健康体检人群食物不耐受情况调查及其相关因素分析

目的 调查健康体检人群食物不耐受情况,并分析其相关因素.方法 采用ELISA法对健康体检者970例的血清14种食物过敏原特异性IgG抗体进行检测,并应用多因素非条件Logistic回归分析食物过敏原特异性IgG抗体不耐受的相关因素.结果 14种食物不耐受检测阳性率为57.73％(560/970),前3位是螃蟹(49.59％)、鸡蛋(44.12％)和海虾(40.21％),不耐受最低的是猪肉(0.52％)和小麦(0.62％).5种食物不耐受(螃蟹、鸡蛋、海虾、牛奶、西红柿等)存在性别差异,IgG抗体水平女性高于男性(x2=18.978,P＜0.05).食物不耐受IgG抗体水平随年龄增长而升高,分级与各年龄段间存在相关性(x2=13.597,P=0.004).Logistic回归分析显示,正常体质量与体质量过轻或肥胖比较存在差异,OR值分别为1.897(95％CI:1.215～2.578)和1.087(95％CI:0.976～1.198).无过敏史者与有过敏史者比较存在明显差异,OR值为0.780(95％ CI:0.648 ～0.912).结论 健康体检人群食物不耐受及其程度与性别、年龄、过敏体质和BMI等因素有关,5种不耐受食物中女性多于男性,41 ～ 60岁是峰值年龄段.     

食物不耐受特异性IgG抗体阳性566例分析

目的:分析食物不耐受特异性IgG抗体在不同疾病中的分布和意义,以及与年龄和性别的相关性。方法:采用ELISA法检测566例患者血清中食物不耐受特异性IgG抗体水平。结果:566例食物不耐受特异性IgG抗体阳性患者中48.59%表现为皮肤症状,45.76%表现为消化道症状,5.65%表现为其他症状。皮肤、消化系统2组患者中,鸡蛋、螃蟹的不耐受阳性率组间比较差异均无统计学意义(均P0.05),而牛奶的不耐受阳性率组间比较差异有统计学意义(P0.05)。在不同性别组中,鸡蛋、螃蟹、大豆、大米的不耐受阳性率比较差异无统计学意义,牛奶的不耐受阳性率差异有统计学意义。不同年龄组中,鸡蛋、牛奶、螃蟹的不耐受阳性率比较差异有统计学意义,大豆、大米的不耐受阳性率比较差异无统计学意义。结论:食物不耐受筛查有助于某些病因不明的患者的诊断和治疗,不同性别、年龄段对食物不耐受的种类有一定差别。     

食物不耐受特异性IgG抗体阳性在不同疾病中的分布及临床意义

目的探讨食物不耐受特异性IgG抗体阳性在不同疾病中的分布及临床意义。方法选取2009年2月—2012年2月我院收治的食物不耐受特异性IgG抗体阳性患者187例,分析食物不耐受特异性IgG抗体阳性在不同疾病中的分布。结果皮肤症状患者食物不耐受特异性IgG抗体阳性率为57.75%(108/187),高于其他疾病患者〔消化道症状患者为17.11%(32/187),肾脏病患者为11.23%(21/187),呼吸系统疾病患者为10.70%(20/187),其他疾病为3.21%(6/187)〕(P0.05)。皮肤、消化道、呼吸系统疾病、肾脏病患者对鸡蛋的不耐受阳性率均较其他食物引起的高(P0.05)。结论对有慢性疾病症状却不能明确病因者,可对食物不耐受进行筛查,以有利于临床诊断和治疗。     

