延迟性脾破裂15例报告

延迟性脾破裂又称隐匿性脾破裂(Occult rupture of spleen)系指外伤48小时后才表现有脾破裂症状者。由于在隐匿期内临床症状不明显容易被忽视,造成漏诊和误诊,从而增加了治疗上的困难,并发症也多,死亡率较一般外伤性脾破裂高。本院自1971年7月～1986年12月,共收治延迟性脾破裂15例。现将其临床症状、治疗体会报告如下: 临床资料男11例,女4例。年龄最大67岁,最小14岁,平均38岁。受伤至出现症状的时间:2～4天8例,5～10天4例,15天1例,30天2例。最短50小时,最长30天,平均为8.3天。病史与体征:除1例外伤史不明确外,其余均有明确胸腹部外伤和腹痛史(100％),其中外伤后腹部剧痛有过缓解而后又突然发     

延迟性脾破裂诊治中的几点教训(附67例报告)

笔者收集统计了 1979年 1月～ 1999年 1月间我科诊治的外伤性脾破裂 398例 ,其中延迟性脾破裂 67例 (16.83% )。本文对 67例延迟性脾破裂的误诊和在治疗中的失误进行回顾性分析 ,以便从中吸取教训 ,不断提高对该病的诊治水平。1　临床资料67例延迟性脾破裂患者中 ,男 4 8例 ,女 19例 ;年龄 14～ 76岁 ,平均 33岁 ,以青壮年为多。受伤原因 :依次为交通事故、跌伤、殴斗、砸伤和坠落伤。从伤后到出现脾破裂症状的隐匿期均在 4 8ｈ以上 ,5ｄ以内38例 ,30ｄ以上 2例。症状及体征 :腹痛 67例 ;深呼吸困难及咳嗽腹痛加重 15例 ;被动右侧卧位 5例 ;…     

外伤延迟性脾破裂16例诊治体会

<正>延迟性脾破裂是指腹部外伤48小时以后才表现出明显的临床症状,约占全部脾破裂的10%～15%,是外伤性脾破裂的一种特殊类型,其病死率却10倍于一般的脾破裂。我院从2000年1月～2006年6月共收治外伤性脾破裂154例,其中确诊为延迟性脾破裂16例,占10.4%,现就其诊治体会报告如下。临床资料1一般资料:本组16例,男12例,女4例,年龄14岁～78岁,患者均有外伤史,其中拳脚伤6例,交通事故8例,跌伤1     

延迟性脾破裂15例诊治体会

延迟性脾破裂是外伤性脾破裂的一种特殊类型。本院自 1 989年 3月～ 2 0 0 2年 2月年共收治延迟性脾破裂 1 5例 ,现予报道分析。1　临床资料1 5例中男 1 2例 ,女 3例 ,年龄 1 5～ 67岁 ,平均3 6岁。致伤原因 :交通事故伤 9例 ,坠落伤 3例 ,撞击伤 1例 ,跌伤 2例 ,均为外伤所致腹部闭合性损伤。伤后出现脾破裂出血时间 :2～ 7天 9例 ,8～ 1 4天 4例 ,1 5～ 3 0天 2例。伤后出现左上腹疼痛、压痛1 3例 ,出血性休克 6例 ,左肾挫伤 1例 ,左肋骨骨折3例。腹腔穿刺抽出不凝固血液 1 3例。1 2例经 B超检查诊断 ,3例经 CT检查确诊。出血量 <80 0 m…     

10例延迟性脾破裂的诊治体会

脾破裂在腹腔脏器损伤中发生率较高，约占主要脏器伤的42．7％［1］。延迟性脾破裂伤后经过一段无症状或症状轻微的隐匿期，应值得外科医生重视的问题。近10年来我院收治肿破裂112例，其中延迟性脾破裂10例，占8．9％。现就诊治方面问题浅析如下。临床资料1·1一般性资料男7例，女3例，年龄10～64岁，平均年龄28．5岁。受伤原因：拳击伤2例，摔伤3例，撞击伤2例，车祸3例。症状出现时间：2～5天6例，6～10天3例，15天以上1例。1·2临床主要症状、体征：本组10例病人均有左上腹痛，有的左肩酸痛、腹部压痛及／或反跳痛，脉速，一般在100次／…     

