针刺治疗顽固性呃逆32例

呃逆又称为“膈肌痉挛”,是由膈肌和其他呼吸肌不自主的连续或间歇性地痉挛所致。顽固性呃逆是指胃气上逆动膈,喉间呃呃连声,声短而频,不能自止。笔者对采用胃复安注射液肌注、巴氯芬片口服等常规治疗无效者,应用醒神针刺法治疗32例,疗效较好。现报告如下。     

顽固性呃逆治疗进展

顽固性呃逆,极难忍受,可使某些原发疾病加重,甚至危及生命,如肝硬化可诱发上消化道大出血,心衰病人使心衰加重,心肌梗塞病人使梗塞范围扩大等。因此,设法尽快终止呃逆很重要。本文就新治疗方法作一简要叙述。 1 非药物疗法 1.1 针刺疗法①取扶突穴(位于喉结旁开3寸,胸锁乳突肌中间,颈动脉旁缘处)。选用1.5寸毫针,局部消毒后,自扶突穴水平方向刺向颈椎,有触电样针感向肩或手放射时,留针10min。葛书翰用此法治     

针刺结合穴位注射治疗肝癌介入术后顽固性呃逆

[目的]观察用针刺结合穴位注射的方法治疗肝癌介入术后顽固性呃逆的疗效.[方法]15例肝癌介入后出现顽固性呃逆患者,行双侧合谷、太冲穴位针刺,留针20 min,同时行双侧内关及足三里穴位针刺后分别注射维生素B1 100 mg、B6 50 mg及阿托品0.25 mg.[结果]15例中经1次治疗,10例治愈,5例有效.其中经第2次治疗治愈2例,再经第3次治疗治愈2例,余1例又经第4次治疗治愈.治疗期间,未出现与治疗相关的不良反应.[结论]针刺结合穴位注射治疗肝癌介入后出现的顽固性呃逆有良好效果且无明显不良反应.     

足三里穴位注射胃复安加针刺治疗顽固性呃逆16例

2004年6月～2005年12月,我们对16例顽固性呃逆患者予胃复安足三里穴位注射加针刺治疗,获得满意疗效。现报告如下。临床资料：本组16例顽固性呃逆患者,男14例,女2例;年龄18～78岁。脑血管疾病伴顽固性呃逆10例（脑梗死6例,脑出血4例）．静滴青霉素后呃逆2例,胃窦炎引起1例,肺癌化疗引起1例,原因不明2例。呃逆持续时间1d～1个月。治疗时取两侧足三里穴。     

醒脑开窍针刺法治疗脑血管病并发顽固性呃逆46例

目的观察醒脑开窍针刺法在急性脑血管病出现顽固性呃逆时的临床疗效。方法醒脑开窍针刺法治疗，取主穴：内关（双）、人中、三阴交（患侧），配穴膻中、天突、内庭。结果46例病人经醒脑开窍针刺法治疗后，疗效满意，有效率95.7％。结论醒脑开窍针刺法对急性脑血管病出现顽固性呃逆疗效肯定。     

针刺至阳八阵穴联合巴氯芬治疗原发性肝癌介入术后顽固性呃逆患者的临床观察

目的:观察针刺至阳八阵穴联合巴氯芬治疗原发性肝癌介入术后顽固性呃逆的临床疗效及对生活质量的影响。方法:将62例原发性肝癌介入术后顽固性呃逆患者随机分为观察组和对照组,每组31例。对照组患者口服巴氯芬片,观察组患者在对照组治疗基础上加用针刺至阳八阵穴,疗程为7 d。观察两组患者治疗前后呃逆、睡眠状况、生活质量评分及中医症状评分,并评定临床疗效。结果:治疗后观察组患者呃逆、中医症状、睡眠状况评分明显低于对照组,生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组患者临床疗效总有效率为93.10%,明显高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺至阳八阵穴联合巴氯芬治疗原发性肝癌介入术后顽固性呃逆患者,可明显改其临床症状及生活质量,值得推广应用。     

针刺治疗脑卒中后呃逆的有效性及安全性系统评价

目的 系统评价针刺治疗脑卒中后呃逆的有效性及安全性.方法 计算机检索CNKI、万方、SinoMed,英文数据库PubMed、Embase、Cochrane library中针刺治疗脑卒中后呃逆的随机对照试验(RCT).由2位研究者独立进行文献筛选、资料提取并采用Cochrane手册推荐的偏倚风险评估工具对纳入研究进行质...     