沈阳地区中老年健康体检人群14种食物不耐受情况初步分析

目的:初步分析中老年人群对14种食物不耐受情况。方法:酶联免疫方法(ELISA)检测中老年人血清中14种食物过敏原特异性IgG抗体浓度。结果:总的食物不耐受率为76.0%,由高到低分别为:螃蟹40.8%,鸡蛋39.4%,虾29.2%,牛奶18.2%,鳕鱼8.6%,大豆4.6%,玉米4.3%,西红柿2.9%,大米2.4%,牛肉1.5%,蘑菇1.5%,鸡肉1.4%,小麦1.2%,猪肉0.2%。总体阳性率男性为79.9%,女性为74.2%,另外,玉米和虾2种食物阳性率男性高于女性(P<0.05)。中老年人对其中13种食物的不耐受强度存在统计学差异(P<0.01),均以轻度不耐受为主,随着年龄的增长对牛奶、玉米的不耐受增加(P<0.05)。结论:中老年人群普遍存在食物不耐受,男性高于女性。以螃蟹、鸡蛋、虾、牛奶等动物性食物不耐受为主,轻度不耐受比例高。     

慢性腹泻患者食物特异性IgG抗体的检测

目的探讨食物不耐受与慢性腹泻发病的相关性。方法采用ELISA半定量法检测82例慢性腹泻患者血清中14种食物的水平。结果慢性腹泻患者所测食物中以蟹的IgG抗体阳性率（48．8％）最高，其次为虾（41．5％）、蛋清／蛋黄（35．4％）和牛奶（23．2％），再次为鳕鱼（19．5％）和小麦（17．1％）；≤50岁年龄组腹泻患者食物IgG抗体阳性率明显高于〉50岁年龄组（P〈0．05）；慢性腹泻患者食物特异性IgG抗体检测的总阳性率为89．0％（73／82），其中1种食物IgG抗体阳性率为30．5％（25／82），2种以上者为58．5％（48／82）。结论食物不耐受是慢性腹泻的致病因素之一，检测食物特异性IgG抗体对于了解慢性腹泻的发病机制和指导临床治疗具有积极的意义。     

食物特异性IgG抗体检测在儿童慢性消化系统疾病中的应用价值

目的:探讨食物特异性IgG抗体检测在儿童慢性消化系统疾病中的应用价值.方法:比较106例慢性消化系统疾病患儿(观察组)和106例消化系统正常(对照组)患儿14种食物特异性IgG阳性率、血清食物特异性IgG检测阳性率以及出生后4 mo内喂养方式.结果:两组患儿14种食物特异性IgG阳性率较高的均为鸡蛋(61.32%,18.87%)和牛奶(43.40%,11.32%);观察组患儿牛奶、鸡蛋和大豆阳性率均显著高于对照组(43.40%v11.32%)、(61.32%vs 18.87%)、(11.32%v0.00%),差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患儿2种食物阳性、3种及以上食物阳性以及总阳性率均显著高于对照组(34.91%v13.21%)、(15.09%vs 4.72%)、(85.85%v49.06%),差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患儿出生后4 mo内母乳喂养率显著低于对照组(43.40%vs 76.42%),人工喂养和混合喂养率均显著高于对照组(8.49%vs 1.89%)、(48.11%v s 21.70%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:食物特异性IgG抗体检测能够发现由食物不良反应所致的慢性消化系统疾病,牛奶和鸡蛋为常见食物特异性IgG阳性食物,早期喂养方式是导致食物不耐受的重要因素.     

食物抗原特异性IgG和IgE在功能性胃肠病发病中的作用

背景：许多功能性胃肠病患者于进食某些食物后出现症状加重。目的：测定肠易激综合征（IBS）和功能性消化不良（FD）患者的血清食物抗原特异性IgG和IgE，探讨食物过敏在功能性胃肠病发病中的作用。方法：符合罗马Ⅱ标准的37例IBS患者、28例FD患者以及20例健康志愿者纳入本研究。以酶联免疫吸附测定（ELISA）检测受试者血清中14种食物抗原特异性IgG和IgE，同时测定血清总IgE水平。通过问卷调查行症状评分，分析血清食物抗原特异性IgG水平与症状总评分的相关性。结果：与健康对照组相比，IBS组血清中螃蟹、鸡蛋、河虾、大豆和小麦抗原特异性IgG水平显著升高（P〈0．05），FD组血清中鸡蛋和大豆抗原特异性IgG水平显著升高（P〈0．05）。三组间血清总IgE水平和食物抗原特异性IgE阳性率差异无统计学意义。IBS组和FD组血清食物抗原特异性IgG水平与症状总评分之间无明显相关性。结论：IBS和FD患者血清中部分食物抗原特异性IgG水平显著升高．提示IgG介导的食物过敏可能是功能性胃肠病潜在的发病机制之一。     

