新生儿缺氧缺血性脑病血小板参数动态变化及意义

目的 :探讨新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)血小板参数变化的意义及其预后的关系。方法 :对184例确诊为HIE的轻、中、重度患儿在急性期及恢复期测定血小板数 (PLT)、血小板平均体积 (MPV)、及其分布宽度 (PDW) ,与50例同期健康足月新生儿作对照分析 ,并在恢复期对患儿进行神经行为评分 (NBNA) ,以分析血小板参数变化与预后的关系。结果 :(1)急性期HIE各组的PLT均比对照组显著降低 (P<0.01) ,MPV、PDW均比对照组明显增高 (P<0.05) ,而HIE各组间病情越严重各参数变化也越明显 ,差异有显著性(P<0.05)。(2)恢复期各HIE组的PLT、MPV及轻、中度组的PDW都恢复正常与对照组比较差异无显著性(P>0.05) ,而重度组PDW恢复较慢 ,在恢复期仍明显高于对照组。(3)恢复期患儿PDW值与NBNA评分呈负相关(r= -0.673 ,P<0.01) ,PDW≥17.55 %的患儿提示预后不良。结论 :对HIE患儿的血小板参数进行动态观察 ,有助于判断HIE的严重程度 ,并可作为了解病情变化的指标之一 ,恢复期测定PDW可作为判断预后的参考指标     

足月新生儿缺氧缺血性脑病血小板参数的变化及其意义

目的了解足月新生儿缺氧缺血性脑病血小板参数[血小板计数(PLT)、血小板平均容积(MPV)及血小板分布宽度(PDW)]的变化及其意义。方法选取2005年6月至2011年9月期间在我院治疗的足月新生儿缺氧缺血性脑病病例60例,其中轻度23例,中度20例,重度17例,同时与同期爱婴区住院体检正常的新生儿30例作对比,检测缺氧缺血性脑病急性期、恢复期PLT、MPV、PDW的变化并与对照组作比较。结果足月新生儿缺氧缺血性脑病急性期PLT较对照组明显下降(P<0.01),MPV、PDW较对照组明显增高(P<0.05),且随着病情加重,PLT下降愈明显,而MPV、PDW则愈增高。恢复期PLT、MPV、PDW与对照组之间无显著差异。结论血小板参数可作为判断新生缺氧缺血性脑病病情严重程度的参考指标并监测病情变化。     

足月新生儿窒息复苏后凝血功能状态变化的研究

目的探讨不同程度足月新生儿窒息复苏后早期凝血功能的变化及其临床意义。方法检测52例不同窒息程度足月新生儿治疗前后血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fg)及凝血酶时间(TT)水平变化,并与对照组进行比较。结果与对照组比较,窒息组患儿PLT、PT、APTT、Fg以及TT等指标均出现变化(P<0.05),而重度窒息组较轻度窒息组改变更为明显(P<0.05);病情缓解后上述指标均可恢复正常。结论室息新生儿存在出凝血功能紊乱,表现为以高凝状态为主的Pred-DIC。     

新生儿缺氧缺血性脑病血小板计数改变与舒血宁治疗研究

目的 观察血小板计数(PLT)与新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)病情程度的关系,研究舒血宁注射液治疗后HIE患儿PLT的变化及其临床治疗效果.方法 将64例HIE患儿随机分为对照组32例和治疗组32例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用舒血宁注射液治疗.观察PLT与HIE病情程度的关系以及舒血宁注射液对PLT的影响,观察两组患儿临床症状恢复正常的时间,比较两组的临床治疗效果.结果 治疗前,PLT随HIE病情加重而下降.治疗7d后,治疗组与对照组患儿的PLT均较治疗前增加,但治疗组中、重度患儿的PLT均显著高于对照组,治疗组总有效率为81.3％,显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组肌张力、意识障碍、原始反射以及呼吸节律恢复正常的天数分别为(2.65+1.31)、(2.62±1.18)、(2.54±0.99)、(2.20±1.23)d,与对照组相比,差异具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 在HIE急性期中,PLT随其程度的加重而降低.使用舒血宁注射液可以明显提升HIE患儿的PLT,改善肌张力、意识障碍、原始反射以及呼吸节律恢复正常的时间,提高临床治愈率.     

