青年人与老年人肺结核临床特点比较

目的 根据青年人与老年人肺结核病人的临床资料,探讨青年人肺结核与老年人肺结核的临床特点。方法 对我院1996年1月—2003年4月期间门诊和住院的98例老年肺结核,42例青年肺结核的临床资料进行回顾分析。结果老年肺结核与青年人对比,病程长,复治病例多,复治病人痰菌阳性率高(21.4％),是肺结核的重要传染源;X线特征:以渗出、干酪、空洞等病变为主。结论 老年肺结核临床表现较青年人轻,不典型,合并症多,易误诊。     

初治涂阳肺结核临床与X线转归对比分析(附3229例报告)

目的探讨新发初治涂阳肺结核短程化疗的短期疗效与X线转归。方法新发初治涂阳肺结核3229例,全部采用2H3R3Z3S3/4H3R3或2H3R3Z3E3/4H3R3化疗方案,完成疗程时将临床疗效与X线转归进行对比。结果3229例完成疗程时,临床治愈3163例,治愈率98%;X线评价治愈664例,病灶吸收好转2499例,X线显示总有效率98%。结论新发初治涂阳肺结核采用标准化疗方案,临床治愈率高;X线显示化疗总有效率高;提示对于临床治愈时X线显示肺部病灶吸收好转的病例应进一步追踪观察。     

复治肺结核68例效果分析（摘要）

复治肺结核６８例效果分析（摘要）武警湖北总队医院传染科黄团新（武汉４３００６１）肺结核复治是结核病防治中的难点之一，我们总结分析了６８例肺结核复治病例，对造成复治的原因、复治方法进行了分析。６８例复治病例中，合并糖尿病１１例，慢性血吸虫病５例，慢性肝...     

380例肺结核不住院监督化疗两年疗效考核

３８０例肺结核不住院监督化疗两年疗效考核迟瑞芳２对３８０例初复治肺结核进行６个月或９个月短程化疗，２年治愈率９８．６％，初治无１例复发。证明在厂矿开展不住院监督化疗是可行的，同时也证实了只要疗程结束，痰菌阴转，Ｘ线上显示的残余病灶，不论停药与否，还会...     

初治涂阳肺结核临床治愈后X线动态观察(附2499例报告)

目的探讨初治涂阳肺结核(简称肺结核)临床治愈时肺部尚未完全吸收病灶的X线转归以及化疗方案的远期疗效。方法对2499例临床治愈的肺结核病例分别在治愈后3、6、12、18、24及36个月摄胸部正位片,分别与治愈时胸片进行对比,分析X线变化。结果临床治愈后36个月显示:(1)肺部病灶吸收好转2334例,占93.4%;(2)肺部病灶未见变化101例,占4.0%;(3)肺部病灶增多,总共64例,仅占2.6%。结论肺结核采用标准化疗方案和全程督导短程间歇化疗(DOTS)管理,远期疗效显著;临床治愈早于X线治愈,且可靠有效;X线检查对检测肺结核的治疗效果及预防复发等方面均有重要意义。     

抗结核药物致肝损害63例探讨

1989～1994年我们采用联合治疗方案，治疗肺结核405例，发生药物性肝损害63例（15．6％）。经加服保肝药，收到了一定效果，现报告如下。至临床资料1．1一般情况男49例，女14例；年龄15～62岁，平均48．6岁。63例中，初治菌阳性肺结核16例（25．4％），菌阴性肺结核38例（60．3％）。复治菌阳性肺结核2例（3．2％），菌阴性肺结核7例（11．l％）。复治病例均经过应用2～4种抗结核药物治疗，用药卫～6个月，眼药期间无丙氨酸氨基转移酶（ALT）异常史。全部病例子治疗前已除外肝结核，既往无肝炎史，肝功正常。1．2方法405例均采用异烟讲0．…     

喹诺酮类药物治疗复治肺结核疗效观察

喹诺酮类药物治疗复治肺结核疗效观察１０００９１　北京　解放军第３０９基院金关甫，孙海江，刘金伟，陈洪兵，王仲元，秦振伦中国图书资料分类号Ｒ９７８．３我科于１９９２年１月～１９９３年２月应用环丙氟哌酸和氟嗪酸治疗复治排菌肺结核３６例，现将近期疗效报告如...     