特异性免疫球蛋白G抗体检测在支气管哮喘诊治中的意义

目的探讨食物特异性免疫球蛋白G(IgG)抗体检测在支气管哮喘临床诊治中的意义。方法支气管哮喘诊断标准的患者76例为试验组,69例健康体检者为对照组,分别抽取静脉血并用酶联免疫吸附试验(ELISA)半定量检测血清中14种食物特异性IgG抗体水平。结果试验组患者血清食物特异性IgG抗体检测阳性率(42.11%)明显高于对照组(8.69%)(P0.05),但不同年龄组患者存在不同食物特异性IgG抗体阳性,且不同年龄组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论支气管哮喘与食物特异性IgG抗体的阳性程度存在一定联系,通过检测特异性IgG抗体水平,有助于对支气管哮喘患者进行饮食干预,指导预防。     

肺炎衣原体和巨细胞病毒感染与颈动脉粥样硬化斑块及其稳定性的相关性

目的 探讨颈动脉粥样硬化的发生与肺炎衣原体(Chlamydia pneumonia,Cpn)和巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)两种微生物感染的相关性.方法 纳入颈动脉彩超显示内膜-中膜厚度(intima-media thickness,IMT)＞1.5 mm的患者作为颈动脉粥样硬化组,而IMT＜ 1.0 mm的健康体检者作为对照组.采用酶联免疫吸附法检测血清抗Cpn和抗CMV IgG抗体水平和阳性率.比较颈动脉粥样硬化组与对照组的人口统计学、血管危险因素以及抗Cpn和抗CMV IgG抗体阳性率.结果 颈动脉粥样硬化组共纳入患者92例,其中稳定斑块患者30例,不稳定斑块患者62例;对照组共纳入49例健康体检者.颈动脉粥样硬化组年龄以及男性、高血压、糖尿病、高脂血症和吸烟患者的构成比与对照组均无显著性差异(P均＞0.05).颈动脉粥样硬化组抗Cpn IgG(69.5％对26.5％彩=23.887,P＜0.001)、抗CMV IgG(75.0％对30.6％;x2 =26.156,P＜0.001)阳性率以及抗Cpn IgG+抗CMV IgG阳性率(51.2％对10.2％;x2 =24.006,P＜0.001)均显著性高于对照组.在颈动脉粥样硬化组中,不稳定斑块亚组年龄以及男性、高血压、糖尿病、高脂血症和吸烟患者的构成比与稳定斑块亚组均无显著性差异(P均＞0.05).不稳定斑块亚组抗Cpn IgG(80.6％对46.7％;x2=11.025,P=0.001)和抗CMV IgG(83.9％对56.7％;x2=7.980,P=0.005)阳性率以及抗Cpn IgG+抗CMV IgG阳性率(44.6％对7.6％;x2=10.210,P=0.006)显著性高于稳定斑块亚组.结论 颈动脉粥样硬化的发生和斑块稳定性均与Cpn和CMV感染相关,Cpn和CMV感染可能是颈动脉粥样硬化发生和斑块不稳定的重要因素.     

