成人法乐氏四联症的外科治疗

目的：总结成人法乐氏四联症的临床治疗经验。方法：１９９５年１月至１９９８年１０月我科施行成人法乐氏四联症手术１１例,占同期法乐氏四联症手术的２３％。结果：１０例存活,无残余分流。１例死于术后肾功能衰竭多尿期,死亡率８．９％。结论：成人法乐氏四联症另病理改变较婴幼儿为重,但只要加强围术期处理,完善手术操作,同样可取得较好的临床结果。     

法乐氏四联症根治术术后处理的临床观察

目的：探讨法乐氏四联症根治术的术后处理。方法：总结近年142例法乐氏四联症根治术的术后临床资料。结果：142例中，137例存活，5例术后死亡，24例术后有早期并发症。结论：法乐氏四联症根治术的术后处理，补足容量、心功能维护及呼吸道管理。     

小儿法乐氏四联症纠正术后并发症原因分析

小儿法乐氏四联症纠正术后并发症原因分析谭至慈（广西区人民医院麻醉科南宁５３００２１）我院１９９３～１９９６年行法乐氏四联症纠正术１５例，现对术后并发症分析如下。１临床资料１．１一般资料：本组男１１例，女４例，年龄２～１３岁，平均７．８岁。体重１０～２...     

法乐氏四联症手术配合12例的体会

法乐氏四联症手术配合１２例的体会王华，邵小宁（附属弋矶山医院手术室）我院在１９９１～１９９４年期间共行法乐氏四联症根治术１２例，现将手术配合体会总结如下。１临床资料１９９１～１９９４年共实施法乐氏四联症纠治术１２例，男５例，女７例，最大年龄２７岁，最...     

法乐氏四联症合并胃肿瘤术后出血1例报告

法乐氏四联症合并胃肿瘤术后出血１例报告镇江市第一人民医院麻醉科杨映红，尹宁法乐氏四联症（ＴＯＦ）是常见的先天性紫纣型心脏病，但同时合并胃肿瘤的却很少见。本文报道１例ＴＯＦ合并胃肿瘤术后出血的病例。患儿，男，７岁，１７Ｋｇ，活动后气急紫绀，杵状指，胸骨...     

法乐氏四联症根治术后并发舞蹈病

７例儿童法乐氏四联症根治术后并发舞蹈病，占我院法乐氏四联症根治术总例数的２，７％。除１例死亡外，其余通过护脑、对症和高压氧治疗后症状缓解出院。随访２～６年，患儿该并发症均有所好转。其病因可能与手术过程中脑缺血缺氧、脑出血、感染、高血液粘滞度以及术后低血压有关。     

法乐氏四联症根治术后并低心排综合征的治疗

目的：总结法乐氏四联症根治术后并低心排综合症的诊治经验。方法：回顾分析12例法乐氏四联症根治术后呼吸机和血管活性药物量化治疗。结果：2例死亡，死亡率16．7％，与文献报道相近。结论：术后及时、合理的治疗能提高本症的治愈率，减少死亡率。     

法乐氏四联症根治术116例

目的探讨提高法乐氏四联症外科治疗成功率的有效方法。方法对１１６例法乐氏四联症根治术情况进行深入分析。结果治愈１０７例，死亡９例，病死率为７．７５％。出院者均作术后随访，晚期死亡５例（４．６５％），存活者心功能皆在Ⅰ～Ⅱ级之间（ＮＹＨＡ）。结论绝大部份的法乐氏四联症可以施行一期根治术。提高外科治疗成功率的关键在于严密修补室间隔缺损和合理疏通并扩大右室流出道。     

小儿心内直视手术后左房压的监测及意义

我科１９９３年３月～１９９７年１１月在２２３例小儿心内直视手术中、术后应用简易方法监测左房压，现报道如下．本组男１２１例，女１０２例，年龄５个月～１２岁，体重５５～３６ｋｇ．其中室间隔缺损９２例，房间隔缺损５２例，法乐氏四联症１５例，法乐氏三联症１...     

高原法洛氏四联症围手术期护理体会

法乐氏四联症是一种最常见的先天性心脏病，发病率在紫绀型先心病中居首位，由于法乐氏四联症病人病情重，畸形复杂，手术危险性大，术后并发症多，病人及家属容易产生紧张，恐惧的心理。因此，围术期的护理对患的康复应显得特别的重要。2003年1月-2004年2月我科在海拔3658米的高原地区对法洛氏四联症根治术9例患进行积极的围术期护理，取得了满意的疗效，现将护理体会报告如下。     

法乐氏四联症并脑动脉瘤破裂1例

法乐氏四联症并脑动脉瘤破裂１例卢元，陈志红（附属医院小儿内科）关键词脑动脉瘤，心脏缺损，先天性病儿，男，１０岁。确诊法乐氏四联症２年，间断发热１０ｄ，伴抽风１０ｍｉｎ收入住院。自幼无明显自觉症状，平静及稍活动后亦无青紫出现，活动后稍气促，５～６岁时活...     

