联合检测血清和胸腔积液Crk样蛋白、CEA在恶性胸腔积液诊断中的价值

目的评价联合检测血清和胸腔积液中Crk样蛋白(CRKL)、癌胚抗原(CEA)对恶性胸腔积液的诊断价值。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测47例恶性胸腔积液和46例良性胸腔积液患者的血清和胸腔积液CRKL、CEA水平。结果恶性胸腔积液组血清CRKL显著高于良性胸腔积液组(P0.001),恶性胸腔积液组胸腔积液CRKL浓度显著高于良性胸腔积液组(P0.001);恶性胸腔积液组血清CEA显著高于良性胸腔积液组(P0.001),恶性胸腔积液组胸腔积液CEA浓度显著高于良性胸腔积液组(P0.001)。ROC曲线分析得血清及胸腔积液CRKL临界值分别为2.04ng/mL、3.04ng/mL,其敏感度分别为80.9%、74.5%;特异性分别为80.4%、84.8%。联合检测血清及胸腔积液CRKL的灵敏度为80.9%,特异性为80.4%;联合检测胸腔积液CRKL及CEA的灵敏度为89.4%,特异性为95.7%;联合检测四者的灵敏度为87.2%,特异性为97.8%。结论血清和胸腔积液中CRKL可作为鉴定良恶性疾病的重要辅助指标;胸腔积液CRKL联合胸腔积液CEA检测可提高恶性胸腔积液的诊断价值。     

CYFRA21-1、CEA联合检测在恶性胸腔积液诊断中的价值

分别采用免疫放射法和酶联免疫法检测30例恶性胸腔积液患者（观察组）和30例良性胸腔积液患者（对照组）胸腔积液中癌胚抗原（CEA）和可溶性细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）含量。采用ROC曲线确定胸腔积液中CEA和CYFRA21-1的阈值。结果观察组胸腔积液中CEA、CYFRA21-1含量均明显高于对照组（P〈 0．01,〈0．05）,二者单项检测阳性率分别为70．0％、63．3％;联合检测阳性率为93．0％。认为联合检测胸腔积液中CEA、CYFRA21-1对恶性胸腔积液的诊断有较高价值。     

FCM联合检测在恶性胸腔积液诊断中的价值

目前临床上对恶性胸腔积液的诊断主要依据胸膜活检或胸腔积液细胞学检测等 ,这些常用方法损伤较大或阳性率较低。流式细胞术 (FCM)能快速精确地进行细胞 DNA定量分析[1 ] 。现就我院的 84例胸腔积液患者应用 FCM进行胸腔积液脱落细胞 DNA定量分析 ,同时与胸水癌胚抗原 (CEA)含量测定相结合 ,并与胸腔积液细胞学检测相比较 ,评价 FCM联合CEA测定在恶性胸腔积液诊断中的临床价值。现报告如下。材料与方法1.一般资料本组男性 5 3例 ,女性 31例 ;年龄在 2 4～ 78岁 ,平均 5 1岁。84例均予常规胸腔积液脱落细胞学检查及胸腔积液脱落细胞…     

血清CRP及胸腔积液ADA、LDH、CEA联合检测在胸腔积液鉴别中的意义

联合检测36例恶性胸腔积液（恶性组）、27例结核性胸腔积液患者（结核组）血清C反应蛋白（CRP）及胸水腺苷脱氨酶（ADA）、乳酸脱氢酶（LDH）、癌胚抗原（CEA）水平,结果结核组血清CRP及胸腔积液ADA水平均显著高于恶性组（P均〈0.05）;而恶性组胸腔积液LDH、CEA水平均显著高于结核组（P均〈0.05）;血清CRP及胸腔积液ADA、LDH、CEA联合检测较单项检测敏感性、准确性及特异性均明显提高,其中血清CRP联合胸腔积液CEA、ADA检测诊断恶性积液敏感性、特异性最高。认为血清CRP及胸腔积液ADA、LDH、CEA联合检测对鉴别恶性、结核性积液有较好价值,以血清CRP联合胸腔积液CEA、ADA为佳。     

