急性阑尾炎术后病理检查为阑尾腺癌1例

患者女性,68岁。右下腹疼痛伴呕吐8 h入院,疼痛呈持续性钝痛,呕吐胃内容物,无明显寒战发热。有2型糖尿病史7年,高血压病史1年。入院查体:腹平坦,腹肌软,右下腹压痛,以麦氏点为甚,全腹未及明显包块。血WBC25.2×109/L,RBC 3.2×1012/L,Hb 109 g/L。血电解质:K 3.4 mmol/L,Na 132 mmol/L,C l-92 mmol/L,血糖17.1mmol/L,肝肾功能正常,大小便正常,X线胸片、心电图正常。入院后行急诊手术,术中见大网膜下移,包住阑尾,阑尾充血水肿,腹腔脓液约50 m l,将阑尾切除。术后病检为阑尾高分化腺癌,侵及黏膜下层伴阑尾蜂窝织炎改变。家属拒绝再行…     

阑尾切除术后下消化道出血1例

1病例资料患者,女,4 2岁,因"右下腹持续性疼痛1天"入院,查体:T36℃,P62bpm,R18bpm,BP115/71mmHg,心肺听诊无异常,腹膨隆,右下腹压痛,反跳痛,腹肌紧张。辅检:胸腹联透正常,心电图正常,B超提示:子宫肌瘤,Blood-Rt提示:WBC15.81×109/L,N92%RBC4.86×1012/L,PLT235×109/L,Urine-Rt正常。诊断:急性化脓性阑尾炎,完善相关术前准备后,在腰麻下行阑尾切除术。取右下腹长约     

阑尾粘液囊肿2例报告

1980～1989年,我院共行阑尾切除术1102例,其中2例阑尾粘液囊肿,现报道如下.病历摘要例1:男,17岁.右下腹痛伴恶心4小时,急诊入院,T38.1℃、Bp16/9.3kPa,急性痛苦面容,右下腹有压痛、反跳痛.腰大肌实验阳性,WBC10×10~9/L、NO.81.尿常规正常,胸透阴性,术前诊断急性阑尾炎.经术前准备后行阑尾切除术,术中发现阑尾呈7cm×5cm×3cm的纺锤形,检查与周围组织未见粘连,术后病理检查为阑尾粘液囊肿,10天拆线出院,     

阑尾重复畸形一例

1.临床资料:患者男, 18岁。转移性右下腹痛 18h入院。查体:体温 39 5℃,右下腹压痛、反跳痛。实验室检查:血白细胞 13×109 /L。临床诊断:急性化脓性阑尾炎。行阑尾切除术。病理检查:巨检:阑尾 1条,长 7cm,外径 3cm,浆膜面覆有脓苔。距阑尾末端约 1 5cm处见 2个独立肠腔,其     

原发性大网膜扭转误诊急性阑尾炎2例报告

我院 2 0 0 1 - 0 4～ 2 0 0 2 - 0 8收治 2 1例诊断为急性阑尾炎患者 ,术后病理回报为大网膜远端缺血性梗死。现分析如下。1　临床资料例 1 :男性 ,39岁 ,因装卸货物后突感脐周围疼痛 2d。入院体检 :体温 37 9℃ ,白细胞 1 3 8× 1 0 9/L ,B超示肝、胆、胰正常 ,心肺正常。肥胖体型 ,右下腹麦氏点稍上固定压痛、反跳痛 ,伴肌紧张 ,移动性浊音阴性 ,肠音 3～ 4次 /min ,诊断为急性阑尾炎 ,行阑尾切除术。取麦氏切口 ,发现阑尾浆膜稍充血 ,右下腹有少量血性混浊液体 ,切口上触及一舌形肿块 ,张力高。故改右中腹直肌切口 ,见大网膜右下部分单…     

