7、10天血红蛋白、血浆总蛋白、白蛋白、转铁蛋白浓度升高,双手握力明显提高,呼吸机辅助时间、ICU 入住时间减少,切口感染、吻合口瘘及坠积性肺炎发生率明显降低(P均＜0.01).结论 与单纯的常规营养相比,rhGH可以明显改善食管癌合并肺功能不全患者术后蛋白质合成代谢,减少术后并发症的发生,促进患者恢复.     

负压封闭引流技术治疗心脏手术后切口感染的临床疗效观察

目的探讨负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术治疗心脏术后切口感染的临床疗效。方法选取2010年1月至2015年12月在广东省人民医院进行心脏术后切口感染治疗的260例患者作为研究对象。其中154例患者采用VSD治疗,设为VSD组;106例患者使用普通负压治疗并设为对照组。分析并比较两组的一般临床资料,观察两组术后持续感染、抗生素使用及住院时间及愈合情况。结果两组一般临床资料比较,差异无统计学意义(P0.05)。VSD组负压使用时间明显短于对照组(P0.05)。治疗后,VSD组患者持续感染时间、抗生素使用及住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。VSD组2周愈合患者比例比对照组高,差异有统计学意义(P0.05);3周愈合患者比例明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 VSD技术治疗心脏术后切口感染具有良好的临床效果,治疗时间短,伤口愈合快,可以结合临床具体情况进行推广。     

皮下放置引流管负压吸引对糖尿病腹部手术患者切口感染的预防效果分析

目的分析皮下放置引流管负压吸引对糖尿病腹部手术患者切口感染的预防效果。方法选取该院2015年1月—2016年12月收治的糖尿病腹部手术患者50例,根据随机数表法分为观察组及对照组,各25例。对照组术后使用生理盐水对切口冲洗,未放置引流管,观察组术后皮下放置引流管负压吸引。对比两组术后切口愈合情况、切口感染率及各临床指标情况。结果观察组切口甲级愈合占比较对照组高,切口感染发生情况较对照组少,差异有统计学意义(P0.05);观察组拆线时间、住院时间均较对照组短,换药次数较对照组少,差异有统计学意义(P0.05)。结论术后皮下放置引流管负压吸引用于糖尿病腹部手术患者术后切口感染预防效果好,利于患者术后切口更好更快愈合,减少换药次数,住院时间明显缩短,疗效确切。     

手术室综合护理对预防胃肠道手术切口感染的效果观察

目的观察手术室护理干预在预防胃肠道手术切口感染中的临床效果。方法纳入2015年6月至2016年6月行胃肠道手术的患者208例,随机分为干预组与对照组(各104例),对照组给予手术室常规护理,干预组在对照组基础上给予手术室综合护理干预,分析比较两组手术切口感染情况及护理效果。结果干预组经手术室综合护理干预后手术切口愈合情况显著优于仅给予手术室常规护理干预的对照组(P0.05);且干预组手术切口感染率为3.85%,显著低于对照组的18.27%(P0.05);干预组手术时间(1.52±0.42)h、首次排气时间(1.07±0.31)d及首次排便时间(1.86±0.50)d均明显短于对照组的手术时间(2.15±0.40)h、首次排气时间(2.18±0.55)d及首次排便时间(2.74±0.62)d(P0.05);干预组住院时间(9.28±2.41)d明显短于对照组(13.40±1.56)d(P0.05);干预组住院费用(1.23±0.47)万元明显少于对照组(1.58±0.32)万元(P0.05);干预组护理满意度为93.27%,显著高于对照组的75.96%(P0.05)。结论手术室综合护理干预在胃肠道手术中可促进患者手术切口愈合,预防感染,缩短手术时间,促进术后恢复,减少住院费用及提高护理满意度,值得临床大力推广应用。