腹腔镜修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔35例报告

目的:探讨腹腔镜修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的疗效及应用价值。方法:回顾分析2007年1月至2009年12月为35例胃十二指肠球部溃疡穿孔患者行腹腔镜修补术的临床资料。结果:手术均获成功,手术时间平均80m in,术后平均4.5d进食,平均住院6d,无并发症发生。结论:腹腔镜修补术治疗胃十二指肠球部溃疡穿孔安全有效,具有患者痛苦小,损伤轻,康复快,对脏器干扰小,腹腔冲洗彻底及住院时间短等优点,值得临床推广应用。     

腹腔镜修补术治疗急性胃穿孔的临床体会

目的:探讨腹腔镜与开腹修补术治疗急性胃穿孔的临床疗效。方法:选取2015年1月至2018年10月收治的56例胃穿孔患者,分别行腹腔镜修补术(腹腔镜组)与开腹修补术(对照组),每组28例。对比分析两组治疗效果、手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间及术后肠梗阻、肺部感染、切口出血等并发症发生率。结果:两组治疗总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、术后并发症发生率、住院时间优于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜修补术治疗胃穿孔的临床疗效显著,可有效缩短术中操作时间,术后康复快,并发症较少。     

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术

目的:探讨腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床应用及手术操作要点。方法:腹腔镜下缝合修补溃疡穿孔18例。结果:腹腔镜下缝合修补溃疡穿孔均获成功,无并发症发生。结论:腹腔镜溃疡穿孔修补术创伤小,术后并发症少,操作简单,且集诊断及治疗于一体,显示了微创外科的优越性,是目前最适合普及的治疗溃疡穿孔的腹腔镜手术方法。     

腹腔镜治疗胃十二指肠溃疡穿孔的应用体会(附16例报告)

目的 :探讨腹腔镜治疗胃十二指肠溃疡穿孔的应用价值。方法 :在腹腔镜监视下 ,吸尽腹腔内溢出的胃肠内容物后 ,行腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术或腹腔镜辅助下的胃十二指肠溃疡穿孔修补术。结果 :手术均获成功 ,平均手术时间 90min ,3～5d进流质饮食 ,术后 5 ～7d出院 ,未发生并发症。结论 :腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术具有患者痛苦小 ,损伤轻 ,康复快 ,脏器干扰小 ,腹腔冲洗方便、彻底等优点 ,值得临床推广应用。     

腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的临床体会

目的:总结腹腔镜手术治疗良性卵巢囊肿的手术经验及临床疗效。方法:回顾分析2010年1月至2011年1月197例良性卵巢囊肿患者的临床资料。其中101例行腹腔镜手术,96例行开腹手术,对比分析两组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间、并发症等指标。结果:腹腔镜组手术时间平均(76±19)min,术中出血量平均(30.5±11.6)ml,术后肛门排气时间平均(18.1±10.7)h,术后平均住院(3.8±1.7)d,与开腹组相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论:腹腔镜手术治疗良性卵巢囊肿患者创伤小,术中出血少,对其他脏器影响小,术后疼痛轻,不良反应少,康复快,对生活影响小,容易推广普及。     

