支气管肺泡灌洗液和血清中肿瘤标志物检测在肺癌诊断中的价值

目的探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)及血清中癌胚抗原(CEA)、可溶性细胞角蛋白19片段(CY-FRA 21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状细胞癌相关抗原(SCC)浓度对肺癌的诊断、病理分型及临床分期的意义。方法选择经组织学和细胞学确诊的54例肺癌患者作为肺癌组,42例肺部良性病变患者作为对照组,采用日本Pentax EPS 3500型电子支气管镜,负压吸引收集BALF,应用化学发光法、酶联免疫吸附法,分别测定两组患者血清及BALF中CEA、CYFRA 21-1、NSE、SCC的浓度。结果 (1)肺癌组血清及BALF中CEA、CYFRA21-1、NSE、SCC浓度明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01);(2)腺癌中BALF及血清CEA浓度最高,鳞癌中BALF及血清CYFRA 21-1、SCC浓度最高,小细胞癌(SCLC)中BALF及血清NSE浓度最高,差异均有统计学意义(P<0.05);(3)BALF及血清CEA、CYFRA 21-1、NSE的浓度在Ⅰ期与Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期肺癌之间比较差异均有统计学意义(P<0.01)。血清SCC的浓度在肺癌各期之间比较差异均无统计学意义(P>0.05),BALF中SCC的浓度在Ⅰ期与Ⅱ、Ⅲ期肺癌间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。BALF中CYFRA 21-1随肺癌临床分期越晚浓度越高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 BALF中CEA、CYFRA 21-1、NSE及SCC的检测对肺癌的早期诊断有较好的临床价值,其意义优于血清。同时对推测病理类型、判断预后也有一定临床价值。     

血清铁蛋白联合4种肿瘤标记物对肺癌的诊断价值

目的:探讨血清铁蛋白(SF)联合CA125、CYFRA21-1、癌胚抗原(CEA)、神经元特异度烯醇化酶(NSE)4种肿瘤标记物对肺癌的临床诊断意义。方法:对143例肺癌患者(肺癌组)、56例良性肺部疾病患者(良性肺病组)和40例健康体检者(对照组)的SF、CA125、CYFRA21-1、CEA、NSE水平进行检测,并比较3组各指标的阳性表达率以及5项指标单一或联合检测的敏感度和特异度。结果:肿瘤组患者CA125、CYFRA21-1、CEA、NSE及SF水平均明显高于对照组以及良性肺病组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组、良性肺病组各标记物、SF比较差异均无统计学意义(P>0.05)。肺癌组患者CA125、CYFRA21-1、CEA、NSE及SF阳性率明显高于对照组以及良性肺病组(P均<0.05),不同组织类型肺癌各肿瘤标记物水平差异有统计学意义(P<0.05)。SF联合CA125、CYFRA21-1、CEA、NSE检测可提高肺癌诊断的敏感度(P<0.05)。结论:SF联合其他4种肿瘤标记物检测可提高肺癌的临床诊断率,并对肺癌的病理分型提供依据。     

血清CYFRA21-1、NSE和CEA对非小细胞肺癌辅助诊断的价值分析

目的:探讨血清细胞角蛋白片段21-1 (CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和癌胚抗原(CEA)对非小细胞肺癌(NSCLC)辅助诊断的价值分析.方法:收集本院收治的NSCLC患者80例,选取肺部良性疾病患者60例和同期体检正常者60例均作为对照组,应用电化学发光法免疫法测定血清中CYFRA21-1、NSE表达、免疫化学光法测定CEA表达,分析CYFRA21-1、NSE和CEA在NSCLC诊断中作用.结果:CYFRA21-1、NSE、CEA表达及阳性率在组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);其中NSCLC患者血清中这些指标的表达及阳性率明显高于肺部良性疾病患者和健康对照组中表达,差异具有统计学意义(P＜0.05),在肺部良性疾病患者与健康对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).CYFRA21-1、NSE在鳞癌中表达高于腺癌和大细胞癌,CEA在腺癌中的表达高于鳞癌和大细胞癌,但是差异均无统计学意义(P＞0.05).辅助诊断方案灵敏度前三:CYFRA21-1+NSE+CEA(96.3％)、CYFRA21-1+NSE(90.0％)、CYFRA21-1+CEA (87.5％);特异度前三:CEA(93.3％)、NSE(90.0％)、CYFRA21-1+NSE(88.3％);正确指数前三:CYFRA21-1+ NSE(0.78)、CYFRA21-1+CEA(0.68)、CYFRA21-1+NSE+ CEA (0.63);阳性预测值前三:CYFRA21-1+NSE(91.1％)、CEA(90.0％)、NSE+CEA(88.1％);阴性预测值前三:CYFRA21-1+NSE+ CEA (93.0％)、CYFRA21-1+NSE(86.9％)、CYFRA21-1+CEA(82.8％).结论:CYFRA21-1联合NSE检测灵敏度和特异度均相对较高,其中CYFRA21-1对鳞癌诊断价值高,CEA对腺癌诊断价值高.     

