腹腔镜胆囊切除术并发症防治分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术并发症的防治措施。方法对我院600例腹腔镜胆囊切除术病例资料进行总结分析。结果 600例病人术中出血中转开腹3例,因怀疑为胆囊癌中转开腹2例,切口疝1例,术后胆总管残石3例。结论掌握正确的手术适应证,熟悉胆囊三角的解剖结构,掌握腹腔镜胆囊切除术并发症发生的原因,及时中转开腹是防范并发症的关键。     

腹腔镜胆囊切除无并发症发生的体会(附60例临床分析)

目的探讨基层医院初期开展腹腔镜胆囊切除术(LC)预防并发症发生的措施。方法总结初期开展60例LC的临床资料。结果腹腔镜完成手术52例,中转开腹8例,全部顺利康复,无1例发生明显并发症。结论基层医院初期开展LC,必须高度重视,严格人员培训,慎于术前,精于术中,重视胆囊三角解剖,明辨胆囊管,严防损伤胆管,重视引流,适时中转开腹。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹的临床分析

目的总腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因和处理经验。方法回顾分析腹腔镜术中转开腹16例的临床特点和手术方法。结果术中因粘连、解剖困难11例,术中出血3例,胆道损伤2例而中转开腹手术。结论腹腔镜胆囊切除术和开腹术相比优点较多,但并发症也不少,预防的关键在于适时中转开腹。     

腹腔镜胆囊切除术120例分析

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术手术技巧,减少并发症的发生。方法：回顾性分析本院2010年1月～2011年1月收治的行腹腔镜下胆囊切除术的120例患者的临床资料,分析术中情况及术后并发症发生情况。结果：120例腹腔镜胆囊切除术患者,中转开腹2例。所有患者均无胆管损伤、术后出血、胆漏、切口感染、肠梗阻、腹腔感染等并发症发生。结论：腹腔镜胆囊切除具有较高的安全性,合理选择手术适应证、及时中转开腹能够减少并发症的发生。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹40例分析

目的分析腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因。方法2005年2月1日至2010年12月1日施行腹腔镜胆囊切除术906例,其中中转开腹40例,中转率4．42％。对中转开腹原因进行回顾性分析。结果中转开腹的原因：胆囊三角解剖不清20例,出血5例,胆管损伤5例,慢性萎缩性胆囊炎10例。所有中转开腹患者均康复出院。结论腹腔镜胆囊切除术中若出现胆囊三角结构不清、出血、胆管损伤等需及时中转开腹手术,以减少并发症的发生。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹19例分析

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术19例中转开腹的原因,及时中转开腹的指征。方法：采用陈训如法3点穿刺,常规气腹探查胆囊状况及周围粘连情况。术中判断腹腔镜下副损伤风险较大者,中转开腹手术。结果：19例病人中转开腹处理术中疑难问题和副损伤,术后无并发症。结论：准确预测手术难度,严格掌握腹腔镜手术指征,并掌握好中转开腹的时机及处理方法,是降低腹腔镜胆囊切除术并发症的有效措施。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因分析及预防措施

目的分析腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因,探讨预防措施。方法对236例腹腔镜胆囊切除术的临床资料进行回顾性分析研究,其中16例中转开腹的原因。结果本组中转开腹率为6.8%,16例患者经中转开腹手术后均治愈出院。结论腹腔镜胆囊切除术中转开腹原因为胆囊及Calot三角周围严重粘连、术中出血、胆管损伤及Mirizzi综合征等。做好完善的术前准备,术中仔细谨慎、果断灵活及规范的操作等,可有效降低中转开腹率。另外,及时中转开腹可减少腹腔镜胆囊切除术并发症,提高手术成功率。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹常见原因分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术中转开腹的常见原因并分析相关病变机制及处理原则。方法回顾性分析24例腹腔镜胆囊切除术中转开腹手术的临床资料。结果 24例患者中转为开腹手术后手术顺利完成,术后无明显并发症,临床症状均消失,疗效满意。结论腹腔镜胆囊切除术中转为开腹手术能有效提高手术安全性,降低手术并发症。     

