高龄白内障患者术后并发脑血栓形成一例

徐××,女,84岁,农民。住院号559。以“左眼视物不清1年”于1987年4月19日入院。体检全身情况良好。眼科检查。左眼视力:光感,光定位(?),能辨红绿色。左眼晶体呈灰白色混浊,新月型虹膜投影阴性。以白内障行左眼晶体冰冻摘除术,术前禁食禁水,术前4小时口服醋氮酰胺,术前30′加压静滴20%甘露醇250ml。术中顺利。术后患者取平卧位,     

外伤性视网膜脱离手术疗效观察

外伤引起视网膜脱离在治疗上有一定困难,现将我们经过手术治疗,病历较完整的21例,对其疗效进行观察分析如下: 病例介绍例1,袁××,男,11岁,住院号115329,1968年6月6日入院。主诉左眼木棒击伤失明6天。右眼被打伤失明6年,已无光感。术前检查:     

口服乙酰唑胺致急性肾病变5例

自1987年12月——1989年3月,我科收治各类青光眼病人86例,因口服乙酰唑胺而发生急性肾绞痛、无尿、急性肾功能衰竭等急性肾脏病变5例,报告如下。例1 黄××男30岁农民住院号228868 左眼角膜葡萄肿,继发性青光眼,1988年9月开始在我院就诊,断续服用乙酰唑胺约5个月。以后在他院行抗青光眼手术,术前尿常规正常。术前术后连续服用乙酰唑胺共20g,出现急性肾功能衰弱、肾     

医源性坏死性巩膜炎二例的教训

坏死性巩膜炎是眼科少见而严重的眼病,多系免疫反应所致。我院近年遇2例由外眼手术所致的巩膜坏死。特报道如下: 例1,黄××,女,42岁,因左眼鼻侧翼状胬肉于1989年10月22日在我院行左眼胬肉切除术。术中用     

Orbscan II诊断早期圆锥角膜2例

1临床资料例1,男,18岁,2002年6月就诊要求行双眼准分子激光手术。查:右眼矫正视力:-6.0DS-)(0.75DC×26°→1.0,Orbscan扫描图像各指标均正常。左眼矫正视力:-8.5DS-)(0.50DC×3°→1.0,角膜后表面屈光度5.93mm/56.5D,diff最大值:0.060mm,角膜曲率最小:44.8D@177deg,最大:45·3D@87deg。中央角膜平均厚度460μm,最薄处442μm。根据以上数据,分析患者左眼可能为早期圆锥角膜,不宜行激光手术,嘱定期复查。2003年7月复查,左眼矫正视力:-9.0DS-)(1.0DC×174°→0.8,角膜后表面屈光度5·96mm/56.8D,diff:0.086mm,角膜曲率最小:45.1D@169d…     

LASIK术后角膜瓣完全溶解1例

患者女性　 3 0岁　因双眼高度近视于 2 0 0 0年 6月 13日行双眼LASIK术。术前常规检查未见眼部异常。屈光度 :右眼 -10 0 0DS ((-2 5 0DC× 90° =0 5 ;左眼 -8 0 0DS ((-3 0 0DC× 165° =0 6。手术顺利。术后第 1天 ,右眼畏光、流泪 ,中度睫状充血 ,角膜瓣不平。左眼角膜瓣复位良好 ,无不适感觉。给予右眼角膜瓣复位 ,戴眼罩。左眼常规点 0 1%艾氟龙。术后第 2天 ,右眼角膜瓣复位良好 ,瞳孔下缘角膜瓣下可见白色类脂质沉积。给予环丙沙星眼水点眼。术后 1周 ,角膜瓣下类脂质吸收 ,给予艾氟龙眼水点右眼 ,2 /日。 6月 2 7日 ,…     