新生儿缺氧缺血性脑病血清尿酸水平及临床意义

目的探讨不同程度新生儿缺氧缺血性脑病患儿血清尿酸水平的变化,指导临床治疗及评估预后。方法检测60例患儿血清UA水平,并与60例正常新生儿作为对照。结果 HIE组血清尿酸明显高于对照组(P<0.01),且病情越重,尿酸越高,两者比较差异有统计学意义(P<0.01);中、重度HIE组血清UA与对照组和轻度HIE组比较差异有统计学意义(P<0.01),轻度HIE与对照比较无统计学意义(P>0.05)。结论新生儿HIE患儿血清UA水平与病情有较好的平行关系,脑损伤程度越重,其水平越高。监测血清UA水平可帮助判断病情,在一定程度上可反映缺氧后脑损伤的程度,能为临床判断病情,评估预后及指导治疗提供一个有价值的生化指标。     

血小板参数在评定类风湿关节炎病情中的作用

目的 探讨血小板参数在临床评定类风湿关节炎(RA)病情的作用。方法 选取光华中西医结合医院2014年12月—2015年12月RA活动期患者40例、缓解期患者10例和正常健康志愿者50人。比较其血小板比积(PCT)、血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)以及血小板分布宽度(PDW)的差异,并分析血小板参数与血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)分型、免疫球蛋白(Ig)的相关性。结果RA患者PLT、PCT、PDW、MPV明显高于健康体检者(P<0.01);活动期RA患者PLT、PCT、PDW、MPV数值明显高于缓解期RA(P<0.05)。PLT与CRP、RF、Ig、ESR呈正相关(r<1,P<0.05);MPV与Ig A成负相关(r=-0.393,P<0.05)。结论 血小板参数PLT、PCT、PDW以及MPV对于评定RA活动的临床指标,有一定的价值。     

血清降钙素原、血小板及心肌酶谱水平变化对新生儿肺炎的临床意义

目的 探讨新生儿肺炎血清降钙素原(PCT)、血小板及心肌酶谱水平变化及临床意义。方法 纳入2020年1月～2022年12月我院诊治的80例轻症感染性肺炎新生儿与80例重症感染性肺炎新生儿,分别设为轻症组、重症组,并纳入同期80例身体健康新生儿作为健康组。对比各组血清PCT、血小板计数(PLT)、心肌酶谱指标[谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)]的差异;对比轻症组、重症组治疗前后血清PCT、PLT及心肌酶谱指标变化;对PCT与PLT、心肌酶谱指标展开相关性分析。结果 各组血清PCT、PLT、AST、CK、CK-MB、LDH水平相比,重症组>轻症组>健康组,差异(P<0.05);治疗后轻症组、重症组的血清PCT、PLT、AST、CK、CK-MB、LDH水平均明显下降(P <0.05);经Pearson相关性分析发现,PCT与PLT、AST、CK、CK-MB、LDH与疾病存在正相关(P <0.05)。结论 新生儿肺炎血清PCT、PLT及心肌酶谱指标水平与症状严重程度有关,同时PCT与PLT、心肌损伤也存在密...     

