后腹腔镜手术治疗肾盂旁囊肿26例分析

目的:评价后腹腔镜肾盂旁囊肿去顶术治疗肾盂旁囊肿的有效性和安全性.方法:采用经后腹腔腹腔镜行肾盂旁囊肿去顶术26例.结果:26例手术全部成功.手术时间25～80 min,平均50 min;术中出血量5～40 ml,平均12 ml;术后住院时间4～8天,平均6.2天.围术期无并发症.22例术后获随访3～46个月,无复发.结论:该术式具有暴露充分、微创、出血少、恢复快等特点,值得推广.     

后腹腔镜治疗肾盂旁囊肿

目的评价经后腹腔镜肾盂旁囊肿去顶术治疗肾盂旁囊肿的有效性和安全性。方法采用经后腹腔镜行肾盂旁囊肿去顶术17例,其中男性5例,女性12例,年龄36。72岁,平均52岁。囊肿直径5—10em。左侧肾盂旁囊肿8例,右侧9例。收集病例的临床资料进行分析总结。结果手术时间20～105min,平均45min,术中出血量5—35ml,平均14ml。术后住院时间3～12d,平均5．2d。术后一例出现肾盂尿漏,行后腹腔镜下修补后顺利出院。15例术后获随访3～32个月,无复发。结论该术式具有暴露好、创伤小、出血少、恢复快等优点,可以取代开放手术治疗肾盂旁囊肿。     

腹腔镜下肾盂旁囊肿去顶减压术

目的：评价腹腔镜技术治疗肾盂旁囊肿的有效性和安全性。方法：采用腹膜后途径、经腹腔途径及单孔腹腔镜技术行肾盂旁囊肿去顶减压术21例。结果：21例患者手术全部成功。手术时间35～150min,平均55min;术中出血量5～100ml,平均30ml。术后2～5天（平均3．2天）拔除引流管。术后住院时间4～9天,平均6．5天。1例术中肾盂修补者术后漏尿1天,引流量为200ml,其余围术期无并发症。术后随访2～36个月,无复发。结论：腹腔镜技术治疗肾盂旁囊肿具有创伤小、出血少、恢复快等优点,疗效满意,是肾盂旁囊肿治疗的理想方式。     

腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术65例报告

目的:总结腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术的手术经验。方法:回顾分析2004年8月至2011年6月为65例患者行腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术的临床资料。其中男44例,女21例;28～77岁,平均53岁。结果:65例均顺利完成腹膜后腹腔镜手术,无一例中转开放。64例行肾囊肿去顶术,1例改行腹腔镜肾部分切除术。手术时间30～120 min,平均42 min。患者均未输血。术中、术后无明显并发症发生。65例患者均获随访,随访3～60个月,行B超或CT检查,均无囊肿或肿瘤复发。结论:腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿安全、有效,值得推广应用。     

后腹腔镜手术治疗肾盂旁囊肿的临床体会

目的:探讨后腹腔镜技术治疗肾盂旁囊肿的临床应用价值。方法:回顾分析2011年12月至2013年6月为25例肾盂旁囊肿患者行后腹腔镜肾囊肿去顶减压术的临床资料。均全身麻醉,建立后腹腔操作空间,沿输尿管上段寻及肾门,充分暴露肾盂旁囊肿,尽量切除囊肿壁,壁缘电灼,囊腔内塞入带蒂脂肪组织。结果:23例手术顺利完成,1例因分离时损伤肾静脉分支、1例因囊肿位置无法暴露中转开放手术。手术时间44~130 min,平均(65±26)min;术中出血量10~120 ml,平均(40±18)ml,无尿漏等并发症发生。术后随访至今,均无复发。结论:肾盂旁囊肿是肾囊肿的特殊类型,解剖结构复杂,手术操作难度较大,后腹腔镜技术可清晰地解剖肾门组织,充分暴露肾盂旁囊肿,是安全、微创、有效的治疗手段。     

腹腔镜治疗肾盂旁囊肿10例

目的探讨腹腔镜治疗肾盂旁囊肿的可行性。方法回顾分析2003年10月-2005年3月，10例肾盂旁囊肿行后腹腔镜肾囊肿开窗术。结果10例手术均成功。手术时间40-60min，平均55min。10例随访3～24个月，平均12．8月。无复发。结论腹腔镜治疗肾盂旁囊肿安全、可行。     

腹腔镜技术治疗复发性肾囊肿的探讨

目的：观察应用腹腔镜技术再次治疗腹腔镜肾囊肿去顶术后复发性囊肿的可行性。方法：总结5例腹腔镜技术治疗腹腔镜。肾囊肿去顶术后囊肿复发的临床资料,其中3例经腹腔途径,2例经腹膜后途径。结果：5例患者手术均获得成功。手术时间50～100min,平均75min。出血60～180ml,无并发症发生,术后住院4～9天,术后随访6～14个月,未再复发。结论：对于复发性肾囊肿仍可采取腹腔镜技术进行手术处理。     