肠易激综合征患者食物特异性抗体IgE和IgG的检测

目的观察食物过敏后，机体的体液免疫情况，探讨食物过敏在肠易激综合征（IBS）发病中的作用和作用机制。方法对腹泻型IBS患者55例、便秘型IBS患者32例和健康对照组18例，采集外周静脉血，应用酶联免疫方法，进行14种食物抗原的特异性抗体IgE和IgG检测。结果腹泻型IBS血清食物特异性IgE抗体的阳性率43．64％，高于正常对照组，而便秘型IBS仅为15．63％，与正常对照差异无统计学意义。腹泻型IBS和便秘型IBS的IgE抗体阳性率存在差异。在食物特异性IgE抗体阳性的IBS患者中，多种食物阳性者48．28％。腹泻型IBS食物特异性IgG抗体的阳性率63．64％，便秘型IBS的阳性率为43．75％，两者均高于对照组，并且两组间比较差异无统计学意义。在食物特异性IgG抗体阳性的IBS中，多种食物阳性者51．02％。结论食物过敏介导的体液免疫反应异常在肠易激综合征的发病机制中，具有重要的作用。腹泻型肠易激综合征同时存在IgE和IgG介导的免疫异常反应，便秘型肠易激综合征只存在IgG介导的免疫异常反应。     

溃疡性结肠炎患者食物不耐受及血清学标记物相关性分析

目的分析本组溃疡性结肠炎(UC)患者血清食物特异性IgG抗体与UC的相关性及与p-ANCA、GAB的可能相关性。方法按照《中国炎症性肠病诊断治疗规范的共识意见》,对59例UC患者及52例对照组患者进行血清p-ANCA、GAB及食物特异性IgG抗体检测。结果 59例UC患者中,出现食物特异性抗体IgG者51例,阳性率为86.44%。与对照组阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同病变范围的食物特异性抗体IgG阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。p-ANCA阳性时出现食物不耐受的阳性率明显高于GAB阳性时,差异有统计学意义(P<0.05)。结论食物不耐受与UC发生发展存在一定的关联,但与病变部位不相关。p-ANCA阳性的患者多存在食物不耐受。     

高龄老年病人食物不耐受与非酒精性脂肪肝关系的研究

目的探究高龄老年病人食物不耐受情况及其与非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)的相关性。方法应用酶联免疫法检测237例高龄老年病人血清中14种食物过敏原特异性Ig G抗体,受试者按照是否患有NAFLD分成NAFLD组和非NAFLD组。结果受试者的食物不耐受总阳性率为62.03%,按Ig G抗体检测阳性率高低排序前三位的食物是:牛奶(29.11%)、鸡蛋(22.78%)、西红柿(18.99%)。NAFLD组与非NAFLD组食物不耐受发生率差异存在统计学意义(χ~2=12.749,P0.01)。14种食物过敏原特异性Ig G抗体中,鳕鱼不耐受(χ~2=5.033,P0.05)、鸡蛋不耐受(χ2=9.750,P0.01)与NAFLD相关。在校正年龄、性别、甘油三酯、丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶后,NAFLD与体质量指数(OR=1.446,95%CI:1.162~1.799)、总胆固醇(OR=2.106,95%CI:1.162~3.817)及食物不耐受(OR=9.032,95%CI:2.326~35.068)相关。结论高龄老年病人食物不耐受与NAFLD可能存在一定程度的联系。     

食物不耐受与炎症性肠病

目的:探讨食物不耐受(FI)与炎症性肠病(IBD)的相关性,为IBD的临床诊治提供参考.方法:对符合IBD诊断的患者(n=143),包括溃疡性结肠炎(UC,n=97),克罗恩病(CD,n=46),对照组健康体检者(n=47),用ELISA半定量检测血清中14种食物过敏原特异性IgG抗体水平.结果:食物特异性IgG抗体检测的阳性率依次为:IBD(75.52%,108/143),UC(78.35%,76/97),CD(69.57%,32/46),均高于对照组(17.02%,8/47,P<0.05);而IBD、UC与CD组间均无显著性差异(P>0.05);IBD患者对14种食物不耐受率的范围为1.39%(牛肉、蘑菇)-45.46%(蛋黄蛋白),其不耐受的食物多集中依次为蛋黄蛋白、虾、蟹、玉米、牛奶、大米及鳕鱼等.结论:FI可能是引起或诱发IBD发病的原因之一.通过检测FI特异性IgG抗体的水平,对临床IBD患者的饮食指导有一定意义,并对进一步探讨IBD的发病机制具有积极意义.     