心排血量测定在新生儿缺氧缺血性脑病中的临床意义

目的观察新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿的心排血量(CO)变化,探讨其与临床表现及预后的关系。方法利用二维及多普勒超声对25例轻、中度和19例重度HIE患儿及14例正常新生儿进行CO测定,并分析其与临床表现及预后的关系。结果急性期与正常新生儿及轻、中度HIE组比较,重度HIE组心率(HR)增块(P<0.05),每搏排出量(SV)、CO及心脏指数(CI)降低(P<0.05);轻、中度HIE组HR较正常组增快(P<0.05),SV、CO及CI与正常组比较无差异(P>0.05)。恢复期上述指标无差异(P>0.05)。以CI低于正常组95%正常值范围的下限2.57为准,急性期轻、中度和重度HIE组分别有3和15例,二者比较差异显著(χ2=20.016,P<0.0001);CI降低的18例中死亡5例,CI正常的26例中死亡1例,二者比较差异显著(P=0.034)。结论重度HIE患儿CO明显下降,可考虑干预治疗。     

新生儿缺氧缺血性脑病中血清尿酸及新生儿行为神经测定的相关性研究

目的观察新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血清尿酸(UA)、新生儿行为神经测定(NBNA)的变化及其相关性,探讨其临床意义。方法采用新Beckman CX9生化分析仪检测29例(轻度10例,中度10例,重度9例)新生儿HIE急性期及其中16例处于恢复期的患儿血清尿酸值及NBNA评分,并与20名健康新生儿作为对照。结果新生儿HIE患儿轻度、中度与重度期血清尿酸水平逐渐升高,急性期与恢复期比较差异有统计学意义(P<0.05),新生儿HIE恢复期血清尿酸水平下降,与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),新生儿HIE患儿组NBNA较健康对照组明显降低,各组之间的NBNA分值比较差异有统计学意义(P<0.05),HIE患儿急性期与恢复期血清尿酸与NBNA评分均呈负相关。结论血清尿酸及NBNA与新生儿HIE的临床分度密切相关,临床分度越重,血清尿酸值越高,NBNA评分越低,随着病情恢复,血清尿酸值逐渐下降,NBNA评分逐渐升高。血清尿酸结合NBNA评分可作为新生儿HIE早期判断及预后估计的指标。     

血小板参数在脓毒血症疗效观察中的应用

目的探讨血小板(PLT)、血小板平均体积(MPV)和血小板分布宽度(PDW)在脓毒血症疗效观察及判断预后中的临床意义。方法观察21例脓毒血症患者治疗过程中血小板参数PLT、MPV、PDW的检测,结合全自动血液分析仪结果的分析。结果脓毒血症治疗组PLT与健康对照比较显著减低(P<0.01),MPV减低(P<0.05),PDW减低(P<0.05),脓毒血症治疗后组与健康对照组比较,PLT、MPV、PDW均无明显差异(P>0.05),脓毒血症治疗前组与治疗后组比较,PLT、MPV、PDW亦有差异(P<0.05)。结论定期观察脓毒血症患者血小板参数在治疗过程中的变化,对脓毒血症预后的判断,疗效的观察有一定的价值。     

硫酸镁联合纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的:探讨硫酸镁联合纳洛酮对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的治疗作用。方法:观察治疗前后观察组与对照组临床疗效、脑CT的恢复、NBNA评分以评价疗效。结果:治疗后观察组与对照组比较,在临床疗效(χ2=4.73,P<0.05)、脑CT恢复(中度HIEχ2=5.56,P<0.05;重度HIEχ2=6.82,P<0.01)、NBNA评分结果(中度HIEχ2=6.68,P<0.01;重度HIEχ2=5.24,P<0.05)均明显优于对照组。结论:硫酸镁联合纳洛酮治疗HIE有明显疗效。     

新生儿缺氧缺血性脑病血小板参数的检测及临床意义

血小板参数包括血小板计数（PLT），血小板平均体积（MPV），血小板体积分布宽度（PDW）和血小板压积（PCT）。近年来研究表明，血小板参数的变化对非造血系统疾病的诊断、治疗和病情的判断是一个敏感的指标。新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是导致儿童神经系统伤残的常见原因之一，可引起多脏器功能损害。现将45例HIE患儿的PLT、MPV、PDW进行检测，并与正常足月儿进行比较。报告如下：     