胸水和血清ADA、CEA联合检测对良恶性胸腔积液的诊断价值

目的探讨胸水／血清腺苷脱氨酶（ADA）、癌胚抗原（CEA）联合检测对良恶性胸腔积液的鉴别诊断价值。方法采用酶连续监测法和酶联免疫（ELISA）双抗体夹心法对119例胸腔积液进行胸水／血清ADA和CEA检测分析。结果CEA在结核性和癌性胸腔积液中的阳性率分别为8．20％和63．6％,特异性91．8％（89／97）。ADA活性在结核性和癌性胸腔积液中分别为（59．62±29．86）U／L和（15．31±7．36）U／L（P〈0．01）。以P—ADA〉40U／L做为诊断结核的临界值,其敏感性为79．3％,特异性为86．4％;以P—ADA／S—ADA〉1为临界值,其敏感性为97．7％,特异性为95．5％。结论胸腔积液ADA、CEA检测对良恶性胸腔积液具有诊断与鉴别诊断价值。     

VEGF、CEA、CA153联合检测在恶性胸腔积液中的诊断价值

目的评价胸腔积液VEGF、CEA、及CA153联合检测对恶性胸腔积液鉴别诊断价值。方法采集胸腔积液患者胸水样本80例,其中恶性胸腔积液患者50例,良性胸腔积液患者30例,应用ELISA方法及化学发光法检测标本中VEGF、CEA和CA153的水平。结果恶性胸腔积液组VEGF、CEA、及CA153水平明显高于良性胸腔积液组（P〈0.01）,VEGF、CEA、及CA153联合检测可使鉴别诊断敏感性明显提高,诊断恶性胸腔积液的敏感度为94.28%,特异度为76.93%。结论肿瘤标志物CEA、CA153和CY211的联合检测,对胸腔积液的鉴别诊断有较好的临床价值,联合方式以VEGF＋CEA为佳。     

CEA和AgNOR检测对良,恶性胸腔积液鉴别诊断价值的比较

目的：比较癌胚抗原（ＣＥＡ）、细胞核仁组成区嗜银蛋白（ＡｇＮＯＲ）检测在良、恶性胸腔积液鉴别诊断中的作用。方法：检测３０例良性胸腔积液和５０例恶性胸腔积液患者胸积液ＣＥＡ水平，并同时作胸腔积液沉渣细胞涂片行ＡｇＮＯＲ染色，观察良性胸腔积液间皮细胞和恶性胸腔积液癌细胞核内的ＡｇＮＯＲ数目和形态。结果：恶性胸腔积液平均ＣＥＡ水平显著高于良性胸腔积液，恶性胸腔积液癌细胞ＡｇＮＯＲ形态以弥散型为主，且其平     

支气管镜代胸腔镜在CEA升高胸腔积液患者的诊断应用

<正>胸腔积液(pleural effusion)是一种临床上的常见症状,病因较多,但确诊受限。而肿瘤性胸腔积液为其中一大类,但部分患者不能通过胸腔积液细胞学分类,对肿瘤的精准治疗提出了重大的挑战,明确恶性胸腔积液患者的来源分型,无论是对化疗、靶向治疗都有很强的指导意义。目前临床上的诊断方法常有胸腔积液的细胞学(cytology)、生化     

联合检测VEGF、CEA、ADA对结核性与恶性胸腔积液的鉴别诊断价值

目的：探讨血管内皮生长因子（VEGF）、癌胚抗原（CEA）、腺苷脱氨酶（ADA）联合检测对结核性与恶性胸腔积液的鉴别诊断价值。方法：选择胸腔镜检查、并取活检病理确诊的96例胸腔积液患者,分别采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）、酶联免疫分析法（EIA）、比色分析法检测胸腔积液中VEGF、CEA、ADA的含量、并对统计结果进行分析。结果：恶性胸腔积液组中VEGF、CEA值分别为（307±132）pg／L、（16．3±7．8）μg／L,分别显著高于结核性胸腔积液组的（34±11．2）pg／L、（2．3±1．1）μg／L（均P〈0．01）。恶性胸腔积液组ADA含量为（12．46±4．61）U／L,低于结核性胸腔积液组（44．98±11．78）U／L,两者间差异有统计学意义（P〈0．05）。联合检测VEGF和CEA,对诊断恶性胸水的敏感性为95．4％,特异性为99．8％。结论：检测胸腔积液中VEGF、CEA及ADA对胸水的鉴别诊断有一定的价值,其联合检测综合诊断能提高恶性胸水与结核性胸膜炎的诊断准确率。     

染色体检查在良恶性胸腔积液鉴别中的价值

本文通过对96例胸腔积液细胞染色体检查，结果显示该项检查是鉴别良性与恶性胸腔积液的较好方法。对恶性胸腔积液的确诊率与胸腔积液细胞学检查相仿。二者结合应用，可使确诊率进一步提高。     

