用Toric人工晶状体治疗白内障术后角膜散光

目的 评价Toric人工晶状体(IOL)矫正角膜散光的效果及在囊袋内的稳定性.方法 白内障行超声乳化吸除联合Acrysof toric IOL植入37眼(治疗组),另外,对照组30眼,手术方式相同,术中植入SA60AT型IOL.观察术前、术后裸眼视力(UCVA)及最佳矫正视力(BCVA)、术前角膜散光、预计残余散光、术后残余散光、IOL旋转度,并进行分析.结果 治疗组术后3个月94.53％患眼UCVA≥0.5,81.07％患眼UCVA≥0.8,BCVA≥0.8者达96.92％.治疗组术前角膜散光平均为(1.82±0.87)D,术后3个月残余散光为(0.63±0.30)D,而对照组为(1.14±0.36)D,两组间差异有统计学意义.治疗组术后第1天IOL轴位偏离平均为(3.95±3.69)°,术后3个月平均偏离(2.52±1.95)°,94.60％患眼＜5°.结论 Toric IOL可使患眼获得更好的裸眼远视力,减少了患眼的残余散光,预测性强,具有良好的旋转稳定性,是一种有效的矫正角膜规则散光的治疗方法.     

AcrySof Toric 人工晶状体的临床应用研究

目的 评价白内障病人植入AcrySof toric 人工晶状体(IOL)对术前存在的角膜散光矫正的疗效.方法 选择伴角膜规则性散光的白内障病人23例(33只眼),行超声乳化术并植入AcrySof Toric IOL,术前术后检查裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA),术前查角膜散光,术后检查残余散光、Toric IOL散光轴的偏离情况.结果 术后UCVA为0.71±0.21,85%≥0.5,67%≥0.8,BCVA为0.82±0.25,94%≥0.5,82%≥0.8.术前角膜散光(2.57±0.95)D,术后残余散光(0.64±0.32)D(P＜0.01).术前预计矫正散光(1.98±0.39)D,实际矫正散光(1.89± 0.77)D(P＞0.05).实际矫正散光度数/预计矫正散光度数≥50% 为91%,≥70%为(79%),≥90%为52%,≥100%为33%,＞100% 为18%;术后IOL散光轴位偏离为(3.15±1.79)°,100%≤10°.结论 AcrySof toric IOL是一种有效、安全、简便、预测性好的治疗白内障合并角膜规则散光的方法.     

高柱镜度数 Toric 人工晶状体植入治疗白内障合并高度散光的临床观察

评价高柱镜度数Acrysof Toric人工晶状体（SN60T6-9）植入治疗白内障合并高度散光患者的疗效及稳定性。方法白内障合并高度角膜规则散光行白内障超声乳化联合高柱镜度数Acrysof Toric人工晶状体植入手术患者13例（17只眼）,术后随访（6±1．3）个月。观察术后裸眼视力（UCVA）、最佳矫正视力（BCVA）、残余散光、人工晶状体的旋转稳定性等。结果术后3个月,平均裸眼视力为0．61±0．16,BCVA 0．70±0．18,82．3％UCVA优于0．5,62％残余散光低于0．75 D,81％低于1．00 D。残余散光为（0．69±0．26） D,Toric人工晶状体平均旋转（3．12±1．16）°。结论 Toric IOL人工晶状体能有效、安全,矫正白内障合并高度散光,具有良好的旋转稳定性。     

白内障术中Toric人工晶状体植入矫正散光的长期临床疗效

目的：评价术前伴有较大角膜散光的白内障患者白内障超声乳化后植入AcrySof Toric IOL后的屈光效果及囊袋内的旋转稳定性。

方法：收集确诊为年龄相关性白内障并伴有角膜规则散光≥1.00D的患者28例32眼,采用白内障超声乳化、植入AcrySof Toric IOL手术。观察并比较术前、术后1a裸眼视力(UCVA)及最佳矫正视力(BCVA)、术前角膜散光、预计残余散光及术后1a残余散光、IOL旋转度。