延迟型脾破裂32例诊治体会

1990年 10月至 2 0 0 0年 11月 ,我院共收治外伤性脾破裂 2 43例 ,其中延迟型脾破裂 32例 ,现就其诊治体会及误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 32例中 ,男性 2 6例 ,女性 6例 ,年龄13～ 6 5岁 ,平均 33.2岁。致伤原因 :交通事故伤 15例 ,高空坠落伤 4例 ,斗殴致伤 6例 ,塌方挤压伤 4例 ,步行跌伤2例 ,足球踢伤 1例。出血时间 :伤后 2～ 6天 2 5例 ,7～ 14天 5例 ,15天以上 2例 ,最长为 1个月。伤后 2周内出现症状者共 30例 ,约占 93.7%。1.2　症状与体征　患者突然全腹剧烈疼痛并产生失血性休克者 2 1例 ,突然昏倒并有上消…     

延迟性脾破裂11例诊治分析

延迟性脾破裂是外伤性脾破裂的一种类型 ,约占脾破裂的10 %～ 15 %。我院自 1994～ 1999年共收治 11例 ,现报告如下。1　临床资料本组男 9例 ,女 2例 ,年龄 16～ 6 5岁 ,平均 43 .5岁。均系单纯性脾损伤 ,受伤至出现出血症状时间均超过 48ｈ ,其中 5～ 7天 6例 ,8～ 15天 4例 ,2 0天 1例。在受伤后致出血前共有 4例被误诊。本组病人有 10例行腹腔穿刺 ,有 9例均抽出不凝血 ,Ｂ超检查 4例提示腹腔积血。 11例均行剖腹探查 ,行脾切除 ,术后均顺利出院。2　讨论延迟型脾破裂指的是伤后 48ｈ内有脾损伤的症状和体征。但血压、脉搏平稳 ,随后 2周…     

延迟性脾破裂38例诊治体会

自1985年至1997年共收治外伤性脾破裂279例,其中38例为延迟性脾破裂（占13．6％）,均治愈,平均住院日14．6天。现报告如下。1临床资料1．1一般资料本组38例中男30例,女8例,年龄13岁～65岁,平均37．2岁。均有外伤史,其中坠落伤15例,车祸伤20例,挤压伤3例。伤后出现脾破     

延迟性脾破裂32例诊疗体会

延迟性脾破裂 (ＤｅｌａｙｅｄＲｕｐｔｕｒｅｏｆＳｐｌｅｅｎ)系指腹部损伤 4 8小时以后才表现出症状的脾破裂 ,又称隐性脾破裂 ,约占损伤性脾破裂的 10 %～ 2 0 % ,但其死亡率和并发症均高于一般的脾破裂 ,是一个值得重视的外科临床问题。我院与解放军第 359医院自 1993年～ 1999年共收治脾破裂 2 89例 ,其中延迟性脾破裂 32例 (11% ) ,其诊疗体会总结如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组共 32例 ,其中男性 2 3例 ,女性 9例 ,年龄 :<2 0岁 5例 ,2 1～ 4 0岁 11例 ,4 1～ 6 0岁 15例 ,>6 0岁 1例 ,受伤原因 :车祸 9例 ,跌伤 7例 ,斗殴6…     

外伤性延迟性脾破裂21例分析

延迟性脾破裂是外伤性脾破裂的一种特殊类型 ,是指腹部外伤后 48h内无症状 ,2天后才出现腹腔内大出血症状的脾破裂。它不仅指包膜下脾破裂出血 ,还包括脾破裂后脾周血块脱落继发出血和脾脏裂口小出血缓慢者 [1 ] 。延迟性脾破裂占脾外伤的 14%～ 2 0 % ,病死率为 10 % [2 ] 。本院自 1990～ 2 0 0 0年共收治 2 1例延迟性脾破裂 ,现分析如下。1　临床资料一般资料　本组 2 1例中 ,男 16例 ,女 5例。年龄 15～ 6 7岁 ,平均 32 .5岁。2 0岁以下 6例 ,2 0～ 40岁 11例 ,40岁以上 4例。致伤原因 :交通事故 10例 (占 47.6 % ) ,坠落伤 3例 ,钝性击…     