翼状胬肉术后急性眼压升高二例报告

例 1,王×× ,男 ,66岁 ,因左眼胬肉术后 5年复发于 1998年 9月来本院眼科门诊要求手术。眼部检查 :左眼视力 0 3,内眦侧胬肉色红 ,体宽且厚 ,头部已长至瞳孔中心 ,遮挡部分视线 ,前房较浅 ,瞳孔直经约 2 5ｍｍ ,光反应正常 ,晶状体皮质浑浊。常规术前准备后在局麻下行左眼翼状胬肉切除联合球结膜转移术 ,手术顺利 ,术后予红霉素眼膏包扎患眼。术后第一天 ,患者诉头痛、眼痛。眼部检查 :左眼睑肿胀 ,球结膜混合充血 ,角膜创面浑浊水肿 ,全角膜水肿 ,前房很浅 ,虹膜膨隆 ,瞳孔中等度散大 ,对光反应消失 ,眼压指压Ｔ 3,即予 1%匹罗卡品滴眼…     

先天性内、外直肌发育不全一例

先天性内、外直肌发育不全临床上极为罕见 ,至今为止国内未见报道 ,现将我院 2 0 0 0年 6月诊治一例报告如下。李× ,男 ,5 1 2 岁。主诉左眼外斜 5年。患儿生后 2月发现左眼外斜 ,3月时发现面向右转至今。患儿为第一胎 ,足月顺产 ,出生时无窒息抢救史 ,无外伤手术史 ,于 2 0 0 0年 6月到本院就诊 ,门诊以“左眼动眼神经不全麻痹”收入院手术治疗。体格检查 ,全身检查无异常。眼科检查 ,视力 ,右 0 7,+1 5 0ＤＳ⌒⌒ +0 5 0ＤＣ× 90° =0 9;左 0 1 ,+1 5 0ＤＳ⌒⌒ +3 5 0ＤＣ× 90° =0 1。眼位 ,3 3ｃｍ照影 ,右注视 ,左 2 5° ;…     

非穿透小梁切除膨体聚四氟乙烯植入治疗开角型青光眼1例

洪××　女　 49岁　双眼患开角性青光眼 ,于 2 0 0 0年 9月 4日入住我院 ,住院号为 1194。术前视力为右眼 0 8,左眼0 7。眼压 3 6～ 42mmHg ,c/d =0 7,视野正常。次日在局麻下左眼行非穿透性小梁切除联和膨体聚四氟乙烯植入手术。 1个月后右眼行非穿透性小梁切除联和网状透明质酸钠生物胶植入手术。术后随访 2年 ,对比观察视力、眼压、滤泡、晶状体、视野和超声生物显微镜 (UBM )等变化 ,现报告如下 :手术在显微镜下做以角膜缘为基底的结膜瓣 ,约 8×15mm大小 ,分离至角膜缘内 2mm处。做浅层巩膜瓣 ,结膜瓣下做以角膜缘为基底的巩膜瓣…     

脉络膜上腔暴发性出血一例

胡××,男,70岁,农民,因右眼胀痛,头痛6月,失明3月于1990年3月12日住院,左眼于1973年行青光眼滤过手术,住院号880。全身无特殊发现,血压18/12kPa(136/90mmHg),眼部检查:右眼光感(±),眼睑轻度痉挛,结膜混合性充血(++),角膜轻度水肿,周边     

恶性淋巴瘤虹膜内转移

虹膜转移性肿瘤很少见。我院近日收治一例,报导如下。张××男54岁因“左眼青光眼术后,除外眼内肿瘤”,于1985年10月25日入院。于1985年8月5日突然左眼视物模糊,疼痛,在当地诊断“虹睫炎”、“青光眼”。眼压28mmHg,于9月6日行左眼抗青光眼手术。术后4天左眼疼痛,经降眼压、消炎治疗后,疼痛缓解,视力未恢复。病理诊断“虹膜组织增生活跃”,为除外眼     

