玻璃纤维桩在前牙残冠残根修复中的临床应用

目的：评价玻璃纤维桩在前牙残冠残根修复中的临床应用效果。方法：选择前牙残冠残根病例63例,78个牙,经完善的根管治疗后,制作玻璃纤维桩树脂核恢复基牙外形,然后进行全冠修复。结果：经6～24个月随访,通过临床及X线检查76个牙获得随访,1个牙桩折,1个桩松动脱落,2个冠边缘密合性差,72个修复体的固位、边缘密合度、牙周状况均良好。结论：玻璃纤维桩具有良好的生物相容性、抗折性、抗疲劳性、美观、易操作,是前牙残冠残根保存修复的理想选择。     

玻璃纤维桩树脂核在残根残冠修复中的临床应用

采用桩核技术修复残根残冠目前是临床的一种主要手段,桩核材料一直以金属为主。随着金属桩核使用时间的延长,金属桩的不透光使牙龈染色、影响磁共振成像等缺陷逐渐暴露出来,另外由于金属的机械特性与牙体差异较大,金属桩修复牙常出现破坏性牙根折。进年来,国内外一些制造商开始研制新的根管桩,纤维桩便是其中重要的一种。我科自2004年以来引进法国Anthogry公司生产的FiBio玻璃纤维桩应用于临床中的残根残冠,加树脂核后再行全冠修复,并对其修复效果进行随访观察,现报道如下：     

桩核全冠在残根残冠修复中的临床应用

1　临床资料1.1　一般资料　临床患者 5 0名 ,共 6 5颗牙。其中男性 30人 ,女性 2 0人。患者年龄范围 2 0～ 6 5岁 ,以 30～ 5 5岁为多 ,6 5颗牙中前牙残根 10颗 ,残冠 8颗 ;后牙残根 2 0颗 ,残冠 2 7颗。本组患牙中 ,除有 3颗后牙行塑化治疗外 ,其余 6 2颗牙均行胶尖根管充填术。1.2　修复方法和步骤1.2 .1　牙体预备 :①残冠牙 ,先去除腐质及薄壁弱尖 ,尽量保留健康的牙体组织 ,维持一定冠壁的厚度 ;②残根 ,若是前牙 ,则须将根面的唇斜面制备成斜凹型 ,边缘伸入龈下少许 ,以增加全冠的厚度和强度 ;若是后牙 ,则尽可能将根面的颊斜面制备…     

铸造桩核冠修复残根残冠的临床疗效观察

目的观察铸造桩核冠修复残根残冠的临床效果。方法选择根管充填完善、牙根形态正常、牙周组织健康的残根残冠经牙体、根管预备、取模、铸造桩核、制作金属烤瓷冠或金属全冠。结果治疗250例患者,共292颗牙。通过1~3年的随访观察,281颗牙修复体完整,咀嚼功能良好,成功率为96.2%。结论铸造桩核冠修复残根、残冠效果良好。     

桩核烤瓷冠修复前磨牙残根残冠的临床体会

残根残冠由于缺损面积大 ,以往大多数被拔除 ,特别是在后牙区。自 1998年以来作者采用桩核烤瓷冠修复了各种原因造成的前磨牙残根残冠 37例4 5只患牙 ,修复效果满意。1　临床资料1.1　病例选择临床上无法用常规充填修复的上下颌前磨牙残根残冠 ,患牙经完善的根管治疗且临床检查松动不超过Ｉ度 ,叩痛阴性 ,Ｘ线片提示牙周、根尖周无异常 ,残根面去腐质后不超过龈缘下 2ｍｍ。本组共 37例 4 5只残根残冠 ,其中龋蚀性患牙32只 ,外伤或楔状缺损等引起冠折牙 13只。1.2　牙体预备彻底去龋及软化牙本质 ,尽可能保留健康的牙体硬组织 ,去除过薄的边…     

桩核修复残根残冠的研究进展

桩核修复技术是目前用来修复残根残冠的一种有效方法。牙体因龋坏、外伤等因素遭到破坏而导致的残根残冠,在经过完善的根管治疗后,经观察1-2周无临床症状者采取桩核修复,可获得满意效果。本文就近几年来桩的种类、材料、固位及其影响因素的研究进展作一综述。     

纤维桩树脂核在老年残根残冠修复中的临床应用

由于龋损、外伤等原因常造成牙体的重度缺损,形成了残根残冠,严重影响了美观和咀嚼功能。临床上,经常可以遇到老年人因严重磨耗、过度倾斜等增龄性、病理性变化导致咬合垂直距离太低而造成修复困难的残根残冠。随着根管治疗及修复技术的发展,越来越多的残根残冠得到保留。传     

