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1.
目的探讨血浆脑钠肽(BNP)在急性冠脉综合征(ACS)中的变化及与冠脉病变范围的关系。方法80例经冠状动脉造影证实的ACS患者,其中急性心肌梗死(AMI)患者45例,不稳定型心绞痛(UAP)19例,稳定型心绞痛(SAP)16例,20例冠脉造影阴性者(对照组)。检测AMI患者发病16-20h以及其他研究对象入院时的血浆BNP浓度,比较各组间BNP的差异。结果AMI、UAP、SAP和对照组血浆BNP浓度分别为(504.5±182.1)pg/ml、(248.1±171.7)pg/ml、(39.6±22.9)pg/ml、(21.2±16.0)pg/ml。AMI组平均BNP明显高于UAP组、SAP组和对照组(P〈0.01),UAP组平均BNP明显高于SAP组和对照组(P〈0.01),SAP组高于对照组(P〈0.05)。多支病变组平均BNP高于单支和0支病变组(P〈0.01)。结论不同临床类型冠心病患者的血浆BNP浓度存在差异,其水平高低与冠心病的病变范围关系密切。  相似文献   

2.
目的:观察急性冠脉综合征(ACS)患者血浆尾加压素Ⅱ(UⅡ)以及血浆脑钠肽(BNP)含量的变化及其关系以及血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和β受体阻滞剂联合治疗的效果。方法:选择60例ACS患者,其中急性心肌梗塞(AMI)29例,不稳定型心绞痛(UAP)31例;另选21例稳定型心绞痛(SAP)患者,34例健康人(健康对照组)作比较。各疾病组均给予ACEI和β受体阻滞剂治疗两周。采用放射免疫分析法测定血浆UⅡ和BNP含量。结果:ACS两组与SAP组、健康对照组比较血浆UⅡ含量均明显降低[AMI组(3.02±0.75)pg/ml∶UAP组(4.13±1.14)pg/ml∶SAP组(5.58±1.04)pg/ml∶健康对照组(6.75±1.55)pg/ml,P〈0.01];ACS两组血浆BNP含量明显高于健康对照组[AMI组(54.72±12.17)pg/ml∶UAP组(48.01±10.12)pg/ml∶健康对照组(14.41±4.88)pg/ml,P〈0.01],并且也显著高于SAP组[(20.73±8.70)pg/ml,P分别〈0.01,〈0.05];治疗后ACS两组血浆BNP水平较治疗前显著降低[AMI组(35.63±11.03)pg/ml∶(54.72±14.17)pg/ml,UAP组(38.72±10.09)pg/ml∶(50.01±13.12)pg/ml,P〈0.05~〈0.01];AMI组血浆UⅡ含量显著增加[(4.24±0.77)pg/ml∶(3.02±0.75)pg/ml,P〈0.05]。血浆UⅡ与血浆BNP水平呈显著负相关(r=-0.308,P〈0.01)。结论:急性冠脉综合征患者血浆尾加压素II含量明显降低,血浆脑钠肽含量显著增高,而且与疾病严重程度有关,可以作为冠心病危险分层以及药物治疗效果评定的重要指标之一。  相似文献   

3.
脑钠肽与急性冠状动脉综合征关系的研究   总被引:1,自引:1,他引:0       下载免费PDF全文
目的探讨脑钠肽(BNP)与急性冠状动脉综合征(ACS)的关系。方法将115例入院患者行冠状动脉造影后分为4组:稳定型心绞痛组(SAP)24例,不稳定型心绞痛组(UAP)35例,急性心肌梗死组(AMI)28例,冠状动脉造影无狭窄或狭窄〈25%者为对照组28例。测定其外周静脉血脑钠肽(BNP)水平和超敏C反应蛋白(hs—CRP)水平,分析各组BNP水平之间的关系,以及Gensim积分和hs—CRP水平与其相应的BNP水平的关系。结果①UAP组、AMI组血浆BNP浓度较对照组、SAP组明显升高[(82.78±14.15)μg/L、(91.87±17.00)μg/L比(41.93±6.34)Dg/L、(45.52±6.65)μg/L],且差异有统计学意义(P〈0.05);SAP组血浆BNP浓度较对照组升高[(45.52±6.65)μg/L比(41.93±6.34)μg/L],但差异无统计学意义(P〉0.05);AMI组血浆BNP浓度较UAP组升高[(91.87±17.00)μg/L比(82.78±14.15)μg/L],但差异无统计学意义(P〉0.05)。②血浆BNP浓度与其相应的Gensim积分呈明显正相关(r=0.331,P〈0.05)。③血浆BNP浓度与其相应的hs—CRP水平呈明显正相关(r=0.475,P〈0.05)。结论血浆BNP浓度可能作为预测急性冠脉综合征危险分层和判断预后的参考指标之一。  相似文献   