RK术后致眼内炎一例报告

患者 ,刘×× ,女 ,2 5岁。住院号 :414 17。因双眼高度近视 ,于 2 0 0 0年 6月 14日下午在外院行双眼放射状角膜切开术 (ＲＫ)。视力术前右眼 0 0 8,左眼 0 1,-8 0 0Ｄ均矫正 0 6。术后第 1日视力右眼 0 6 ,左眼 0 8,术眼轻度不适 ,局部自行滴抗生素类眼液。左眼当日下午突然红、痛、流泪、畏光、分泌物多 ,伴恶心、呕吐。 6月 16日晨就诊时 ,左眼视力 :手动 /眼前。外院给予局部及全身抗炎 ,降眼压药物治疗后 ,症状有所缓解 ,急转入我院。检查 :左眼视力 :光感 /2ｍ ,球结膜混合充血 ( ) ,角膜水肿、浑浊( ) ,8条放射状切口愈…     

Orbscan Ⅱ诊断早期圆锥角膜2例

例1，男，18岁，2002年6月就诊要求行双眼准分子激光手术。查：右眼矫正视力：-6．0DS（）→-0．75DC×26°→1．0，Orbscan扫描图像各指标均正常。左眼矫正视力：-8．5DS（）→-0．50DC×3°→1．0，角膜后表面屈光度5．93mm／56，5D，diff最大值：0．060mm，角膜曲率最小：44．8D@177 deg，最大：45．3D@87deg。中央角膜平均厚度460μm，最薄处442μm。根据以上数据，分析患者左眼可能为早期圆锥角膜，不宜行激光手术，嘱定期复查。2003年7月复查。     

先天性小睑裂综合征分期手术的疗效及满意度

目的：通过对先天性小睑裂综合征分期手术的疗效及患者满意度的分析,为临床治疗先天性小睑裂综合征的手术方式的选择提供参考。

方法：回顾性分析在上海交通大学附属第九人民医院眼科进修学习时处置的先天性小睑裂综合征分期手术的患者23例46眼,其中患者6例12眼有家族遗传史,2例4眼斜视,1例2眼眼球震颤。平均在5±1.9岁行Ⅰ期手术,6±2.7岁行Ⅱ期手术,手术分为Ⅰ期“Y-V”成形术、Von-Ammon外眦成形术和Ⅱ期额肌瓣悬吊手术,术后随访观察12mo,评价与分析其疗效并行患者满意度评分。

结果：睑裂长度(PFL)从术前右眼17.83±3.1mm,左眼17.87±2.9mm延长至术后右眼23.59±1.7mm,左眼23.59±1.8mm; 睑裂高度(PFH)从术前右眼2.91±1.4mm,左眼2.91±1.2mm提高至术后右眼7.89±0.9mm,左眼7.89±0.7mm; 内眦赘皮的长度从术前18.7±2.1mm减少至术后7.8±1.8mm ; 内眦赘皮的宽度从术前3.9±0.8mm减少至术后1.3±0.8mm; 内眦间距(IICD)从术前37.70±3.3mm缩短至术后30.70±2.6mm; 角膜反射光点至上睑缘的距离(MRD1)从术前右眼-1.67±1.6mm,左眼-1.80±1.6mm均上升至术后右眼+3.35±0.7mm,左眼+3.35±0.6mm; IICD/PFL从术前2.1±0.2下降至术后1.3±0.4。满意度评分47±2.1(满分60)分,患者对手术疗效及术后美容表现出较高满意度。

结论：先天性小睑裂综合征患者通过分期手术即Ⅰ期“Y-V”成形术、Ammon外眦成形术和Ⅱ期额肌瓣悬吊手术,能取得满意的疗效。     

后房型人工晶体术后瞳孔夹持的病因探讨及处理

例1 肖××男38岁干部1989年5月行左眼后房人工晶体值入术。植入晶体为改良Sinskey 型(10LA B 103G),术中顺利。术后矫正视力1.0。1989年9月在当地医院发现晶体脱入前房,患者无任何不适。1990年3月复查,左眼矫正视力1.2,角膜透明,前房深浅正常,人工晶体光学部分全部嵌夹在瞳孔前方,呈猫眼状瞳孔,对光反应存在,瞳孔缘与部分光学部分及袢的根部粘连。眼底及眼压正常。采用药物散瞳治疗无效。行手术治疗,术前1小时静脉滴注20%甘露醇400ml,口服醋氮酰胺500mg。用1%托品酰胺充分散瞳,可见7点至11点及4点处瞳孔缘与人工晶体光学部分及袢的根部紧密粘连。做前房穿刺后。先用钝头针分离粘连区无效。     

