急性非特异性心包炎并大量胸腔积液1例报告

患者男，35岁。既往有血脂偏高史，因心前区痛伴胸闷、心慌3d，加重4h入院。入院前3d患者患上呼吸道感染，之后出现发热、心前区痛，伴胸闷、心慌。T37℃～38℃；心前区痛为持续性，深吸气时加重，并伴左侧背痛。曾在外院用抗生素治疗，症状无明显缓解。4h前患者突然出现心前区痛加重，并伴有背痛、上腹痛、出冷汗，遂急来我院，门诊以“急性心肌损伤”收入院。     

老年变异型心绞痛2例

1临床资料 患者1,男性,72岁,因“间断心前区疼痛1年,加重12h”,于2010年6月26日以“急性冠脉综合征”入院。患者无明显诱因反复出现心前区疼痛1年,每次持续3min左右,含服“硝酸甘油”后缓解,多于凌晨4：00～5：00时发作。入院前12h反复发作10余次,含服“硝酸甘油”约3min缓解。既往有高血压病史2年,血压控制尚可。吸烟40余年,平均20支／d。无糖尿病、冠心病家族史。查体：     

3 支冠状动脉-肺动脉瘘合并急性前壁心肌梗死1例

患者,女,51岁,主因阵发性心前区疼痛2年,再发加重7 h,胸闷憋气2 h人院.患者近2年多发作与活动无明显关系的心前区疼痛伴后背部放射,未特殊处理,10 min后缓解,7 d前无诱因出现剧烈心前区疼痛、后背部疼痛、大汗,持续不缓解,急诊于当地县医院诊断为"冠心病、急性前壁心肌梗死",并静脉溶栓治疗,疼痛共持续6 h缓解,此后予药物治疗,2 h前突发胸闷喘憋不能平卧,急诊入我院.     

经皮冠状动脉介入治疗术中非靶血管急性闭塞3例

正1临床资料病例1患者男,75岁。主因"间断胸闷16 h,加重3 h"于2012年1月2日急诊入住石家庄市第一医院。患者16 h前出现阵发性心前区疼痛,为压榨样疼痛,持续4~5 min自行缓解,胸痛与活动无明显关系,未在意。3 h前又出现心前区压榨性疼痛,未缓解,伴出汗。既往否认高血压病史、糖尿病史。入院查体:血压90/59 mmHg(1 mmHg=     

卵圆孔未闭引起急性心肌梗死1例

正1病例资料患者,男,55岁,因"反复胸闷胸痛2d,加重16h"于2015年1月22日23时急诊入院。患者于2d前无明显诱因出现心前区疼痛,呈闷痛,每次发作持续数分钟不等,休息后可自行缓解,因症状可以耐受未予重视及处理。当日7时左右心前区胸闷胸痛症状加剧,呈压榨性疼痛,伴大汗淋漓,症状持续不能缓解,于我院急诊科行心电图提示Ⅲ、aVF导联异常Q波(图1),诊断急性心肌梗死。立即启     

老年复杂冠脉病变合并肾功能不全介入治疗1例

患者男性,69岁,主因发作性心前区疼痛不适1周,加重2d急诊入院。患者于入院前1周活动后突然出现心前区不适,有轻度压迫感,休息后症状逐渐缓解。入院前1d开始反复出现心前区疼痛不适,伴有憋喘,休息后无改善,给予硝酸甘油口服后症状缓解。人院当日早饭后再次突然出现心前区疼痛不适,症状剧烈,伴有呼吸困难、意识模糊,     

冠状动脉支架脱落于肾动脉1例

<正>1病例患者男性,65岁,主因"发作性心前区疼痛1月,加重2 d"入院。患者于1月前劳累后出现心前区压榨性疼痛,伴肩背部放射痛,持续数分钟,经休息后缓解,未予重视。2 d前无明显诱因再次出现上述症状,持续不缓解,就诊于当地医院,心电图检查示:窦性心律,V2~V5导联ST段抬高0.2~0.3 m V,考虑"心肌梗死",经抗凝、扩冠及对症治疗(具体用药及剂量不详)后转入我院。入院诊断:急性     