动态监测外周血白细胞、血小板、白细胞/血小板比值对大肠杆菌血流感染预后的分析

目的 探讨动态监测外周血白细胞(WBC)、血小板(PLT)、白细胞/血小板(WBC/PLT)比值对大肠杆菌血流感染患者预后的价值。 方法 回顾2012年7月至2015年10月合肥市第二人民医院确诊为年龄≥18岁的大肠杆菌感染血流感染等(BSI)患者75例。根据预后分为好转组(64例)以及治疗失败组(11例)。收集临床考虑血流感染及经治疗结束时外周血常规样本,统计WBC、PLT以及WBC/PLT比值的数据。计量资料采用t检验、非参数秩和检验,计数资料比较采用卡方检验或者Fisher确切概率法等方法,评估各项指标在不同预后中有无统计学差别。结果 好转组和失败组的WBC在治疗前后数据变化无统计学意义(P>0.05),而不同预后组的PLT、WBC/PLT比值在治疗前后数据变化存在统计学意义(均P<0.05)。结论 动态监测PLT、WBC/PLT比值在对大肠杆菌血流感染的预后预测研究具有意义。     

血清总胆汁酸对新生儿缺氧缺血性脑病肝损伤的临床意义

目的探讨血清总胆汁酸(TBA)测定在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿肝脏损伤中的临床意义。方法对120例足月HIE新生儿和30例足月健康新生儿的血清TBA进行测定并动态观察。结果 HIE患儿血清TBA水平明显升高,但轻度HIE患儿血清TBA与正常足月新生儿水平无明显差异(P>0.05),重度HIE患儿血清TBA水平明显高于正常新生儿(P<0.01),经过治疗后TBA水平均较前下降,且具有统计学意义(P<0.01),提示新生儿HIE常有肝脏损害,且随着缺氧严重程度逐渐加重。结论血清TBA测定可以早期、动态反应HIE患儿肝脏损伤情况,是新生儿肝实质损伤的早期诊断指标,对新生儿HIE的预后有一定的指导作用,值得在临床上借鉴、推广。     

川崎病患儿血小板参数变化与冠状动脉病变的关系及意义

目的探讨KD患儿血小板参数的变化与冠状动脉病变的关系。方法将32例患儿随即分为两组,观察组11例患儿有冠状动脉病变,对照组21例患儿无冠状动脉病变。对32例KD患儿采用全自动血细胞分析仪测定其血PLT、MPV、PDW和PCT,并对数据进行分析。结果川崎病患儿观察组在急性期MPV明显高于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01),而PLT计数、PCT差异无统计学意义(P>0.05);在恢复期与对照组比较MPV差异无统计学意义,PLT计数较急性期升高,也明显高于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01),PCT大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。PDW在急性期与恢复期,观察组与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论检测血小板参数的变化,对KD及KD并冠状动脉病变的诊断、治疗及预后判断有一定的参考价值。     

血小板相关参数检测在脑梗死发病中的意义

目的研究脑梗死发病后血小板参数的变化,探讨血小板相关参数在脑梗死发病中的意义。方法选取90例脑梗死患者和40名健康者作为研究对象,采用全自动血细胞分析仪测定血小板参数,检测P-素(CD62p)、溶酶体蛋白(CD63)的阳性表达率和血小板参数(血小板计数、平均面积、分布宽度),按照不同的发病时间、病灶面积的不同分别进行参数比较。结果脑梗死患者发病48h内PLT、MPV、PDW显著降低(P<0.05),14d后PLT逐渐恢复正常(P>0.05);脑梗死面积越大患者PLT越低(P<0.05),MPV、PDW越高(P<0.05)。结论血小板参数检测有助于脑梗死的预防和预后。     

