颈部金属异物12例临床分析

目的：探讨颈部金属异物的临床诊疗方法。方法：回顾分析颈部金属异物12例的临床资料。异物种类：2例为铅弹，7例为铁屑，2例为铆钉，1例为弹片。结果：11例颈部金属异物均经手术取出。1例未手术。2例术后出现并发症。结论：颈部金属异物需手术取出，术前定位及术式的选择极为重要。C形臂术中透视有助于取出金属异物。     

金属针三点定位法取出颌面部,鼻窦金属异物

金属针三点定位法取出颌面部、鼻窦金属异物张文继笔者１９９０年６月至１９９２年７月在也门共和国援外医疗队工作期间收治了１０例颌面及鼻窦金属异物，回国后收治２侧，均为汽枪子弹，采用“金属针三点定位”法，１２例异物全部顺利取出。１临床资料１．１一般资料均为...     

526例角膜金属异物取出术的门诊治疗

目的：总结角膜金属异物取出术的治疗体会。方法：在裂隙灯下应用无菌操作技术，选择性使用一次性注射器针头，11号无菌手术刀剔除深浅角膜金属异物及锈迹。结果：组织损伤少，异物容易剔净，薄翳生成减少，避免了术后不必要的视力下降。无病例感染。结论：遵守无菌操作原则，选择性使用一次性注射器针头及无菌11号手术切片剔除角膜异物效果满意。     

X线透视定位取出四肢软组织金属异物114例

Ｘ线透视定位取出四肢软组织金属异物１１４例刘世传（宣州市人民医院外科２４２０００）１９６７年以来我们采用Ｘ线萤光屏下金属异物取出术１１４例，效果良好，现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组１１４例，男７２例，女４２例，年龄１４～５１岁。就诊时间：急...     

体内金属异物167例取出的体会

我院自 1992年 1月至 2 0 0 2年 1月共收治创伤后金属异物残留 167例 ,共行 173次异物取出手术 ,共取出 2 84块 (件 )异物 ,取得效果良好 ,现分析介绍如下。1　临床资料本组男 135例 ,女 32例 ,年龄 6至 62岁 ,平均2 9岁 ,金属异物位置 :头颈部 9例 ,躯干 30例 ,四肢12 6例 ,多处伤 13例 ,合并内脏损伤 16例 ,受伤类型 :飞削抛射嵌入 14 2例 ,注射针头 4例 ,火器伤 2 1例 (将气枪及气压抛射物记入 ) ;共行 178次异物取出手术 ,共取出 2 84块 (件 )异物 ,其中铁削、铁钉 2 16块 (件 ) ,针头 4根 ,砂枪、气枪、手枪弹头 64件。手术时间距受伤 …     

直视下取出四肢金属异物

肢体金属异物存留是临床常见急症。我院自1997年7月～2003年7月共收治四肢金属异物存留67例,均施行X线下取出术,效果满意。1例切开取异物,损伤后出现管室筋膜综合征,1例膝关节囊内异物转出关节镜取出。现报告如下。资料与方法67例中,男42例,女25例,年龄2～51岁。金属异物如缝纫     

体内金属异物摄片定位手术30例体会

金属异物体内存留致疼痛、功能受限和心理负担等 ,促使患者主动到医院就诊。但是由于体内异物存留的部位、深浅不同 ,以及异物的形态、大小不同 ,且部分异物 (如针类 )由于肌肉的收缩活动而不断变更位置 ,在手术过程中往往有波折。以往基层医院常采取在暗室X线下行异物取出术 ,     

人体软组织金属异物取出方法的探讨

人体软组织内异物,尤其是头面部、颈部、臀部,定位不易准确,故手术寻找困难。作者1981年开始,在不断改进双针或多针定位法的基础上,研制开发了人体异物三维定位器及配套的异物钳,为5212例患者成功取出体内金属异物,无1例失败,无并发症。现报道如下。材料和方法一、临床资料自1981年9月至1998年12月,本院共收治体内金属异物患者5212例,男3948例,女1264例。年龄2月～95岁(平均30±18)岁。异物种类及部位:手部1261例,上肢813例,下肢854例,臀部916例,胸腹部631例,头颈部696例,颅内41例。异物在体内残留时间0.5～47年(平均3.2±24.4)月。症状:局…     