腹膜后腹腔镜手术治疗肾囊肿的手术疗效及并发症防治

目的:探讨腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术的临床疗效及并发症防治措施。方法:回顾分析2011年4月至2012年8月为15例患者行腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术的临床资料。结果:15例均顺利完成手术,无一例中转开放;手术时间30～65 min,平均(47.6±10.3)min;术中出血量10～70 ml,平均(46.6±14.4)ml;术后住院3～7 d,平均(3.5±1.1)d;1例多发囊肿患者术后引出暗红血液,量约150 ml,予以止血支持等对症治疗,出血量逐日减少,术后7 d拔管出院。随访1～12个月,无尿漏、复发。结论:腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术疗效确切、患者创伤小、康复快,是治疗肾囊肿的理想术式,掌握后腹膜腔的手术解剖及精细操作是防止并发症发生及手术成功的关键。     

后腹腔镜技术治疗肾盂旁囊肿的体会

目的:总结经腹膜后腹腔镜囊肿去顶术治疗肾盂旁囊肿的经验,讨论手术适应证和手术要点。方法:采用经腹膜后腹腔镜囊肿去顶术治疗肾盂旁囊肿7例。结果:7例手术均获成功。术后无并发症。手术时间30~120m in,平均65m in;术中出血30~80m l,平均55m l;术后住院5~8d,平均6.5d。结论:后腹腔镜手术治疗肾盂旁囊肿可望成为治疗肾盂旁囊肿的首选方法。     

俯卧位背侧人路后腹腔镜肾囊肿去顶术的临床分析（附12例报告）

目的：探讨俯卧位经背侧人路后腹腔镜肾囊肿去顶术的方法和疗效。方法：回顾性分析俯卧位经背侧入路后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗12例单纯性肾囊肿患者的临床资料。其中男7例,女5例,年龄为31～67岁,平均42．6岁。术前均行泌尿系B超、静脉尿路造影（IVu）和肾脏CT平扫及增强检查明确囊肿大小、数量及位置,证实与肾盂集合系统不相通。囊肿直径4．5～12．0cm,平均7．6cm。结果：12例患者均在后腹腔镜下顺利完成手术。手术时间30～105min,平均48．5min;术中出血量5～25ml,平均14．2ml;术后住院时间3～6天,平均4．8天。围手术期未出现并发症。随访12~20个月,平均15．3个月,未见囊肿复发。结论：俯卧位背侧入路后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿安全可行。经背侧入路后腹腔镜手术的成功实施为临床手术路径的研究提供一种新的思路。     

Laparoscopic unroofing of peripelvic cyst

Laparoscopic unroofing of renal cyst has replaced open surgical intervention in recent years. We report our experience with this procedure on 6 patients with hydronephrosis due to peripelvic cyst. Four male and two female patients, ranging from 51 to 67 years, underwent laparoscopic unroofing of peripelvic cyst. All patients had various degrees of hydronephrosis. Two patients had lumbago and hematuria. The cause of this hematuria was probably due to the renal pelvic stone. Surgical approaches i.e., retro- or transperitoneal were selected depending on the location of cyst. The operative time ranged from 80 to 235 minutes (mean 167 minutes). The length of postoperative hospital stay ranged from 3 to 7 days (mean 4.6 days). Intraoperative blood loss ranged from 20 to 26 cc (mean 21 cc). Four weeks after the operation, all patients showed improvement of hydronephrosis. Laparoscopic unroofing of peripelvic cyst is a safe and efficacious procedure, and could be an' attractive alternative for management of peripelvic renal cysts.     

后腹腔镜肾囊肿去顶术25例分析

目的:探讨后腹腔镜下肾囊肿去顶术的方法和术后疗效。方法:25例均在全麻下用自制水囊建立后腹膜腔,距肾实质5mm用电钩或电剪切除囊壁。结果:所有囊肿均顺利去顶,手术时间25~95m in,平均36m in,术中出血量10~70m l,平均35m l,术后住院3~10d,所有病理报告均为良性病变,随访1~12个月,24例未见囊肿复发,1例感染性囊肿复发。结论:后腹腔镜肾囊肿去顶术安全、有效。     

后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗孤立肾肾囊肿

目的探讨后腹腔镜肾囊肿去顶减压术对孤立肾肾囊肿手术的治疗方法和疗效。方法回顾性分析本院2005年12月至2009年8月共12例经手术和病理证实为孤立肾肾囊肿的临床资料。结果 12例手术均获成功,术中无中转开放手术,无并发症出现;手术时间30~90min（平均50min）;术中出血为5~35mL,平均15mL;术后住院日2~3d,平均2.1d。12例患者术后随访3~48个月,平均28个月,未发现囊肿复发。结论后腹腔镜囊肿去顶减压术是一种微创且安全有效的孤立肾肾囊肿治疗方法。     