延迟型脾破裂32例诊治体会

1990年10月至2000年11月，我院共收治外伤性脾破裂243例，其中延迟型脾破裂32例，现就其诊治体会及误诊原因分析如下。 1 临床资料1.1 一般资料本组32例中，男性26例，女性6例，年龄13～65岁，平均33.2岁。致伤原因：交通事故伤15例，高空坠落伤4例，斗殴致伤6例，塌方挤压伤4例，步行跌伤2例，足球踢伤1例。出血时间：伤后2～6天25例，7～14天5例，15天以上2例，最长为1个月。伤后2周内出现症状者共30例，约占93.7%。     

延迟性脾破裂26例临床分析

延迟性脾破裂 (delayed rupture of spleen,DRS)是外伤性脾破裂的一种特殊类型 ,由于其早期症状隐匿 ,容易误诊 ,且因病情急 ,变化快 ,并发症和病死率均高于一般类型的脾破裂。我院自 1988～ 1999年共收诊 DRS2 6例 (占同期脾破裂 2 73例的 9.5 % )现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 6例 ,男 2 1例 ,女 5例 ,年龄 13～ 6 9岁 ,平均 36 .5岁。车祸伤 11例 ,坠落伤 8例 ,斗殴伤 4例 ,碰撞伤 3例。其中合并左肾挫伤 3例 ,左肋骨骨折 4例 ,后腹膜血肿 2例 ,受伤距确诊时间最短 48小时 ,最长 16天 ,6天以内 15例 ,7～ 15天 10例 ,…     

外伤致延迟性脾破裂5例

外伤致延迟性脾破裂或称继发性脾破裂。临床少见,是外伤性脾破裂的一种特殊类型。我科87—90年曾遇5例,报告如下: 临床资料男4例,女1例:年龄:27—57岁;工人3例;司机1例,农民1例;高处摔跌伤3例,拳击伤1例,挤压伤1例;受伤后出现典型临床症状3天,4天,9天,10天及14天;左上腹疼5例,有腹疼一一缓解一一突然腹疼5例,内出血表现5例;腹膜炎体征3例;出现休克3例;合并肋骨骨折胸部     

延迟性脾破裂32例临床体会

延迟性脾破裂是外伤性脾破裂的一种特殊类型。我院自1980～ 2 0 0 0年共收治 32例 ,占同期脾破裂的 10 .1% ,现将临床治疗报告如下。1　临床资料本组 32例 ,男 2 3例 ,女 9例 ,年龄 17～ 6 2岁 ,平均 2 6岁。受伤原因 :坠落伤 18例 ,车祸撞击伤 10例 ,殴斗伤 4例。除 2例刀刺伤外 ,30例均为闭合性损伤。受伤后距入院时间为 2～ 16天。 2～ 5天 18例 ,6～ 10天 10例 ,10～ 16天 4例。临床表现 :伤后有左上腹胀痛或仅左上腹压痛 30例 ,另 2例无明显症状及体征。 48小时后突发性上腹痛 18例 ,6天后突发性左上腹痛 12例 ,伤后 2次腹痛间有明显缓…     

延迟性脾破裂20例诊断与治疗

延迟性脾破裂 (ｄｅｌａｙｅｄｒｕｐｔｕｒｅｏｆｓｐｌｅｅｎＤＲＳ)是外伤性脾破裂的一种特殊类型 ,占脾外伤的 10 %～ 2 0 %左右 ,系由脾中央型破裂和包膜下破裂发展而成的真性破裂。我院 1980～ 1999年治疗延迟性脾破裂 2 0例 ,现报告如下 ,并作简要讨论。1　临床资料男性 15例 ,女性 5例 ,15～ 55岁 19例 ,6岁 1例 ,受伤原因 :跌伤 14例 ,击伤 6例 ,伤后出现脾破裂症状 ,4 8小时至两周内 15例 ,15～ 30天 5例 ,12例伴有出血性休克 ,左上腹隐痛 ,局部压痛 ,反跳痛 13例 ,合并肋骨骨折 9例 ,诊断腹穿抽出不凝血 17例 ,腹部Ｂ超发现腹腔…     