双阑尾畸形1例

患者,女,21岁。因右下腹痛1年余,加重12小时急诊入院。体检:T36.5℃,P80次/分,右下腹压痛伴轻度肌紧张。化验:Hb 122g/L,WBC 20.9×10~9/L,N0.88。诊断:慢性阑尾炎急性发作。在硬膜外麻醉下急诊手术。术中见:盲肠内位双阑尾,两阑尾根部分别在盲肠粘膜面开口,     

阑尾粘液囊肿1例

患者 ,女 ,50岁。因转移性右下腹痛 10小时 ,于1996年 6月 30日入院。查体 :T37.8℃ ,P82次 /分 ,BP15/10 k Pa。一般情况好 ,心肺 ( - )。右下腹麦氏点固定性压痛 ,轻度反跳痛 ,无肌紧张 ,无移动性浊音。血常规 :Hb10 5g/ L,WBC8.4× 10 9/ L,N0 .78,L0 .2 2 ,大、便常规均正常。拟诊为急性单纯性阑尾炎。在持续硬膜外麻醉下行阑尾切除术 ,术中见阑尾尖端指向右侧髂窝 ,长约 5cm,中远端粗大呈囊状 ,直径约 2 cm,轻度肿胀 ,质柔韧。反复确认系阑尾 ,且探查回肠末段10 0 cm,小肠无异常。常规切除阑尾。术后剖开阑尾 ,发现腔内潴留白色…     

盲肠后位超长阑尾一例报告

我们遇到一例长度达24cm且为腹膜后位阑尾。现报告如下: 患者,男,31岁,以“转移性右下腹痛一天”入院。查体:心肺正常,肝脾未触及,仅右下腹压痛,反跳疼不明显。化验:WBS16.8X10~9/L,N76%。入院诊断:急性阑尾炎。经麦氏点斜切口行阑尾切除术,术中回盲部仅发     

原发性阑尾腺癌2例报告

例1 男,58岁。右下腹持续性疼痛2天,伴恶心,呕吐,于1992年12月8日入院。查体:体温38.2℃。呼吸20次/分,脉搏80次/分,血压16/12kPa。右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张,未扪及包块,肠鸣音存在。实验室检查:WBC12.8×10~9/L,L0.80,L0.20,Hb120g/L。拟诊为急性阑尾炎,急诊行阑尾切除术。术中见阑尾长7.5cm,头部直径2.0cm,表面有脓苔,与周围组织粘连。病理诊断:阑尾腺癌伴化脓性阑尾炎。半月后行右半结肠切除加淋巴结廓清术。术后辅以化疗,随访2年余健在。     

双阑尾畸形1例

患者男,31岁(住院号38640)。因右下腹持续性疼痛3天于1993年10月10日入院。既往无类似发作史。体查:T36℃,P72次/分,R20次/分,Bp14/8kPa。急性病容,痛苦表情。心肺未发现异常。腹部平,右下腹有明显肌紧张,压痛及反跳痛,未触及包块,肝脾未触及,肠鸣音正常。实验室检查:血红蛋白165g/L,白细胞13.5×10~(9)/L,中性0.79％,淋巴0.20％,酸性0.01％尿常规正常。胸腹透视及心电图均正常。诊断为急性阑尾炎行阑尾切除术,术中见盲肠下方结肠带汇合处有长2.5cm直径1cm之阑尾,表面明显充血水肿,未见穿孔,行阑尾切除术。位于阑尾基底部之后方2cm之盲肠壁上又     

异位急性化脓性阑尾炎2例

1病例介绍 例1:患者男,11岁,因转移性右下腹疼痛2天,伴恶心、呕吐于2010年10月入院.查体:神清,精神尚可,巩膜无黄染,心肺(-),左上腹右下腹肌紧张,左上腹右下腹压痛(+)、反跳痛(+).右下腹腔穿刺抽出脓性液体约1ml.辅助检查:心电图示窦性心律,心率80次/min.胸片示心肺未见异常.立位腹部平片未见膈下游离气体.血白细胞14×109/L,肝肾功能正常,凝血四项正常.急诊手术,右下腹直肌切口开腹探查,腹腔内有脓性液体,右侧无盲肠及升结肠,延长切口于左上腹发现阑尾和盲肠,阑尾被大网膜等粘连包裹,分开粘连包裹,找到充血水肿阑尾,常规切处阑尾,冲洗腹腔,右下腹置乳胶管引流,术后7天痊愈出院.例2:患者男,26岁,因转移性右下腹疼痛伴恶心、呕吐3天于2010年12月入院.     