右胸前导联高R波诊断急性后壁心肌梗死2例

例1,患者女、81岁,因“心前区隐痛20天加重3h”急诊入院。患者每次胸痛发作无明显诱因,持续5-30min,向背部传导,于休息或口服药物后缓解,疼痛发作时不伴晕厥、黑朦等症状。入院前3h患者胸痛发作程度较前加剧,休息及自服药物均不能缓解,遂急诊入院。     

冠状动脉造影正常的左室室壁瘤钙化1例

患者男性,52岁,因“发作性胸痛16年,加重伴心悸10d”入院。患者16年前因胸痛在外院诊断为“急性前壁心肌梗死”,对症处理后症状缓解,间断服用“阿司匹林、消心痛”等药物,活动后间断有心前区疼痛,每次持续3～5min,休息后或含服“硝酸甘油”症状可缓解。10d前,患者饮酒后开始出现心悸症状。自测脉搏不齐,服“心律平”无效入院。     

氨茶碱诱发心绞痛1例报告

患者女性,34岁。因咳嗽、气喘7天,心前区压榨性疼痛1天,于1988年9月4日入院。患者7天前因着凉而阵发性咳嗽、气喘、胸闷、无发热,使用氨茶碱0.2g,3次/d,共5天,气喘未见改善,继服氨茶碱,于入院前1天感心前区阵发性压榨样疼痛,气喘加重来院。以“支气管哮喘”入院。     

心尖肥厚型心肌病误诊为急性心肌梗死1例

患者男，54岁。因发作性心前区疼痛1周，恶心、出汗3小时，于2002年12月21日入院。患者1周前因劳累出现发作性心前区针刺样疼痛伴心悸．持续几秒钟，休息后缓解，未予治疗。3小时前于睡眠中突然心前区不适，恶心、大汗，无呕吐、心前区疼痛及肩背部放射痛，持续半小时余，含化硝酸甘油2片，效果不明显，遂来我院。查体：BPl33／88mmHg，神清，     

妊娠期合并Ⅰ型主动脉夹层伴主动脉瓣关闭不全一例

患者，女性，35岁，因“反复胸背痛半年，加重伴呼吸困难3d”入院。患者半年前（怀孕25周）出现背痛，呈撕裂样疼痛，伴呕吐、大汗淋漓，持续约36h后缓解。当地医院诊断为前置胎盘。16d前（怀孕40周）患者又出现剧烈胸背部疼痛，左肩背更为显著，以前置胎盘急症行剖宫产术，患者术后自觉症状缓解。3d前患者因情绪激动再次出现背痛伴呼吸困难收入当地医院。病情逐渐加重，肢端发凉、发绀，少尿和低血压，静脉滴注多巴胺转入我院。     

An octogenarian with chest pain, ST segment elevation and hypotension (The fifth case)

1 病历摘要 患者,男性,81岁,因“持续性胸痛2.5h”于2003年1月21日入院。入院前2.5h于生气后出现心前区压榨样疼痛,疼痛无放射,持续不缓解,伴胸闷、心悸、大汗、恶心,呕吐胃内容物一次,含服“速效救心丸”等药物无缓解。起病后未小便。既往史:     

不典型Wellens综合征1例

患者男、47岁,因"间断心前区疼痛2月,加重1周"于2011年6月20日入院。患者自诉2月前开始晨起后和夜间出现心前区疼痛,每次持续20min～1h不等,伴出汗,向后背部和双肩胛区放射,自行缓解。1周前上述症状加重,发作频繁(1～2次/日),与活动无相关性,每次持续时间20～30min,为求进一步诊治来院。     