法乐氏四联症外科治疗

目的 总结法乐氏四联症外科治疗的经验。方法 1997年11月至2003年2月,在全麻体外循环下行法乐氏四联症矫治术262例,采用右室流出道纵切口跨瓣环补片164例。结果 死亡8例,死亡原因：低心排6例,灌注肺1例,冠状动脉损伤1例。术后随访2～60个月患儿紫绀消失,生长发育良好。结论 法乐氏四联症患儿应尽早手术治疗。彻底的畸形矫治,满意的右室流出道疏通,严密的术后监护是提高手术成功率的关键。     

法乐氏四联症患者体外循环前放血和转流体会

目的：探讨体外循环前放血和低温低流量转流技术在法乐氏四联症根治术中的应用及其在减少术后并发症方面的作用。方法：19例红细胞压积偏高的法乐氏四联症病例在体外循环前从静脉回流管放血，术中采用低温低流量转流技术行四联症根治术，观察放血过程的平衡性，术后心，肺，脑，肾等器官并发症发生情况。结果：放血期间循环稳定，无低血压和心律失常发生，放血后体外循环中红细胞压积稀释到0．25－0．30，术后未出现肉眼血尿，无灌注肺，肾功能衰竭及神经系统并发症发生。结论：体外循环前从静脉回流管放血的方法安全可靠，结合低温低流量灌注技术可使术中血液破坏明显减少，降低法乐氏四联症病人的术后并发症。     

婴幼儿法乐氏四联症手术的配合

目的:探讨法乐氏四联症的手术治疗.方法:分析我院43例婴幼儿作TOF9(法乐氏四联症)矫治术的案例.结果:本组治愈42例,因低心排死亡1例.结论:法乐氏四联症是较复杂的先心病,手术危险性大.巡回护士和器械护士要有高度的责任感来确保手术的成功.     

法乐氏四联症肥大右室心肌间质胶原改建的组织学特点

目的：为了解法乐氏四联症肥大右室心肌间质胶原改建的组织学特点,用ＨＥ、ＰＳＲ染色及透射、扫描电镜等方法分析了２２例法乐氏四联症病人和８例非心血管病及胶原系统疾病尸检者的右室心肌间质中的胶原面积百分比及形态学特点。结果发现：法乐氏四联症组心肌间质胶原面积百分比为（１０．９７±２．５１）％较对照组（３．８３±１．５９）％显著增大,Ｐ＜０．００１,血管周围纤维化明显;经透射电镜观察到法乐氏四联症组心肌细胞之间成纤维细胞增生,经扫描电镜观察到法乐氏四联症组胶原纤维增生粗大,结构紊乱,包绕着心肌细胞。故认为：法乐氏四联症肥大右室心肌间质胶原组织学上的这类改建可能影响心肌细胞间力的传导,从而影响心脏的功能。     

成人法乐氏四联症的外科治疗34例分析

目的：总结法乐氏四联症外科治疗经验。临床资料：共３４例,年龄１８～３０岁,均在中低温体外循环。胸部正中切口行法乐氏四联症根治术,术后早期死亡２例,远期死亡３例。结论：本症应争取早日行根治术,死亡原因以出血多见,应采取围术期多种方法预防。     

法乐氏四联症根治术13例临床分析

目的：总结我院13例法乐氏四联症根治术的情况。方法：全组均在全麻中低温体外循环下手术,包括室间隔缺损修补、右心室流出道拓宽,13例均用自体心包片补片拓宽。结果：术后死亡1例,主要原因为术后低心排综合征,多器官功能衰竭。结论：加强围术期处理,畸形纠正满意,心肌保护良好等可提高法乐氏四联症的手术效果。     

法乐氏四联症根治术的临床应用体会

目的：总结基层医院开展法乐氏四联症根治手术的体会。方法：２８例法乐氏四联症病人。合并房间隔缺损３例,动脉导管未闭２例,全部病例均施行根治手术,用涤纶片修补室间隔缺损,用涤纶片内衬自体心包片作右室流出道及肺动脉扩大,６例作了跨瓣环补片。结果：手术死亡１例,余经２月至８年随访,恢复良好。结论：严格掌握手术适应症,心内畸形矫治满意及加强术后早期的监护治疗是基层医院提高四联症根治术成功率的关键。     

45例成人法乐氏四联症围手术期的监护体会

成人法乐氏四联症由于其病理生理的特殊性,其手术和围手术期监护与儿童不同。我科1987年1月至1998年12月共行16岁以上成人法乐氏四联症根治手术45例,现对其围手术期的监护观察和处理体会报告如下。1　术前准备　　成人法乐氏四联症,症状及体征明显,病程长,顾虑多,病人的必理负担较之儿童重,除耐心做好病人思想工作外,应嘱其卧床休息,间断吸氧,术前一周静滴极化液以增加心肌储备,术前2ｄ使用抗菌素防止感染,同时使用维生素ｋｌ针10～20ｍｇ静滴。2　术后管理2.1　循环系统的监护　　成人法乐氏四联症心肌细胞变性和纤维化,左心室肥厚较儿童更…     

小儿法乐氏四联症根治术后肺部并发症的防治

目的:研究小儿法乐氏四联症根治术后肺部并发症的防治措施;方法:根据心脏体外循环手术的特点,不同的阶段采取不同的措施,综合治疗;结果:全组病例均治疗成功,无死亡病例;结论:根据法乐氏四联症根治术后心肺功能的特点而采取不同的措施,可以有效的防治术后肺部并发症的发生发展。