123例胎先露异常的妊娠期和分娩期管理体会

正常妊娠胎先露30周后应固定为头先露,为正常胎位,称头位。若30周后仍为臀先露(臀位)或肩先露(横位),为胎位不正。由于可引起母婴严重并发症,属高危妊娠,在我院高危妊娠管理中约占27.3%。应及时矫正胎位,提前住院,选择适宜分娩方式。现将我院三年来门诊产检发现123例胎先露异常     

“转胎饮”治疗胎位异常50例

1993年以来,我们采用中医药疗法,自拟“转胎饮”纠正胎位异常(臀足位,横位)50例,疗效满意。 临床资料 一、一般资料:50例门诊病人,臀足位47例;横位3例;年龄21～32岁;妊周28～39周;初产妇38例,经产妇12例。其中双子宫l例,疤痕子宫1例。 二、治疗方法:“转胎饮”药物组成:党参15g,黄芪10g,熟地10g、灸甘草6g、川芎10g、川断10g、白芍10g、当归10g、白术10g。将上药用冷水500ml浸泡30分钟,煎取药液约200～250ml,分2次服。每日1剂,3日为1疗程。 三、疗效:(1)痊愈标准:用中药1～2个疗程后即转为正常头位者。(2)无效:给予服中药2个疗程后面检查胎位无变化者。 四、治疗结果:痊愈45例,其中11例服药1个疗程3～7天后回访证实儿头转下方,以后孕检胎位也呈正常头位至分娩为1次治愈;34例首次量3剂服后7天回访胎位仍未纠正,继之服用第2疗程,同时并     

胎膜早破100例临床分析

胎膜早破是妊娠期常见的并发症,常可导致早产及母婴感染。本文对100例胎膜早破患者进行临床分析,探讨胎膜早破的处理及减少围产期母婴并发症的方法。1临床资料我院自2005年6月至2005年10月,共收治产妇822例,其中临产前胎膜自然破裂者111例,发生率为13.5%,本文按时间顺序抽取100例进行临床分析。孕周的分布:28￣36孕周6例(占6%),37￣40孕周64例(占64%),40￣42孕周28例(占28%),>42孕周2例(占2%)。胎膜早破与胎位、胎先露的关系:头先露82例(占82%),臀先露18例(占18%)。头先露中枕前位69例,枕横位10例,枕后位3例;臀先露中完全臀8例,单臀4例,足先…     

头位难产的识别与处理

<正> 随着围产医学的不断发展与普及,横位、臀位等异常胎位的发生率已明显下降,97％的胎方位是头先露。如何从97％的头先露中将难产识别出来,是产科医生、助产士每天工作中都要面对的问题。在头位分娩中,顺产和难产没有明显的界限,除有明显的骨狭窄者外,绝大多数的难产都需要经历一段产程后,才逐渐表现出来。产程开始后,头先露的胎头多数取枕横位或枕斜位入盆,产时绝大多数胎头在有效产为作用下,在骨盆腔内采取一系列适应性的动作而转成枕前位,最终以枕前位的分娩方式进行分娩。当胎头不能以枕前位     

臀产儿分娩方式与产后的影响观察

臀位是临床是最常见的异常胎位,占妊娠足月分娩总数的3%～4%,多见于经产妇,因胎头比胎臀大,分娩后胎头无明显变形,往往娩出困难,新生儿死亡率＞头先露3-8倍,采取何种分娩方式才能改善臀产儿的预后,是当前讨论的重要课题,本文就三种臀产儿分娩方式(臀牵引、臀助产、剖宫产)与臀产儿预后的影响作一回顾性分析.     

胎位及胎儿发育异常的护理体会

分娩时枕前位(正常胎位)约占90%,其余为异常胎位约占10%.胎位异常是造成难产的常见因素之一.其中胎头位置异常居多,约占6%～7%,胎产式异常的臀先露占3%～4%,肩先露及复合先露极少见.     