肺结核X线诊断分类1000例的探讨

目的　旨在明确肺结核X线分类中两型合并的分类。方法　本文收集临床、肺结核细菌学和常规胸片确诊的肺结核1000例，进行X线分类的探讨。结果　X线分类，原发型214例，合并胸膜炎11例，血型播散型140例，合并胸膜炎45例，继发型612例，合并胸膜炎148例，结核性胸膜炎34例。Ⅰ～Ⅲ型肺结核合并胸膜炎204例，占总病例数的20.4%。结论　依据病因发病机理，中国结核病分类法（1998），按原发型肺结核合并结核性胸膜炎，血行播散型肺结核合并结核性胸膜炎，继发型肺结核合并结核性胸膜炎，进行X线分型。     

母牛分枝杆菌辅助治疗复治涂阳肺结核疗效观察

目的观察和评价母牛分枝杆菌（微卡）作为免疫调节剂辅助治疗复治涂阳肺结核的临床疗效与安全性。方法选取本院2006年3月～2008年11月期间93例复治涂阳肺结核患者,采用入院随机分组分成治疗组47例和对照组46例,两组化疗均采用3DRtSLE/6DRtE方案,治疗组加用母牛分枝杆菌（微卡）每2周1次,共9个月。观察治疗后两组患者肺部病灶吸收、痰菌阴转、临床症状等改变情况。结果疗程结束时治疗组与对照组胸部X线病灶显效率分别为89.4%和71.7%（P〈0.05）;空洞闭合率分别为87.2%和67.4%（P〈0.05）;治疗3、6、9个月末痰菌阴转率治疗组为65.9%、83.0%、95.7%,对照组为47.8%、65.2%、78.3%（P〈0.05）;疗程结束时治疗组与对照组临床症状改善无显著差异（P〉0.05）。治疗组母牛分枝杆菌不良反应：发热1例,皮下硬结1例。结论母牛分枝杆菌辅助治疗复治涂阳肺结核,能增强免疫细胞活性,促进肺部病灶吸收,提高痰菌转阴率,且安全性好,是较好的结核病免疫治疗制剂。     

耐多药肺结核临床分析

目的探讨耐多药肺结核的临床变化特点,为耐多药肺结核的防治提供临床指导。方法对我中心1995年1月～2005年6月间住院肺结核患者中耐多药肺结核病例的耐药情况、耐药原因及治疗等特点进行总结和分析。结果复治病例占91．9％,初治病例占8．1％,复治率显著高于初治率;青壮年占87．8％,且病变广泛,多伴有空洞及肺部感染,病情重,传染性大,经规范有效抗痨治疗痰菌阴转率低。耐药原因主要为诊断延误,不规律、不合理治疗所致。结论坚持大力推行“DOTS”是防止耐多药肺结核产生的重要举措。     

不典型肺结核X线表现

本文将我院2000年-2006年经手术病理证实或痰菌检查阳性并经临床抗结核治疗9个月以上证实18倒不典型肺结核X线表现进行回顾性分析。旨在提高对不典型肺结核X线表现认识，并提鉴别诊断要点。本组18例不典型肺结核X线表现有三种：（1）孤立性肿块影。（2）下肺单个厚壁空洞，病灶附近肺野有斑片状及小结节影。（3）两肺多发性结节（结节大小约1cm），附近肺野有条片状影。     

非典型表现肺结核X线诊断分析

肺结核是呼吸系统的一种慢性传染病，现在仍比较常见。临床诊断肺结核，痰中查到结核杆菌为确诊依据，但化验检查一般都为阴性，阳性率大约10-30％，X线检查为临床诊断肺结核的主要检查方法，其检查结果成了临床诊断与治疗肺结核的主要依据。CT、纤支镜也可用于检查肺结核，但不常用。各型肺结核都有比较典型或明显的X线征象，根据X线征象与临床表现，容易作出肺结核的诊断。然而，对于发病部位少见，X线表现不典型的肺结核诊断，X线容易误诊，因而应提高非典型表现肺结核的X线认识。     

滥用肾上腺皮质激素诱发肺结核的X线表现(附15例分析)

长期滥用肾上腺皮质激素治疗感冒、发烧、风湿症，腰腿痛而诱发肺结核，目前临床上仍不少见。近十年来我院收治的15个病例由于临床症状不典型，X线表现酷似肺泡癌的表现而误诊。本文结合复习文献，对本组病例进行了分析讨论及典型病例介绍。     

肺结核不典型19例临床X线影像分析

目的：提高对肺结核不典型X线影像的认识，避免误诊。方法：肺结核19例均采用X线机摄取胸部直立后前位及侧位片。全部经临床或病理确诊。结果：本组病例中11例病变分别位于两下肺，3例位于肺门区，2例位于舌叶，3例位于左、右上肺。结论：肺结核的发病出现新趋势，中老年结核增多。其X线影像表现多种多样，应结合临床资料，病理形态特点以及相关检查，进行综合分析，可作出正确诊断。     

