甲状腺功能亢进合并重症肝损害20例临床特点及治疗

目的对甲状腺功能亢进(甲亢)合并重症肝损害患者的治疗进行临床分析。方法回顾性分析甲亢合并重症肝损害患者的临床表现、治疗方法及转归。结果20例甲亢合并重症肝损害患者中,甲亢后急性药物性黄疸性肝炎8例,各种肝炎和肝硬化合并甲亢12例。临床表现以黄疸、心悸、消瘦为主,肝功能和甲状腺功能明显异常。首先根据患者肝损害的不同病因行对症的肝病治疗,待肝功能明显好转后及时行131Ⅰ治疗甲亢,并继续保肝治疗至临床治愈。死亡2例,甲亢治愈8例,好转6例,甲状腺功能减退4例。18例重症肝损害患者均临床治愈。结论甲亢合并重症肝损害患者的治疗原则是先保肝,肝功能出现好转后行131Ⅰ治疗甲亢。     

前列腺素E1治疗肝硬化25例

前列腺素Ｅ1是花生四烯酸的代谢产物,对机体各系统生理功能及物质代谢有明显调节作用。近几年已开始将其用于重型病毒性肝炎、肝硬化的治疗。我院对25例失代偿期肝炎后肝硬化患者加用前列腺素Ｅ1治疗,取得较好疗效,现报道如下。资料与方法一、病例选择　将确诊的肝炎后肝硬化的患者随机分为应用前列腺素Ｅ1治疗组及对照组。前列腺素Ｅ1治疗组25例:男16例,女9例,年龄30～69岁,平均437岁,病程1～10年,平均25年;对照组25例:男18例,女7例,年龄23～67岁,平均413岁,病程1～15年,平均3年。两组平均病程、年龄、肝功能损害程度(转氨酶、白蛋白、球蛋…     

前列腺素E1治疗肝炎后肝硬化46例临床观察

目的观察前列腺素E1治疗肝炎后肝硬化的抗纤维化疗效。方法将76例患者随机分成两组,治疗组46例以前列腺素E1200μg加入10%葡萄糖水500m l中静滴,每日1次;对照组用复方丹参20m l加10%葡萄糖水300m l静滴,每日1次,疗程均为3个月。结果治疗组肝纤维化指标血清HA、P-Ⅲ-P、IV-C较治疗前显著降低(P<0.01),与对照组比较差异显著,血清透明质酸(HA)P<0.01,血清胶原(IV-C)P<0.05)。结论前列腺素E1能明显降低及改善肝炎后肝硬化患者的肝纤维化指标。     

GIK疗法在重症肝病中的初步应用

我科在1978年度,收容了9例重症肝病,经一般保肝治疗无效,我们采用了GIK疗法(葡萄糖、胰岛素、氯化钾),取得了一定疗效,现介绍如下: 临床资料 9例病人中,男性7例,女性2例,其中坏死后性肝硬化1例,门静脉性肝硬化6例。慢性活动性肝炎2例。病程半年至7年。年龄最小19岁,最大62岁。病人住院后均给予保     

原位肝移植结合人工肝治疗重症肝炎肝硬化9例

目的：评价原位肝移植结合人工肝治疗重症肝炎肝硬化的效果。方法：重症肝炎肝硬化9例施行原位肝移植术，术前采用人工肝支持系统进行过渡支持治疗，其中合并原发性肝癌1例行背驮式原位肝移植术，经典式原位肝移植术8例。结果：人工肝支持治疗后，患者肝衰竭进展得到一定程度的遏制。肝移植术后患者已生存4～28个月。结论：原位肝移植结合人工肝是治疗重症肝炎肝硬化的有效方法。     

肝源性糖尿病69例临床分析

目的:探讨肝源性糖尿病的临床特点及治疗效果。方法:对肝源性糖尿病6 9例临床资料进行回顾性分析。结果:慢性肝病(慢性肝炎、肝炎肝硬化、慢性重型肝炎)共6 7例,占所有病例的97.10 % ,肝源性糖尿病的发生率在乙型肝炎患者中为主,其中慢性肝炎患者中为32例;慢性重型肝炎11例;肝硬化为2 4例。通过控制饮食、保肝、抗病毒和/或胰岛素治疗,患者血糖水平均得到有效控制。结论:肝源性糖尿病多见于慢性肝炎病毒性肝炎,多发生于肝硬化患者。在控制饮食、保肝、抗病毒和胰岛素治疗后,效果较好。     

前列腺素E1治疗肝炎后肝硬化临床疗效分析

肝炎后肝硬化其残留黄疽、低蛋白血症以及顽固性腹水,迄今为止仍是治疗的一大难题。我院１９９９年５月－２０００年７月应用前列腺素Ｅ１注射液（商品名谱斯泰）治疗肝炎后肝硬化３１例,取得了一定的疗效,现报告如下： １ 临床资料 １．１ 病例选择：共选择病例５８例,均为我院住院病人,根据１９９５年５月全国传染病与寄生虫病学术会议所定标准［１］,均诊断为肝炎后肝硬化。 １．２ 一般资料：随机分成两组。治疗组３１例,男２４例,女７例;年龄２６～７１岁,腹水２４例,占７７．４％;血浆蛋白低,白／球比倒置或平值２６例,…     