LASIK术后黄斑裂孔视网膜脱离1例

准分子激光原位角膜磨镶术 (LaserinsitukeratomileusisLASIK)是治疗中、高度近视的新技术 ,其疗效的稳定性和预测性获得广泛认可 ,但其安全性尚待进一步研究。我院做LASIK手术 12 76眼 ,取得了较好的临床效果 ,但发生术后黄斑裂孔视网膜脱离 1例 ,现报告如下。患者张××　女　 3 2岁　于 2 0 0 0年 11月因双眼近视戴镜数年 ,在我院行双眼LASIK治疗。术前查裸眼视力 :右眼0 0 2、左眼 0 0 6,近视力双眼均为 0 9/3cm。矫正视力 :右眼 -2 8 0DS∽ -1 75DC× 90° =0 5 ;左眼 -2 7 0DS =0 15。角膜地形图 :右SRI :0 2 1,SAI…     

眼内上皮植入性囊肿治疗体会

上皮植入性囊肿多继发于眼球外伤及内眼手术 ,临床治疗有一定难度 ,往往造成较严重的视力损害。本组 3例患者病情均较复杂 ,治疗结果不尽相同 ,现报告如下。例 1　李××　男　 11岁　 94年 10月因左眼视力下降一个月就诊。患者四个月前左眼被剪刀扎伤 ,当时行角膜缘伤口缝合术 ,术后视力曾恢复至 0 .8。检查左眼视力数指 / 1m,左眼颞上方近角膜缘条形白斑 ,前房内白斑向下可见一囊性肿物 ,约 4× 3× 2 mm,遮蔽大部瞳孔。囊壁棕色半透明 ,裂隙灯下透见水样囊液。眼压 3 .86k Pa。拟诊前房浆液性上皮植入性囊肿 ,继发青光眼。药物降眼压后…     

人工晶状体植入术后无张力瞳孔临床分析

白内障晶状体囊外摘出后房型人工晶状体植入术后并发无张力瞳孔虽不常见,却可影响术后视力的恢复,其机制至今不明,且无有效治疗方法。作者1993年～1998年遇到2例,报告如下。例1,张××,男,65岁。因左眼老年性白内障成熟期入院,既往有高血压病史,服用降压药血压维持在85～150ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0.133ｋＰａ)。入院体检:血压130/80ｍｍＨｇ,左眼视力002,光定位正常,虹膜纹理及色泽正常,瞳孔正圆,直径3ｍｍ,光反射( ),晶状体呈乳白色浑浊,眼底窥不见。於1993年12月在局麻下行左眼晶状体囊外摘出后房型人工晶状体植入术。术前以025%托品卡胺滴…     

地卡因液点眼致角膜一过性混浊一例

刘×,男,53岁,左眼翼状胬肉求手术治疗。查,左眼胬肉头部已达瞳孔缘内1mm,视力0.7,于1988年4月5日在局麻下行胬肉摘除术,既往无药物过敏史。平卧后0.5%地卡因液点左眼表麻,约1分     

角膜后弹力层脱离1例

内眼手术并发角膜后弹力层脱离罕见,如果处理不及时,难以恢复有用的视力。笔者于1986年收治1例左眼老年性白内障术后并发后弹力层脱离,现报告于下。患者刘××男75岁住院号8614311986年3月13日以左眼老年性白内障收入住院。3月24日在局麻下行左眼白内障囊内摘除术。手术顺利,术后结膜下注射庆大霉素2万单位,地塞米松2mg。术后第七天拆结膜瓣缝线,视力0.08。术后第8天,术眼疼痛,视物不清,视力眼前手动。角膜上皮水