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的:观察单唾液酸四已糖神经节苷脂钠(商品名:申捷)对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的治疗效果。方法:观察组42例HIE患儿在常规治疗的同时予以申捷治疗,对照组32例采用常规疗法,以新生儿行为神经测定(NBNA)进行疗效评价。结果:轻度HIE两组NBNA评分差异无显著性(P>0.05),中、重度HIE两组NBNA评分差异有显著性(P<0.05)。结论:申捷治疗新生儿HIE尤其是中、重度患儿疗效理想,NBNA可作为申捷治疗新生儿HIE疗效评价的指标之一。     

脑梗塞患者血小板参数变化的临床研究

目的研究脑梗塞患者血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、平均血小板比积(PCT)变化及临床意义。方法检测100例脑梗塞患者和100例健康人PLT、MPV、PDW和PCT4项指标,并进行统计学分析。结果脑梗塞组与对照组血小板4项参数检测结果比较:脑梗塞组PLT较对照组显著降低(P<0.01);脑梗塞组MPV和PDW较对照组显著增高(P<0.01,P<0.05);脑梗塞组PCT较对照组降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。脑梗塞组血小板4项参数随时间动态变化情况:脑梗塞后PLT呈逐渐下降趋势,3～4天时最低,以后又逐渐回升,但组间差异无统计学意义(P>0.05);脑梗塞后MPV、PDW和PCT均呈逐渐升高趋势,5～7天时达高峰,以后又逐渐降低,但组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论血小板平均体积增大是脑梗塞的独立危险指标,观察血小板平均体积的变化对脑梗塞的预防有指导意义。     

彩色多普勒超声在新生儿缺氧缺血性脑病早期诊断中的临床应用

目的 探讨彩色多普勒超声在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)早期诊断中的临床价值。方法 选取2012年1月~2014年9月在磁县人民医院妇产科出生并诊断为HIE的68例新生儿为研究对象,根据临床分度分为轻度组、中度组和重度组,同时选取40例健康新生儿分为健康组。对上述108例新生儿在其出生24、48、72 h时采用彩色多普勒超声对其脑实质回声变化情况和大脑中动脉的血流动力学参数Vs、Vd和RI进行动态监测,比较各组间上述指标的差异,同时与CT、MRI诊断结果 进行比较。结果 健康组新生儿24、48 h时的Vs、Vd高于3组患儿;3组患儿中,轻度组出生24、48 h时的Vs、Vd高于中度组和重度组,且中度组也高于重度组,各组之间结果 比较差异均有统计学意义(P<0.05)。健康组新生儿出生24、48 h时的RI低于3组患儿,轻度组出生24、48 h时的RI低于中度组和重度组,且中度组也低于重度组,各组之间结果 比较差异均有统计学意义(P<0.05)。4组新生儿出生72 h时的Vs、Vd、RI差异无统计学意义(P>0.05)。68例患儿中8例轻度患儿超声结果 未见显著异常,总诊断率为88.24%。,结论 新生儿MAC血流动力学多普勒超声结果 可作为早期诊断HIE的重要依据。     

正常妊娠与重度子痫前期孕妇血常规的对比分析

目的对比分析正常妊娠与重度子痫前期孕妇的血常规检测结果,总结其临床诊断价值及指导意义。方法选取我院2010年4月至2012年4月重度子痫前期的孕妇45例,设为观察组,再选取同期产检正常的孕妇50例,作为对照组,观察对比两组孕妇血常规检查结果。结果观察组红细胞(RBC)、血红蛋白浓度(Hb)、血细胞比容(HCT)、白细胞(WBC)、纤维蛋白原(Fib)皆对比对照组明显升高(P<0.05),具有统计学意义;而血小板(PLT)参数、血小板压积(PCT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)皆对比对照组明显升高(P<0.05),具有统计学意义。结论重度子痫前期的孕妇血常规检测结果与正常妊娠孕妇相比有明显差异,临床可根据此差异性对重度子痫前期孕妇的病情进行判断,并应严格监测血常规的变化,以及时跟踪病情进展,为临床合理制定应对措施以改善母儿结局,提供客观的临床参考依据。