前列腺素E_1治疗重型肝炎241例临床分析

目的;前列腺素E_1(PGE_1)治疗重型肝炎的疗效观察。方法:465例重型肝炎患者随机分为治疗组241例和对照组228例,在综合疗法的基础上治疗组加用前列腺素E_1注射液40μg/d。结果:前列腺素E_1治疗组存活155例(64.3％),较对照组存活51例(22.3％)为高(P<0.01)。结论:前列腺素E_1可提高重型肝炎存活率。     

氧气治疗肝炎的临床及实验研究

本文报告山东省六个综合性医院和十三个疗养院,1964年5月～66年4月两年间胃肠道给氧治疗肝炎,肝硬化406例(内有皮7·16例)的临床总结。通过严格对比明确了氧气治疗肝炎的效果较“保肝药物”为优。急肝、迁肝,慢肝单用氧的有效率分别为84.6%,68.1%,50%,对肝硬化的疗效不明显。氧疗对迁肝食欲减退及腹胀的有效率各为85%及80%以上,大部分病人于一月内奏效。迁肝氧疗肝缩率为65±%,脾缩率为30±%,对谷丙转氨酶有效率为68.8%,蛋白质合成障碍的恢复人数在一半以上。慢肝恢复的情况较上述迁肝者略差;对五组“保肝药物”疗效不佳的病例,加用氧或换用氧后出现了较好的效果。病理组织上的观察亦说明了氧疗肝炎的效果。氧气治疗肝炎无何痛苦,费用小,方法简便,符合多,快、好、省的精神。通过实验观察证明:(1)胃肠道给氧可使门脉血氧升高,(2)人胃给氧可增强胃节律性运动,促使胃液(酸度及胃蛋白酶)分泌,并增强胰液分泌。(3)大白鼠实验对Ccl_4所致肝损害,胃肠道给氧可使肝组织的氧化辛酸能力降低较对照组为轻。同样病理上看到给氧组发生脂肪肝较轻,早期肝硬化者较少。初步地解释了氧疗肝炎的临床变化。对无效病例做了原因探讨,认为长期活动性慢性肝炎和迁肝恢复期,氧疗效果较差。     

脂微球靶向前列腺素E1治疗慢性重症肝炎的疗效观察

重症肝炎是一类病死率极高,严重威胁人类健康的肝脏疾病,尽管近年来人工肝对重症肝炎的治疗取得了可喜的效果,但由于设备复杂,费用较高,不利于基层医院普及应用。有文献报道,前列腺素E1对治疗急性、亚急性重型肝炎有较好疗效。近年来,我们采用前列腺素E1脂微球载体制剂治疗慢性重症肝炎100例,收到了较好的疗效,现报道如下。     

晶珠肝泰舒胶囊治疗肝炎肝硬变60例

观察了服用晶珠肝泰舒胶囊治疗慢性肝炎 ５２例、肝炎后肝硬化（代偿期） ８例。经 ３个月（ １疗程）治疗,全部病例临床症状、体征与肝功改善均较显著,显效率达８３ ３３％。其中对肝炎后肝硬变作用明显,提示晶珠肝泰舒胶囊在保肝同时,还有一定抗肝纤维化作用。对乙肝病毒血清标志物ＨＢＶ－ＤＮＡ阴转率１２ ５％,ＨＢｓＡｇ阴转率１５．７８％,ＨＢｃＡｇ转阴率７ ４％,提示晶珠肝泰舒胶囊具有抗病毒作用。     

晶珠肝泰舒胶囊治疗肝炎肝硬变60例

观察了服用晶珠肝泰舒胶囊治疗慢性肝炎５２例、肝炎后肝硬化（代偿期）８例。经３个月（１疗程）治疗，全部病例临床症状、体征与肝功改善均较显，显效率达８３．３３％。其中对肝炎后肝硬变作用明显，提示晶珠肝泰舒胶囊在保肝同时，还有一定抗肝纤维化作用。对乙肝病毒血清标志物ＨＢＶ－ＤＮＡ阴转率１２．５％，ＨＢｓＡｇ转阴率１７．７８％，ＨＢｅＡｇ转阴率７．４％，提示晶珠肝泰舒胶囊具有抗病毒作用。     