结果：术后1a,85%患眼UCVA≥0.5,86%患眼BCVA≥0.8,BCVA≥0.6者达92%。相较术前角膜散光(2.20 ±0.65D),术后1a残余散光(0.54±0.13D)明显减少,两者差异有统计学意义(t=10.134,P<0.01); 术前预计残余散光0.52±0.14D,术后1a残余散光为0.54±0.13D,两者差异无统计学意义(t=0.364,P>0.05)。术后6mo晶状体旋转平均为3.4°±2.2°。术后1a晶状体旋转平均为3.82°±1.27°。

结论：AcrySof Toric IOL植入术是一种矫正角膜规则散光的有效的、可预测性好、角膜损伤小、无角膜损伤的方法。谨慎的选择患者,准确的角膜曲率的测量和IOL轴位的精确调整是影响其屈光效果和旋转稳定性的因素。     

Toric人工晶状体的临床应用与效果评价

目的 评价Acrysof Toric 人工晶状体的临床效果和旋转稳定性,以及角膜曲率测量方法对其矫正效果的影响.方法 收集浙江大学医学院附属第一医院眼科植入Toric IOL 的白内障患者20例23只眼.随机根据自动验光仪、角膜地形图和IOL Master测量的角膜曲率值计算植入相应的Acrysof Toric IOL,观察术后3个月裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)、角膜散光、总散光、人工晶状体旋转度,计算术源性散光(SIA),比较术前三种角膜曲率测量方法对散光矫正的影响.结果 术后患眼的UCVA为0.69±0.16,BCVA为0.83±0.15.患眼的总散光从术前的3.23D降至0.59D,下降了约82%.而术前后角膜曲率、角膜散光值差异无统计学意义.对术后总散光与目标残余散光的差值,三种角膜曲率测量方法之间差异无统计学意义.结论 Acrysof Toric 人工晶状体具有良好的散光矫正效果和旋转稳定性.自动角膜曲率测量方法对其散光矫正效果的影响不大.     

高度近视白内障合并角膜散光患者植入Toric人工晶状体效果评估

目的 观察术前伴有规则角膜散光的高度近视合并白内障患者行超声乳化白内障吸除术联合Toric人工晶状体(IOL)植入术后的临床效果及囊袋内旋转稳定性.方法 前瞻性研究.收集32例(47眼)角膜散光均大于1D的高度近视白内障患者(眼轴长度＞25 mm).术前通过生物测量及软件计算确定IOL型号及放置轴位,行超声乳化白内障吸除术,术中将IOL准确放置于目标位置.术后1 d、1周、1个月和3个月充分散瞳后裂隙灯照相,采用Adobe Photoshop软件行IOL轴位分析,记录各组术前、术后裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)、术前角膜散光、预计残留散光、术后实际散光、IOL旋转度数及其他并发症.采用单项有序资料列联表分析和配对t检验.结果 术后3个月,91％患者UCVA大于0.5,显著高于术前BCVA,差异有统计学意义(x2=80.67,P＜0.05).术前平均角膜散光为(2.11±0.83)D,预计残留散光为(0.31±0.26)D,术后3个月残留散光为(0.44±0.35)D,术前、术后散光比较差异有统计学意义(t=12.48,P＜0.05).预计残留散光与术后3个月实际散光度数比较差异无统计学意义(t=1.69,P＞0.05).术后3个月IOL旋转度数为(3.75±1.39)°,其中旋转度数＞5°的有3例(占 6％),无旋转度数超过10°的病例.结论 Toric IOL能有效地矫正高度近视白内障患者的角膜散光,预测性强,且植入后具有良好的旋转稳定性,患者术后获得更好的裸眼远视力.     