肠易激综合征患者食物变应原特异性IgE和IgG检测结果分析

目的探讨肠易激综合征食物过敏反应类型,对患者进行饮食指导。方法对64例肠易激综合征患者（观察组）和30例健康人（对照组）行食物特异性IgG和IgE检测。结果观察组特异性IgG检测阳性率明显高于对照组,P〈0.01;特异性IgE阳性率与对照组比较无显著性差异。特异性IgG检测阳性率由高到低依次为鸡蛋、花生、小麦、牛奶、大豆、大米、虾。结论食物过敏是肠易激综合征发病的一个重要因素,在食物过敏导致变态反应中由IgG介导的变态反应占主要地位,而由IgE介导的变态反应占次要地位。特异性IgG检测可用于指导肠易激综合征患者的饮食,有助于肠易激综合征的临床治疗。     

苏州地区克罗恩病患者食物不耐受的临床意义

背景:炎症性肠病(IBD)是一组病因不明的慢性非特异性肠道炎症性疾病,既往研究发现食物不耐受可能与其发病有关。目的:调查我国苏州地区克罗恩病(CD)患者的食物不耐受发生情况并探讨其临床意义。方法:纳入2007年3月—2015年8月苏州大学附属第一医院确诊IBD患者100例,其中CD 50例,溃疡性结肠炎(UC)50例。以食物过敏原IgG抗体检测试剂盒(ELISA法)检测14种食物的血清特异性IgG,据此评价食物不耐受情况,分析食物不耐受与CD疾病特点的关系。结果:与UC患者相比,CD患者更易发生食物不耐受(98.0%对72.0%)且敏感度更高(P=0.000 1)。CD患者糖类和蛋白质类食物不耐受发生率较高,统计学分析显示一种或多种食物不耐受与患者确诊年龄、病变部位、疾病行为、合并肛周病变、瘘管和疾病活动有关(P0.05);对糖类、蛋白质类食物不耐受者,病变部位多为末端回肠(LI);疾病处于活动期时,可表现为对多种食物不耐受。结论:苏州地区CD患者较UC患者更易发生食物不耐受,尤其是末端回肠型CD患者,以糖类、蛋白质类食物不耐受为主。食物不耐受与CD病情活动、进展和肛周病变、瘘管有明显联系。     

克罗恩病和溃疡性结肠炎食物不耐受的差异分析

背景:炎症性肠病(IBD)的发生、发展与饮食关系密切,食物不耐受在IBD中的发生情况及其与IBD的关系尚不十分清楚。目的:探讨活动期克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC)患者中食物不耐受的差异。方法:选取2016年1月—2017年11月中南大学湘雅医院确诊的活动期134例CD、67例UC患者和42名正常对照者。以ELISA法检测14种食物的血清特异性IgG,据此评价食物不耐受情况,分析CD和UC患者食物不耐受的差异。结果:CD和UC患者食物不耐受阳性率均显著高于对照组(P 0. 001),CD患者又明显高于UC患者(P 0. 001)。三组间食物不耐受程度相比差异有统计学意义(F=46. 707,P 0. 001)。CD患者4种和6种食物不耐受的发生率均明显高于UC患者(P 0. 001)。与UC患者相比,病变累及结肠的CD患者的食物不耐受率无明显差异(P=0. 100),而累及小肠的CD患者明显升高(P=0. 010)。多元Logistic回归分析显示,食物不耐受≥4种为病变累及小肠的CD的危险因素(P=0. 040)。结论:CD和UC患者的食物不耐受阳性率均明显高于对照组,CD患者食物不耐受发生率高、程度重、种类多,病变累及小肠的CD患者的食物不耐受发生率明显高于结肠型CD和UC患者,食物不耐受≥4种可能为小肠型CD的预测因素。     

