TRP离子通道家族和消化系统肿瘤相关性研究

瞬态受体电位(transient receptor potential,TRP)通道家族是非选择性阳离子通道,几乎存在于所有组织和细胞内.大多数TRP通道在化学传感、热传感、机械传感方面具有重要作用.除了感知环境变化之外,许多TRP通道也是内部传感器,有助于维持体内平衡,其在心脑血管重塑、神经系统病变、内分泌代谢、肾脏...     

尿动力学检查在预测混合型尿失禁患者术后膀胱过度活动症中的应用

目的探讨尿动力学检查在预测混合型尿失禁（MUI）患者术后膀胱过度活动症（OAB）的应用。方法 47例接受经闭孔阴道无张力尿道悬吊术（TVT-O）女性MUI患者,术后3个月按有无OAB分组,比较两组术前的尿动力学参数。应用受试者工作特征曲线（ROC）对有差异的参数进行评价。结果 OAB组25例,非OAB组22例,两组之间逼尿肌开放压比较有统计学差异（P〈0.01）。将逼尿肌开放压代入ROC曲线进行分析,其曲线下面积为0.86±0.09,当临界值≥28 cmH2O时,特异性和阳性预测值为100%,敏感性为28%,阴性预测值为58%。结论逼尿肌开放压作为预测MUI患者术后OAB的工具,具有真实、可靠的特点,但还需要进一步进行多中心、大样本的试验来证实临界值。     

膀胱过度活动症的治疗研究进展

膀胱过度活动症（OAB）被国际尿控协会（ICS）确定为逼尿肌无意识收缩。在无感染和病理改变的前提下,患者临床表现为尿急、尿频和夜尿症状,伴有或不伴急迫性尿失禁。有的学者认为OAB是一个表述状态（逼尿肌不随意收缩）的综合征和非特异性的术语。中华医学会泌尿外科分会尿控学组所作定义是：OAB是由尿频、尿急、急迫性尿失禁等症状组成的症候群,这些症状既可单独出现,也可以以组合的形式出现。     

大鼠膀胱逼尿肌过度活动与内脏高敏感的关系

目的 探讨大鼠膀胱逼尿肌过度活动（DO）与内脏高敏感（VH）的关系.方法 将36只雌性Wistar大鼠随机分为VH组和对照组,各18只.WH组采用腹腔注射卵清白蛋白方法建立VH模型,对照组注射等量无菌生理盐水.2周后行腹部撤回反射（AWR）评分检测是否造模成功.对两组大鼠行尿流动力学检测明确是否有DO发生.结果 VH组12只（67％）大鼠出现DO,对照组未见DO.VH组大鼠DO发生率明显高于对照组（P＜0.05）.VH合并DO大鼠、对照组大鼠膀胱容量分别为（0.621 ±0.185）、（0.265±0.052） mL,排尿反射压分别为（50.4±7.0）、（43.6±5.5） cmH2O,膀胱重量分别为（0.181 ±0.034）、（0.112 ±0.021）g.与对照组相比,VH合并DO大鼠膀胱容量、排尿反射压和膀胱重量均明显增加（P均＜0.05）.结论 VH参与了DO的发生.     

高血压的治疗与离子通道相关性研究进展

高血压是一种多因素相互作用的常见慢性疾病,严重危害人类健康,常引起心、脑、肾等重要器官的病变,降压是治疗高血压的首要目标。目前,抗高血压药物有很多,其作用靶点也各不一致,其中作用于离子通道的药物是人们关注的热点。现将高血压的治疗与离子通道之间的相关性综述如下。     

索利那新治疗老年女性膀胱癌患者膀胱灌注后膀胱过度活动症的疗效及安全性

目的评价索利那新治疗老年女性膀胱灌注后出现的膀胱过度活动症(OAB)的有效性与安全性。方法 72例老年女性膀胱癌术后行表柔比星膀胱灌注后出现OAB的患者,随机分为索利那新联合坦索罗辛治疗组(观察组)和坦索罗辛治疗组(对照组)。分析治疗的有效性与安全性。结果膀胱灌注后观察组与对照组平均OAB症状评分(OABSS)分别为9.52分及9.61分,差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组OABSS为3.21分,对照组为6.42分,组间比较差异显著(P0.01)。索利那新治疗并不增加尿潴留发生率及膀胱肿瘤复发率(P0.05)。结论应用索利那新治疗老年女性膀胱灌注后OAB安全有效,可显著提高患者生活质量。     