迁移性颈部异物的影像学检查及治疗

食管异物是耳鼻咽喉头颈外科常见急症,以鱼刺和禽类骨头等异物最为多见.临床上异物穿透食管壁,迁移至腔外或颈部较为少见,若处理不及时会导致致命性并发症的发生,如纵隔脓肿、颈部大血管损伤等,本院曾报道1例.为提高对本病的认识和治愈率,现对本院近年收治的3例患者作一回顾性分析,报道如下.     

29例消化道异物手术治疗临床分析

目的:探讨消化道异物手术的时机及手术方法。方法:对29例消化道异物患者的临床表现、手术治疗经过进行分析。结果:29例消化道异物分别停留在贲门口、胃、十二指肠、小肠、结肠内以及穿透消化道进入腹腔等部位,引起腹痛、恶心呕吐、肠梗阻、便血、腹膜炎症状者及向腹壁穿透形成腰部脓肿者等症状,术后均痊愈,无并发症发生。结论:消化道异物应根据其所产生的临床表现、停留位置、形状大小等情况选择不同的方式进行手术治疗。     

强力磁铁吸取玻璃体内金属异物的效果

目的 评价强力磁铁吸取玻璃体内金属异物的效果。方法 70例患者（73眼）玻璃体内金属异物分为球壁异物、前段玻璃体异物和后段玻璃体异物,每类异物分别随机采用电磁铁仪（电磁铁组）或强力磁铁（强力磁铁组）吸取。电磁铁组球壁异物5眼,前段玻璃体异物18眼,后段玻璃体异物15眼;强力磁铁组球壁异物4眼,前段玻璃体异物17眼,后段玻璃体异物14眼。特斯拉计测量电磁铁仪和强力磁铁的磁通密度,比较两组各类异物取出率、取出所需时间以及取出术后并发症发生率。结果 电磁铁仪和强力磁铁在0~5 cm距离内磁通密度相近。两组各类异物取出率和取出所需时间比较差异无统计学意义（P>0.05）;两组各类异物取出术后白内障、玻璃体积血和眼内炎的发生率比较差异也无统计学意义（P>0.05）。结论 强力磁铁吸取玻璃体内金属异物的效果与电磁铁相当,但其更为经济实用。     

角膜异物分区分级的临床应用

目的 探讨角膜异物分区分级的临床应用价值.方法 回顾性分析了2007年6月～2008年6月我院收治的1 112例眼角膜异物的定位、分区分级及其治疗预后.结果 B区2级的角膜异物发病最高,313眼(28.15%),C区3级的角膜异物发病最低,3眼(0.27%);术后2个月视力下降2行,8眼(9.30%);下降2行以上.3眼(3.49%).一次性剔除异物1 048眼(94.24%),2次或2次以上剔除异物64眼(5.76%);就诊时合并感染性角膜炎34眼(3.06%),其中2眼治疗后期行穿透性角膜移植.结论 角膜异物分区分级法有利于疾病的描述诊断治疗,值得临床推广应用.     

气管支气管异物206例临床分析

目的探讨气管异物的临床特点、处理经验与教训。方法总结我院2002-01-2005-06间收治的206例气管异物资料例。结果异物种类多样，以植物性异物居多。7例（3．4％）异物在抗炎观察中自行咳出；5例行硬质支气管镜检查＋气管切开术；其余194例行硬质支气管镜检查术取出异物。结论气管异物发生有一定规律性可循，询问明确的异物吸入史、典型的临床表现及辅助检查多可确诊，根据异物性质及位置选择采取相应手术方法，一般均能治愈。     

