足背皮瓣供区创面游主植皮术后临床观察

目的 评价足背皮瓣移植术后创面用游离植皮覆盖后的恢复情况。方法 观察32例足背皮瓣术后游离植皮覆盖创面一年后患,从外观、感觉、耐磨擦性能以及发症等四个方面综合测量用全厚皮片,厚断层皮片和薄断层皮片修复后的恢复情况。各项结果均经统计学（X^2检验）处理。结果 植皮区的感觉恢复理想（P＞0．05）;全厚皮及厚断层皮片植皮区的外观、耐磨擦性能修复较好,无并发症发生,薄断层皮片区恢复差（P＞0．05）。结论 足背皮瓣移植术后创面功能较理想,以全厚皮片恢复较好。     

游离足背皮瓣修复足背大面积皮肤缺损的临床应用

目的探讨游离足背皮瓣修复足背大面积皮肤缺损的临床效果。方法对12例足背大面积皮肤缺损患者应用游离足背皮瓣修复治疗。结果 12例均获随访,时间1个月～4年。游离皮瓣全部成活,受区运动、感觉及外观良好;供区植皮全部成活,双足功能无明显影响。结论游离足背皮瓣可以解决足背大面积皮肤缺损修复的问题,且组织相似性高;供区只要保留完整腱周膜即可解决植皮生长不理想的问题。游离足背皮瓣是修复足背大面积皮肤缺损的较理想选择。     

足背皮瓣游离移植修复拇指脱套伤

我科自2000年5月-2002年12月，利用足背皮瓣游离移植修复拇指脱套伤18例，并对其中11例进行1年以上的随访，疗效满意，报道如下。     

游离皮瓣移植修复足背皮肤缺损的护理

足背皮肤较薄，下无肌肉组织，若皮肤缺损，肌腱容易外露，植皮不易成活，所以对于足背皮肤缺损我院一般采取游离皮瓣修复法。     

足背游离皮瓣在颌面部的临床应用

目的：总结采用足背游离皮瓣移植修复颌面部皮肤软组织缺损的临床疗效。方法2008年8月-2010年6月,对8例颌面部肿物切除术后及外伤致皮肤软组织缺损患者,采用带腓浅神经的足背游离皮瓣修复。结果8例皮瓣中,2例发生血管危象,其中1例经拆除部分缝线,应用抗凝解痉药物后缓解,1例经手术探查重新吻合血管后解除;其余6例皮瓣顺利成活。术后随访12～36个月,8例皮瓣形态、质地、色泽接近面部正常皮肤,感觉恢复满意。供足负重及行走功能无影响。结论采用足背游离皮瓣移植修复颌面部皮肤软组织缺损,其外形、质地及感觉恢复良好,疗效满意,是一种理想的术式,值得推广。     

足背双叶皮瓣游离移植修复拇指大面积皮肤缺损的临床效果

目的分析足背双叶皮瓣游离移植修复拇指大面积皮肤缺损的临床效果。方法 12例拇指皮肤大面积损伤病人,设计用胫前动脉静脉或足背动静脉为蒂,第一跖背、跗外侧足背双叶皮瓣,一次性修复拇指大面积皮肤缺损。观察皮瓣成活情况,创面愈合情况。结果术后11例(91.67%)皮瓣一期成活,1例(8.33%)皮瓣出现血管危象坏死,经换药后二期植皮修复;创面11例(91.67%)一期愈合,其中1例(8.33%)术后第2天出现皮瓣下血肿,导致皮瓣坏死,经二期植皮后愈合;供区足背创面植皮部分坏死1例,经换药治疗后愈合。经4～14个月随访,皮瓣外形肤色恢复良好,两点分辨感觉平均恢复5～8 mm。手指屈伸活动功能满意。结论足背双叶皮瓣游离移植修复拇指大面积皮肤缺损,皮瓣成活率、创面愈合率较高;两个皮瓣共用一套血管,简化手术操作,提高手术成功率;还可以修复受伤拇指的伸缩及感觉功能,能够做到"功能性修复",值得在临床上大力推广。     