综合措施纠正臀位——附232例分析

臀位是最常见的异常胎位,而臀位分娩往往增加围产儿死亡率。文献报导臀位分娩围产儿死亡率,以足月臀先露计算4倍于头先露。因此设法孕期能安全地、适时地将臀位矫正为头位,以减少臀位产十分重要。我们综合采用了膝胸卧位,艾条炙或激光照射至阴穴、内服中药转胎方等方法矫正臀位,其中能坚持并有完整记录者235例,除以外倒转回转的3例外。综合措施纠正232例,矫正者176例,回转率75.8％。现报告如下:     

徒手旋转胎头法在持续性枕横位、枕后位中的应用

持续性枕横位及持续性枕后位是胎头位置异常中最常见的 ,也是导致头位难产的重要原因之一。纠正胎头位置异常是预防头位难产的最主要措施。本文重点对持续性枕横位及枕后位的产妇在临产过程中不同时期应用徒手旋转胎位的效果进行了分析比较。1 临床资料一般资料　我院自 1 998～ 2 0 0 1年间因持续枕横位及枕后位在进入活跃期后出现宫颈扩张延缓或停滞的5 86例 ,并随机分为 3组 ,第 1组 :宫口扩张 6～ 8ｃｍ ,先露在坐骨棘平至棘下 1 .5ｃｍ ;第 2组 :宫口扩张 4～ 5ｃｍ ,先露在坐骨棘上 1～ 2ｃｍ ;第 3组 :宫口扩张 9～ 1 0ｃｍ ,先露在…     

胎位异常的护理

胎位异常是造成难产的常见原因.胎头异常居多,有持续性枕横(后)位、面先露等.胎产式异常有臀先露和肩先露.     

臀先露、肩先露未足月胎膜早破对妊娠结局的影响

目的:探讨臀先露、肩先露未足月胎膜早破(PPROM)与妊娠结局间的关系,为临床处理PPROM提供参考。方法:收集单胎PPROM产妇235例,其中臀先露、肩先露并PPROM 49例,头先露PPROM 186例。观察两种类型PPROM的并发症及妊娠结局情况。结果:臀先露、肩先露组的潜伏期明显短于头先露组,其余一般情况与头先露组比较差异无统计学意义(P0.05)。臀先露、肩先露组AFI≤5 cm、1 min Apgar评分≤7、脐带脱垂、死胎死产、新生儿死亡的比例明显高于头先露组(P0.05)。臀先露、肩先露是导致1 min Apgar评分降低的独立危险因素(P=0.021,OR=0.0821)。臀位、横位先露组与头先露组的剖宫产率、阴道分娩率比较差异有统计学意义(P=0.00)。臀先露、肩先露的产妇中行剖宫产者脐带脱垂、死胎死产发生率明显低于阴道分娩。结论:臀先露、肩先露PPROM更容易发生脐带脱垂、1min Apgar评分≤7、AFI≤5 cm、死胎死产,是1 min Apgar低评分的独立危险因素,因此一旦确诊为PPROM,且胎位为臀先露、肩先露,应给予及时处理,避免脐带受压,尽快行剖宫产,有利于改善围产儿结局。     

综合措施纠正臀位232例体会

臀位是最常见的异常胎位，而臀位分娩会增加围产儿死亡率，以足月臀先露计算４倍于头先露［１］。因此，设法在孕期安全地、适时地将臀位矫正为头位，对减少臀位产十分重要。综合采用膝胸卧位、艾灸或激光照射至阴穴、内服中药转胎等方法矫正臀位，其中能坚持并有完整记录...     

产时头位异常诊断与处理

随着围生医学的进展,横位、臀位等异常胎位的发生率已明显下降,在头先露中,头位难产约占分娩总数的20％,多发生在分娩过程中,且易被忽略,因此,产时早期发现与正确处理头位异常是目前降低围生期母婴发病率的关键。头位难产临床表现为持续性枕后位、枕横位、胎头高直位、前不均     

胎位异常病人的临床护理

胎位异常是造成难产的常见原因.胎头异常居多,有持续性枕横(后)位、面先露等.胎产式异常有臀先露和肩先露. (一)持续性枕后位(枕先露) 胎头枕部直至分娩后期仍位于母体骨盆后方或侧方,致使分娩发生困难者,称持续性枕后(横)位.     

