老年食管癌三维适形放疗致急性放射性肺炎的临床危险因素

<正>急性放射性肺炎多出现在胸部接受放疗的患者〔1〕。而针对食管癌的放射治疗目前多采用三维适形放疗(3DCRT)技术,放射性肺炎的发生明显降低。但对于老年食管癌患者,即使采用3DCRT技术,急性放射性肺炎仍是治疗过程影响放疗执行与肿瘤治疗疗效的关键因素。本研究探讨老年食管癌患者3DCRT致放射性肺炎发生的相关因素。1材料与方法1.1临床资料2010年1月至2012年1月我科老年食管癌     

食管癌放疗后免疫球蛋白、补体C3水平的变化与预后分析

目的 探讨食管癌患者放疗前后血清免疫球蛋白、补体C3水平的变化与放疗预后的关系.方法 采用散射比浊法对41例食管癌患者放疗前后进行血清免疫球蛋白及补体C3测定.结果 放疗后生存期＞1年患者的各项免疫指标均高于6个月内死亡和1年内死亡患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 食管癌患者的血清免疫球蛋白、补体C3的指标变化与其预后明显相关.     

多西他赛化疗联合放疗治疗食管癌临床观察

目的观察多西他赛化疗联合放疗治疗食管癌的临床疗效。方法 60例接受非手术治疗的食管癌患者,随机分为两组,各30例;对照组单纯放疗,观察组用多西他赛化疗同步放疗。结果观察组的治疗效果优于对照组,治疗后观察组血清可溶性MHC-Ⅰ分子链相关基因A（sMICA）、IL-6、IL-8及C反应蛋白（CRP）水平低于对照组（P均〈0.05）。结论多西他赛化疗联合放疗治疗食管癌的疗效优于单纯放疗。     

可手术食管癌的放射治疗

我国为食管癌高发区,食管癌患者约占全世界总数的70%.据统计,就诊食管癌患者中可手术者仅占20%,且除早期病例外单纯手术的疗效欠佳.放疗为食管癌重要的治疗手段,目前认为其作为单一治疗模式仅可用于缓解症状和不适于化疗者,而手术与放疗、化疗联合的综合治疗是提高中晚期食管癌疗效的必由途径.放疗与手术的联合模式有术前放疗、术前放化疗、术后放疗、术后放化疗.     

术前放疗并小切口胸段食管癌根治术治疗胸段食管癌156例临床观察

目的 观察对可手术治疗的胸段食管癌患者实施术前放疗并小切口食管癌根治术的疗效及安全性.方法 将298例胸段食管癌患者随机分为观察组156例和对照组142例,观察组予60Co放疗并于2～3周后行左胸小切口食管癌根治术,对照组行常规切口食管癌根治术.观察两组围术期相关指标、术后并发症发生情况及近期生存率.结果 观察组1、3、5 a总生存率显著高于对照组（P＜0.05）,但无进展生存率与对照组比较无显著差异,肺部并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）.结论 术前放疗并小切口胸段食管癌根治术治疗胸段食管癌可提高近期生存率,并减少术后并发症.     

血清血管内皮生长因子水平变化与老年食管癌放疗效果的关系

目的观察老年食管癌患者放疗前、中、后血清中血管内皮生长因子(VEGF)水平的变化及其与肿瘤标志物水平的相关性。方法选取2013年5月至2015年3月在该科接受治疗的126例老年食管癌患者选取50例健康成年人作为对照组。观察放疗前、放疗中和放疗后1个月患者的VEGF、缺氧诱导因子(HIF)-1α及肿瘤标志物水平,与对照组比较;分析不同疗效食管癌患者VEGF水平的差异及VEGF与HIF-1α及肿瘤坏死标志物的相关性。结果放疗前VEGF、HIF-1α和肿瘤标志物(CEA、CYFRA21-1、SCC、CA724、CA19-9)水平均高于对照组,放疗期间上述指标的水平均明显下降,但仍高于对照组,放疗后1个月上述指标较放疗期间有所上升,但低于放疗前(P0.05);放疗有效组的VEGF水平及HIF-1α和肿瘤标志物水平均低于无效组;放疗前、中、后各阶段食管癌患者的VEGF水平均与HIF-1α和肿瘤标志物呈显著正相关;TNM分期、病理类型、有无淋巴结转移、瘤体大小和放疗的疗效是VEGF水平的影响因素。结论老年食管癌患者放疗前、中、后VEGF水平呈现先降后升的趋势,放疗的疗效对其有重要影响,VEGF水平与HIF-1α及肿瘤坏死标志物显著正相关,提示食管癌患者放疗期间应密切关注VEGF水平以预测放疗的效果。     