4.
冠心病患者同型半胱氨酸、脑钠肽与冠脉病变的相关性   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:探讨冠心病(CHD)患者同型半胱氨酸(Hcy)、脑钠肽(BNP)与冠状动脉病变程度的关系及临床意义。方法:选择CHD患者80例,根据临床表现,心电图变化及心肌损伤标志物水平分为急性心肌梗死组(AMI组),不稳定型心绞痛组(UAP组)和稳定型心绞痛组(SAP组),并设正常对照组58例,测定所有研究对象血浆Hcy、BNP水平,并进行组间对比。结果:AMI、UAP组及SAP组血浆Hcy[(26.72±4.62)μmol/L比(20.28±4.05)μmol/L比(15.34±3.93)μmol/L]、BNP[(480.27±70.84)pg/ml比(312.25±62.54)pg/ml比(215.78±68.27)pg/ml]水平均明显高于正常对照组的[(11.27±3.58)μmol/L,(35.14±17.12)pg/ml],各组间比较差异均有显著性(P均〈0.05);随着冠状动脉病变Gensini评分的增加,Hcy、BNP浓度明显升高(P〈0.05)。结论:冠心病患者血浆同型半胱氨酸、脑钠肽水平明显升高,与冠状动脉病变程度有关。  相似文献   

5.
目的:探讨血清脑利钠肽(BNP)对于急性冠脉综合征(ACs)患者的早期诊断价值以及与心肌坏死标志物的相关性。方法:入选ACS患者63例(ACS组),健康体检者22例(健康对照组)。ACS组被分为急性心肌梗死(AMI)组(25例)和不稳定型心绞痛(UAP)组(38例);根据累及冠状动脉病变血管数量将其中45例ACS患者分为单支病变组(10例)、双支病变组(14例)、三支及以上病变组(21例)。检测各组BNP、肌钙蛋白I(cT—nI)、肌酸激酶-同工酶(CK—MB)水平。结果:(1)与健康对照组比较,UAP组和AMI组BNP水平明显升高[(27.68±7.54)pg/ml比(48.59±146.30)pg/ml比(277.99±179.57)pg/ml,P〈0.013;ACS患者多支病变组BNP水平明显高于双支及单支病变组[(308.17±178.94)pg/ml比(187.35±156.27)pg/ml比(68.36±47.76)pg/ml,P〈0.05-〈0.013,双支病变组BNP水平明显高于单支病变组(P〈0.05);(2)ACS患者胸痛发作6h内,BNP、CK—MB水平明显高于健康对照组(P〈0.01),而cTnI无显著变化(P〉0.05);胸痛发作6~24h内,与健康对照组比较,ACS组BNP[(27.68±7.54)pg/ml比(280.45±155.27)pg/ml]、cTnI[(0.05±0.03)ng/ml比(10.45±4.01)ng/ml]、CK—MBE(6.79±1.42)U/L比(64.64±37.05)U/L]水平均明显升高(P〈0.01);直线相关分析显示BNP与eTnI、CK—MB呈正相关性(r=0.517,P=0.000;r=0.483,P=0.001)。结论:血清脑利钠肽水平与心肌缺血损伤严重程度及冠脉病变支数相关,对于急性冠脉综合征的早期诊断有临床应用价值。  相似文献   