散光人工晶状体植入矫正角膜散光的临床效果观察

目的评价散光人工晶状体(Toric IOL)矫正白内障患者角膜散光的视觉效果、预测性及其轴位移动稳定性。方法收集2008年7月至2010年8月确诊为老年性白内障并伴有规则角膜散光的患者26例(31只眼),所有患者均施行白内障超声乳化摘除联合AcrySof Toric IOL植入术,随访时间6个月。观察患者术后裸眼视力、预计残余散光及术后残余散光、AcrySof Toric IOL轴位移动稳定性。结果术后6个月裸眼视力≥0.5者占90.3%(28只眼),≥0.8者占80.6%(25只眼)术前角膜散光平均值为(-2.03±0.43)D,术后6个月残余散光平均值为(-0.52±0.22)D,术后残余散光较术前明显减少,术前角膜散光与术后6个月残余散光比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后Acrysof Toric IOL的轴位移动度,术后1周、1个月、6个月人工晶状体平均轴位移动度分别为:(4.64±1.98)°、(4.87±1.94)°、(5.64±1.89)°,差异无统计学意义(F=1.987,P>0.05)。术后只有1个患眼轴位移动度>10°。结论 AcrySof Toric IOL预测性强、具有良好的轴位移动稳定性,是一种安全、有效的矫正白内障患者角膜散光的方法。     

Acrysof Toric人工晶状体矫正角膜散光的临床研究

目的 评价AcrysofToric复曲面人工晶状体在白内障手术中矫正角膜源性散光的临床效果及其旋转稳定性.方法 随机选取2009年6月至2010年5月行白内障手术的患者,接受白内障超声乳化吸出联合Acrysof ToricIOL(SN60TT)植入术的35例(37只眼)做为实验组,其中T3(柱镜为1.50D)17只眼,T4(柱镜为2.25D)10只眼,15(柱镜为3.00D) 10只眼.随机选取同期接受白内障超声乳化吸出联合Acrysof Natural IOL (SN60AT)植入术的30例(35只眼)做为对照组.全部手术均采用角膜屈光力陡峭子午线透明角膜切口.观察术后3个月术眼裸眼视力(uncorrected visual acuity,UCVA)及最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、术后术眼角膜散光及预期与实际残余散光、IOL旋转度数.结果 术后3个月实验组UCVA为0.65±0.23,对照组为0.55±0.30,两组差异有统计学意义(t=9.526,P ＜0.01),实验组BCVA为0.81±0.17,对照组为0.79±0.29,两组差异无统计学意义(t=0.392,P＞0.05).术后残余散光实验组为(0.55±O.17)D,对照组为(1.89±0.35)D,差异有统计学意义(t=4.215,P＜0.01).实验组IOL轴旋转平均为(2.5±1.7)°,有34只眼(91.9％)的旋转小于5°.结论 术后3个月观察表明植入Acrysof Toric IOL可以有效且稳定地矫正白内障患者术前存在的角膜散光.     