全腹腔镜胃癌根治胃十二指肠三角吻合术近期疗效分析

目的探讨全腹腔镜胃癌根治胃十二指肠三角吻合术在远端胃癌根治中的应用价值及安全性。方法回顾性分析2013年5月至2014年8月行全腹腔镜下远端胃癌根治胃十二指肠三角吻合术患者50例(三角吻合组),和同期剖腹远端胃癌根治BillrothⅠ吻合术患者52例(开腹组),所有患者均接受同一组医师手术,对比两组患者手术的近期疗效,采用SPSS17.0软件进行统计学分析。两组手术时间、术中出血量、肿瘤大小、肛门排气时间、住院费用、术后住院时间等用均数±标准差(x珋±s)表示,采用t检验;病理特征和并发症发生率计数资料比较采用χ~2检验,以P0.05为差异具有统计学意义。结果三角吻合组患者均顺利完成手术。三角吻合组手术平均手术时间为(211±17.5)min,长于开腹组(160±12.5)min,差异有统计学意义(t=13.027,P0.05);平均术中出血量(113.1±23.6)ml,少于开腹组(151.4±24.1)ml,差异有统计学意义(t=-6.304,P0.05);两组清扫淋巴结范围差异无统计学意义(P0.05)。术后并发症比较,开腹组术后总并发症发生率为26.9%(14/52),明显高于胃三角吻合组8.0%(4/50)(χ~2=5.046,P=0.0250.05);两组患者病理特征包括肿瘤大小、组织学分级、Lauren分型、淋巴结转移、T分期、N分期、TNM分期无统计学意义。术后近期情况对比中,三角吻合组平均肛门排气时间(2.9±0.9)d,短于开腹组(t=-10.783,P0.05),术后平均住院(9.9±0.9)d,较开腹组短(t=-12.092,P0.05),但住院费用上三角吻合组较开腹组多(t=17.046,P0.05),以上差异有统计学意义。结论腹腔镜胃癌根治胃十二指肠三角吻合术在远端胃癌根治中安全可行,具有创伤小、出血少、恢复快等优点,其手术近期效果并不劣于开腹手术,远期疗效有待进一步观察。     

腹腔镜与开腹手术用于胃十二指肠溃疡穿孔修补术的疗效及医疗费用比较

目的对比分析腹腔镜与开腹手术修补胃十二指肠溃疡穿孔在手术疗效和医疗费用方面的差异。方法将我院2003年5月～2008年5月急诊行消化性溃疡穿孔修补术的62例分为腹腔镜手术组（28例）和开腹手术组（34例）,比较两组的临床疗效和医疗费用指标。结果腹腔镜手术组在手术时间、术中出血量、术后第2d白细胞计数、病人术后肛门排气时间、切口感染情况、住院时间、住院费用等方面均显著低于开腹手术组（P〈0．05）;而术后镇痛药使用例次腹腔镜手术组与开腹手术组相比较,有非常显著性差异（P〈0．01）。结论腹腔镜下行胃十二指肠溃疡穿孔修补术在手术疗效及医疗费用方面均优于开腹手术者。     

用腹腔镜行胸腔镜手术在基层医院的治疗体会

1999年 8月至 2 0 0 2年 10月 ,我们用腹腔镜代替胸腔镜行胸腔镜手术 139例 ,手术效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 139例中 ,男 98人 ,女 4 1人 ,17～ 70岁 ,平均 4 3岁。其中单侧肺大泡切除术 4 1例 ,双侧肺大泡切除术 16例 ,肺楔型切除术 10例 ,心包开窗术 9例 ,血胸止血及凝血块清除术 2 8例 ,肺破裂修补术 7例 ,肺叶切除术 4例 ,心脏破裂修补术 3例 ,恶性胸水胸膜固定术 10例 ,胸膜间皮瘤切除术 2例 ,纵隔肿瘤 2例 ,肺癌探查分期 5例。1 2　方法　本组患者手术均采用双腔气官插管 ,全麻及静脉复合麻醉 ,单侧肺…     

腹腔镜手术治疗急性胆囊炎的效果分析

<正>急性胆囊炎系结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管内引起急性胆囊炎,胆囊壁水肿增厚,内压增高,与周围组织粘连。非结石性急性胆囊炎,可能与严重创伤、烧伤、动脉硬化、感染或大手术等因素有关[1]。1996年6月至2012年10月我们共完成6 850例腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC),其中结石嵌顿性急性胆囊炎314例,非结石性急[2]     