人胎肝细胞悬液治疗各型病毒性肝炎的观察

近年来,人胎肝细胞(FLC)悬液输注治疗重型肝炎,慢性活动性肝炎(慢活肝)及肝炎的肝硬化(肝硬化)等报道转多,均取得良好的疗效。我们曾对90例各型肝炎患者进行FLC悬液输注治疗。疗效比较满意,兹将结果报道如下。 一般资料和方法: 1.病例选择,治疗组90例,年龄30—50岁者占80％,包括慢活肝29例,淤胆型肝炎1例,亚急性重型肝炎(亚重肝)10例。慢活肝重型9例及肝硬化21例。对照组50例,年龄30—59岁者占72.4％,包括慢活肝24例,淤胆肝2例,慢活肝重型3例及肝硬化21例。     

核糖核酸治疗慢性肝炎肝硬化30例疗效观察

自1979年12月起,我们按照省核糖核酸治疗肝病协作组规定标准,应用核糖核酸(RNA)治疗30例慢性病毒性肝炎与肝炎后肝硬化,初步小结如下: 病例选择 按照全国肝炎会议诊断标准,任意选择门诊慢性肝炎与肝硬化病人计30例。其中慢性活动性肝炎9例、慢性迁延性肝炎2例;肝炎后肝硬化代偿期14例、失代偿期5例。男性24例,女性6例。年龄17～65岁,平均年龄41岁。凡血清r—球蛋白>20％或/及A/G比例倒置者拟定为治疗对象。     

病毒性肝炎与肝内胆汁淤滞

本文报告30例病毒性肝炎伴肝内胆汁淤滞病例。计急性病毒性肝炎伴肝内胆淤13例,临床上可分为三期;慢性活动型肝炎伴肝内胆淤4例,为疾病迅速进展的标帜;重症肝炎及坏死后肝硬化伴肝内胆淤13例,预后凶险。最后对其发病机理、临床表现,诊断及治疗等问题进行了讨论。     

肝细胞生长素治疗重症肝炎36例疗效观察

我院自1991年至1996年应用空军广州医院生产的肝细胞生长素（HCF）治疗重症肝炎36例,设对照组对例,现报道如下。1病例与方法1.1病例选择本文观察66例病人均为同期住院病人,按上海第六次全国病毒性肝炎会议修订的诊断标准分急性重症肝炎＼亚急性重症肝炎、慢性重症肝炎、早期指具有急性肝表的基本特征,中期指已出现D度以上肝性脑病或重度黄疽或腹水者,晚期指已出现严重并发症及多脏器功能衰竭。治疗组36例,男34例,女2例。平均年龄488岁。其中急性重肝3例,亚急性重肝13例,慢性重肝20例。对照组刀例,男％例,女2例,平均年龄471岁…     

丹参治疗慢性肝病的临床结果观察

我们对4例慢性肝炎、肝炎后肝硬化病人采用丹参注射液治疗后,病人血清中LPO、ALT明显降低,血清白蛋白明显增高,门静脉直径回缩,现报告如下。 1 资料与方法 ①临床病例:4例均为男性住院患者,诊断按1984年南宁会议修订的分型标准。慢性迁延性肝炎(慢迁肝)2例,肝炎后肝硬化2例,平均年龄为41岁。②治疗:静脉滴注丹参注射     

肝病与性激素关系探讨——附69例分析

用放射免疫法检测69例肝病患者血清睾酮(T)和雌二醇(E_2)水平,并以非肝病患者为对照。肝炎后肝硬化E_2水平最低,但与对照组及其他肝病组无显著性差异(P>0.05)。肝炎后肝硬化和重症肝炎的T水平显著低于对照组、急乙肝和慢迁肝。在肝硬化和重症肝炎患者中T<4.16nmol/L者多在一个月内死亡。提示T水平降低与肝损害严重程度及预后有一定关系。     

前列腺素E1脂微球载体制剂治疗重型肝炎的临床研究

目的:观察前列腺素E1脂微球载体制剂(LIPO PGE1)治疗重型肝炎的临床疗效及其安全性.方法:选择69例重型肝炎病人给予综合治疗,35例为对照组,34例治疗组病人在综合治疗基础上加用LIP0 PGE1(10μg,每日2次),疗程7～14d,此后继续综合治疗.比较两组病人及LIPO PGE1治疗前后的肝功能,肾功能及临床症状等的变化并观察LIPO PGE1的不良反应.结果:应用LIPO PGE1后肝功能好转率达61.8%;治疗重型肝炎的临床疗效方面,急性和亚急性病例优于慢性病例,早期病例优于中晚期病例;LIPO PGE1可增加合并肝肾综合征患者的尿量;不良反应发生率为17.6%.结论:在综合治疗基础上加用LIPO PGE1治疗重型肝炎有较好的疗效且较安全,早期应用效果更好.     

前列腺素E1治疗重症肝炎机理研究

重症肝炎病死率高,国外报道在80%左右,探索研究重症肝炎有效疗法,降低病死率,实属必要。本文应用前列腺素E_1治疗重症肝炎18例,并通过内毒素、D-氨基半乳糖所致,大鼠实验性肝坏死的研究,