6.
目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血浆脑钠肽(BNP)和C-反应蛋白(CRP)的变化及其临床意义。方法连续选取2009年1月至2010年2月在昆明市第一人民医院住院的ACS患者68例,另选32名同期到院体检的健康者为对照组。两组入选对象均采用电化学发光法检测血浆BNP水平,采用酶联免疫(EuSA)法测定血浆CRP水平。结果ACS组患者血浆BNP及CRP水平均明显高于对照组,各亚组中血浆BNP水平为sT段抬高心肌梗死(STEM!)亚组〉非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)亚组〉不稳定型心绞痛(UAP)亚组〉对照组(992pg/ml〉581pg/ml〉305pg/ml〉48pg/ml,P均〈0.05)。血浆CRP水平为STEMI亚组〉NSTEMI亚组〉UAP亚组〉对照组[(41.2+7.1)mg/L〉(29.1+5.0)rag/L〉(14.6+3.4)mg/L〉(5.5+2.1)mg/L,P均〈0.05]。血浆BNP与CRP水平呈正相关(r=0.635,P〈0.01)。结论ACS患者血浆BNP和CRP水平明显升高,提示二者在ACS的发病机制中起重要作用。  相似文献   

7.
目的:探讨根据血浆脑利钠肽(BNP)浓度,对老年慢性心力衰竭患者护理干预的临床意义。方法:选择80例老年慢性心力衰竭(CHF)患者,随机分为干预组和对照组,在常规治疗基础上,干预组根据血浆脑利钠肽(BNP)浓度进行心功能分级。两组分别于入院时和出院时测定血浆BNP水平、超声心动图测定左室射血分数;两组分别于出院时计算平均住院日。护理干预组分别于入院时进行合理休息与运动;饮食合理调配;保持大便通畅;适时的与家属沟通及心理护理。结果:两组患者入院时血浆BNP水平、LVEF比较无显著差异(P均〉0.05)。与对照组比较,出院时护理干预组血浆BNP水平明显降低[(512.2±114.2)pg/ml:(426.8±136.2)pg/ml],LVEF明显升高[(43.63±10.23)%:(48.24±9.72)%],平均住院日显著减少[(20.38±8.23)d:(14.73±6.42)d],P均〈0.05。结论:对老年慢性心力衰竭患者根据血浆BNP浓度,进行心功能分级,实施护理干预可改善心功能,提早出院。  相似文献   

8.
目的分析慢性心房颤动患者电复律前后脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)浓度变化的临床意义。方法回顾性分析96例慢性心房颤动患者(实验组)入院时、电复律后24h、30d血浆BNP浓度及左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF),同时检测70例无心房颤动患者(对照组)入院时的血浆BNP浓度。结果实验组与对照组入院时的BNP浓度比较,差异有统计学意义[(197±32)pg/mL比(53±12)pg/mL.P〈0.05],实验组电复律前与电复律后12h、30d的血浆BNP浓度比较差异有统计学意义[(197±2)pg/mL比(83±13)pg/mL,P〈0.05;(197±32)pg/mL比(79±11)pg/mL,P〈0.05],电复律成功组BNP浓度明显低于电复律失败组,差异有统计学意义[(79±11)pg/mL比(114±15)pg/mL,P〈0.05]。结论检测血浆BNP浓度有助于评估心房颤动预后。  相似文献   