434例单胎臀位分娩的临床分析

目的 :对臀位产围产儿并发症及分娩方式进行分析 ,指导临床选择合适的分娩方式。方法 :对 4 34例单胎臀位进行回顾性分析。结果 :单胎臀位产围产儿死亡率与单胎头位产相比 ,差异有显著性 (P <0 .0 1)。臀牵引较臀助产新生儿窒息率相比 ,差异显著 (P <0 . 0 1)。结论 :做好孕期保健 ,及时发现胎位异常并矫正胎位 ;对足先露、骨盆狭窄、过期妊娠、胎儿体重 >35. 0 0g、羊水少、脐带先露等应放宽剖宫产指征。有条件阴道分娩者应尽量阴道分娩 ,非紧急情况不做臀牵引 ,提高阴道助产技术 ,降低围产儿发病率及死亡率 ,降低臀位产剖宫产率。     

浅谈臀位的围产期护理

臀位是最常见的异常胎位,其分娩时胎儿的死亡率较头先露高,初产妇的发病率为3～6％,多于经产妇。因臀位在分娩时,胎臀小于胎头,而胎儿最大部分的胎头无明显变形机会,又是最后娩出,常形成阻塞。因此,对臀位围产期的护理尤为重要。     

剖宫产术后合并伤寒一例

患者系G1P0,23岁.停经8月行产前检查,发现臀位,行胸膝卧位纠正胎位,临产后出现阵发性腹痛,伴有阴道流水3小时人院. 人院查体:T36℃,P80次/分,R20次/分,BP13/9kPa;胎位:RSA,胎心时快时慢,80～130次/分;阴查:已破膜,宫口扩张约7 ～8cm,脐带脱垂,先露、足,行徒手还纳脐带后,立即急诊行子宫下段剖宫产术.术前诊断:“G1P0,43-1周临产,臀位足先露,过期妊娠,脐带脱垂,胎窘”. 手术所见:足月妊娠子宫,以左骶横位牵引出一足月女婴,Apgar6～9分,常规逐层缝合,术中出血约200ml,手术顺利,安全回病房.     

单胎臂位处理51例临床分析

臀位是最常见异常胎位 ,发生率约 3 %～4 % [1] ,臀先露分娩无论孕周的长短、出生体重的高低 ,围产儿患病率和死亡率均比头先露分娩高。简单以剖宫产术处理臀先露亦非理想手段。如何正确处理臀位 ,选择合适的分娩方式 ,仍是当前产科讨论的课题。本文介绍我院 1997～ 1998年两年间 51例单胎臀位分娩的处理 ,并讨论分析其对母儿的影响。1　临床资料1 1　单胎臀位类型与分娩方式的关系　在臀位产中 ,剖宫产 17例 (其中初产妇 16例 )占 3 3 3 3 % ;阴道分娩 3 4例 (其中初产妇 2 2例 )占 66 67%。除足先露外 ,大多数均经阴道分娩 ,足先露中 2例…     

激光照射双侧至阴穴矫正胎位异常46例

我们从1982年7月至1983年1月,对46例胎位异常的孕妇采用 HeNe-1型医用激光器照射双侧至阴穴矫正胎位,效果满意,现报告如下。一、临床资料(一)产次本组46例,第1胎34例,第2～3胎12例。(二)妊娠期限妊娠29～31周16人,32周～34周11人,35周～37周9人,38周～40周10人。(三)胎位 46例中臀位42例,横位4例。二、治疗方法(一)激光器型号我们采用 HeNe-1型医用激     

剖宫产术在单胎臀位中的应用（附84例报告）

臀位是最常见的异常胎位之一,约占分娩总数的３％～４％［１］。围产儿的死亡率,以所有臀先露计算,１．５～２．５倍于头先露;以足月臀先露计算４倍于头先露［２］。随着围产医学的发展和我国提倡一对夫妇只生一胎的国情,臀位产的重要性显得更为突出,目前臀位已成为...     

剖宫产与降低臀位围生儿死亡率的探讨

臀位是常见的异常胎位之一 ,约占分娩总数的 4 %。围生儿死亡率及窒息率增多高于头位 ,尤以初产妇为甚。剖宫产已成为降低臀位围生儿两率的主要手段。臀位已成为剖宫产的一个重要指征 ,仅次于胎儿宫内窘迫和相对头盆不称。由于放宽臀位剖宫指征 ,我们取得了臀位围生儿死亡率降至零的好成绩。本文回顾性分析我院 1994年 1月～ 1999年 11月 6年间单胎足月臀位围生儿死亡原因 ,探讨臀位剖宫产率的提高与臀位围生儿死亡率降低的相关性。1　临床资料1 1　单胎足月臀位发生率 :1994年 1月～ 1999年 11月间 ,我院分娩总数 10 4 84例 ,单胎足月臀位 …