神经电调节对老年男性颈脊髓损伤患者膀胱逼尿肌过度活动的影响

目的 通过观察三组神经(胫神经、阴茎背神经、骶神经)电调节对颈脊髓损伤后膀胱逼尿肌过度活动的影响,研究神经电调节疗法在治疗颈脊髓损伤后膀胱逼尿肌过度活动中的作用。方法 选择存在膀胱逼尿肌过度活动的颈脊髓损伤老年男性患者40例,随机分为4组：胫神经电调节组、阴茎背神经电调节组、骶神经电调节组和对照组,分别接受相应的治疗。结果 经过12周试验观察,发现神经电调节组治疗前后膀胱功能均有改善,而对照组未见明显变化;胫神经电调节组静态尿道闭合压变化有显著差异,治疗后静态尿道闭合压降低(P<0.05);阴茎背神经电调节组膀胱内压的变化有显著差异,治疗后膀胱内压降低(P<0.05);骶神经电调节组静态尿道闭合压、初感尿意膀胱容量、无抑制收缩及漏尿时的膀胱容量、逼尿肌压及尿道内压的变化均有显著性差异,治疗后静态尿道闭合压、逼尿肌压、尿道内压、无抑制收缩及漏尿时膀胱容量均降低,而初尿意的膀胱容量增加(P<0.05);三组中以骶神经电调节组的治疗效果最好。结论 神经电调节疗法可改善老年患者颈脊髓损伤后的膀胱功能,经皮骶神经电调节的治疗效果优于经皮胫神经及经皮阴茎背神经电调节。     

温针灸法治疗老年女性特发性膀胱过度活动症的疗效观察

目的评价温针灸法治疗老年女性特发性膀胱过度活动症(OAB)的有效性、安全性。方法特发性OAB女性患者90例,随机分为3组,每组30例;分别为治疗组,对照1组和对照2组治疗组给予穴位(中极、膀胱俞、肾俞、气海、关元、三阴交、次髎、百会)温针灸治疗,1次/d,每次20 min;对照1组给予补肾通淋汤水煎剂,150 ml/次,2次/d口服;对照2组,给予舍尼亭(酒石酸托特罗定),2 mg/次,2次/d,口服。治疗4 w后,治疗组总有效率(86.67%)与对照1组(90.00%)无明显差异(P0.05),优于对照2组(70.00%)(P0.05);治疗后3组生化检查结果均无异常。结论温针灸法治疗老年女性特发性OAB安全、有效。     

离子通道与心房颤动发生的研究进展

与心房颤动(房颤)有关的离子通道改变主要包括:钾离子通道、钙离子通道、钠离子通道以及起搏离子通道。房颤发病机制可能与多通道改变导致心脏电生理重塑有相关性。对房颤心肌细胞离子通道基因表达水平及电生理的研究,将为进一步了解房颤发生、发展提供有用的信息。     

新型抗胆碱能药物舍尼亭治疗膀胱过度活动症的疗效观察

目的探讨舍尼亭治疗膀胱过度活动症的疗效。方法对60例诊断为膀胱过度活动症的患者行舍尼亭治疗。以自由尿流率的主要参数如最大尿流率(Qmax)、平均尿流率(Qave)、排尿量(VV)和尿道征症状评分(FUSS)、生活质量评分(QOL)为主要疗效指标,来观察治疗效果。结果治疗前尿流率参数值(Qmax、Qave、VV)、FUSS、QOL相比较,≥60岁患者较<60岁患者差异显著(P<0.05);治疗后尿流率参数值(Qmax、Qave、VV)、FUSS、QOL相比较,治疗≥60岁患者疗效较<60岁患者无统计学意义。所有患者治疗前后均有统计学意义(P<0.05),总有效率为85.00%。结论舍尼亭可作为膀胱过度活动症的一种有效治疗手段。     

糖尿病膀胱功能障碍的临床治疗及康复进展

糖尿病（diabetic mellitus,DM）是老年人常见的慢性疾病,下泌尿道（lower urinary tract,LUT）相关并发症是DM常见的并发症,其中以糖尿病性膀胱病（diabetic cystopathy,DCP）最为常见,DCP或称糖尿病膀胱功能障碍（diabetic bladder dysfunction,DBD）、糖尿病神经源性膀胱（diabetic neurogenic bladder,DNB）等[1]。现将DBD的临床治疗及康复进展综述如下。     

基于格林模式的健康教育在女性膀胱过度活动症病人中的应用研究

目的研究基于格林模式的健康教育在女性膀胱过度活动症(OVB)病人中的护理效果。方法选取我院2017年5～11月于我科门诊确诊的老年女性OAB病人85例,采用随机数字表法分为试验组42例和对照组43例,试验组采用基于格林模式的健康教育,对照组采用常规健康教育。比较3个月后2组病人的知信行、OAB症状评分(OABSS)、OAB问卷调查表(OAB-Q)评分变化。结果 2组干预前知信行评分、OABSS及OAB-Q评分比较差异均无统计学意义(P> 0. 05),干预后2组知信行评分均较干预前明显增高,OABSS及OAB-Q评分较干预前明显降低,2组间比较差异亦有统计学意义(P<0. 01)。结论基于格林模式的健康教育可以显著改善OAB病人的知信行能力,保障了临床治疗效果。     

膀胱训练与托特罗定递减联合治疗老年女性膀胱过度活动症30例

膀胱过度活动症(OAB)是一种以尿急症为特征症候群,常伴尿频、夜尿等症,部分有急迫性尿失禁现象.据研究,欧洲中老年人群中,OAB发病率约为1/6,而美国OAB发病率也高达17％[1].因此,OAB对病人的生活影响较大,全世界发病率均较高,其中女性OAB全球患病率约为10％[2],自从新型竞争性M胆碱受体阻滞剂托特罗定等药物应用以来,取得良好疗效,但仍有部分病人存在疗效不满意或药物副作用大等情况.本文采用膀胱训练与托特罗定递减联合疗法治疗老年女性OAB,并就其临床评价进行分析.     