光固化树脂核在残根残冠修复中的临床应用

随着治疗及修复技术的发展,越来越多的残根残冠得以保存。桩冠是临床上修复残根残冠的常用方法,尤其是后牙残冠对修复体的固位和强度要求较高,多根管牙的铸造桩核较难取得共同就位道,操作较复杂,患者复诊次数多。采用光固化树脂核修复残根残冠,简化了操作难度及流程,并且取得较好的效果。现介绍如下：     

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目的评价石英纤维增强树脂桩核修复残根、残冠的临床应用效果。方法选择2004年1月至2006年1月于济南市口腔医院修复科就诊的牙体缺损患者98例,共156颗患牙,均为经完善根管治疗的残根、残冠,随机分为石英纤维增强树脂桩核组(49例72颗患牙)和铸造金属桩核组(49例84颗患牙),金瓷冠修复后随诊3年。结果石英纤维增强树脂桩核组无一例根折裂发生,仅有1颗修复体发生桩折断;而铸造金属桩核组发生根折4颗、铸造金属桩核脱落3颗,出现牙龈色素沉着8颗。石英纤维增强树脂桩核组3年修复成功率(71/72,98.6%)明显高于铸造金属桩核组(69/84,82.1%),二者差异有统计学意义。结论石英纤维增强树脂桩核具有良好的美学效果,强度高,抗疲劳、抗腐蚀性及生物相容性好且不易造成根折,是残根、残冠修复的理想选择。     

两种桩核系统在上颌前牙残冠残根修复中的临床研究

目的：比较铸造金属桩核与玻璃纤维桩核修复上颌前牙残冠残根的临床效果。方法：随机选取16～50岁的病例128例共150个上颌前牙残冠残根进行修复,其中64个牙制作铸造金属桩核,86个牙制作玻璃纤维桩核,桩核完成后均行烤瓷熔附金属全冠修复。结果：经过0.5～2.5年的随访观察,铸造金属桩组出现7个牙根折,3个牙修复体松动脱落,1个牙慢性尖周炎复发,成功率为82.81%。玻璃纤维桩组出现2个牙根折,1个牙修复体松动脱落,1个牙窦道溢脓,成功率为95.35%。经χ2检验,两组的差异有显著性。结论：玻璃纤维桩核修复上颌前牙残冠残根具有更好的临床效果。     

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目的评价插销式桩冠修复咬合过紧患者磨牙残根残冠的临床疗效。方法随机选择2006—2007年来佛山市禅城区口腔医院修复科就诊的22例咬合过紧患者的29颗磨牙残根、残冠,采用插销式桩冠修复后随访3年。随访内容包括桩冠是否松动脱落、是否折断、是否根折、牙龈状况、桩冠边缘密合度、食物嵌塞和继发根尖周炎等。结果观察期间失访1例患者,其余21例患者的28颗患牙中,有2颗患牙在修复后1年复诊时出现轻微牙龈炎症,余牙未见异常。在修复后2年复诊时所有患牙未见异常。在修复后3年复诊时有1颗患牙牙根折断,出现牙周脓肿,需要拔除;另有2颗患牙稍有食物嵌塞,出现轻微牙龈炎症,余牙未见异常,咀嚼功能良好。结论插销式桩冠在咬合过紧患者磨牙残根、残冠的修复方面具有独特优势,可在临床上推广应用。     

可塑性高强度纤维桩在磨牙残根残冠修复中的应用

目的：探讨磨牙残根残冠的非金属修复方法。方法：用可塑性高强度纤维桩及全瓷冠修复磨牙残根残冠43个,随访半年。1年。结果：42个修复体正常行使功能,一个基牙发生冠折。结论：对于非金属修复,可塑性纤维桩对磨牙残根残冠的保存修复可以达到满意效果。     

玻璃纤维复合树脂桩在前牙桩冠修复中的应用

目的：研究玻璃纤维复合树脂桩在前牙冠桩修复中的应用。方法：31例37个前牙需桩冠修复病例,经完善根管治疗后,使用玻璃纤维复合树脂桩核加全冠修复。结果：随访3～23个月,36个牙冠修复体的固位、边缘密合度、牙周状况均良好,1个牙冠修复体出现松动。结论：玻璃纤维复合树脂桩在前牙区桩核冠修复中能提供较好的固位及美学效果。     

两种材料桩冠修复前牙残冠和残根的临床效果观察

目的 观察铸造金合金核桩冠和玻璃纤维核桩冠修复前牙残冠残根的临床效果。方法 选取72例(18~52岁)前牙残冠残根患者,共计120颗患牙,经过完善的根管治疗后随机分为2组:A组60颗患牙,使用铸造金合金核桩冠;B组60颗患牙,使用玻璃纤维核桩冠;同时每一组又分为有牙本质肩领组和无牙本质肩领组。全部患牙均用贵金属烤瓷全冠恢复牙体外形。观察2组患者的修复成功率。结果 随访24个月后,铸造金合金核桩冠组和玻璃纤维核桩冠组修复成功率相似,但在有牙本质肩领和无牙本质肩领时铸造金合金核桩冠组和玻璃纤维核桩冠组修复成功率相差较大。结论 牙体组织残留量及所选核桩材料与修复成功率密切相关。?     