早产低体质量儿气管支气管异物的治疗

目的探讨早产低体质量儿气管支气管异物的治疗方法。方法选择新乡医学院第一附属医院耳鼻喉科120例气管支气管异物患儿,其中足月正常体质量儿102例,早产低体质量儿18例,对其临床资料进行回顾性分析。结果 120例患儿中术前伴并发症33例,其中32例经积极对症治疗及手术治疗治愈出院,1例死亡;33例出现并发症的患儿中,早产低体质量儿15例(83.33%),足月正常体质量儿18例(17.65%),早产低体质量儿患气管支气管异物后并发症发生率显著高于足月正常体质量儿(P<0.05)。1例(5.56%)早产低体质量儿气管支气管异物取出术中出现双侧气胸和纵隔气肿,压迫心脏,出现心跳停止,经抢救无效死亡;而足月正常体质量患儿无死亡病例,足月正常体质量儿病死率显著低于早产低体质量儿(P<0.05)。结论早产低体质量儿气管支气管异物患儿并发症发生率及病死率较足月正常体质量儿支气管异物患儿高,临床上应高度重视,术前充分准备,术中谨慎小心,掌握常规的急救技能,可有效降低其并发症发生率及病死率。     

小儿呼吸道异物391例临床分析

目的 :研究小儿呼吸道异物的诊断、治疗方法的选择。方法 :通过对我院近 8年来 3 91例呼吸道异物患儿 ,采用回顾性分析的方法进行综合分析。结果 :5岁以下婴幼儿发病率为 90 5 4% ,男孩较女孩多 ,约为 1 6∶1,从发病到作出正确诊断 2d以内者 118例 ,占 3 0 17% ,2d以上者占 69 82 %。从性质上看 ,植物性异物 3 3 0例 ,占84 4% ,以花生、西瓜子等为主 ,动物性异物 3 8例 ,占 9 72 % ,矿物性异物 2 3例 ,占 5 88%。无麻直达喉镜下取出异物 2 70例 ,占 69 1% ,全麻气管镜下取出异物共 99例 ,占 2 2 76% ,先经无麻直达喉镜下试取不成功再经全麻下取出异物 12例 ,自然咳出 4例 ,开胸取出 2例 ,死亡 3例。结论 :明确的异物吸入史、典型的症状和体征是及时确诊的主要依据 ,X线检查为辅助依据。患儿身体条件好 ,异物活动时 ,首选无麻直达喉镜下异物取出术 ;特殊种类异物时 ,宜选择全麻气管镜下异物取出术     

玻璃体切除治疗眼后节异物42例临床分析

目的评价玻璃体切除术在摘除眼内异物中的应用价值。方法回顾性分析行玻璃体切除术摘除眼内异物42例,术后平均随访6月。结果玻璃体切除术治疗眼后节异物,异物摘除成功率100%,术后视力较术前明显提高,并发症发生率低。结论玻璃体切除术能有效地取出眼内异物,同时能一次性治疗其并发症,挽救眼球,提高视力。     

35例难治性癫痫的病灶定位和外科治疗

目的研究难治性癫痫的致痫灶定位和外科治疗方法以减少癫痫发作次数和程度。方法综合运用影像学、脑电图、PET—CT、脑功能皮层定位检查和偶极子定位以及磁共振融合等方法,对35例难治性癫痫患者进行病灶定位和外科手术治疗,并进行手术前后心理状况评估。结果随访评估疗效满意24例(68．6％),显著改善5例(14．3％),良好4例(1．4％),较差2例(5.7％)。除1例巨大动静脉畸形术后有偏瘫和1例有计算障碍以外,无其他神经系统并发症,无死亡病例。结论综合应用影像学、电生理、核素检查和计算机图像融合技术,可以对大多数癫痫病灶的起源进行精确定位诊断,从而使难治性癫痫的外科治疗获得满意疗效。     

2例特殊类型儿童气管异物的临床分析

目的:分析儿童气管异物误诊原因,减少临床误诊率。方法:对2例诊断为儿童气管异物的病例进行回顾性分析。结果:1例无明确异物吸入史的患者证实为鼻腔脓性痂皮致主气管异物,1例高度怀疑为气管异物患儿最终诊断为有机磷中毒。结论:对疑似气管异物的儿童患者,应仔细采集病史,注意特有体征,减少误诊。