琥珀酸索利那新治疗儿童膀胱过度活动症的研究概况

膀胱过度活动症(overactive bladder,OAB)是一种以尿频、尿急症状为特征的症候群,严重影响儿童的生活,琥珀酸索利那新为新一代毒蕈碱乙酰胆碱(M受体)拮抗剂,对于膀胱逼尿肌具有高选择性,可明显缓解儿童OAB症状,小剂量琥珀酸索利那新用于治疗儿童OAB是安全、有效的。该文就琥珀酸索利那新治疗儿童OAB的研究概况作一综述。     

心肌离子通道的研究进展

心血管疾病主要死因是致命性心律失常,对它的治疗仍是一个问题。心肌细胞膜上存在多种离子通道,这些通道表达和功能的彼此平衡是心脏正常功能的基础。当某种通道的功能或表达异常时,通道间平衡被打破,将出现心律失常。对心肌离子通道的全面认识,可以从分子水平更好的解释心肌电生理及病理机制。     

豚鼠膀胱不同区域逼尿肌的兴奋性观察

目的观察豚鼠膀胱不同区域逼尿肌的兴奋性。方法将豚鼠膀胱按解剖标志划分并切取不同部位组织块,制成逼尿肌肌条,置Kreb液孵育,通过体外肌条收缩实验和肌电位记录观察豚鼠逼尿肌收缩活动频率、幅度的变化以及肌电位频率、幅度的变化。结果同等张力条件下,不同区域的离体逼尿肌肌条收缩频率和幅度各不相同,膀胱顶部肌条收缩的频率和幅度较大,其次为体部,颈部最弱。不同区域的离体逼尿肌肌条静息电位频率无明显差异而幅度不同,膀胱顶部肌电位幅度较大,其次为体部,颈部最弱。结论豚鼠膀胱不同区域逼尿肌的兴奋性不同,提示膀胱中可能存在兴奋的最高控制点,即膀胱起搏点,膀胱顶部可能为膀胱的潜在起搏点。     

针刺治疗膀胱过度活动症30例报告

2005年以来,我们采用针刺疗法治疗膀胱过度活动症(OAB)30例,疗效满意,现报告如下.     

心脏离子通道基因与房颤的研究进展

心房颤动是临床上最常见的心律失常之一。随着房颤电生理机制研究的日趋广泛和深入，一系列与房颤相关的离子通道（包括L-Ca^2＋通道、K^＋通道、Na^＋通道）基因相继被发现。了解这些离子通道基因结构与功能的关系、基因突变与房颤发生的关系对阐明房颤的发生机制以及指导临床用药有很大的意义。本文就心脏离子通道基因与房颤的研究进展作一综述。     

肾上腺素能β受体在人膀胱逼尿肌中作用的年龄相关性研究

目的研究肾上腺素能β受体膀胱逼尿肌反应性的年龄相关性改变及其可能机制.方法采用细胞功能试验来检测10位老年患者逼尿肌细胞对异丙肾上腺素(肾上腺素能β受体激动剂)、BRL37344(选择性β3受体激动剂)、forskolin(腺苷酸环化酶激活剂)和DBcAMP(二丁基环腺苷酸)的反应性.同样用非选择性肾上腺素能β受体配基[3H]-双氢心得舒来进行放射性配基结合测定.并以青年人的膀胱逼尿肌标本作为对照.结果对照组和老年组之间KCl诱导的逼尿肌收缩程度无显著性差异;与对照组相比,老年组对异丙肾上腺素、BRL37344和forskolin的反应性分别下降了15.0%、17.6%和12.6%(P＜0.001),异丙肾上腺素和BRL37344的pD2(-IgEC50)值也显著降低;两组间对DBcAMP的反应性并无差别;随年龄增加逼尿肌细胞的肾上腺素能β受体的最大结合部位显著下降,但平衡解离常数却无明显差别.结论老年人膀胱平滑肌存在对肾上腺素能β受体的反应性下降,这可能是造成老年人膀胱顺应性减退的原因.受体密度的降低和腺苷酸环化酶活性的下降导致的cAMP合成减少可能是造成肾上腺素能β受体反应性下降的分子基础.     

索利那新治疗经尿道前列腺电切术后患者膀胱过度活动症的近期疗效

<正>经尿道前列腺电切术(TURP)是治疗良性前列腺增生症(BPH)最常用的手术方式。患者因术前存在不稳定性膀胱或因手术刺激、气囊压迫、术后持续膀胱冲洗,常导致术后早期频繁不自主膀胱收缩而存在膀胱过度活动症(OAB)〔1〕。索利那新是一种新型胆碱能受体M3阻滞剂,能选择性抑制膀胱逼尿肌M受体。本文观察索利那新治疗TURP患者术后OAB的疗效。1资料与方法