CEA、NSE、CYFRA21肿瘤标志物联合检测在胸腔积液中肺癌辅助诊断的应用价值

目的讨论CEA、NSE、CYFRA21肿瘤标志物联合检测在胸腔积液中肺癌辅助诊断的应用价值.方法选取我院因胸腔积液就诊的患者78例,分为肺癌组和对照组,对CEA、NSE、CYFRA21肿瘤标志物进行分析,同时统计小细胞肺癌和非小细胞肺癌中三种肿瘤标记物的情况.结果两组比较CEA (F=95.99,P=0.001)、NSE(F=85.47,P=0.004)、CYFRA21(F=87.69,P=0.003)差异显著,具有显著的统计学意义(P <0.01).两组不同的病理类型比较CEA (F =65.78,P =0.042)、NSE(F=55.68,P=0.080)、CYFRA21(F=58.77,P=0.038),差异显著,具有统计学意义.结论在肺癌的胸腔积液诊断中,联合检测CEA、NSE和CYFRA21水平可以有助于诊断,同时还可以作为一种疗效判定的有效指标.     

血清CEA、CYFRA21-1、NSE联合检测对肺癌诊断的意义

目的:探讨肺癌血清肿瘤标志物联合检测对肺癌的诊断价值。方法:采用电化学发光免疫法(ECLIA)对60例经临床及病理证实的肺癌患者(肺癌组)和60例肺良性疾病患者(良性组)检测血清癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19的片断(CYFRA21-1)和神经原特异性烯醇化酶(NSE)。结果:肺癌组CEA、CYFRA21-1、NSE的阳性率明显高于良性组,差异有统计学意义(P<0.01),肺癌患者血清CEA、CYFRA21-1水平随肺癌的分期而升高。结论:联合检测CEA、CYFRA21-1、NSE可提高肺癌的诊断阳性率。     

血清肿瘤标记物在肺癌诊断中的探讨

目的评价血清中糖类抗原(CA125)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异烯醇化酶(NSE)、血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)水平对肺癌诊断的价值。方法检测69例肺癌患者和65例肺良性疾病患者血清CA125、CEA、NSE、CYFRA21-1值,对检测结果进行对比分析。结果肺癌患者血清CA125、CEA、NSE、CYFRA21-1均高于肺良性病变组,前三者差异有统计学意义(P<0.01);其中CYFRA21-1的敏感性优于其余3项指标,4项联合检测的敏感性高于单个指标,差异有统计学意义(P<0.01),CEA在腺癌中敏感性最高,NSE在小细胞癌中敏感性最高,CYFRA21-1在鳞癌中敏感性最高。结论血清CA125、CEA、NSE、CYFRA21-1均可作为肺癌检测指标,其中CYFRA21-1最敏感。另外,不同的肿瘤标记物升高对不同的病理分型有一定的帮助,4项指标联合检测可提高肺癌诊断的灵敏度、准确率。     

血清CYFRA21—1、NSE、CEA的测定在肺癌诊断中的意义

目的：探讨在肺癌诊断中血清CYFRA21－1,NSE,CEA含量的变化,敏感程度及联合检测的意义。方法：应用ELISA法测定81例肺癌及18例肺良性病变的患者血清CYFRA21－1,NSE,CEA浓度及阳性率,着重探讨其与肺癌病理类型,肺癌分期,分化程度的关系。结果：NSCLC组和鳞癌组的CYFRA21－1浓度高于浓度高于其他病理类型和对照组（P＜0．05）。CEA不同组别间无统计学差异（P＞0．05）,但联合检测可提高敏感性。NSCLC和鳞癌组中,CYFRA21－1检测肺癌的敏感性高于NSE和CEA（P＜0．05）。SCLC组NSE的敏感性高于CYFRA21－1,CEA（P＜0．05）,对大细胞肺癌,NSE的敏感性亦较高（100％）,随临床TNM分期的增加,CYFRA21－1,NSE浓度增加,Ⅰ-Ⅱ期与ⅢA－Ⅳ期之间有统计学差异（P＜0．05）,敏感性也增加,随肿瘤分化程度的降低,CYFRA21－1和NSE的浓度有增高的趋向,但各组间无明确的统计学差异（P＞0．05）,联合检测可提高检测肺癌的敏感性。结论：血清CYFRA21－1,NSE,CEA的联合检测对肺癌诊断有较高的临床参考价值。并有助于肺癌的病理类型,分化程度,分期评估。     