腹腔镜胆囊切除中转开腹29例原因及分析

目的：分析腹腔镜胆囊切除中转开腹原因，在减少严重并发症的前提下尽量避免中转开腹。方法：分析1年内本院发生的29例腹腔镜胆囊切除中转开腹原因，24例患者行胆囊切除术，3例行胆囊癌根治术，2例行胆肠内引流术，术后均恢复顺利，临床治愈，无死亡病例。结果：中转开腹率为0．9％（29／3056）。结论：腹腔镜胆囊切除中转开腹，可以避免严重并发症的发生，具有重要意义，但需采取措施减少中转开腹。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹的临床体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中转开腹原因及降低中转开腹率的措施。方法对2004年8月~2010年7月共施行腹腔镜胆囊切除术囊切除术920例中转开腹手术36例(3.91%)的临床数据、中转原因进行回顾性分析。结果腹腔胆囊周围粘连17例,胆囊三角解剖结构不清10例,胆管损伤2例,胆囊动脉出血2例,胆囊床出血2例,胆囊癌1例,Mirizzi综合征Ⅱ型1例,胆总管结石1例。中转开腹手术36例均一次性完成胆囊切除,并对其并发症做了相应处理。结论重视腹腔镜胆囊切除术的适应证和术中采取预防措施可减少中转开腹,适当的中转开腹降低并发症发生率。     

腹腔镜复杂胆囊切除术的应用体会

目的总结腹腔镜复杂胆囊切除术的临床经验。方法我院2011年6月至2016年6月268例286腹腔镜复杂胆囊切除术病例的临床资料进行分析。结果腹腔镜复杂胆囊切除术后治愈262例,成功率91.6%,术中中转开腹6例,占2.2%,发生并发症1例,无死亡病例。结论腹腔镜术是复杂胆囊切除术的重要治疗方法。     

腹腔镜胆囊切除术并发症的发生原因及预防对策

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术并发症的发生原因及预防对策。方法：总结应用腹腔镜胆囊切除术426例的实践。结果：成功419例，中转开腹7例，平均手术时间46．5分，切口感染2例，胆总管残余结石4例，胆漏2例，无胆管损伤和术后大出血等严重并发症。结论：合理选择病例、规范的手术操作、果断及时地中转开腹可有效地防止腹腔镜胆囊切除术严重并发症的发生。     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中转开腹手术时机探讨

目的探讨急性炎症期胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因与手术中转时机。方法回顾分析651例急性炎症期胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料，分析腹腔镜胆囊切除术主动及被动中转开腹的原因，手术中转时机。结果腹腔镜胆囊切除术成功635例（97．54％），中转开腹16例（2．46％）。其中因胆囊三角解剖不清、胆囊与周围组织紧密粘连，主动中转开腹11例（1．69％），被动中转开腹的5例（0．77％）中胆管损伤2例，出血3例。10例开腹病例术后恢复良好。结论对严重粘连、出血不止、胆管损伤病例，需及时中转开腹手术，是降低腹腔镜胆囊切除术（LC）并发症及中转开腹率的有效措施。     

老年人腹腔镜胆囊切除术的临床疗效分析

目的 探讨老年人腹腔镜胆囊切除术的临床治疗效果.方法 将68例行胆囊切除术的老年患者随机分为腹腔镜胆囊切除术组40例和开腹胆囊切除术组28例,腹腔镜胆囊切除术组行腹腔镜胆囊切除术,开腹胆囊切除术组行开腹胆囊切除术.观察2组手术情况及并发症情况.结果 腹腔镜胆囊切除术组顺利完成手术37例,其中由于局部水肿严重而放置腹腔引流管1例,胆囊胃瘘中转开腹行胆囊切除1例,胆囊三角区粘连严重而中转开腹2例,经治疗后均顺利痊愈.开腹胆囊切除术组术后出现肺部感染3例、切口感染2例、腹胀9例,放置腹腔引流管10例.腹腔镜胆囊切除术组手术时间、住院时间均短于开腹胆囊切除术组,术后感染、腹胀以及腹腔引流比例均低于明显开腹胆囊切除术组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 腹腔镜胆囊切除术治疗效果较理想,更适用于老年人胆囊切除,值得临床推广.     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因及对策