指压膈穴解除急性心肌梗死后顽固性呃逆临床观察

1999年 5月至 2 0 0 2年 11月 ,我院采用指压膈穴的方法治疗急性心肌梗死 (AMI)后出现的顽固性呃逆 ,收到了良好的疗效。现报告如下。临床资料 :AMI后出现顽固性呃逆患者 4 5例 ,诊断标准符合 WHO制定的急性心肌梗死诊断标准 ,排除消化系统疾病 ,入院前均无呃逆症状。随机分为两组 :指压膈穴组 (实验组 )与吞服温水组 (对照组 )。实验组 2 5例 ,男 2 1例 ,女 4例 ;非透壁梗死 2例 ,广泛前壁梗死 5例 ,多壁梗死 5例 ,前间壁梗死 5例 ,下壁梗死 8例。对照组 2 0例 ,男 17例 ,女 3例 ;非透壁梗死 1例 ,广泛前壁梗死 4例 ,多壁梗死 4例 ,前…     

针灸联合西医常规治疗顽固性呃逆疗效观察

[目的]观察针灸法联合西药（山莨菪碱、硝苯地平缓释片）常规治疗顽固性呃逆的临床疗效。[方法]60例顽固性呃逆患者随机分为2组,2组均采用西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上,取穴中脘、内关及足三里,行针灸治疗,均治疗1周后观察疗效。[结果]针灸联合西医常规治疗组,总有效率为91.67%,明显高于对照组79.17%（P〈0.05）。[结论]针灸联合西医常规治疗顽固性呃逆疗效明显,且无明显不良反应,值得推广。     

针刺内关穴联合康复训练治疗中风后手部痉挛临床研究

目的探讨针刺内关穴联合康复训练对中风后手痉挛及手功能的影响。方法 73例脑卒中并手部痉挛患者,随机分为两组。康复组单纯采用以Bobath手法为主,配合OT训练及上肢功能训练;针刺加康复组采用针灸针垂直刺入内关穴。得气后,提插捻转,捻针频率为60/min,提插幅度为10 mm,每次操作30 min,每天2次,与康复训练配合。两组治疗前后均进行修订的Ash-worth分级和FMA手功能评价。结果 Ashworth分级,两组组内治疗前后经Ridit分析比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组经秩和检验差异有统计学意义(χ2=29.08,P<0.05)。FMA评分,两组治疗后均较治疗前明显改善(P<0.01),但针刺加康复组改善程度优于康复组(P<0.01)。结论针刺内关穴与康复训练结合可有效缓解手部痉挛性程度,改善手功能。     

针刺结合注射利他林治疗脑卒中后顽固性呃逆38例临床观察

呃逆是一种神经反射活动,是由各种原因引起的膈神经或迷走神经兴奋致膈肌或胃痉挛暴发异常的呼吸运动,空气快速被吸入呼吸道,同时伴有吸气期声门突然关闭的声音,俗称打嗝.人的一生中可能都会经历这种生理体验.偶尔短暂的呃逆并不会给人带来生理损害,但频发的或顽固性呃逆,会严重影响人的进食和正常的呼吸运动,给人的精神和躯体带来很大的痛苦和损害,甚至导致全身衰竭,有些顽固性呃逆还是某些疾病或病情危重的征兆,因此,正确认识和处理呃逆具有重要的临床意义.通过对38例脑卒中后并发的频发顽固性呃逆进行中西医结合治疗,取得满意效果,现总结报道如下.     

针刺肩痛穴联合运动疗法治疗脑卒中偏瘫后肩痛疗效观察

目的探讨针刺肩痛穴联合运动疗法治疗脑卒中偏瘫后肩痛的临床疗效。方法将80例脑卒中偏瘫后肩痛患者随机分为观察组和对照组各40例,两组均禁服止痛药并予控制脑水肿、血压、并发症及维持水电解质平衡、脑神经生长素营养脑细胞、运动疗法,在此基础上观察组行针刺肩痛穴治疗。两组均于治疗前及治疗3周后分别采用视觉模拟(VAS)疼痛评分[3]、Fugl-Meyer上肢功能评分对肩痛、上肢运动功能进行评定。结果治疗3周后两组VAS评分均显著低于治疗前,Fugl-Meyer上肢功能评分均显著高于治疗前(P均<0.01),尤以观察组为著(P<0.05)。结论针刺肩痛穴联合运动疗法治疗脑卒中偏瘫后肩痛可显著改善患者肩痛症状、促进正常肩肱骨关节活动的协调性恢复、扩大肩关节活动范围,并有望减少废用综合征发生率、降低致残率。     