爱迪加放射综合治疗老年中晚期食管癌按期疗效的临床观察

目的：观察爱迪加放射治疗老年中晚期食管癌疗效及其副作用。方法：选择爱迪与放疗综合治疗20例老年中晚期食管癌作治疗组,并同抽取同期接受单纯放疗的老年中晚期食管癌患者20例作对照组进行对比观察。结果：爱迪毒副作用小,能尽早改善患者症状,放疗半量时治疗组、对照组的有效率为65％、35％（P＜0．05）,放疗全量时为85％、60％（P＜0．05）。结论：爱迪能提高放疗对食管癌作用的辐射敏感性,可以显著提高老年中晚期食管癌局控率,近期疗效显著,毒副反应小,值得进一步推广使用。     

整体护理在食管癌根治术后放疗中的应用

目的探讨食管癌患者术后行放射性治疗的整体护理方法及效果。方法对我院胸外科2011年10月至今收治的102例食管癌术后行放射治疗的患者实施整体护理,对患者放疗不同阶段护理方法进行归纳总结。结果 102例食管癌术后患者全部按计划完成放疗,发生放射性皮炎1例、放射性食管炎5例、放射性肺炎1例、放射性骨髓抑制1例,经过针对性治疗及护理,患者相关症状均痊愈。     

三维适形放疗对食管癌患者的临床疗效观察及血清血管内皮生长因子的变化

目的探讨三维适形放疗(3DCRT)对食管癌患者的临床疗效及血管内皮生长因子(VEGF)的变化水平。方法选取2011年7月-2013年7月十堰市太和医院收治的75例食管癌患者作为研究组,另选体检中心体检的健康人群50例作为对照组。食管癌患者行3DCRT,评价患者的疗效及安全性;采用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法检测两组血清VEGF的变化水平,探讨其在放疗中的意义。结果食管癌患者放疗前后血清VEGF水平均显著高于对照组,组间相比,差异有统计学意义(P0.05);食管癌患者放疗4周、放疗后1周血清VEGF水平较放疗前明显降低,差异具有统计学意义(P0.05);放疗有效组放疗4周及放疗后1周血清VEGF水平显著低于放疗前,差异具有统计学意义(P0.05);无效组放疗前后血清VEGF水平相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论 3DCRT治疗食管癌疗效确切,不良反应低;VEGF可以作为评估、预测放疗敏感性的生化指标,在食管癌的治疗和预后中有重要意义。     

食管癌术后纵隔淋巴结转移两种疗法疗效比较

目的对食管癌术后纵隔淋巴结转移患者,比较三维调强适形放疗与常规放疗的疗效。方法分析2003年1月~2008年12月间安徽省立医院肿瘤放疗科收治的102例食管癌术后纵隔淋巴结转移患者,按不同标准对其分类入组并统计生存时间,对所得数据进行Log-Rank单因素分析。结果 102例患者中,调强放疗组局控率为87.2%,常规放疗组局控率为74.5%,局控率差异P〈0.05,放疗结束后13个月,两组生存率分别为46.0%、47%,P〈0.05。结论对食管癌术后纵隔淋巴结转移患者：三维调强适形放疗肿瘤局控率高于常规放疗,三维调强适形放疗远期生存率与常规放疗无差异。     