多种方法联合诊断老年前期及老年人恶性胸腔积液

作者对２５例老年前期及老年人恶性胸腔积液患者采用胸水脱落细胞检查、胸膜活检、Ｂ超引导下经皮肺穿刺活检。纤维支气管镜检查等多项检查方法诊断。其结果为：２５例患者的胸水脱落细胞检查阳性率为２８％，胸膜活检阳性率６８％，两项方法其中一项阳性或两者同时阳性者２１例（８４％）。并对各项检查及临床意义进行了讨论。     

ADA、CRP和CEA在胸腔积液诊断中的意义

目的探讨腺苷脱氨酶（ADA）、C反应蛋白（CRP）、癌胚抗原（CEA）在胸腔积液中鉴别诊断的意义。方法收集已确诊的胸腔积液标本76例（结核性胸腔积液29例、癌性胸腔积液38例和化脓性胸腔积液9例）,检测胸腔积液中ADA、CRP和CEA数值,并进行各组间统计学分析。结果ADA在结核性胸腔积液及化脓性胸腔积液明显升高,在癌性胸腔积液明显偏低（P〈0．01）。CRP在化脓性胸腔积液升高最明显,在结核性胸腔积液次之,在癌性胸腔积液中值最低,三者之间比较有显著差异（P〈0．01）。CEA在癌性胸腔积液中均值明显高于结核性胸腔积液和化脓性胸腔积液组（P〈0．01）。结论ADA、CRP和CEA联合监测对胸腔积液的鉴别诊断有较好的意义。     

细胞角质蛋白19片段与癌胚抗原联合检测对良恶性胸腔积液的鉴别 …

目的 探讨细胞角质蛋白１９片段（ＣＹＦＲＡ２１－１）与癌胚抗原（ＣＥＡ）检测对结核性胸水与癌性胸水的鉴别诊断价值。方法 对胸水患者１０８例（癌性６８例,结核性４０例）分别测定其血清,胸中中ＣＹＦＲＡ２１－１和ＣＥＡ浓度。结果 １两种肿瘤标记物浓度在恶性胸水中明显地结核性胸水;２．癌性胸水中ＣＹＦＲＡ２１－１浓度明显高于血清浓度,而胸水中ＣＥＡ浓度与血清中浓度相比无显著性差异;３．胸水ＣＹＦＲＡ２１     

恶性胸腔积液检测方法及评价

恶性胸腔积液 (胸液 )是指肿瘤转移到胸膜或原发于胸膜肿瘤引起的胸液 ,占胸液的 2 0 %～ 40 % ,是 6 0岁以上患者胸液最常见的原因。多数病例通过病史及体征能得出初步印象 ,如老年患者无原因出现增长快的胸液 ,伴胸痛、消瘦 ,无感染表现 ,首先应想到恶性胸液 ,如果同时伴有肿瘤或有肿瘤病史则可能性就更大。当遇到感染性、变态反应性等所致胸液治疗困难时不易与恶性胸液区分 ,如何做出肯定诊断是常遇到的实际问题。如下浅谈常用胸液检测及其评价。一、胸液分析胸液检查是对恶性胸液的初步筛选 ,可供参考的项目很多 ,常用的有 :1 血性渗出…     

CEA及CA19-9在良、恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值

目的:探讨CEA及CA19-9对良、恶性胸腔积液的鉴别诊断价值。方法:回顾分析100例各类胸腔积液患者的临床资料及胸腔积液CEA、CA19-9水平,根据病因将胸腔积液患者分为良性组和恶性组,再根据恶性胸腔积液患者CEA与CA19-9的分泌特性将其进一步分成"分泌型"与"非分泌型",比较良、恶性胸腔积液CEA及CA19-9水平、作ROC曲线并进一步分析CEA与CA19-9对良、恶性胸腔积液的鉴别诊断价值。结果:恶性胸腔积液中CEA及CA19-9水平均显著高于良性组(均P0.01),剔除"非分泌型"恶性胸腔积液病例后,CEA、CA19-9鉴别诊断良、恶性胸腔积液ROC曲线下面积分别为0.930和0.818,最佳诊断切点CEA为4.35μg/L,CA199为20.60U/ml。CEA、CA19-9及CEA联用CA19-9对良、恶性胸腔积液的诊断效率分别为89.36%、92.98%和94.68%。结论:胸水中CEA及CA19-9检测适用于良性与"分泌型"恶性胸腔积液的鉴别诊断,二者联合检测可明显提高诊断的敏感性和特异性。     

