乙型肝炎e抗原定量与HBV-DNA定量的关系及临床意义

近年来随着抗病毒药物的大量使用,联合检测乙型肝炎患者乙型肝炎e抗原(HBeAg)定量、HBV -DNA定量已成为乙型肝炎治疗过程中的重要指标,HBeAg定量采用时间分辨免疫荧光分析(TRFIA)是以铕(Eu)作为荧光标记物,具有测量灵敏度高、示踪物稳定、定量线性范围宽等优点,在抗病毒药物的选择、疗效观察、疗程确定上有重要意义[1],现使用DR6608时间分辨荧光分析系统及美国应用生物系统中国公司ABI-7300荧光定量PCR检测仪对579份标本进行同时检测,对结果进行分析报道如下.     

定量检测乙型肝炎HBeAg与HBV—DNA的临床意义

目的：探讨乙型肝炎患者血清中HBeAg定量结果与乙型肝炎病毒核酸（HBVDNA）的检测结果在临床上的意义。方法：本院住院及门诊HBV感染患者248例,抽取静脉血,采用1235全自动时间分辨荧光免疫分析仪和PE5700全自动荧光PCR仪对这248例标本分别进行检测。结果：乙型肝炎患者定量测定e抗原（HBeAg）阳性者其HBV—DNA阳性率远大于HBeAg阴性者（P〈0.05）;HBsAg及HBeAg2项阳性模式HBeAg定量结果显著大于HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性模式（P〈0.05）,其HBV—DNA波动范围也大于H＆Ag、HBeAg、HBcAb阳性模式。结论：HBeAg定量结果能较好地反映乙型肝炎患者体内HBV—DNA的含量,并对患者病情进展和诊治有一定应用价值。     

乙型肝炎定量HBsAg阳性样本HBV-DNA与HBeAg定量值分析

目的：对696例同时检测HBV血清标志物和HBV‐DNA定量检测的结果进行回顾分析。方法HBV血清标志物采用免疫光激化学发光法;HBV‐DNA采用荧光聚合酶链式反应（PCR）技术。结果乙肝e抗原（HBeAg）阴性组中不同HBV‐DNA定量阳性率分别为56％、28％、13％、3％;HBeAg阳性组中不同HBV‐DNA定量阳性率分别为31％、19％、15％、35％;HBeAg定量值分析中当HBeAg≥65PEIU/mL时,随着HBV‐DNA检测拷贝数增大其构成比逐渐增大;当HBeAg＜65PEIU/mL时,随着HBV‐DNA检测拷贝数增大其构成比逐渐减少。结论单纯以HbeAg的转换和HBV‐DNA定量的变化来判断乙肝病毒复制与非复制状态存在一定局限性。     

荧光定量基因诊断检测HBV-DNA的临床意义

HBV感染的诊断在过去主要依靠检测血清中的特异性抗原和抗体,随着荧光定量基因诊断技术的出现,定量检测血清中的HBV含量已成为HBV感染和复制最直接可靠的标志.笔者通过对364份血清标本乙肝5项和HBV含量的对照比较,探讨了HBV-DNA检测的临床意义.     

慢性乙型肝炎肝内炎症与HBV-DNA定量的关系

目的　探讨慢性乙型肝炎肝内炎症与 HBV-DNA定量的关系 ,为临床正确估计肝内炎症提供依据。方法　应用荧光定量PCR法检测 74例慢性乙肝患者血清中 HBV-DNA的含量 ,同时行肝穿刺病理检查。结果　在 HBs Ag阳性患者中 ,HBV-DNA的水平与 Scheuer分级无相关性 ,提示 HBV-DNA的含量与肝内炎症活动程度无关。但是 ,在 HBe Ab阳性患者有相关性 ,HBe Ag阳性者中则无。结论　慢性乙型肝炎患者 ,如果不是在免疫耐受期 ,HBV-DNA复制水平与肝内炎症活动程度是相关的。由于 HBV-DNA复制水平的增高先于 ALT升高 ,检测 HBV-DNA含量可能更有助于选择治疗的时机。     