9.
目的:测定不同类型冠心病(CHD)患者血清睾酮、血浆白介素-18(IL-18)、IL-10的水平,探讨睾酮与IL-18、IL-10的相关性,及在CHD发生发展中的可能作用。方法:96例男性CHD患者被分为急性心梗(AMI)组(35例)、不稳定型心绞痛(UAP)组(32例)和稳定型心绞痛(SAP)组(29例),另选择30例经冠脉造影排除冠心病的患者为非冠心病对照组,采用酶联免疫吸附法测定各组血清睾酮,血浆IL-18、IL-10水平。结果:血清睾酮水平在UAP组、AMI组均显著低于非冠心病对照组[(6.89±1.35)mmol/L比(5.02±1.87)mmol/L比(13.46±1.99)mmol/L,t=1.917~2.365,P均〈0.05],且AMI组显著低于UAP组(t=1.034,P〈0.05);IL-18水平在SAP组、UAP组和AMI组均显著高于非冠心病对照组[(209.32±80.49)pg/ml比(316.78±75.63)pg/ml比(457.78±83.21)pg/ml比(146.72±79.36)pg/ml,t=2.016~3.167,P均〈0.05],且UAP、AMI组显著高于SAP组(t=2.173,2.596,P〈0.05);IL-10水平在SAP组、UAP组和AMI组显著高于非冠心病对照组[(116.45±42.76)pg/ml比(85.64±27.33)pg/ml比(70.26±18.55)pg/ml比(48.46±18.27)pg/ml,t=2.9972.018,P均d0.053,而AMI组、UAP组显著低于SAP组(t-2.034,2.291,P〈0.05)。Pearson直线回归分析显示,CHD组的血清睾酮水平与IL.10(r=-0.678,P〈0.01),IL-18(r=-0.579,P〈O.01)水平呈显著负相关。结论:冠心病血清睾酮及IL-18,IL-10水平有显著改变,且血清睾酮与IL-18,IL-10呈显著负相关,可作为评价冠状动脉粥样硬化病变的新指标。  相似文献   

10.
目的:探讨老年慢性心力衰竭(CHF)患者血红蛋白(Hb)与脑钠肽(BNP)及心功能的关系。方法:测定人选的99例老年男性CHF患者Hb和血清BNP水平,以超声心动图测量左室射血分数(LVEF)及左室舒张末期内径(LVEDd),评价心功能;按Hb水平分为CHF贫血组和非贫血组,同时选择13例老年健康人作为健康对照组。结果:与正常对照组比较,CHF患者血Hb浓度明显降低,BNP浓度明显升高(P均〈0.01),随着心功能恶化,Hb水平和LVEF则逐渐降低,而BNP水平和LVEDd逐渐升高(P〈0.05~0.01)。与非贫血组比较,贫血组血清BNP水平[(294.73±488.300)pg/ml比(841.57±1063.310)pg/ml]和LVEDd[(51.58±4.500)mm比(56.33±7.451)mm]明显升高(P%0.01),而LVEF明显降低[(61.21±6.747)%比(52.30±11.721)%,P〈0.01]。直线相关分析显示,Hb与BNP水平呈负相关(r=-0.443,P〈0.01);多因素逐步回归分析显示,BNP水平为CHF患者发生贫血的独立影响因素。结论:老年慢性心力衰竭患者血红蛋白水平的降低和脑钠肽水平的升高参与了心功能不全的病理生理过程,而其高贫血发生率可能使心功能不全程度加重。  相似文献   

11.
目的:探讨急性心肌梗死(AMI)后血B型利钠肽(BNP)水平的变化及其临床意义。方法:顺序入选2010年1月至2011年10月在我院CCU病房住院的AMI患者200例,其中ST段抬高型心肌梗塞(STEMI)135例为STEMI组,非ST段抬高型心肌梗塞(NsTEMI)65例为NSTEMI组;另选择有心绞痛或冠状动脉无狭窄的患者110例作为心绞痛及正常对照组。采用美国博适公司Triage型BNP定量诊断仪测定BNP浓度。结果:①AMI组BNP浓度明显高于心绞痛及正常对照组[(467±645)pg/ml比(29±50)pg/mi,P〈0.01];②不同类型的心肌梗死(STEMI和NSTEMI)之间BNP水平无明显差异[(586±574)ng/ml比(460±435)ng/ml,P〉0.051。结论:检测B型利钠肽浓度对急性心梗患者的诊断、治疗有重要的临床意义。  相似文献   

12.
目的:研究氯沙坦干预对高血压伴左室肥厚患者脑钠肽(BNP)的影响及意义。方法:选择100例左室射血分数正常范围的高血压患者,其中58例伴左室肥厚,42例不伴左室肥厚,另选50例健康者作为健康对照组,比较三组间血浆BNP水平。左室肥厚组给予氯沙坦治疗6个月,比较治疗前后BNP、左室质量指数(LVMI)的变化。结果:①高血压伴左室肥厚患者BNP浓度显著高于不伴左室肥厚组及健康对照组[(62.21±9.70)pg/ml比(39.35±10.57)pg/ml比(13.89±5.34)pg/ml,P〈0.01];②BNP的浓度与LVMI呈正相关(r=0.44,P〈0.05);③与治疗前比较,氯沙坦治疗高血压伴左室肥厚6个月后,血浆BNP[(62.21±9.70)pg/ml比(38.78±7.94)pg/m1]、LVMI[(128.71±12.64)g/m。比(107.36±11.32)g/m。]均显著降低(P〈o.01)。结论:氯沙坦可明显降低高血压伴左室肥厚患者脑钠肽水平,逆转左室肥厚。  相似文献   