PCI术后亚急性支架内血栓形成并严重血小板减少1例

正1病例患者,男性,62岁,主因"胸痛2 d"入院。患者于2 d前无明显诱因突发剑突下疼痛,无胸闷心悸,持续数分钟后缓解,未行处理,当晚自觉症状加重,伴双肩背部撕裂样疼痛及大汗,持续0.5 h可缓解,就诊于我院。门诊心电图示:窦性心律V_1~V_4 ST段抬高0.2~0.3 m V病理性Q波形成。心脏彩超示:左室壁节段性运动异常;左室射血分数、短轴缩短率减低。门诊以"急性前壁心肌梗死"收我科治疗。     

胃内异物致胸痛伴剑突下疼痛误诊为急性冠状动脉综合征一例

<正>1病例资料患者男性,62岁,主因“胸痛1个月,加重伴剑突下疼痛3 h”于2022年3月16日入院。患者近1月来有时无明显诱因出现胸痛,以心前区为主,性质描述不清,伴左肩部不适,无出汗及其他不适,经休息能逐渐自行缓解,与活动无明显关系。曾行心电图检查结果示窦性心律、完全性右束支传导阻滞。患者于入院前3 h无明显诱因再次出现胸痛,位于胸骨下段及剑突下,呈烧灼样,伴后背部疼痛不适,伴出汗,持续约1 h能逐渐自行缓解,但会反复发作,     

InSync三腔起搏器治疗急性心肌梗死后心衰一例

患者女性 ,70岁。因发作性心前区痛 7d ,加重伴呼吸困难 1h于 2 0 0 2年 1月 17日入院。患者入院前 7d始 ,无明显诱因发作性心前区痛 ,每次持续 3～ 5min ,每天发作2～ 5次 ,含服速效救心丸可缓解。入院前 1h突然胸痛加重 ,持续不缓解 ,伴大汗、濒死感、呼吸困难、不能平卧 ,上述药物不能使之缓解 ,速来诊。既往高血压史 10年 ,近年一直未用降压药 ,血压在 13 0 / 80mmHg左右。平素经常进行游泳等体育运动 (入院前 3 0d游泳 3 0 0 0m /次 )。入院查体 :血压 150 / 90mmHg ,呼吸急促 ,端坐位 ,口唇轻度发绀 ,双肺喘鸣音并双下肺湿音 ;心界…     

经食管心房刺激诱发和终止室性心动过速1例

患者女性,45岁,因间歇发作性心悸3个月、加重3d入院.无明显诱因即反复出现心悸,每次持续1～2min,突发突止,可自行缓解.无头晕、黑矇、晕厥史.3d前上述症状加重,每日均有发作,发作时间较前延长,可长达3h,严重时伴心前区隐痛,心悸缓解后胸痛也随之缓解.     

席汉氏综合征致尖端扭转型室性心动过速一例

<正>1临床资料患者女性,46岁,主因“发作性胸闷1 d,再次发作6 h”于2019年11月3日入院。患者1 d前无明显诱因出现发作性胸闷,位于左心前区,症状持续5 min,休息后缓解;入院6 h前患者再次出现胸闷,程度较前加重,持续10 min,含服“速效救心丸”后缓解。既往史：17年前患者第二胎产后大出血,产后无泌乳,闭经,腋毛、阴毛脱落,在北京某医院诊断为“席汉氏综合征”,间断口服激素（左甲状腺素片、雌二醇、醋酸泼尼松龙、多烯酸乙酯软胶囊）;2年前因低钾血症、心脏骤停于本地县医院行心肺     

误诊为急性心肌梗死的急性心包炎1例

正临床资料:患者男性,69岁,因"发作性胸痛8h",于2016年5月16日入院。患者8h前,活动时突发胸骨后、心前区刀割样剧痛,伴左肩、背部放射痛,深呼吸时加重,伴心,无呕吐,5h前自服14粒"速效救心丸"疼痛缓解,急诊予对症处理后收入心内科。既往"高血压"病史数年;1个月前有"上呼吸道感染"史,未服药治疗,症状持续18d后自行缓解。入院查体:T:36.6℃,P:92次/min,R:23次/min,BP150/