肠易激综合征食物过敏患者血清IgG亚型检测及意义

目的探讨肠易激综合征（IBS）食物过敏患者IBS食物过敏血清IgG亚型变化,为其临床诊治提供依据。方法检测14例IBS食物过敏患者（观察组）和30例查体健康者（对照组）血清食物特异性IgG及其亚型。结果观察组血清总IgG及IgG2明显高于对照组;IgG1、IgG4明显低于对照组,P均〈0.05;两组IgG3水平比较无显著差异。结论 IBS食物过敏患者存在IgG介导的变态反应,参与食物过敏的IgG抗体可能为IgG1和IgG3。     

根据食物特异性IgG抗体剔除过敏食物治疗肠易激综合征

目的探讨食物过敏在肠易激综合征（IBS）发病中的作用和剔除过敏食物能否改善IBS的疾病严重度。方法按照罗马标准Ⅲ诊断纳入2007年~2009年IBS患者共241例,正常对照52例,收集基本资料,进行疾病严重度评分,ELISA法检测血清中14种食物过敏原特异性IgG抗体,按照测定结果剔除敏感食物,12周后重新进行疾病严重度评分。结果 241例IBS患者食物过敏原特异性IgG抗体阳性率前三位为鸡蛋21.16%,牛奶和西红柿5.81%,虾4.56%,52例正常对照组前三位为鸡蛋44.23%,牛奶11.53%,牛肉及鳕鱼1.92%。229例IBS患者剔除食物前疾病严重度评分分度,轻度占29.6%,中度占56.1%,重度占14.3%,剔除食物后,轻度占49.1%,中度占43.9%,重度占7.0%,剔除食物后与剔除食物前比较,有显著差异（P〈0.01）。剔除过敏食物后可以减轻腹泻型、便秘型和未分型组患者疾病严重度（P〈0.01）,而对混合型没有影响（P〉0.05）。结论食物过敏可能是IBS的发病原因之一,根据食物特异性IgG抗体检测,指导IBS患者剔除过敏食物,可以减轻患者疾病严重度,改善患者症状。     

长春地区孕产妇和肿瘤病人血清弓形虫抗体IgG的检测

目的 检测长春地区孕产妇和肿瘤病人弓形虫感染抗体IgG.方法 采用酶联免疫吸附试验对47例孕产妇和267例恶性肿瘤病人血清标本进行弓形虫抗体检测.结果 长春地区孕产妇和肿瘤病人血清弓形虫抗体IgG阳性率分别为10.64%和23.97%,显著高于健康人群阳性率6.08%(P＜0.05);鼻咽癌和直肠癌患者弓形虫抗体IgG阳性率高于其他类型肿瘤病人(P＜0.01).结论 孕产妇和肿瘤病人为弓形虫易感人群,应作常规性弓形虫抗体检测.     

慢性荨麻疹患者血清食物过敏原特异性IgG的检测及意义

采用ELISA法检测97例慢性荨麻疹患者及25例正常人血清中14种食物过敏原特异性IgG.结果显示,慢性荨麻疹患者血清食物过敏原特异性IgG阳性率为70.1%(68/98),正常人为24.0%(6/25),两者相比,P<0.01.慢性荨麻疹患者血清中14种食物过敏原特异性IgG阳性率依次为鸡蛋41.2%、牛奶32.0%、虾30.9%、蟹19.6%、小麦15.5%、玉米11.3%、鸡肉11.3%、西红柿8.2%、大米6.2%、鳕鱼6.2%、蘑菇5.2%、牛肉5.2%、猪肉和大豆均为4.1%,其中少儿组(0～14岁)阳性率与其他年龄组相比,P<0.05.认为慢性荨麻疹患者血清食物特异性IgG升高,检测此种IgG在过敏性疾病的病因诊断及指导治疗方面具有重要参考意义.