13.
目的:观察磷酸肌酸钠对老年多病因心力衰竭患者的心功能及血浆脑钠肽(BNP)的影响。方法:68例老年多病因心力衰竭患者被随机分为:常规治疗组,予常规药物治疗;磷酸肌酸钠组,在常规治疗基础上加用磷酸肌酸钠静脉滴注1g/d,1次/d,疗程14d。观察两组治疗前及治疗后2周临床疗效,检测血浆BNP浓度的变化,并观察药物不良反应。结果:两组治疗后临床症状均有好转,但磷酸肌酸钠组的总有效率(94.1%比64.7%)及显效率(29.4%比14.7%)均明显高于常规治疗组(P均〈0.01);磷酸肌酸钠组血浆BNP浓度较常规治疗组显著降低[(262±168)pg/ml比(538±264)pg/ml,P〈0.01]。结论:磷酸肌酸钠能明显改善老年多病因心力衰竭患者的临床症状和降低血浆脑钠肽水平,且安全可靠。  相似文献   

14.
目的:观察曲美他嗪对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者心功能的影响。方法:70例符合入选标准的 CHF患者按数字表法被随机均分为曲美他嗪组和常规治疗组,各35例。常规治疗组根据病情给予洋地黄、利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂等治疗,曲美他嗪组在常规治疗组基础上加用曲美他嗪,疗程4周,分别于治疗前后检测患者血浆脑钠肽(BNP)水平,并对患者进行6 min步行试验(6 MWT)。结果:两组患者治疗后血浆 BNP水平均较治疗前明显降低(P<0.01),且曲美他嗪组降低幅度较常规治疗组降低更显著[(715.60±181.22)pg/ml 比(655.89±135.61)pg/ml,P<0.05];两组患者治疗后6min步行距离均较治疗前显著增加(P<0.01),且曲美他嗪组增加幅度较常规治疗组更显著[(226.06±65.18)m比(181.46±51.16)m,P<0.01]。结论:曲美他嗪在常规治疗基础上能明显降低心衰患者血浆脑钠肽水平,增强运动能力。  相似文献   

15.
目的:探讨心肌梗死后心力衰竭患者血清生长分化因子-15(GDF-15)水平的变化,及与心功能和心肌纤维化指标的相关性。方法:人选急性心肌梗死后心力衰竭患者100例为心衰组,健康体检者50例为健康对照组。检测并分析两组患者GDF-15水平的变化,及其与心功能[左心室收缩期内径(LVESd)、舒张末期内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF)]和心肌纤维化相关指标[脑钠肽(BNP)、血清转化生长因子(TGFp、I型前胶原氨基端肽(PINP)和Ⅲ型前胶原氨基端肽(PIIINP)]的相关性。结果:与健康对照组相比,心衰组血清GDF-15[(623.56±70.21)ng/L比(2003.53±163.2)ng/L]、TGFβ[(21.5±6.80)ng/ml比(58.93±12.81)ng/ml]、PINP[(150.58±32.57)ng/ml比(233.15±26.94)ng/ml]和PIIINP[(17.56±8.72)ng/ml比(48.64±9.28)ng/ml]明显升高(P〈0.05~〈0.01)。随着心功能分级的增加(Ⅱ-Ⅳ),GDF-15的水平明显升高[(1521.32±98.23)ng/L比(2311.92±108.52)ng/L比(3023.54±129.36)ng/L,P均〈O.01]。Pearson相关分析结果显示,心肌梗死后心力衰竭患者血清GDF-15水平与LVEF呈负相关(r=-0.574,P〈O.05),与LVESd和LVEDd呈正相关(r=0.688,0.752,P均〈0.05);GDF-15水平与血浆BNP,血清PINP、PIIINP和TGFβ水平呈正相关(r=0.568~0.82,P均〈0.05)。结论:生长分化因子-15参与心肌梗死后心力衰竭患者的心室重塑。  相似文献   

