加减通脉汤对冠心病心绞痛血管内皮的保护作用

目的：观察加减通脉汤对冠心病心绞痛患者动脉血管内皮损伤血浆内皮素（ET），血清一氧化氮（NO）及一氧化氮合酶（NOS）的影响。方法：对确诊为冠心病的患者给予加减通脉汤治疗。100毫升tid疗程为1个月。黄芪30g、丹参30g、葛根15g、生蒲黄15g、川芎15g、红花15g、党参30g、郁金15g。结果：经记录1月后患者血浆内皮素（ET），血清一氧化氮（NO）及一氧化氮合酶（NOS），各组均有升高。结论：加减通脉汤能调整ET／NOS比值，及NO水平。其对血管内皮损伤有一定的保护作用。     

疏血通对不稳定型心绞痛患者血管内皮功能影响

通过对112例不稳定型心绞痛患者，测定治疗前后血NO、N0s和ET含量，及其对血流变学的影响，探讨疏血通注射液对不稳定型心绞痛患者血管内皮功能的影响。 1对象和方法 1．1方法住院患者112例，年龄49～80（65．59±7．39）岁，其中男57例，女55例。所有人选者资料完整、符合中华医学会心血管病学分会2000年制定的《不稳定型心绞痛诊断和治疗建议》。随机分为基础用药组（CG）和基础用药加用疏血通注射液组（TG）。     

胰激肽原酶对高血压病及合并下肢动脉硬化患者血管内皮保护作用的临床观察

目的探讨胰激肽原酶对血管内皮的影响以及对下肢动脉硬化性疾病的改善作用。方法将100例老年患者分为合并组及单纯组,各50例。分别检测口服胰激肽原酶前及2个月后氧化亚氮（NO）、内皮素（ET）、甘油三酯（TG）和总胆固醇（TC）水平,以及血管内皮依赖性舒张功能、踝肱指数（ABI）、动态血压检测（ABPM）。结果单纯组非内皮依赖性舒张功能（NMD）及右颈动脉中内膜用药前后比较,差异显著;合并组血流介导的血管扩张功能（FMD）及NMD用药前后比较,差异显著。单纯组用药前后NO、ET、TC、TG无显著差异,而合并组用药后NO水平明显高于用药前,ET水平明显低于用药前,但TG、TC水平用药前后比较无显著性差异。2组ABI用药前后无显著差异,合并组ABPM用药后较用药前明显降低。结论胰激肽原酶可通过作用于激肽释放酶-激肽系统,改善下肢动脉硬化性疾病患者血管内皮功能,减少周围血管病变,从源头上控制心脑血管事件的发生。     

偏头痛间歇期外周血一氧化氮、血管内皮素1水平及脑血管功能测定

目的：观察偏头痛间歇期外周血一氧化氮（NO）、血管内皮素1（ET－1）水平及与脑血管功能状态之关系。方法：采用分光光度法和放射免疫分别测定36例偏头痛患间歇期外周血NO和ET－1含量，应用经颅多谱勒超声（TCD）检测脑血管功能状态，并以30例健康志愿为对照。结果：偏头痛组ET－1水平增高，而O水平与对照组比较无显差异；TCD显示偏头痛患脑动脉（MCA）流速增快，血管阻力指数下降。结论：在间歇期，偏头痛患颅内血管处于收缩状态，其发生可能与血浆高水平ET－1有关。     

OSAS 老年患者及合并冠心病患者血管内皮功能的变化

【目的】分析阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）老年患者及合并冠心病（CHD）患者血管内皮功能的变化。【方法】选取2014年2月至2015年8月本院收治的OSAS患者32例（OSAS组）,另选取同时期我院收治的OSAS合并冠心病患者35例（OSAS合并CHD组）,对两组患者的睡眠呼吸暂停指数（AHI）和氧减饱和指数（ODI）进行监测分析,并测定对比两组患者血管内皮功能相关指标血浆内皮素（ET ）、一氧化氮（NO ）及 ET／NO比值。【结果】与OSAS合并CHD组患者对比,OSAS组患者的ODI、AHI、最低SpO2及平均SpO2均显著降低,差异均具有统计学意义（均 P ＜00．5）;与OSAS合并CHD组对比,OSAS组患者的 ET 及 NO／ET 显著降低, NO水平显著升高,差异有统计学意义（均 P ＜00．5）。【结论】 OSAS合并CHD老年患者存在明显的血管内皮功能障碍,对OSAS老年及合并CHD患者应关注血管内皮功能障碍的影响。     

血管内皮细胞钙粘蛋白在2型糖尿病患者中的变化及意义

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血管内皮细胞钙粘蛋白(VEC)以及内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)等的变化及其意义.方法 对T2DM患者85例和健康人80例,测定VEC、ET、NO、NOS水平及血糖等,分析VEC等变化及其意义.结果 T2DM组糖化血红蛋白( HbA1c )、空腹血糖(FBG)、VEC、ET明显高于健康人组;VEC与HbA1c 、EF呈正相关,NO与NOS呈正相关.结论 血管内皮功能障碍可能是导致血管病变的原因,VEC、ET、NO、NOS可能参与T2DM患者血管病变的发生和发展,可作为T2DM大血管并发症发生的预测和检测指标.     