止嗽散加味制剂治疗复治肺结核近期疗效观察

复治肺结核是临床中经常遇到而又较难治的一类疾病。为了探索较为有效的治疗方法,92年以来我们筛选了一些对控制呼吸道症状疗效较好、对结核杆菌有一定抑制作用的中药,以止嗽散为基础方加味制成冲剂,治疗复治肺结核38例,周期设对照组40例,取得了初步的疗效。现将治疗情况总结如下。1 资料与方法1.1 一般资料 全部病例均为明确诊断的肺结核,初次     

肺结核病的X线诊断

目的：提高对肺结核病的X线诊断水平。方法：收集我县2002年8月-2005年8月有完整临床与X线影像资料的198例患者、综合分析他们的X线影像特征。结果：多形态的病理改变为肺结核的重要特征，且病灶可发生在双肺的任何部位。讨论：由于胸部X线检查特异性较差。因此首诊比较困难，动态观察是鉴别诊断中不可缺少的方法，对不确定病期的患者则应追踪观察六个月。     

母牛分枝杆菌辅助治疗复治涂阳肺结核疗效观察

目的观察和评价母牛分枝杆菌（微卡）作为免疫调节剂辅助治疗复治涂阳肺结核的临床疗效与安全性。方法选取本院2006年3月-2008年11月期间93例复治涂阳肺结核患者,采用人院随机分组分成治疗组47例和对照组46例,两组化疗均采用3DRtSLE／6DRtE方案,治疗组加用母牛分枝杆菌（微卡）每2周1次,共9个月。观察治疗后两组患者肺部病灶吸收、痰菌阴转、临床症状等改变情况。结果疗程结束时治疗组与对照组胸部X线病灶显效率分别为89．4％和71．7％（P〈0．05）;空洞闭合率分别为87．2％和67．4％（P〈0．05）;治疗3、6、9个月末痰菌阴转率治疗组为65．9％、83．0％、95．7％,对照组为47．8％、65．2％、78.3％（P〈0．05）;疗程结束时治疗组与对照组临床症状改善无显著差异（P〉0．05）。治疗组母牛分枝杆菌不良反应：发热1例,皮下硬结1例。结论母牛分枝杆菌辅助治疗复治涂阳肺结核,能增强免疫细胞活性,促进肺部病灶吸收,提高痰菌转阴率,且安全性好,是较好的结核病免疫治疗制剂。     

早期和活动性肺结核的影像学表现

目的 研究早期和活动性肺结核的影像学表现，提高对本病的诊断水平：方法 回顾性分析经临床证实的170例肺结核病例的X线胸片和CT影像学检查资料。结果 在170例肺结核病例的X线胸片和CT像上，小叶中心病变见于158例，占92．3％，树芽状改变129例，占75．8％，支气管管壁增厚119例，占70％，均为检出率较高的征象。结论小叶中心病变是早期和活动性肺结核最常见并有特征性的影像征象。     

肺球形结核抗痨疗效的动态X线胸片研究

目的探讨肺球形结核X线胸片的动态改变及其对临床抗痨疗效评价的意义.方法35例经临床或病理证实的肺球形结核患者在抗痨治疗期间,均接受了胸部X线检查.35例的42个肺球形病灶在X线胸片上的动态改变,是在抗痨治疗后6个月、12个月、18个月及24个月时观察的.抗痨治疗有效率是以X线胸片上球形病灶影的缩小或消失计算的.结果根据全部病例的结核灶在X线胸片上的动态改变,抗痨治的有效率于治疗后6个月时为61.9%,12个月时为61.9%,18个月时为69%以及24个月时为73.8%.结论X线胸片的动态观察在一定程度上可以判断球形结核患者的预后,若在抗痨治疗过程中球形结核灶影出现缩小或消失,则提示其预后较好.     

重要启事

肺结核与肺癌的合并率，各家报道不一，少者2—4％，多者超过10％。肺内瘢痕组织的刺激或非特异性炎症的刺激，均可使上皮发生异常增殖，进而发生癌变。肺结核与肺癌的并存，在影像学上出现的同影异病给鉴别诊断带来了一定的难度。本文就我中心自2003年卫X线结核病控制项目工作启动以来，在肺结核的规律化疗途中或肺结核稳定后并发肺癌的19例病例，结合临床资料对其X线诊断进行讨论。