16.
目的:探讨血清基质金属蛋白酶(MMP)-9与B型脑利钠肽(BNP)在急性心肌梗塞(AMI)患者急诊介入治疗前、后含量的变化及其临床意义。方法:选择行急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术的AMI患者60例为PCI组,冠状动脉造影正常者30例为正常对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测AMI患者术前及术后第1d血浆MMP-9及BNP的含量,并与对照组检测值进行比较。结果:AMI患者PCI术前MMP-9[(711±169)μg/L∶(216±49)μg/L]及BNP[(329±85)ng/L)∶(29±10)ng/L]水平均较正常对照组明显升高(P均0.01),且BNP与MMP-9水平呈正相关(r=0.38,P0.05)。与术前比较,PCI术后血浆BNP明显下降[(329±85)ng/L∶(278±82)ng/L],MMP-9水平明显升高[(711±169)μg/L∶(763±189)μg/L]。结论:MMP-9水平增加可能是心肌缺血再灌注损伤的机制之一,可能与缺血再灌注后的炎症损伤有关。而术前B型脑利钠肽水平升高与炎症损伤有关。  相似文献   

17.
脑钠肽在慢性心力衰竭中的作用   总被引:2,自引:3,他引:2  
目的:研究脑钠肽(BNP)在慢性心力衰竭(CHF)患者的病情评估及疗效评价方面的价值。方法:采用美国博适Triage检测仪,测定148例不同心功能NYHA分级的CHF患者的BNP浓度;及部分心功能NYHAm~Ⅳ级患者常规抗心力衰竭药物治疗后1~4周的BNP水平。结果:不同心功能NYHA分级的CHF患者的BNP水平间有显著性差异[Ⅱ级(362士192)pg/ml,Ⅲ级(792±318)pg/ml,Ⅳ级(2156±1065)pg/ml,P〈0.013;CHF患者经常规治疗后,随着NYHA心功能分级的改善,血液BNP水平明显下降,由(2153±1067)pg/ml降至(1012±564)pg/ml,P〈0.01。结论:BNP作为一客观指标对心力衰竭患者心功能的诊断和预后评估有重要作用。  相似文献   

18.
目的:评价左西孟坦治疗急性心肌梗死(AMI)合并充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法:选择58例确诊AMI后一周内并发CHF患者,采用随机数字法分为左西孟旦组(30例,予以左西孟坦治疗)和多巴胺对照组(28例,给予多巴胺治疗)。观察两组治疗前后临床指标及N末端B型利钠肽前体(NT—proBNP)等指标的变化。结果:治疗前两组各指标均无显著差异(P〉0.05);与治疗前及多巴胺组治疗后比较,左西孟坦组治疗后心率[(120.91±11.78)次/min、(122.67±9.01)次/min比(114.93±10.76)次/min]、呼吸频率[(26.00±3.13)次/min、(23.18±2.38)次/min比(21.47±2.67)次/min]、呼吸困难程度评分[(2.50±0.90)分、(2.07±0.77)分比(1.70±0.59)分]、肺毛细血管楔压[(22.50±2.57)mmHg、(19.57±2.87)mmHg比(16.80±2.39)mmHg]、NT-proBNP水平[(1207.5±95.6)pg/ml、(1097.85±87.6)pg/ml比(729.60±62.9)pg/ml]均显著下降(P〈0.05或〈0.01),LVEF[(38.40±3.09)%、(41.57±3.10)%比(44.10±3.94)%]、心脏指数[(2.09±0.27)L·min^-1·m^-2、(2.24±0.27)L·min^-1·m^-2比(2.40±0.29)L·min^-1·m^-2]显著提高(P〈0.05或P〈0.01)。结论:左西孟坦可以短期内明显改善急性心肌梗死患者心力衰竭病情。  相似文献   

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