游离足背皮瓣修复口腔颌面部恶性肿瘤术后软组织缺损二例

目的总结应用足背皮瓣游离移植修复口腔颌面部恶性肿瘤术后软组织缺损的可行性及临床经验。方法2005年2月～2005年10月，收治鼻背、面部皮肤鳞状细胞癌及口咽、颊、磨牙后区鳞状细胞癌各1例。年龄分别为70岁、69岁，病程分别为4年、6个月，肿瘤分期分别为T3N1Mo和T3N0M0。术中将肿瘤扩大切除，制备9．5cm×7．5cm和8cm×6cm大小的带腓浅神经游离足背皮瓣，其血管、神经分别与颈部相应血管及颈部、面部神经吻合。足背部供区取对侧股外侧中厚皮片移植修复。结果术后皮瓣均成活，生长良好。颜面及口腔内外形及功能（包括感觉功能）恢复良好。足部供区愈合良好，无功能障碍。患者获2年随访，肿瘤无复发。结论游离足背皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损获得较高成功率，既扩展了足背皮瓣的应用范围，又拓宽了口腔颌面部缺损修复方式的选择范围。     

游离足背皮瓣修复手部损伤32例

目的:为进一步探讨游离足背皮瓣修复手部损伤的效果。方法:从1990年2月至1995年11月,应用单块、联合和复合足背皮瓣游离移植修复手部损伤32例。结果:经1年至5年的随访,皮瓣全部成活,供区植皮全部生长愈合,伤手运动、感觉和外形恢复良好,足部功能无明显影响。结论:联合足背皮瓣能解决较大面积手外伤修复的局限,保留完整的腱周围膜、骨膜和双重加压包扎能解决以往供区植皮生长不理想的问题。足背皮瓣是目前修复手外伤较理想的皮瓣。     

游离足背皮瓣修复手背部组织缺损

我科自2004年3月至2007年1月应用游离足背皮瓣修复手背组织缺损12例，取得了良好的临床效果。     

足内侧跨供区皮瓣游离移植修复虎口创面

目的 探索能兼顾功能与外形的修复虎口创面的新方法。方法 设计足内侧跨越足背与足底内侧2个皮瓣供区的跨供区皮瓣移植，足底皮肤修复手掌侧皮肤，足背皮肤修复虎口背侧区皮肤。结果 临床应用9例全部成功，功能恢复正常，外形近似正常，术后3年，跨供区皮瓣中的足背皮肤外形与手背皮肤相同。足底内侧皮瓣完全同化成手掌皮肤并且在原有位置上重新产生了掌横纹。结论 足内侧跨供区皮瓣移植修复虎口创面，既能恢复虎口功能，又能恢复虎口区的外形。     

应用足背皮瓣修复小腿远端骨外露创面的临床体会

目的报道应用足背皮瓣修复小腿远端骨外露创面的临床体会。方法自2001年以来,应用足背皮瓣修复小腿远端骨外露12例,患者年龄19~66岁,皮瓣面积4cm×6cm~8cm×11cm。结果临床应用12例,术后皮瓣全部成活,术后随访6个月~2年,皮瓣质地柔软,患者行走正常,无不适感,功能满意。结论应用足背皮瓣修复小腿远端骨外露创面可取得良好的疗效。     

旋髂浅动脉游离皮瓣修复足背皮肤缺损

目的探讨游离旋髂浅动脉皮瓣修复足背皮肤缺损的疗效。方法应用吻合血管的旋髂浅动脉皮瓣修复足背皮肤缺损19例。结果19例皮瓣全部成活,供区直接缝合,愈合良好。随访5～18月,平均10月,皮瓣色泽、质地、外形、功能均正常。结论旋髂浅动脉皮瓣切取面积大,供区可直接缝合,是修复足背皮肤缺损理想方法之一。     

游离足背皮瓣移植修复手背皮肤软组织缺损

足背组织与手背组织类似,用于修复手背皮肤软组织缺损,尤其适合同时合并指伸肌腱缺损需肌腱移植的患者。自2002年5月－2007年5月,采用游离足背皮瓣移植修复手背皮肤软组织缺损12例,疗效满意,现报道如下。     