纤维桩主辅桩在喇叭口状根管桩核修复中的临床效果观察

目的：评价纤维桩主辅桩十全瓷冠修复喇叭口状残冠残根的临床效果。方法：选择28例患者37颗需修复的喇叭口状单根管残冠残根为研究对象。患牙经根管治疗后行纤维桩主辅桩＋复合树脂核及全瓷冠修复,于修复完成后随访18-26个月,评价修复体完整性、边缘适合性、牙周及根尖周组织健康状况等。结果：37个修复体完整,成功率100％;冠边缘适合性好达91．89％,可接受8．11％;色泽匹配好达75．68％;牙龈状况好达83．79％;纤维桩及树脂核无松动、折裂、缝隙等;根尖未见异常,无根折发生。结论：纤维桩主辅桩系统临床修复喇叭口状残冠残根取得良好的临床效果,可作为保存此类残冠残根简便有效的修复方式。     

两种桩核修复系统对残根抗折性能的影响

目的：比较2种不同弹性模量的桩核系统对根管治疗后残根抗折强度的影响。方法：20颗下颌前磨牙在釉牙骨质界处截冠后随机平均分为2组,分别进行玻璃纤维桩＋树脂核（FPC）＋金属冠修复和铸造镍铬桩核（CPC）＋金属全冠修复。实验标本包埋于树脂块中,在电子万能测力机上以1mm/min的速度加载直至断裂。结果：2组的断裂强度分别为2.39±0.55KN和3.06±0.27KN,差异有显著性（P〈0.05）。可修复性断裂多见于FPC组,而不可修复性的破坏多见于CPC组（P〈0.05）。结论：传统的铸造桩核系统适用于剩余牙根条件良好,有足够抗力形,同时咀嚼力量较大的患牙,而玻璃纤维桩则有利于薄弱牙根的保存。     

Tenax玻璃纤维桩修复前牙残冠残根的临床疗效观察

目的 探讨玻璃纤维桩树脂核加全瓷冠修复前牙残冠残根的临床疗效。方法 选择86例120颗前牙残冠残根,随机分为治疗组43例64颗和对照组43例56颗,治疗组患者采用玻璃纤维桩树脂核加全瓷冠修复,对照组患者采用铸造金属桩核加镍铬烤瓷冠修复。采用美国加州牙科协会的烤瓷冠修复临床标准进行疗效评价。结果 治疗组成功率为96.8%,对照组成功率为83.9%。结论 玻璃纤维桩和全瓷冠是修复前牙残冠残根的理想材料。     

玻璃纤维桩核与铸造金属桩核修复残根残冠及无桩修复牙体的临床效果评价

目的 评价玻璃纤维桩核与铸造金属桩核修复残根残冠及无桩修复根管治疗后残冠的生存率和并发症。方法 96名患者共142颗患牙进行根管充填,然后依据不同的情况进行玻璃纤维桩核、铸造纯钛桩核、无桩固位的 冠修复。结果 在89名患者的135颗牙齿中,73颗牙齿（54.1%）使用玻璃纤维桩修复、复合树脂桩核,最后进行金瓷冠或全瓷冠修复,在（5.7±1.9）年平均观察期内的留存率达到97.3%;40颗牙齿采用铸造纯钛桩核修复,在（6.2±2.2）年平均观察期内的留存率达到了87.5%;22颗牙齿采用无桩修复,在（5.4±1.8）年平均观察期内的留存率是90.9%。玻璃纤维桩、铸造纯钛桩核、无桩修复的患牙三者间的成功率差异无统计学意义。修复最常见的并发症包括：根折（6.7%）、固 位丧失（2.2%）、继发龋（1.5%）、根尖周炎（0.7%）。结论 在实施高质量的根管治疗和规范的修复操作技术的前提下,无论是玻璃纤维桩修复还是铸造金属桩核修复或无桩修复的基牙在超过5年的观察期内均能获得较高的留存率, 但并发症尤其是根折裂应引起必要的重视。