腹腔镜治疗上消化道溃疡穿孔的应用体会

目的:探讨腹腔镜治疗上消化道溃疡穿孔的应用价值及优越性。方法:回顾分析2005年1月至2008年12月我院应用腹腔镜手术治疗上消化道穿孔30例患者的临床资料。结果:30例中胃十二指肠溃疡穿孔28例,胃癌穿孔2例。28例腹腔镜手术成功,2例胃癌穿孔患者中转开腹。手术时间60～80min,平均(68.2±15.5)min。术后住院4～10d,平均6.2d。本组无并发症发生及死亡病例。结论:腹腔镜手术治疗上消化道溃疡穿孔具有患者痛苦小、损伤轻、康复快、并发症少、住院时间短等优点,疗效满意,值得临床推广应用。     

腹腔镜在腹腔出血性疾病中的应用

目的 :探讨腹腔镜对腹腔出血性疾病的诊治价值。方法 :对 6例腹腔出血性疾病经腹腔镜进行诊断和治疗。结果 :6例确诊率达 10 0 % ,4例经腹腔镜进行了治疗 ,2例获得指导性治疗。结论 :腹腔镜不仅是一种安全且准确的诊断方法 ,而且是良好的治疗手段     

腹腔镜子宫腺肌瘤切除术的临床体会

目的:探讨腹腔镜子宫腺肌瘤切除术联合孕三烯酮或达菲林的疗效、安全性及应用价值。方法:为46例因月经增多、经期延长、痛经、不孕患者行腹腔镜手术,术前经妇科检查、B超检查临床诊断为子宫腺肌瘤,患者均要求保留子宫,术后予以孕三烯酮或达菲林治疗。结果:46例患者中2例镜下未见突起病灶,未进一步手术;手术时间平均(65.1±5.3)min,术中出血量平均(50.3±4.6)ml,肛门排气时间平均(10±4.3)h,术后平均住院5 d。术后12例联合应用孕三烯酮,32例使用达菲林治疗,痛经缓解率86.7%以上,月经改善率97.4%。结论:腹腔镜子宫腺肌瘤切除术联合孕三烯酮或达菲林治疗子宫腺肌瘤可有效缓解临床症状,减少复发,保留患者的生育器官。     

改良腹腔镜经黏膜下隧道切除胃间质瘤临床分析

目的探讨改良腹腔镜经黏膜下隧道肿瘤切除术治疗固有肌层来源的胃间质瘤临床效果。方法回顾性分析2013年2月至2015年2月46例固有肌层来源的胃间质瘤患者临床资料,23例行改良腹腔镜下隧道肿瘤切除术(改良组),23例行内镜下全层切除术(对照组)。利用统计学软件SPSS19.0进行分析,其中住院时间,手术时间,术中出血量及腹痛时间等计量资料用均数±标准差(x珋±s)表示,组间比较用t检验;复发率及并发症发生率用(%)表示,组间比较用卡方检验,P0.05表示差异具有统计学意义。结果改良组手术时间,住院时间,腹痛时间、术中出血量均比对照组显著减少(P0.05);改良组术后总并发症2例(8.7%)显著低于对照组9例(39.1%),差异具有统计学意义(χ~2=4.301,P0.05);随访期间改良组复发1例,复发率为4.35%,远远低于对照组复发8例,复发率为34.78%,差异具有统计学意义(χ~2=4.973,P=0.026)。结论改良腹腔镜经黏膜下隧道肿瘤切除术应用于固有肌层来源的胃间质瘤患者成效显著,同时减少并发症和复发情况,具有良好的应用前景。     

腹腔镜与经阴道子宫次全切除术的临床体会

目的:评估腹腔镜与经阴道子宫次全切除术的临床效果。方法:2007年1月至2009年5月我院分别用腹腔镜、经阴道两种术式行子宫次全切除术各75例。比较两组的手术时间、术中出血量、手术并发症、肛门排气时间、术后康复情况、住院天数、住院费用等。结果:两组手术时间、手术并发症、肛门排气时间、术后康复情况差异无统计学意义(P>0.05),术中出血量、术后发热、住院费用差异有统计学意义(P<0.05)。结论:两种术式各有优劣,临床上可互补不足。     