足背三叶皮瓣的临床应用

目的探讨足背三叶皮瓣移植修复多个手指皮肤软组织缺损的临床疗效。方法2009年7月-20011年12月,对10例多个手指皮肤软组织缺损患者,采用足背三叶皮瓣移植修复,观察并测量皮瓣外形、血运、颜色、痛觉、触觉、温度觉、两点辨别觉恢复、手指活动功能、供足的外观及活动功能。结果本组10例22指皮瓣全部成活,皮瓣血运丰富,未发生血管危象和感染,创面均一期愈合。经3～12个月随访,皮瓣颜色接近正常。耐磨,皮瓣感觉恢复优良率73％,臃肿率仅22．7％。供区仅2例植皮部分坏死致肌腱外露,经换药3～8周后愈合;3例出现坶趾、足趾仲屈功能部分受限,供足均未见行走障碍及反复溃疡等情况。结论足背三叶皮瓣是修复多个手指皮肤软组织缺损的一种理想术式。     

应用皮瓣修复游离足趾移植后供区创面

目的评价应用皮瓣修复游离足趾移植再造拇、手指术后供区创面的临床效果。方法选择同侧跖背动脉岛状瓣修复1例、趾腓侧岛状瓣修复2例、外踝皮瓣修复1例、胫后动脉穿支皮瓣修复3例、腓动脉穿支皮瓣修复1例,共8例足部供区创面;趾指骨对换修复1例第二趾近趾间关节移植术后足部继发趾骨缺损。结果8例足部供区创面各皮瓣血运良好,创面均一期愈合。1例指骨对换患者术后2个月骨全部愈合。经3—6个月随访,供足恢复正常的行走功能,外形美观,无行走疼痛症状发生,皮瓣感觉功能部分恢复。结论足趾移植后应用皮瓣修复供区,最大限度地保留了足部的正常结构,恢复足部外形和功能。     

应用足背游离皮瓣修复颜面部皮肤缺损

目的探讨游离足背皮瓣在颜面部皮肤缺损的应用效果。方法对颜面部皮肤缺损应用足背游离皮瓣修复5例,受区清创后根据缺损范围设计足背区皮瓣,皮瓣面积最大13cm×10cm,最小10cm×6cm。结果5例皮瓣全部成活,有2例术后48h内出现血管危象,经手术后循环恢复皮瓣成活。其中3例获随访时间0．5～2．0年,皮瓣色泽、质地良好,外观无臃肿,皮瓣供区无功能障碍。结论应用足背游离皮瓣供区隐藏,血供丰富,解剖恒定,有利于外形美观的恢复。     

足背内侧皮神经营养血管皮瓣修复足背远端缺损创面的应用

目的 应用足背内侧皮神经营养血管皮瓣修复足背远端软组织缺损的术式并总结其临床效果。方法 2008年1月一2009年5月,应用足背内侧皮神经营养血管皮瓣修复足背远端缺损创面l5例,缺损范围为3 cm×3 .5cm～6 cmx 5 cm,术中切取足背内侧皮神经营养血管皮瓣修复缺损,皮瓣切取范围为3 .5cm×4 .5cm～7cm×6cm。结果 术后15例皮瓣全部成活,创面I期愈合13例,Ⅱ期愈合2例,平均随访6（4-8）个月,皮瓣颜色、质地、厚薄与受区皮肤接近,痛、温觉均恢复。患足正常负重行走,皮瓣及供区植皮处皮肤无破溃。结论：足背内侧皮神经营养血管皮瓣手术操作简便、安全,血供可靠,是修复足背远端中小面积皮肤软组织缺损的一种有效方法。     

游离皮瓣移植术后观察与护理

我科自 1998年 9月～ 2 0 0 0年 9月为 18例患者进行了游离皮瓣移植术 ,取得了满意的效果。通过临床观察 ,我们体会到 :游离皮瓣移植术后正确观察与护理是保证皮瓣成活的关键。现将护理体会介绍如下 :临床资料一、一般资料　本组 18例 ,男 15例 ,女 3例 ,年龄最小2 1岁 ,最大 5 8岁 ,平均年龄 38.5岁。二、皮瓣种类　胸脐皮瓣 5例 ,髂腹股沟皮瓣 6例 ,股前外侧皮瓣 7例。皮瓣面积最大的 2 5 cm× 10 cm,最小的 8cm×5 cm,完全成活 16例 ,大部分成活 2例。术后观察与护理要点一、病室的要求 :尽量安排病人住在小房间 ,室温应保持在 2 5℃左右…