乙型肝炎HBeAg阴性患者前S1抗原与HBV-DNA定量检测的相关性探讨

乙型肝炎是严重危害人体健康的传染病,HBV感染人体后,血中出现大量的HBV颗粒,完整的病毒颗粒含有外衣壳抗原和内衣壳抗原,前者包括HBsAg前S1抗原和S2抗原,后者包括HBeAg、HBcAg,通过患者机体的各种免疫应答后产生各种抗体,形成了传统方法检测的HBV血清标志物(HBV-M)俗称"两对半"[1],是诊断乙肝最常用的指标,它主要反映人体对HBV的免疫应答状态,不能完全反映HBV在患者体内的复制与传染性,近年来S1抗原的检测已应用于临床,PreS1Ag在病毒感染、装配复制和刺激机体产生免疫反应等方面起着重要作用[2],现就本院收集的235例"小三阳"患者进行Pre-S1 Ag和HBV-DNA检测,旨在分析Pre-S1Ag在区分患者是单纯HBsAg携带和或为乙肝病毒慢性复制患者.     

乙型肝炎患者HBV-DNA载量与HBeAg定量的关系

目的研究外周血中乙型肝炎病毒基因(HBV-DNA)载量与乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)定量的关系。方法采用实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测HBV-DNA载量,双抗体夹心时间分辨免疫荧光法(IFMA法)测HBeAg,然后作统计分析。结果经统计分析,160例患者中有113例HBV-DNA阳性,阳性率为70.6%;其中A组HBV-DNA阳性率为97.7%,B组为38.3%(χ2=96.4,P<0.05),HBV-DNA定量均值A组与B组(A组:6.59±1.34,B组:4.08±0.86),差异有统计学意义。结论乙肝患者血清中HBV-DNA水平是评定HBV复制状态的一个重要指标,乙型肝炎患者HBV-DNA载量与HBeAg定量水平呈明显正相关。     

慢性乙肝患者血清HBeAg、HBV-DNA定量与ALT水平的关系及其临床意义

目的比较慢性乙肝患者血清HBeAg、HBV-DNA含量与ALT之间的关系并分析其临床意义。方法采用时间分辨免疫荧光分析法检测628例患者血清HBeAg含量,同时采用荧光定量聚合酶链反应法(FQ-PCR)检测HBV-DNA含量,并对患者血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平作统计分析。结果HBsAg阳性、HBeAg阳性、抗-HBc阳性组的HBV-DNA定量阳性率(94.78%)显著高于HBsAg阳性、抗-HBe阳性、抗-HBc阳性组(31.82%)和HBsAg阳性、抗-HBc阳性组(35.51%,P<0.01);HBeAg含量>4.0Ncu/ml患者中血清HBV-DNA含量>107组的阳性率(67.03%)显著高于HBV-DNA含量105~7组(44.45%)和HBV-DNA含量103~5组(7.69%),而HBeAg阴性患者HBV-DNA检出率仍较高;HBV-DNA(+)组与HBV-DNA(-)组的ALT异常率差异显著(P<0.01),HBV-DNA(+)组之间HBV-DNA含量高低与ALT无相关。结论慢性乙肝患者血清中HBeAg含量与HBV-DNA含量有明显的相关性,HBeAg阴性不能代表病毒停止复制;肝功能状态与血清HBV-DNA含量有关。     

HBV-DNA荧光定量PCR检测的临床意义分析

目的研究荧光定量PCR检测HBV-DNA的临床意义。方法对2017年7月-2018年7月期间收治的25例乙型肝炎病毒(HBV-DNA)患者实施回顾性分析,均开展Roche Light Cycler 480荧光定量PCR检测仪器以及ABI7500荧光定量PCR检测仪器检查,分析不同仪器检测情况。结果两种仪器两次平均检测结果相关性,均>0.976,表示两台仪器荧光定量PCR检测均符合线性要求符合,两仪器存在一致性的较好定量检测结果,存在处于临床能接受范围内的系统误差。结论在检测HBV-DNA中Roche Light Cycler 480荧光定量PCR检测仪器以及ABI7500荧光定量PCR检测仪器检查的一致性均比较高。     

实时荧光PCR检测乙型肝炎患者HBV-DNA的临床意义

目的对应用实时荧光聚合酶链反应(PCR)检测的乙型肝炎(乙肝)病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)结果进行分析,探讨该检测方法的临床意义。方法选择2009年6月至2011年5月门诊及住院的乙肝患者430例,抽取430份血清标本,应用酶联免疫吸附测定(ELISA)法进行血清学标志物检测(HBV-M),并按照乙肝两对半定性结果分为6组,用实时荧光PCR进行HBV-DNA检测。结果绝大部分乙肝患者实时荧光PCR检测HBV-DNA的结果与HBV-M检测的结果一致。其中大三阳组和小三阳组PCR检测HBV-DNA阳性结果多,拷贝数较高,HBsAb(乙肝表面抗体)(+)或HBsAg(乙肝表面抗原)(-)的血清标本PCR检测HBV-DNA阳性结果很少,拷贝数也较低。结论实时荧光PCR检测HBV-DNA,能够正确反映乙肝患者体内乙肝病毒感染和复制情况,有利于指导临床治疗和进行疗效判断。     