Toric人工晶状体矫正中低度角膜规则散光的短期疗效

目的 评价Toric 人工晶状体（intraocular lens,IOL）矫正中低度数角膜规则散光的有效性及其在囊袋内的旋转稳定性。设计 回顾性病例系列。 研究对象 年龄相关性白内障合并中低度角膜规则散光患者59例（94眼）。 方法 2017年4月至12月就诊的白内障患者59例（94眼）,均行白内障超声乳化联合Toric IOL（型号：AT1BH~AT4BH）植入治疗,将IOL散光轴标记线（最小屈光力方向）与角膜散光最大屈光力方向重合,从而降低全眼残余散光。观察和比较术前及术后3个月的裸眼视力、角膜散光（角膜地形图）、术后全眼残余散光（电脑自动验光）、IOL轴位（裂隙灯检查）及其并发症的情况。 主要指标 裸眼视力、角膜散光、术后全眼残余散光、IOL轴位、并发症。结果 术前及术后3个月角膜散光分别为（1.48±0.50）D和（1.43±0.47）D（Z=-0.49,P=0.62）;术后3个月全眼残余散光（0.38±0.29 D）低于术前角膜散光（U=131.50,P<0.01）;术后3个月裸眼视力（0.83±0.13）高于术前（0.20±0.11）（Z=-8.69,P<0.01）。术后3个月,术眼IOL轴位与预定轴位的偏差平均2.83°±2.08°,其中轴位偏差≤8°者94眼（100%）,轴位偏差≤5°者83眼（88.3%）,轴位偏差≤3°者64眼（68.1%）。所有患者在随访期间内均未出现并发症。AT1BH组、AT2BH组、AT3BH组、AT4BH组的患者术后3个月角膜散光均与术前无显著差异（P均＞0.05）,术后3个月全眼残余散光均低于术前角膜散光（P均＜0.05）,术后3个月裸眼视力均高于术前裸眼视力（P均＜0.05）,术后3个月IOL轴位旋转均≤8°。 结论 Toric IOL能有效矫正合并角膜规则散光的白内障患者的角膜散光,提高裸眼远视力,并具有良好的旋转稳定性。     

软性TORIC人工晶状体植入矫正角膜散光的临床研究

目的 探讨TORIC人工晶状体(IOL)植入矫正白内障患者角膜散光的效果.方法 前瞻性系列病例研究.观察在天津医科大学眼科中心行超声乳化白内障吸除联合TORIC IOL植入的白内障合并角膜散光>0.75 D的患者52例(61只眼),分别于术前、术后1 d、1个月、3个月测量裸眼视力、最佳矫正视力、残余散光及IOL的轴位.采用单因素方差分析及一元协方差分析对数据进行统计学分析.结果 术后3个月92%患者裸眼视力>0.5,78%患者裸眼视力>0.8.术后角膜散光由术前的(1.92±0.83)D降至(0.35±0.39)D(F=140.863,P<0.01),与术前预期残余散光(0.37±0.42)D相比差异无统计学意义.TORIC IOL术后第1天平均偏离轴位3.74°±4.71°,92%IOL偏离<10°,术后3个月平均旋转1.22°±2.53°,98%IOL旋转<10°.结论 TORIC IOL植入矫正角膜散光效果可靠,SN60TT TORIC IOL具有良好的旋转稳定性,用于矫正白内障患者角膜散光安全有效.     

白内障术中植入AcrySof Toric人工晶状体矫正角膜散光观察

目的 评价白内障手术中植入AcrySof(R) Toric散光型人工晶状体矫正角膜散光的效果及在囊袋内的稳定性.方法 对43例(48只眼)伴有角膜规则散光的白内障患者,采用颞侧透明角膜切口超声乳化术,植入AcrySof(R) Toric折叠式散光型人工晶状体.观察术前、术后裸眼视力及最佳矫正视力;术前预计残余散光、术后残余散光;术前及术后主观验光散光值;术前及术后角膜散光;术后人工晶状体在囊袋的旋转度,并进行统计分析.结果 术后裸眼视力及最佳矫正视力较术前均明显提高.主观验光散光值术前为(2.25±0.79)D、术后为(0.21±0.24)D,两者差异有统计学意义;术前预计残余散光(0.19±0.22)D;术后残余散光(0.20±0.21)D,差异无统计学意义;术前角膜散光(2.15±0.76)D、术后角膜散光(1.98±0.67)D,两者统计学无显著性差异;术后 6个月内最大偏差,除一例偏差＞15°达25°,进行了二次手术轴位调整;另有3只眼(6.3 %)旋转＞ 10°外,其余 41只眼(85.4%)旋转＜ 5° .结论 在白内障手术中植入AcrySof(R) Toric散光人工晶状体可使患者获得更好的裸眼远视力,减少了患者的残余散光,并且该晶体具有良好的旋转稳定性,是一种有效的、预测性强的矫正角膜规则散光的治疗方法,具有一定的推广前景.     