食管癌患者放疗前后血清VEGF水平变化及临床意义

目的探讨食管癌患者放疗前后血清血管内皮生长因子(VEGF)水平变化及临床意义。方法选取2009年1月至2011年1月该院收治的89例行放射治疗的食管癌患者和50例体检健康者(健康对照组),比较患者放疗前后以及不同TNM分期患者的VEGF水平与健康对照组的差异,分析放疗疗效和复发情况与血清VEGF水平的关系。结果患者放疗前、放疗中以及放疗后的血清VEGF水平均明显高于健康对照组(P0.05);放疗中和放疗后血清VEGF水平均明显低于放疗前(P0.05);T3~T4期、N1期、N2期、M0期和M1期患者VEGF水平均明显高于健康对照组(P0.05);放疗后血清VEGF水平升高组患者的放疗有效率明显低于降低组(P0.05);复发患者和未复发患者放疗后血清VEGF水平均低于同组放疗前,未复发患者放疗后血清VEGF水平低于复发患者(P0.05)。结论血清VEGF水平与食管癌病情以及预后密切相关,监测放疗前后的血清VEGF水平有利于预测食管癌放疗效果及预后情况,值得临床推广应用。     

血清血管内皮生长因子水平变化与老年食管癌放疗效果的关系

目的探讨疗前、中、后血清中血管内皮生长因子(VEGF)平的变化及其与肿瘤标志物水平的相关性。方法选取126例老年食管癌患者为研究对象,并选取70健康成年人作为对照组。观察放疗前、放疗中和放疗后1个月患者VEGF、缺氧诱导因子(HIF)-1α及肿瘤标志物水平。分析不同疗效的食管癌患者VEGF水平差异及VEGF与HIF-1α及肿瘤标志物的相关性。结果放疗前VEGF、HIF-1α和肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1、SCC、CA724、CA19-9水平均高于对照组;放疗期间上述指标的水平均明显下降,但仍高于对照组;放疗后1个月上述指标较放疗期间有所上升,但低于放疗前(P<0.05);放疗有效组的VEGF水平及HIF-1α和肿瘤标志物水平均低于无效组;放疗前、中、后的各阶段食管癌患者的VEGF水平均与HIF-1α和肿瘤标志物呈显著正相关;TNM分期、病理类型、有无淋巴结转移、瘤体大小和放疗的疗效是VEGF水平的影响因素。结论老年食管癌患者放疗前、中、后VEGF水平呈现先降后升的趋势,放疗的疗效对其有重要影响。提示食管癌患者放疗期间应密切关注VEGF水平。     

中晚期食管癌后程加速超分割放疗加同期化疗的临床研究

为探讨后程加速超分割放疗加同期放化疗治疗食管癌的近期疗效及提高局部控制率,以提高食管癌的生存率,本研究对96例中晚期食管癌患者分别以后程加速超分割放疗加同步化疗和单纯常规分割放疗,进行前瞻性随机对照研究.     

两种放疗方案下老年食管癌病人的生存状况对比

<正>食管癌是我国发病率较高的恶性肿瘤之一,临床上主要采用放射治疗的方式进行治疗。随着我国医疗技术的不断发展,调强放疗技术较常规的二维放疗技术有了明显的进展,病人生存率得到了显著提高~([1-2])。临床上常用的调强放疗方式有全程局部同期推量调强放疗(SIB-IMRT)、后程加速超分割放疗、常规剂量调强放疗以及后程缩野加量调强放疗(LCB-IMRT)等~([3])。目前国内外有关食管癌调强放疗的报道较多,但有关LCB-IMRT和SIB-IMRT病人生存状况对比的研究较少。本次研究旨在探索2种放疗方案下老年食管癌病人的生存状况,为临床上食管癌的治疗提供参     

老年食管癌患者术后放疗及根治性放疗的疗效对比

目的对比分析Ⅲ期食管癌患者手术后放疗及单纯放疗效果及治疗方式对生活质量的影响。方法回顾性分析确诊为Ⅲ期食管癌患者89例,其中术后放疗组47例,单纯性放疗组42例。采用直线加速器6 MV X线放疗50⁷0 Gy。对比两组患者间总生存率及生活质量。结果术后放疗组和单纯放疗组的1、2及3年生存率分别为53.2%和55.3%、42.5%和36.2%及23.4%和21.3%,两者间比较无统计学意义(P>0.05)。在QLQ-C30量表中,单纯放疗组患者的总健康状况、腹泻及经济困难状况3项指标优于术后放疗组(P<0.05);在QLQ-OES18量表中,单纯放疗组患者的反流和咳嗽2项指标优于术后放疗组(P<0.05)。结论对老年食管癌患者而言,术后放疗与单纯放疗均可以作为其治疗的有效疗法,且单纯放疗组的生活质量优于术后放疗组,单纯放疗可以作为治疗老年Ⅲ期食管癌患者的首选方法之一。     