阑尾粘液囊肿2例

例1.男,80岁.因右下腹痛1 d入院.体检:T38.2℃,右下腹压痛,无明显反跳痛,B超示阑尾炎征象.白细胞计数13.6×109/L.诊为急性阑尾炎,行手术治疗.术中见阑尾位于膜膜后,打开侧腹膜,完整剥离阑尾,呈囊性,约2 cm×2 cm×6 cm大小,手术切除,术后病理切片示阑尾粘液囊肿.     

过敏性紫癜误诊急性阑尾炎1例

患者 ,12岁 ,女 ,因突然剧烈阵发性腹痛伴有恶心、呕吐 ,呕吐为胃内容物 ,无脓血便就诊收入住院。查体 :T37.5℃ R2 4次 /分 ,P10 0次 /分 ,BP12 / 8.2 k Pa,痛苦病容 ,皮肤无紫癜 ,心肺未见异常改变 ,肝脾未触及 ,右下腹压痛明显 ,轻度腹肌紧张 ,无反跳痛 ,血常规 :RBC4 .0× 10 12 / L,WBC12 .0× 10 9/ L,N0 .6 6 ,L0 .32 ,EC0 .0 2 ,血小板 2 10× 10 9/ L,出凝血时间正常 ,尿常规 :WBC1～ 3个 / HP,RBC0～ 2个 /HP。拟诊 :急性阑尾炎 ,当天行阑尾切除术。术中所见 :回盲部肠壁有大小不等出血点 ,阑尾有轻度水肿。术后腹痛…     

阑尾癌一例报告

患者男性,47岁,因转移性右下腹疼痛10小时入院。体检:T38.3℃,P80次/分,心律齐,无病理性杂音。两肺听诊正常,右侧腹肌紧张,右下腹压痛、反跳痛明显。实验室检查:血WBC15.9×10~9/L,N70％,诊断为急性阑尾炎,局限性腹膜炎而急诊手术,术中见阑尾头端     

特殊肠穿孔1例报告

患者,男,63岁,因右下腹疼痛2天入院,不伴有恶心与呕吐,二便正常,不发热。既往有脑血栓病史6年,无慢性腹痛病史。在家静滴5%葡萄糖500ml加青霉素960万U/日,甲硝唑250ml/日,2天无效。查体:意识清醒,言语欠清,左侧鼻唇沟变浅。心肺正常。腹部平坦,无局部隆起,未见胃肠型及蠕动波,腹肌紧张正常,右下腹部阑尾区压痛阳性,反跳痛不明显,为触及肿块,叩诊鼓音,肠鸣音正常。左侧肢体肌力Ⅳ级。血常规WBC16.2×109/L,SG74%。初步诊断为急性阑尾炎。急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术,术中见阑尾正常,无充血红肿等炎性表现。术中否定急性阑尾炎的诊断。…     

浮助压迫综合征并发阑尾炎2例报告

我科在1988 年2 月1999 年5 月曾先后遇到2 例右侧浮胁压迫综合征,同时并发阑尾炎施行了阑尾切除术,但术后腹痛仍不缓解,最后经肋间封闭和其它综合疗法治愈,现报告如下。1 病例介绍例1 男,35 岁,右下腹阵发性疼痛3d, 咳嗽时疼痛加重,恶心,无呕吐。食欲减退,二便正常,生命体征平稳,无发烧,腹平坦,右下腹麦氏点有压痛、无反跳痛和肌紧张,未触及包块,无移动性浊音,肠音正常,血常规WBC14.5 10 9 /L,分叶0.86 。尿常规正常。胃肠电图回报为阑尾炎。在局麻下行阑尾切除术。术中见阑尾轻度肿胀,浆膜面充血,术后送病理回报急…     