Acrysof Toric IOL 植入矫正白内障患者角膜散光的早期临床效果研究

目的评价白内障患者超声乳化术中植入 Acrysof Toric IOL 矫正术前规则角膜散光的早期临床效果、有效性、安全性和预测性.方法本研究收集2010年8月至2011年10月期间于南京爱尔眼科医院就诊,行白内障超声乳化术并植入 Acrysof Toric IOL 的白内障患者27例(34只眼).主要观察指标:术前术后的裸眼视力,最佳矫正视力,角膜散光,术后残留散光,IOL 轴位等.随访3个月.结果患者术后3个月裸眼视力(0.68±0.12)较术前(0.11±0.17)有明显提高,且差异具有统计学意义.术后3个月散光(0.45±0.20) D 较术前散光(2.13±0畅35) D 减少,且差异具有统计学意义.与预测残余散光(0.23±0.14) D 比较,差异无统计学意义.术后3个月Toric IOL 轴位旋转为5.0°±1.6°,其中32只眼(94%)小于8°.无1例发生术中或术后并发症.结论年龄相关性白内障伴术前规则角膜散光患者,超声乳化术中植入 Acrysof Toric IOL 是一种有效、安全、可预测的矫正的方法.     

Toric intraocular lenses for correcting astigmatism in 130 eyes

OBJECTIVE: This study evaluated the results after implantation of toric intraocular lenses (IOLs) to correct preexisting corneal astigmatism in patients undergoing either cataract or clear lens extraction surgery. DESIGN: Retrospective, noncomparative case series. PARTICIPANTS: One hundred thirty eyes of 99 patients who underwent phacoemulsification and posterior chamber toric IOL implantation from January 1997 through February 1998 were included in the study. INTERVENTION: Implantation of a toric IOL was performed after cataract surgery (122 eyes) or clear lens extraction surgery (eight eyes). Both preoperative corneal cylinder and refractive cylinder powers were more than 1.50 diopters (D) for all the eyes included in this study. To provide a comparison, we also studied 51 eyes of 45 patients meeting the same preoperative criteria for degree of corneal and refractive cylinder who underwent implantation of a spherical (nontoric) IOL combined with limbal relaxing incisions. The data for both study and comparison groups were analyzed retrospectively. The selection for the two groups was arbitrary. MAIN OUTCOME MEASURES: Uncorrected visual acuity (UCVA), mean spherical equivalent, residual refractive cylinder, and toric IOL axis. RESULTS: In the toric IOL group, 84% of eyes achieved 20/40 or better UCVA. In the spherical IOL group, 76% achieved 20/40 or better UCVA. The mean postoperative refractive cylinder was -1.03 +/- 0.79 D in the toric IOL group and -1.49 +/- 0.75 D in the spherical IOL group. CONCLUSIONS: Our results indicate that phacoemulsification and posterior chamber toric IOL implantation is a largely predictable new surgical option to correct preexisting corneal astigmatism in cataract or clear lens extraction surgery.     

Toric人工晶状体植入术后的远期临床疗效

目的评价AcrysofToric人工晶状体矫正白内障伴角膜散光患者的远期临床效果及其在囊袋内的旋转稳定性。方法回顾性非随机临床研究。选取在浙江大学医学院附属第一医院眼科已行白内障超声乳化吸除联合AcrysofToric人工晶状体植入术的白内障患者21例（23眼）,年龄53-84岁,均为术后24个月以上。观察术前术后的裸眼视力（UCVA）、最佳矫正视力（BCVA）,术前角膜散光、总散光,术后角膜散光、残留散光,人工晶状体轴位等。术前术后比较采用配对t检验。结果术后最后一次随访时,患眼的UCVA（10gMAR）为0．16±0．13,BCVA（10gMAR）为0．06±0．09。术前总散光（-2．98±1．22）D,术后残留散光（-0．57±0．78）D,两者比较差异有统计学意义（t=6．371,P〈0．05）。术前预留散光（-0．53±0．70）D,与术后残留散光比较差异无统计学意义。术前角膜散光（2．23＋1．17）D,术后角膜散光（1．89＋1．22）D,两者比较差异无统计学意义。AcrysofToric人工晶状体轴位偏离既定轴位度数平均为（2．84±2．66）°,1只术眼（4％）的人工晶状体轴位偏离7。,余术眼（96％）的人工晶状体轴位偏离均≤5°。结论白内障超声乳化术后植入AcrysofToric人工晶状体具有良好的远期临床效果和旋转稳定性,是一种安全、有效、预测性好的治疗伴角膜规则散光白内障的方法．     