食管癌放疗联合免疫治疗的研究进展

［摘要］　食管癌是一种常见且具有较高病死率的恶性肿瘤。传统的治疗方法包括手术切除、放疗和化疗,疗效有限。随着免疫治疗的快速发展,越来越多的研究探索食管癌放疗联合免疫治疗的潜力。该文对食管癌放疗联合免疫治疗的研究进展作一综述。     

VEGF及肿瘤标志物水平在食管癌患者血清中的表达及临床意义

目的 S探究血管内皮生长因子(VEGF)及肿瘤标志物水平在食管癌患者血清中的表达及临床意义。方法接受放疗的食管癌患者51例,根据放疗效果分为有效组(37例)与无效组(14例),选35例同期健康体检者作为对照组,均测定血清肿瘤标志物、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)及VEGF水平,分析放疗前、中、后VEGF与血清肿瘤标志物、HIF-1α相关性。结果研究组放疗前、中、后血清肿瘤标志物、HIF-1α及VEGF水平均显著高于对照组,放疗过程中上述指标均低于放疗前,放疗后高于放疗中但仍低于放疗前(P0.05);与无效组相比,有效组血清肿瘤标志物、HIF-1α及VEGF水平均明显较低(P0.05);放疗前、中、后各阶段VEGF水平与血清肿瘤标志物、HIF-1α均呈明显正相关(P0.05)。结论食管癌患者放疗可明显影响VEGF水平与血清肿瘤标志物水平,放疗前后二者水平均先降后升,可有效评估放疗效果及预后。     

晚期食管癌短距离放射治疗的研究进展及应用

放疗是治疗食管癌的常用方法之一,尤其对于中晚期及不能耐受手术的食管癌患者来说.放疗能起到杀灭肿瘤细胞、缓解局部症状、延缓疾病进展的作用.然而,放疗所带来的一系列并发症无疑给治疗过程带来了巨大的难题.近年来,旨在减少放疗并发症问题的食管癌短距离放射治疗逐渐增多,且随着新型放射源的研发,短距离放射治疗的技艺也日渐成熟.本文就晚期食管癌短距离放射治疗的研究进展及应用作一综述.     

周剂量奈达铂增敏放疗与单纯放疗治疗食管癌的疗效比较

目的比较单纯放疗与周剂量奈达铂增敏放疗治疗食管癌的近期疗效。方法将54例食管癌患者随机分为两组,对照组行单纯放疗,治疗组行放疗＋奈达铂静滴治疗,均每周1次;治疗1个月后评价两组近期疗效,观察其毒副反应。结果对照组近期有效率为51.85%,治疗组为70.37%,两组近期有效率比较有统计学差异（P〈0.05）;与对照组比较,治疗组毒副反应以骨髓抑制及食管炎较多见（P〈0.05）,但经相应处理均恢复正常。结论周剂量奈达铂增敏放疗治疗食管癌有效、安全。     

食管癌放射治疗85例

目的:探讨食管癌放射治疗的疗效及其影响预后的相关因素.方法:收集2004-04/2009-04采用非手术综合治疗的食管癌患者85例进行预后分析,探讨影响预后的临床因素.生存率采用Kaplan-Meier法进行计算,并采用对数秩和检验(Log-rank test法)进行单因素分析,采用Cox比例风险模型对可能影响其预后的因素进行多因素回归分析.结果:随访率100%,1、3年生存率分别为65.9%、29.4%.单因素分析影响食管癌预后的因素有年龄、病变部位、病变长度、临床分期、治疗方式、放疗技术和近期疗效,而性别、放疗剂量大小与预后无关.Cox比例风险回归模型进行多因素分析显示治疗方式、临床分期和近期疗效为影响预后的独立因素.结论:食管癌放疗后总体生存率仍然较低,治疗方式、临床分期和近期疗效是影响食管癌预后的主要因素.