足三里穴与食管运动功能的研究进展

针刺足三里穴对食管运动功能的影响机制尚未完全阐明,但大多学者认为其作用的发挥与神经-体液因素有关.本文综述近年来对足三里穴与食管功能关系研究的进展,包括穴位的层次结构及解剖特征、神经传导机制及神经递质调控等,以期为解释针刺足三里穴对食管功能良性调理作用提供更多的依据.     

针刺腧穴治疗颅脑术后头痛的疗效观察

目的分析针刺腧穴治疗颅脑术后头痛的疗效。方法对30例颅脑手术后经西医常规治疗效果不佳的头痛患者进行针刺腧穴治疗,观察治疗前后头痛程度和持续时间的变化。治疗1个月,根据视觉模拟评分(VAS)结果和头痛持续时间的变化来判定疗效。结果30例患者经针刺腧穴治疗后疼痛程度明显减轻,持续时间大幅缩短(P0.01)。治疗(1～3)个月,头痛完全消失,随访半年无复发。其中眶上神经痛5例,滑车上神经痛4例,耳颞神经痛8例,枕大神经痛7例,枕小神经痛4例,颈部肌肉拉伤后致高位颈神经痛8例。结论针刺腧穴对颅脑术后各型头痛均有明显效果。     

中西医结合治疗脑血管病顽固性呃逆46例

目的探讨中西医结合综合治疗脑血管病顽固性呃逆的临床效果。方法选择2006年2月—2009年4月在我院神经内科住院治疗的46例顽固性呃逆患者为治疗组，2003年1月_2006年1月我院神经内科收治的顽固性呃逆患者42例为对照组，两组患者在常规治疗脑血管病的基础上，治疗组患者给予电针刺激、维生素B1及维生素B12穴位注射、口服饲丙戊酸钠等综合治疗，对照组患者给予甲氧氯普胺肌注对症处理，对两组疗效进行对比分析。结果治疗组患者总有效率明显高于对照组，两者间有显著性差异（χ2=7．55，P〈0．01）；治疗组患者1h及1d内呃逆缓解明显高于对照组，两者间有显著性差异（χ2=4．01，4．92，P〈0．05）；治疗组患者呃逆不缓解明显低于对照组，两者间有高度显著性差异（χ2=7．55，P〈0．01）。结论对脑血管病顽固性呃逆患者采用综合治疗措施，可以尽早终止呃逆发作，缩短呃逆缓解时间，疗效确切、安全方便，值得在临床上广泛推广应用。     

重型颅脑创伤的治疗进展

重型颅脑创伤是临床常见急危重症，本文回顾有关处理与治疗以及近年进展，可供临床参考。     

乙型肝炎后肝硬化并发顽固性呃逆的临床表现与治疗

目的观察异丙嗪联合泮托拉唑钠治疗乙型肝炎后肝硬化并发顽固性呃逆的临床疗效。方法选择35例乙型肝炎后肝硬化并发顽固性呃逆患者,在治疗原发疾病和其他并发症的同时,肌注异丙嗪注射液25mg,每日1次,静点泮托拉唑钠注射液40mg,每日1次,连续3天。结果 35例乙型肝炎后肝硬化并发顽固性呃逆的患者经上述疗法2天内呃逆全部停止,有效率100%,随访1个月仅1例患者复发。结论异丙嗪联合泮托拉唑钠治疗乙型肝炎后肝硬化并发顽固性呃逆临床效果好,不良反应较少,值得临床推广。     

4911例颅脑创伤患者的流行病学特征分析

目的 探讨颅脑创伤的发生规律和临床特点.方法 对4 911例颅脑创伤住院患者的性别、年龄、受伤时间、职业、受伤原因、损伤类型、治疗结果等进行分析.结果 本组患者男:女为3.18: 1.00;31～40岁者占25.3%;农民占57.2%;4、5月份发病者占21.52%;车祸致伤占58.8%;创伤发生于普通公路者占59.8%;轻型颅脑损伤占57.5%;病死率为4.6%. 结论 颅脑创伤的发生在年龄、职业、时间、地点、受伤原因、损伤类型等方面均有一定的规律性.