飞秒激光撕囊复曲面人工晶状体植入的临床观察

目的　观察飞秒激光辅助超声乳化白内障吸出术联合Toric 人工晶状体（toric intraocular lens,Toric IOL）植入矫正散光的效果以及IOL的旋转稳定性与居中性。方法　本文为前瞻性非随机对照研究。收集确诊为年龄相关性白内障并伴有角膜规则散光>1.0 D的患者68例（82眼）,其中41眼采用飞秒激光辅助超声乳化白内障吸出术联合Toric IOL植入术（观察组）,另41眼采用传统超声乳化术联合Toric IOL植入术（对照组）。观察并比较术前和术后6个月患者的裸眼视力、残余散光的度数;采取重复测量分析比较两组术后1个月、3个月、6个月IOL轴位旋转的度数及IOL在囊袋内水平、垂直偏移的距离和垂直偏转的度数。结果　观察组术前裸眼视力（logMAR）为1.03±0.32,术前角膜散光为（2.09±0.73）D,术后最佳矫正视力为0.13±0.11,术后6个月残余散光度数为（0.33±0.27）D;对照组术前裸眼视力为0.92±0.40,术前角膜散光为（1.69±0.64）D,术后最佳矫正视力为0.13±0.09,术后6个月残余散光度数为（0.26±0.22）D;与术前相比,两组患者术后视力均明显提高,散光明显降低,差异均有统计学意义（均为P<0.001）;两组比较,术后1个月、3个月、6个月IOL轴位旋转的度数差异均无统计学意义（均为P>0.05）,但IOL水平偏移距离与垂直偏移距离差异均有统计学意义（均为P<0.05）;两组术后1个月、3个月、6个月的IOL倾斜度差异均有统计学意义（均为P<0.05）。结论　飞秒激光辅助Toric IOL植入术与超声乳化白内障吸出术联合Toric IOL植入术后均有良好的旋转稳定性和可预测性。     

Toric人工晶状体矫正外伤性白内障患者散光的观察

目的评价Toric人工晶状体矫正外伤性白内障患者散光的效果。方法前瞻性病例研究,收集我科散光大于1．0D的外伤性白内障患者17例（17只眼）,所有患者受伤后角膜缝线已拆除,屈光状态稳定3个月队上,施行白内障超声乳化联合Toric人工晶状体植入术。术后随访3～28个月,观察手术前后裸眼视力（uncorrected visual acuity,UCVA）、最佳矫正视力（best corrected visual acuity,BCVA）、散光（包括角膜源性散光及总合散光）、人工晶状体位置、术中及术后并发症等情况。结果术后UCVA及BCVA均较术前提高,差异有统计学意义（P〈0．05）,术后UCVA≥0．6者11例,所有患者BCVA≥0．6,BCVA≥1．0者8例;术后球镜度数及总合散光均较术前降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;手术前后角膜源性散光变化无统计学意义。人工晶状体具有良好的居中性,随访末期,旋转度为（3．51±2．97）°,未见明显严重的术中及术后并发症。结论Toric人工晶状体可矫正部分外伤性白内障患者的散光,把握合适的手术适应证,可为患者提供更好的预后视力。