HBV-DNA检测在乙型肝炎诊断中的价值分析

目的分析乙型肝炎病毒(HBV)-DNA检测在乙型肝炎诊断中的价值。方法选取2012年2月至2013年2月收治的门诊及住院患者684例,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HBV血清标记物,根据检测结果将所有患者分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组,并采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测HBV-DNA,比较各组HBVDNA阳性检出率及水平。结果Ⅰ组("大三阳"组)患者HBV-DNA阳性检出率达100.0%,平均水平为5.10×107 copy/mL,较其他各组明显增高,差异有统计学意义(P0.05);V组(乙肝两对半"全阴"组)患者HBV-DNA阳性检出率为0.0%,平均水平为1.11×102 copy/mL。结论单独采用ELISA定性检测HBV血清标志物对乙型肝炎的诊断具有一定的局限性,辅以HBV-DNA的实时荧光定量PCR检测可提高早期诊断的准确率及灵敏度。     

定量检测乙型肝炎患者血清HBeAg／HBeAb与HBV-DNA之间相关性及临床意义

目的探讨时间分辩免疫荧光（TRFIA）定量测定HBeAg／HbeAb和HBV-DNA含量之间的相关性，为临床诊疗提供依据。方法筛选e系统阳性乙肝病人570份，同日测定其HBV-DNA含量。进行HbeAg或HbeAb与HBV-DNA水平的相关性分析。结果HBeAg的含（NCU／ml）与HBV-DNA的含量（拷贝／ml）成正相关（γ=0.575），在HBV-DNA 10^3-10^7拷贝／ml之间时，HBV-DNA的阳性率比HBeAg高（P〈0.001），在HBV-DNA大于10^7拷贝／ml时，HBV-DNA的阳性率与HBeAg相比无显著性差异（P〉0.05）：HBV-DNA在10^3-10^5拷贝／ml之间时，HBeAb有较高的阳性率，并随着HBV-DNA的含量增加而逐渐下降，HBeAb的含虽（NCU／ml）与HBV-DNA的含量（拷贝／ml）成负相关（γ=0.25）。结论TRFIA定量测定血清HBeAg／HBeAb与HBV-DNA复制水平具有良好相关性，HBeAg／HBeAb血清转换是HBV复制下降的较可靠标志。     

定量检测乙型肝炎患者血清HBeAg／HBeAb与HBV-DNA之间相关性及临床意义

目的探讨时间分辩免疫荧光（TRFIA）定量测定HBeAg／HbeAb和HBV-DNA含量之间的相关性，为临床诊疗提供依据。方法筛选e系统阳性乙肝病人570份，同日测定其HBV-DNA含量。进行HbeAg或HbeAb与HBV-DNA水平的相关性分析。结果HBeAg的含（NCU／ml）与HBV-DNA的含量（拷贝／ml）成正相关（γ=0.575），在HBV-DNA 10^3-10^7拷贝／ml之间时，HBV-DNA的阳性率比HBeAg高（P〈0.001），在HBV-DNA大于10^7拷贝／ml时，HBV-DNA的阳性率与HBeAg相比无显著性差异（P〉0.05）：HBV-DNA在10^3-10^5拷贝／ml之间时，HBeAb有较高的阳性率，并随着HBV-DNA的含量增加而逐渐下降，HBeAb的含虽（NCU／ml）与HBV-DNA的含量（拷贝／ml）成负相关（γ=0.25）。结论TRFIA定量测定血清HBeAg／HBeAb与HBV-DNA复制水平具有良好相关性，HBeAg／HBeAb血清转换是HBV复制下降的较可靠标志。     