延迟性脾破裂25例临床分析

延迟性脾破裂 (DelayedRuptureofSpleen ,DRS)是外伤性脾破裂的一种特殊类型 ,早期症状隐匿 ,病情急 ,变化快 ,并发症和病死率均高于一般脾破裂。我院 1993年 1月— 2 0 0 3年12月共收治延迟性脾破裂 2 5例 ,结合文献分析报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组男 19例 ,女 6例 ,年龄 16～ 70岁 ,平均4 0 .7岁。受伤原因 :坠落伤 4例 ,交通事故 4例 ,斗殴伤 6例 ,碰撞伤 9例 ,不明原因 2例。受伤至确诊时间 :伤后 4 8h～(d) 17例 ,8～ (d) 7例 ,≥ 14d 1例。1.2.　临床表现　左上腹疼痛 18例 (其中伴心慌、胸闷 5例 ,左肩部疼痛 3例 …     

延迟性脾破裂的诊断与治疗(附28例报告)

作者 10年来共手术处理脾外伤 2 16例 ,其中延迟性脾破裂 (ＤＲＳ) 2 8例 ,占 12 96 % ,现就其发病机制、临床表现、早期诊断及治疗体会报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 2 8例 ,男 2 1例 ,女 7例 ,2 0岁以下8例 ,2 1～ 4 0岁 16例 ,4 1岁以上 4例。致伤原因 :交通事故伤 13例 ,坠落伤 6例 ,殴斗伤 5例 ,重物撞击伤 3例 ,小儿踩伤 1例。 2 8例均为闭合性损伤。伤后出现脾破裂症状时间 2～ 5天 19例 (6 8% ) ,6～ 10天 7例 (2 5 % ) ,11天以上 2例 (7% )。1 2　主要临床表现及合并伤 :2 8例中突发全腹剧烈疼痛并急性失血性休克 2…     

延迟性脾破裂31例诊治体会

延迟性脾破裂 (ＤＲＳ)占脾外伤的 12 %～30 % [1] 。由于临床表现不典型 ,诊断较为困难 ,往往延误治疗 ,应予高度重视。我院 1988年 1月～1999年 10月收治外伤性脾破裂 352例 ,其中ＤＲＳ31例 ,占 9.1% ,均获治愈。诊治体会报告如下。1　临床资料和方法1.1　一般情况本组男 2 4例 ,女 7例 ,年龄 10～ 53岁 ,平均34 .1岁。致伤原因 :交通伤 13例 ,斗殴伤 8例 ,坠落伤 7例 ,挤压伤 3例 ,本组均为闭合伤。受伤至出现脾破裂时间 :3ｄ～ 7ｄ 12例 ,8ｄ～ 14ｄ 8例 ,15ｄ～30ｄ7例 ,30ｄ以上 4例。轻度腹胀痛 18例 ,中度腹胀痛 13例 ,局限性腹膜…     

延迟性脾破裂16例诊断体会

延迟性脾破裂 (ｄｅｌａｙｅｄｒｕｐｔｕｒｅｏｆｓｐｌｅｅｎ ,ＤＲＳ)是外伤性脾破裂的一种特殊类型。早期症状不典型 ,容易误诊 ,病死率和并发症高于一般的脾破裂。我院自1990年 7月至 2 0 0 2年 5月共收治脾破裂 2 12例 ,其中ＤＲＳ16例 ,含脾包膜下血肿 1例 ,均首诊误漏诊 ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病例中 ,男 9例 ,女 7例 ,年龄 15～ 71岁。致伤原因 :交通事故 8例 ;坠落伤 4例 ;钝击伤 3例 ;挤压伤 1例 ;均为腹部闭合性损伤。受伤时间均 >4 8ｈ ,其中≥ 2 1ｄ 2例 ,1例在第 1次外伤后 12ｄ以后 ,又遭轻微伤 …     

延迟性脾破裂8例误诊体会

延迟性脾破裂亦称迟发性脾破裂、脾包膜下破裂、继发性脾破裂等,多指腹部外伤４８小时以后才表现脾破裂者,我院１９７０～１９９４年收治８例,现报告如下。１　临床资料本组８例,男５例,女３例。年龄２０岁以下３例,２１～４０岁３例,４１岁以上２例。受伤原因：跌伤２例,击伤４例,车祸２例。８例均为腹部闭合伤。伤后出现脾破裂症状４８小时至１４天５例,１５～３０天２例,３１天以上１例。左上腹痛８例,局部压痛、肌紧张、反跳痛７例,左胸联合伤２例。腹穿抽出不凝血者８例,其中１例误诊为肝破裂。８例均行脾切除,７例痊愈…