目的分析腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因。方法回顾并分析本院1600例腹腔镜胆囊切除术中31例中转开腹的原因。结果主动中转开腹病例19例,主要原因为胆囊三角严重粘连,胆囊萎缩及胆道变异,被动中转开腹病例12例,主要原因为术中大出血及胆道损伤,31例均治愈。结论充分认识胆囊动脉变异和胆道变异,不断提高的手术操作技巧可减少手术并发症,降低中转开腹率,但在遇到意外情况或手术难度极大时应适时主动中转开腹以避免严重并发症。     

腹腔镜胆囊切除术并发症的防治(附432例分析)

目的　分析腹腔镜胆囊切除术 (L C)并发症的发生原因 ,探讨有效的防治方法。方法　回顾性分析我院腹腔镜胆囊切除术 4 32例临床资料。结果　 4 32例腹腔镜胆囊切除术中 ,胆管损伤 2例 ,腹腔出血 5例 ,腹壁出血 4例 ,胆漏 8例 ,并发症发生率为 4 .4 %。结论　操作规范 ,及时中转开腹 ,可降低胆管损伤 ,术中术后出血及胆漏等并发症的发生。     

腹腔镜胆囊切除87例临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)的并发症的预防。方法回顾性分析师宗县人民医院2008至2010年完成的87例腹腔镜胆囊切除术病例。结果 87例腹腔镜胆囊切除术中80例手术均获得成功,手术并发症7例,其中胆管损伤1例,中转开腹胆囊切除术2例,胆漏1例,腹腔内出血1例,术后置管引流1例,残株胆囊及胆囊管结石1例,均治愈出院,本组无LC技术性并发症导致死亡病例。结论严格掌握LC适应证,娴熟的LC操作,及时发现并发症,适时的中转开腹手术,可预防或减少并发症的发生。     

腹腔镜胆囊切除术129例体会

目的总结行腹腔镜下胆囊切除术的体会,以减少或避免LC并发症的发生。方法对129例行腹腔镜下胆囊切除术后疗效进行回顾性分析。结果LC成功124例,转开腹手术5例,LC成功率为96%,1例LC术后15d发生急性胰腺炎,经保守治疗获愈。结论腹腔镜下胆囊切除术,只要注意术中操作细节,掌握好中转开腹的时机,可以减少或避免LC并发症的发生。     

老年人腹腔镜下胆囊切除术18例临床分析

目的探讨老年人腹腔镜下胆囊切除术的临床特点,尽量减少并发症的发生。方法对我院18例老年患者腹腔镜下胆囊切除术临床资料进行临床分析总结。结果本组18例均手术成功,无中转开腹,无手术死亡,除2例术后出现胆漏经引流1周后痊愈外,无其他并发症发生。结论老年人行腹腔镜下胆囊切除术安全可靠,优势明显,达到了微创治疗目的。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹50例原因分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因及预防措施。方法对我院2006年12月—2011年12月收治的50例行腹腔镜胆囊切除术中转开腹病人的完整临床资料进行回顾性分析。结果本组50例患者中,13例胆囊动脉破裂出血,17例胆管损伤(9例右肝管损伤,8例胆总管畸形横断伤),12例胆囊重度萎缩及8例胆囊炎症水肿都进行中转开腹处理。结论在腹腔镜胆囊切除术中重视胆囊和胆管血管变异,对于胆囊重度萎缩或胆囊炎症水肿导致的Calot三角结构关系模糊不清的患者,要果断中转开腹手术是预防血管及胆管损伤并发症发生的重要措施。减小中转开腹率的最重要方法是严格把握腹腔镜胆囊切除术的禁忌证和适应证。