输卵管扭转误诊2例

例 1:女 ,2 7岁 ,因停经 6个月 ,突然右下腹痛 ,来就诊 ,诊断为妊娠合并阑尾炎。入院当天早晨 4点无任何诱因突然右下腹痛 ,为持续性疼痛 ,阵发性加剧伴恶心、呕吐 ,查体 :T 36 .5℃ ,P 84次 /分 ,R 2 0次 /分 ,BP 10 / 4kPa ,痛苦面容 ,心肺无异常 ,肝脾肋下未触及 ,宫底脐上一指 ,胎心 14 8次 /分 ,右下腹麦氏点区深压痛。实验室检查 :Hb 98g/L ,WBC 18× 10 9/L ,N0 .8,L 0 .2 ,入院当天行剖腹探查术 ,术中见子宫如孕 6个月大 ,右髂窝区少量淡红色液体 ,阑尾正常 ,右侧输卵管瘀血 ,肿大约 5cm× 4cm× 4cm ,表面呈紫黑色 ,扭转 3周…     

阑尾神经纤维瘤1例报告

1　病历报告　　患者 ,女 ,17女。自觉右下腹不适 2个月。查体 :右下腹扪及肿块约 10 cm× 10 cm。 X线胸片、肝肾功能均正常 ,血常规正常。行剖腹探查术 ,术中见回盲部实质肿块约 8cm× 8cm,与右输尿管、髂总动脉粘连 ,腹腔淋巴结肿大 ,右卵巢、右输卵管未见异常。行回盲部肿块切除及淋巴结活检。　　病理检查 :灰白色肿块 13cm× 10 cm× 10 cm,肿块表面较光滑 ,有部份盲肠粘膜附着 ,约 2 cm× 1cm宽 ,同时见阑尾嵌于肿块表面 ,切面可见明显阑尾腔。肿块切面实性 ,灰白 ,质较硬。镜下见 :瘤组织来源于阑尾肌层及浆膜层 ,阑尾腔及粘膜结构…     

盲肠腺瘤所致肠套叠一例

患者,男,38岁.右下腹间歇性疼痛伴恶心1年余,两天以来症状加剧来院就诊.体检:一般状况良好,右下腹部压痛阳性,无反跳痛及肌紧张,未触及肿块.实验室检查:细细胞4.5×10~(12)/L,血红蛋白130g/L,白细胞11.4 × 10~9/L,其中中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.30.尿常规正常,便潜血试验阴性.误认为慢性阑尾炎而施行手术.术中见阑尾套入盲肠并可触及3cm×3cm×4cm盲肠肿物,质软,套叠颈部至阑尾末端长度4cm,宽2cm,充血水肿不显著;因手法还纳困难,切开盲肠壁,发现相     

阑尾畸形1例

患者男,16岁。以“转移性右下腹痛2天”入院。检查:一般情况好,体温38.5℃,心肺无异常发现。腹平坦,右下腹肌紧张,压痛(+),反跳痛(+),无触及局部包块,娄夫辛氏征阳性,肝浊音界正常,肠呜音弱。化验:WBC12×10~9/L,N87％,L23％。诊为:化脓性阑尾炎并局限性腹膜炎,立即行急诊手术。术中见盲肠内侧有一长10Cm直径0.9Cm阑尾,距这条阑尾根部0.4Cm处两侧各有6×0.5Cm、5×0.4长阑尾与其相连,该两条阑尾系膜均是主干阑尾条系膜延续,三条阑尾充血水肿,有少许脓苔,分次分离结扎三条阑尾系膜,切除阑尾,荷包埋主干阑尾残端。术后切口一期愈