儿童肾脏病HBV-DNA定量检测

我们收集了33例本院诊断为肾炎和肾病综合症同时乙肝标志物阳性患儿，采用FQ-PCR法对其进行HBV-DNA检测。     

荧光实时定量检测血清中HBV-DNA含量在临床中的应用

目的 采用荧光定量PCR法(聚合酶链法)检测乙型肝炎病毒感染者血清中的HBV-DNA含量在临床治疗中的价值.方法 分别采用PCR法检测乙型肝炎病毒感染者血清中的HBV-DNA含量放射免疫法检测乙型肝炎病毒感染者血清中的特异性抗原、抗体的含量.结果 HBV感染者血清中的HBV-DNA的含量处于中、高水平尤以慢性患者中明显.AH组与CH组相比(P<0.01).e系统转换后.并不能说明HBV停止复制.乙肝大三阳组HBV-DNA的含量明显高于乙肝小三阳组HBV-DNA的含量(P<0.01).乙肝"窗口期"组仍有66.7%的乙型肝炎病毒复制.结论 采用PCR基因检测技术检测乙型肝炎病毒感染者血清中的HBV-DNA含量对乙型肝炎病毒感染的早期诊断有着重要意义.有助于慢性乙型肝炎病毒感染者的病情判断,更有利于临床治疗.     

慢性乙型肝炎中医证型分布与免疫学指标、HBV-DNA定量关系的研究

目的探讨慢性乙型肝炎中医证型分布规律及各证型与实验室指标的关系。方法选取合格研究对象300例,观察其HBV-DNA、T细胞亚群等实验室指标。结果肝郁脾虚型为最常见证型;外周血中T细胞免疫功能在不同证型之间存在统计学差异;HBV-DNA高拷贝占拷贝患者数依次为肝郁脾虚型(41.1%)>湿热中阻型(22.6%)>瘀血阻络型(21.2%)>肝肾阴虚型(8.5%)>脾肾阳虚型(5.6%);随着病毒拷贝数的增加,CD4+T细胞百分率及CD4+/CD8+比值减少;CD8+T细胞百分率则与HBV-DNA拷贝数的增加成正比。CD3+和CD4+T细胞百分率在患者各组之间无明显差异,但DNA阴性组CD8+T细胞百分率明显低于DNA阳性组。结论慢性乙型肝炎的中医证型分布具有一定的规律;外周血淋巴细胞免疫功能检测结果(如CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+)、HBV-DNA载量可以作为临床辨证分型的客观参考依据。     

慢性乙型肝炎HBV-DNA定量检测与病原学标志和肝损害程度的关系

为探讨慢性乙型肝炎患者病毒复制水平与血清HBeAg和肝损害的关系，应用定量PCR检测175例慢性乙型肝炎患者的血清HBV-DNA含量。结果显示血清HBeAg阳性组HBV-DNA含量明显高于HBeAg阴性组。基因定量水平进一步证实了血清HBeAg确是反映乙肝病毒复制的良好指标。175例患者中有28．6％HBeAg阴性，部分病例HBV-DNA水平还较高。随着肝损害程度的加重，血清HBV-DNA含量逐渐下降，而血清HBV-DNA含量与ALT、AST无明显关系。     

慢性乙型肝炎患者血清中HBeAg、HBsAg与HBV-DNA的关系

目的探讨慢性乙型肝炎患者血清中HBeAg、HBsAg与乙肝病毒HBV-DNA之间的关系。方法选取655例HBsAg阳性的慢性乙型肝炎患者血清标本,用微粒子酶免疫分析法(MEIA)检测HBeAg、HBsAg,用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测HBV-DNA。结果在HBeAg阳性标本中,HBV-DNA阳性率为64.64%;HBeAg阴性标本中,HBV-DNA阳性率为36.61%,二者差异有统计学意义(P0.01)。不同浓度组HBeAg和HBV-DNA检测结果比较,差异有统计学意义(P0.01)。不同载量HBV-DNA组,HBeAg差异有统计学意义(P0.01),且随HBV-DNA含量增加而增加;HBsAg差异也有统计学意义(P0.01),但随HBV-DNA含量增加而降低。结论同时检测HBV-DNA与HBeAg能更好地用于临床诊断与疗效观察,HBeAg随着HBV-DNA拷贝数的增加而增加,而HBsAg却呈下降趋势。     

血清乙肝病毒前S1抗原检测在乙型肝炎诊断中的临床意义

目的探讨乙型肝炎病毒前S1抗原检测在乙型肝炎病情和预后判断中的应用。方法检测乙型肝炎病毒前S1抗原。结果前S1抗原为乙型肝炎病毒（HBV）的外膜蛋白，由HBV基因组的前S1基因区新编码，存在与完整的病毒颗粒及管状颗粒表面，与HBeAg、HBV—DNA等标志密切相关。结论前S1抗原与HBV复制密切相关。