取软组织玻璃异物的体会

我院自1978年8月至1988年7月,先后收治84例软组织玻璃异物伤病人,现就有关诊断及手术取异物和取出后的处置谈些体会。一、处理方法:软组织内的玻璃异物,有与其它异物不同的两个特点:①玻璃质脆,取出时易被夹碎,碎玻璃渣不易被取尽。②边缘锐利,容易损伤邻近的血管、神经等组织,故处理较为棘手。针对上述情况,我们采取下面几种方法: 1.手术法:软组织内的异物因易破碎,故宜以手术法取出为佳。①用血管钳在组织内夹取异物时,用力要适当,缓慢取出,不可急于求成或乱捅乱     

1 例新型冠状病毒肺炎合并脑外伤术后病人食管异物的急诊处理

探讨新型冠状病毒肺炎合并脑外伤术后食管异物的急诊处理,包括立即启用应急处理流程,安排病人在负压手术间进行手术,使用传染性病人专用通道,手术医生、麻醉医生、手术室护士各进去1人参与手术,参与手术人员均采用三级防护。最终手术顺利进行,病人成功取出食管异物,无并发症发生。医护人员由于防护得当,没有发生新型冠状病毒肺炎的交叉传染,手术结束后对手术间进行终末消毒处理,防止病毒扩散。     

隧道型角膜异物病人的治疗及护理

[目的]探讨隧道型角膜异物手术及其护理方法和经验。[方法]回顾性分析我院门诊78例(78眼)隧道型角膜异物病人治疗护理方法及其效果。手术前正确评估角膜异物的大小、位置、方向,进行护理指导以取得病人配合,然后在显微镜下用钳取的手术方法取出异物,手术后进行眼部护理和卫生宣教。[结果]78例(78眼)均一次性安全快速取出异物,无角膜穿孔、异物异位脱入前房和感染等并发症的发生。[结论]经充分准备后,在裂隙灯显微镜下用钳取的手术方法取出异物及正确的护理处理隧道型角膜异物疗效好,无并发症发生。     

隧道型角膜异物病人的治疗及护理

[目的]探讨隧道型角膜异物手术及其护理方法和经验。[方法]回顾性分析我院门诊78例（78眼）隧道型角膜异物病人治疗护理方法及其效果。手术前正确评估角膜异物的大小、位置、方向,进行护理指导以取得病人配合,然后在显微镜下用钳取的手术方法取出异物,手术后进行眼部护理和卫生宣教。[结果]78例（78眼）均一次性安全快速取出异物,无角膜穿孔、异物异位脱入前房和感染等并发症的发生。[结论]经充分准备后,在裂隙灯显微镜下用钳取的手术方法取出异物及正确的护理处理隧道型角膜异物疗效好,无并发症发生。     

局麻下食管异物取出围手术期病人舒适护理探讨

食管异物是耳鼻喉科的常见急症之一,如不及时诊断和处理,容易发生严重并发症,重者导致食管穿孔、大血管破裂而危及患者生命.在围手术期护理过程中,发现患者不同程度有生理与心理上对舒适度的需求,甚至由于其舒适需求未得到解决而出现不遵医行为,特别是局麻下行食管异物取出手术时病人不舒适感受更为强烈.而临床上食管异物多数采用局部表面麻醉硬质食管镜下异物取出,术中患者普遍存在不合作、痛苦、恐惧、烦躁、恶心、屏气、肌肉紧张、门齿脱落、唇出血、血压急剧升高、心率加快或心动过缓[1]等.因此,我科自2004年1月起将舒适护理模式应用于局麻下行食管异物取出围手术期病人的护理中,注重病人的舒适感受和满意度,现介绍如下.     

腔内技术处理肾内医源性异物的临床应用

目的探讨使用腔内技术处理肾内医源性异物的有效性与安全性。方法通过输尿管硬镜、输尿管软镜或经皮肾技术共处理5例残留于肾内的医源性异物,异物均为双J管断端残留引起,其中4例伴有石垢形成,2例石垢伴有输尿管扭曲。结果 1例利用输尿管硬镜去除异物,1例利用输尿管软镜取出异物,3例采用经皮肾镜术取出残留异物。均成功取出异物。5例平均手术时间65(15~115)min。随访2~6个月,无手术相关并发症发生。结论应用腔内技术处理残留于肾盂内的医源性异物是可行、安全和有效的。     

儿童气管或支气管异物的临床处理--附56例报告

目的:探讨儿童气管、支气管异物的临床处理方法,以提高治疗成功率.方法:56例气管或支气管异物患儿,在全身麻醉下,根据异物种类分别行不同的手术处理方法.结果:53例经支气管镜直接取出异物,2例经气管切开取出,1例经开胸取出,56例患儿术后均痊愈,治疗成功率100%.结论:对气管、支气管异物患儿,须针对不同种类异物行不同的手术处理方法,并重视围手术期的综合治疗,方可明显提高治疗的成功率.     

导尿管应用于饱食病人支气管异物取出术麻醉处理1例

成人支气管异物取出术常采用不插管的静脉全身麻醉，但对于饱食的支气管异物病人，手术操作对咽喉部的刺激易诱发呕吐，增加误吸风险。作者对1例饱食的支气管异物病人，通过胃内插入导尿管气囊充水封闭贲门，解决了不插管全身麻醉的呕吐误吸问题，为术者提供了平静的操作环境，并保障了病人的安全，异物取出顺利，术后恢复快。     

眼科脉冲电磁吸铁器在软组织金属异物取出中的应用

对软组织金属异物定位,文献报道各异,如二维定位、三维定位,手术操作包括套管吸取、磁性吸引等方法[1].异物取出一般是先用X线拍片定位以后切开软组织寻找,由于金属异物可以随着肌肉的收缩而改变位置,导致金属异物在体内游走,在取异物时定位的位置往往发生改变,致使异物取出困难,往往需要在X线透视下取出,病人和医护人员需受一定量的X线辐射,对身体健康有一定的影响.我院自1996年-2003年采用眼科脉冲电磁吸铁器用于外伤、术中断针等原因引起的软组织金属异物残留病人89例,其中83例顺利取出,失败6例,在X线透视下取出,操作简单,花时少,病人痛苦小,病人和医护人员免于X射线的照射,取得了良好的效果.现总结如下.……     

24例眼内磁性异物取出分析

眼内异物中磁性异物占有较大比例 ,我所自 1994年以来接诊病人 2 4例 ,报告如下。1　资料与方法1 1　 2 4例病人中 ,男 2 3例、女 1例 ,年龄 2 1～ 5 2岁 ,右眼 14例 ,左眼 10例。前房异物 3例 ,晶体异物 1例 ,玻璃体异物16例 ,眼球壁异物 4例 ,合并前房积脓 3例 ,晶体混浊 4例 ,玻璃体混浊 9例。受伤至异物取出时间不等 ,短则 1ｄ、长者5ａ ,18例病人于伤后 2周内取出异物。1 2　前房内异物在手术显微镜下切开角膜缘 ,用磁铁吸出异物。晶体异物已致晶体皮质弥漫混浊 ,在做白内障囊外术时 ,吸出异物 ,并植入人工晶体。玻璃体异物位于前部者 …     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。