不同剂量氯沙坦对慢性心力衰竭患者血管内皮功能的影响

目的：研究内皮功能不全与慢性心力衰竭的关系，并探讨不同剂量氯沙坦在心力衰竭治疗中对内皮素（ET）和一氧化氮（NO）的不同影响。方法：分别对84例慢性心力衰竭患者和28例正常对照者测定基础血浆ET值和血浆中NO值，慢性心力衰竭患者随机分成氯沙坦小剂量组与较大剂量组，治疗8周后，再次测定ET值和血NO值。结果：血浆中ET、NO含量随着心衰严重程度的加重而逐渐增高，与Boston心衰积分（BSS）呈正相关（P〈0．001），与左室射血分数呈负相关（P〈0．005）：经抗心衰治疗后两组患者ET、NO显著降低（P〈0．01），其中较大剂量组治疗后ET、NO较小剂量组明显降低（P〈0．01）。结论：内皮功能损害与心力衰竭的严重程度密切相关，较大剂量的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂能显著降低ET、NO，更好地改善心力衰竭。     

葛根素注射液对变异型心绞痛患者内皮功能的影响

目的：观察葛根素注射液对变异型心绞痛的治疗效果及对内皮功能的影响。方法：对48例变异型心绞痛患者随机分成治疗组（A组）及对照组（B组）,治疗组用葛根素注射液300－500mg静滴,每日1次;对照组用常规治疗方法,10－14日为1个疗程。观察2组用药前后内皮互（ET）及一氧化氮（NO）的变化。结果：治疗后2组临床症状缓解,心电图改善,但与治疗前比较无统计学意义;而治疗组ET和NO治疗前后比较具有显著性差异。结论：葛根素注射液对变异型心绞痛不仅能改善临床症状及心电图,且能改善内皮细胞的功能。     

硝苯地平控释片对原发性高血压及血管内皮依赖性舒张功能的影响

【目的】探讨硝苯地平控释片对原发性高血压（EH）血管内皮功能的影响。【方法】选择40例EH患者给予口服硝苯地平控释片（拜新同）30mg,每日一次．连服4周,观察治疗前后血浆内皮素（ET）及一氧化氮（NO）水平的变化,并与30例健康人血浆ET、NO进行对照。【结果】①EH组患者治疗后77．5％显效（31／40）。17．5％有效（7／40）．5％无效（2／40）。②EH患者ET较对照组显著升高（P〈0．01）,NO显著降低（P〈0．01）。经服用硝苯地平控释片治疗后,收缩压（SBP）、舒张压（DBP）较治疗前显著下降（P〈0．01）,血浆ET显著下降（P〈0．01）,NO显著升高（P〈0．05）。【结论】硝苯地平控释片不仅具有良好的降压作用并能改善高血压患者血管内皮功能失调。     

红花注射液对家兔动静脉内瘘术后血中内皮素及一氧化氮水平的影响

目的：探讨红花注射液预防动静脉内瘘术后血栓形成的机制。方法：24只家兔被随机分为红花组、肝素组和对照组，每组8只；各组动物分别行双下肢双侧股动静脉内瘘术；术后即刻红花组和肝素组分别经耳缘静脉注射红花注射液（5mg／kg）和肝素注射液（6U／kg），对照组给予等量生理盐水，以后每日给药1次，连用14d。各组动物分别于术后1、3、7和15d经耳缘静脉采血检测血浆内皮素（ET）和血清一氧化氮（NO）含量。结果：术后红花组和肝素组血浆ET含量均显著低于对照组，血清NO含量均显著高于对照组（P均〈0．01），术后各时间点红花组与肝索组血浆ET含量比较差异均无显著性；术后3d和7d红花组血清NO含量均显著高于肝素组（P均〈0．01），术后1d和15d两组比较差异均无显著性。结论：家兔股动静脉内瘘术后ET增多，NO减少，存在血管内皮功能失调；红花注射液通过调整术后ET和NO的平衡，可改善血管内皮功能，防止早期血栓形成。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感,不同性别孤独感发生率无差异性,不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）;随年级增加,孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970,P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题,老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童,以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。