内镜下局部喷洒凝血酶治疗活动性胃肠道出血的临床观察

目的:探讨内镜下喷洒凝血酶治疗活动性胃肠道出血的疗效。方法:将90例活动性胃肠道出血患者随机分为两组,对照组54例给予常规止血,凝血酶组36例在常规止血的基础上通过内镜给予凝血酶,观察并比较两组术后止血效果。结果:凝血酶治疗活动性胃肠道出血总有效率94.4%,对照组治疗活动性胃肠道出血总有效率仅25.9%,两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论:凝血酶治疗活动性胃肠道出血疗效好,无不良反应。     

腹腔镜胃切除术治疗胃间质瘤的临床经验

胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)是一种由间叶组织内Cajal细胞分化而来的少见肿瘤,可发生在整个胃肠道,以胃和小肠最为常见[1].在欧洲其发病率为(1.4～2.0)/10万[2].开腹手术完整切除病灶为传统首选治疗方式.近年来随着微创技术的发展,更符合现代外科理念的腹腔镜胃间质瘤切除术得到外科医师的广泛推崇.本研究回顾性分析2009年6月至2012年9月于南方医科大学附属佛山医院普通外科微创中心行腹腔镜胃间质瘤切除术的21例患者的临床资料,旨在总结其治疗经验. 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组GIST患者21例,男8例,女13例;年龄24～72岁,中位年龄55岁.肿瘤直径为4～9 cm,中位直径为4,2 cm.患者肿瘤位于胃体区3例、胃幽门区5例、胃底贲门区13例.患者术前均经胃镜及腹部CT检查确诊.     

腹腔镜胆囊切除术胃肠损伤的原因与处理

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)胃肠损伤的原因及预防。方法:回顾分析987例LC的临床资料,总结LC中发生胃肠损伤的常见原因及处理方法。结果:987例LC中胃肠损伤6例,严重损伤3例,占0.3%,经中转开腹手术,均治愈出院。随访3年,效果良好。结论:胃肠损伤是LC最严重的并发症之一,经及时有效的处理,可避免严重后果。     

腹腔镜直肠癌切除术近远期疗效分析

目的:分析腹腔镜直肠癌切除术的近、远期疗效。方法:回顾分析2001年9月至2007年9月139例腹腔镜直肠癌切除术患者5年以上随访的临床资料。结果:围手术期死亡1例,中转开腹3例;手术时间平均(159.9±45.2)min,术中出血量平均(72.6±54.7)ml。术后吻合口漏4例,直肠阴道瘘1例,会阴部切口感染2例,尿潴留5例,造口旁疝3例,切口孔疝1例,粘连性肠梗阻3例。中位随访75个月,无切口种植,局部复发9例,远处转移26例,死亡36例,累积5年总生存率75.8%。结论:腹腔镜直肠癌切除术的近、远期疗效与开腹手术相当,更有利于行全直肠系膜切除,具有患者创伤小、出血少、康复快、切口并发症少等优点。     

腹腔镜直肠癌根治术93例临床体会

目的:探讨腹腔镜直肠癌根治术的临床优势、注意事项及手术技巧。方法:回顾分析93例腹腔镜直肠癌根治术的临床资料,总结腹腔镜直肠癌根治术的手术优势、术中注意事项及手术技巧。结果:1例中转姑息性造口术,92例顺利完成手术,其中23例行Miles术,69例行Dixon术;手术时间90¹80 min,平均(148.0±32.2)min;术中出血量10180 min,平均(148.0±32.2)min;术中出血量10¹00 ml,平均(62.5±23.1)ml;肠道功能恢复时间2100 ml,平均(62.5±23.1)ml;肠道功能恢复时间2³ d,术后住院73 d,术后住院7¹1 d,平均(8.6±1.2)d;无围手术期死亡、术后出血、尿潴留、肠梗阻等并发症发生。结论:与传统开腹手术相比,腹腔镜直肠癌根治术具有明显优势,掌握手术操作技巧与注意事项后可更顺利地完成手术。