IFN-γ、VEGF联合检测在结核性胸腔积液和恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值

目的探讨γ-干扰素（IFN-γ） 、血管内皮生长因子（VEGF）联合检测在结核性胸腔积液（胸液）和恶性胸液鉴别诊断中的价值.方法以2004年3月-2005年5月住院的87例胸腔积液患者为研究对象,其中结核性胸液45例,恶性胸液42例,应用酶速率法检测胸液中腺苷酸脱氨酶（ADA）的活性,应用ELISA法检测IFN-γ、癌胚抗原（CEA）和VEGF的浓度.应用受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve, ROC）计算上述指标及VEGF/IFN-γ比值的诊断敏感性、特异性和准确性.结果结核性胸液组ADA和IFN-γ含量高于恶性胸液组,有显著性差异（P〈0.01）;恶性胸液组CEA、VEGF含量和VEGF/IFN-γ比值高于结核性胸液组,有显著性差异（P〈0.01）.IFN-γ对结核性胸液诊断的敏感性和特异性高于ADA;VEGF/IFN-γ比值对恶性胸液诊断的敏感性和特异性高于CEA和VEGF.结论 IFN-γ和VEGF/IFN-γ比值可以作为临床上鉴别结核性胸液和恶性胸液的有效指标.     

降钙素原及乳酸脱氢酶联合检测在对老年患者胸腔积液诊断中的价值

目的 观察降钙素原(PCT)为主联合检测在老年感染性和非感染性胸水中的诊断价值.方法 2 776例老年患者的胸水标本进行免疫组化研究,胸水产生的原因包括肺炎旁积液(n=26)、脓胸(n=7)、结核性胸水(n=8)、恶性肿瘤胸水(n=27)、低蛋白引起的漏出性胸水(n=8).结果 漏出性和结核性胸水PCT浓度较低,分别为(0.188±0.077)和(0.130 ±0.069) ng/ml,脓性胸水和肺炎旁胸水浓度较高,为(5.147±3.056)和(1.091±0.355) ng/ml,癌性胸腔胸水位于中间为(0.241 ±0.071) ng/ml,应用受试者曲线对PCT浓度进行分析可以发现,0.18 ng/ml是区分炎性和非炎性胸水的临界值,其敏感度为69.7％,特异度为72.1％,16例患者中的血浆和胸水中的具有相关性(r2=0.967,P＜0.001).结论 感染性胸腔积液中的PCT浓度高于结核性和癌性胸水,胸水中的PCT浓度与血浆PCT正相关,胸腔积液PCT和乳酸脱氢酶(LDH)检测可以用来鉴别结核性和恶性胸腔积液.     

肿瘤标志检测联合胸腔镜在恶性胸腔积液诊断中的应用

目的探讨肿瘤标志检测联合胸腔镜在恶性胸腔积液诊断中的应用。方法选取恶性胸腔积液患者120例,根据检查方法不同分为两组,对照组采用肿瘤标志物检测诊断恶性胸腔积液,实验组采用肿瘤标志检测联合胸腔镜,比较两种方法的恶性胸腔积液阳性检出率。结果实验组患者经胸腔镜检查的阳性检出率为96.67%;与对照组相比,实验组行联合检测,恶性胸腔积液的阳性检出率明显升高(P0.05)。结论肿瘤标志检测联合胸腔镜对恶性胸腔积液诊断的检出率高于单纯使用一种检测手段,对临床恶性胸腔积液的早期诊断和早期治疗有重要意义。     

CEA、CYFRA21-1、NSE联合检测在鉴别良恶性胸腔积液中的诊断价值探讨

目的通过分别对胸腔积液病人CEA(癌胚抗原),NSE(神经元特异性烯醇化酶)、细胞角蛋白19片段的测定,以及三者联合检测的应用,来判断患者胸腔积液的良恶性的临床价值。方法对NSE、CEA和CYFRA21-1的检测采用电化学发光法。结果 CYFRA21-1灵敏度为63.16%,准确度为75.64%,You den指数为0.51,特异度为87.5%;NSE的灵敏度为47.37%,准确度为66.67%,You den指数为0.32,特异度为85%;CEA灵敏度为60.53%,准确度为79.49%,You den指数为0.58,特异度为97.5%。对于三者联合使用的结果中,CYFRA21-1和CEA联合检测的阳性率较高。结论肿瘤标志物在对恶性胸腔积液的诊断过程中,联合检测更有临床价值。