血清肿瘤标志物单独和联合检测在小细胞肺癌分期中的临床价值

目的探讨癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段21-1(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)单独和联合检测在小细胞肺癌分期中的临床价值。方法分别检测37例肺癌患者、55例同期体检健康者血清CEA、CYFRA21-1、NSE含量,并计算上述指标单独及联合鉴别诊断肺癌的ROC曲线下面积。结果肺癌组血清CEA、CYFR A21-1、NSE水平均高于健康对照组(P0.05)。鉴别小细胞癌局限期、广泛期曲线下面积在CEA、CYFRA21-1、NSE单独检测曲线下面积时差异无统计学意义(P 0.05)。结论血清CEA/NSE/CYFRA21-1联合检测在小细胞肺癌临床分期预测评估具有一定临床价值,且优于单项检测。     

多种肿瘤标志物联合诊断肺癌的价值分析

目的分析癌胚抗原(CEA)、糖类癌抗原125(CA125)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及细胞角蛋白-19片段抗原(CYFRA21-1)等多种肿瘤标志物联合诊断肺癌的应用价值。方法选择2013年9月—2016年9月山东省济宁市兖矿集团总医院呼吸内科接受治疗的肺癌患者200例(肺癌组)、肺部良性病变患者200例(良性病变组)及同期健康体检者50例(健康对照组)作为研究对象。对3组研究对象血清肿瘤标志物CEA、CA125、NSE及CYFRA21-1水平进行测定,分析各指标单独及联合诊断肺癌的价值。结果肺癌组患者的血清CEA、CA125、NSE及CYFRA21-1水平>肺部良性病变组患者>健康对照组(F=733.100、307.600、95.240、481.000,P均=0.000);血清CEA、CA125腺癌患者最高,血清NSE小细胞肺癌患者最高,血清CYFRA21-1鳞癌患者最高(F=5.181、7.326、11.138、23.336,P=0.006、0.001、0.000、0.000);血清CEA、CA125、NSE及CYFRA21-1水平在Ⅲ~Ⅳ期肺癌患者高于Ⅰ~Ⅱ期肺癌患者(F=12.675、8.263、4.865、7.833;P均=0.000);ROC曲线下面积(AUC)值从大到小依次为:4指标联合诊断>CEA>CYFRA21-1>CA125>NSE;4指标联合诊断肺癌最佳cut-off值为9.967,此时敏感度为88.5%,特异度为90.0%,约登指数(Youden index)为0.785。结论 CEA、CA125、NSE及CYFRA21-1在肺癌患者的诊断及临床分期判断中有着一定的应用价值,并且联合检测能够有效提高肺癌诊断的准确率,有助于肺癌筛查工作的有效开展,具有重要的临床意义。     

老年肺癌患者血清CEA、NSE、CYFRA21-1检测的临床意义

目的 探讨血清癌胚抗原(CEA) 、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、 细胞角蛋白(CYFRA21-1)检测在老年肺癌辅助诊断中的临床意义.方法 测定455例肺癌、382例肺部良性疾病患者的三项指标,并分析其在不同年龄组、不同病理类型、不同TNM分期的特点.结果 肺癌患者血清三项指标水平明显高于肺部良性疾病患者(P<0.01),其中肺癌老年组CYFRA21-1水平高于肺癌非老年组(P<0.01).同年龄腺癌组、鳞癌组、小细胞癌分别以血清CEA、CYFRA21-1、NSE检测水平较高(P<0.05);CEA在腺癌老年组的表达高于腺癌非老年组,CYFRA21-1在鳞癌老年组的表达高于鳞癌非老年组,差异有统计学意义(P<0.05).不同年龄组三项联合检测肺癌的诊断效率较单项检测显著提高(P<0.01),年龄组之间无差异.同年龄组肿瘤标志物阳性率均随着临床分期的升高而升高,Ⅳ期血清CEA 、NSE阳性率明显高于Ⅰ+Ⅱ期,差异有统计学意义(P<0.05),联合检测较单项检测高,差异有统计学意义(P<0.01),CYFRA21-1及联合检测在Ⅲ期年龄组之间差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清肿瘤标志物CEA、NSE、CYFRA21-1的联合检测对老年肺癌患者的早期诊断、组织学分型、临床分期具有重要应用价值.