腹腔镜与开放性肾囊肿去顶术的比较（附30例报告）

目的：比较开放性与腹腔镜肾囊肿去顶术的优越性,并探讨经腹腔与后腹腔腹腔镜肾囊肿去顶术的适应证及疗效。方法：采用经腹腔及后腹腔腹腔镜行肾囊肿去枯术30例,其中经腹腔路径9例,用膜后路径21例,并回顾性分析比较31例开放性肾囊肿去枯术,结果：腹腔镜手术用时25－110min,平均46min,其中经腹腔路矩平均40min,腹后路径平均需时50min,术后恢复快,无一例发生并发症,对比开放手术,腹腔镜手术的手术时间,术后并发症以及术后住院天数均明显减少,结论：腹腔镜肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿的疗效明显优于传统开放性手术,值得推广。     

经腹腔腹腔镜下治疗肾盂旁囊肿28例

目的探讨经腹腔腹腔镜治疗肾盂旁囊肿的临床疗效。方法2004年至2011年,经腹腔腹腔镜行囊肿去顶减压术治疗肾盂旁囊肿28例,其中男15例,女13例,平均年龄45岁（34—67岁）,左侧16例,右侧12例。观察术后临床恢复及影像学改善情况。结果28例手术均顺利完成,无中转开腹。其中1例术中损伤肾实质,出血约100ml,缝合后血压平稳,无并发症发生;另1例将稍扩大的肾盂误认为囊肿,切开后一直有液体流出,遂留置DJ管。平均手术时间50min,平均术中出血量30ml,未见明显术中及术后并发症发生,术后平均住院时间5d,术后病理均为肾囊肿。术后随访6～24个月,临床症状消失,影像学检查均未见复发。结论腹腔镜下囊肿去顶减压视野清晰,损伤小,效果确切,是治疗。肾盂旁囊肿的理想方法。     

后腹腔镜肾囊肿去顶术(附38例报告)

目的探讨后腹腔镜技术在肾囊肿去顶术中的应用。方法回顾性分析38例后腹腔镜肾囊肿去顶术患者的临床资料,其中,右肾16例,左肾22例,肾上极12例,肾中部16例,肾下极10例。结果除1例因肾周严重粘连而改行开放手术,余37例均手术成功,手术时间45~120(平均65)min,手术出血量10~80(平均40)ml,术后住院时间3~12(平均6)天。结论后腹腔镜肾囊肿去顶术疗效确切,创伤小,是目前治疗单纯性肾囊肿的最佳选择。     

经后腹腔腹腔镜与开放性肾囊肿去顶术疗效比较

目的：比较经后腹腔腹腔镜与开放性肾囊肿去顶术的疗效，并探讨经后腹腔腹腔镜肾囊肿去顶术处理要点。方法：回顾性分析9例经后腹腔腹腔镜肾囊肿去顶术和21例开放性肾囊肿去顶术患者的临床资料，比较两组手术时间、术中失血量和术后住院天数等指标。结果：两组手术时间比较，差异无显著性意义（P＞0.05)，但经后腹腔腹腔镜手术组术中失血量及术后住院时间均显著少于开放性手术组（P＜0.01)。结论：经后腹腔腹腔镜肾囊肿去顶术具有创伤小，患者康复快、疼痛轻的优点，治疗单纯性肾囊肿的疗效明显优于开放性手术。     

腹腔镜两种径路治疗肾囊肿的体会(附62例报告)

目的:观察腹腔镜下经腹腔和后腹腔两种径路治疗肾囊肿的疗效。方法:本组62例肾囊肿患者,采用经腹腔径路24例,经后腹腔径路38例。结果:本组病例均获成功,手术时间经腹腔途径40~145m in,平均65m in;后腹腔途径35~90m in,平均50m in;术中出血5~25m l,平均14m l;术后24~48h拔除引流管;术后肠功能26~48h恢复,术中、术后均无明显并发症发生,随访2~12个月均无复发。结论:腹腔镜治疗肾囊肿安全有效,与传统开放手术和其他术式相比,具有手术时间短、出血少、康复快、易掌握、术后并发症少等优点。     

后腹腔镜同期手术治疗双侧肾、肾上腺疾病的临床研究

目的：探讨后腹腔镜同期手术治疗双侧肾、肾上腺病变的方法和经验。方法：回顾性分析同时发现的需手术治疗的57例双侧肾、肾上腺病变患者,均采用了后腹腔镜同期手术。其中包括双侧肾囊肿去顶减压术21例,一侧肾囊肿去顶减压、对侧肾癌肾部分切除8例,一侧肾囊肿去顶减压、对侧肾上腺手术12例,双侧肾上腺肿瘤同期手术10例,一侧肾上腺手术、对侧肾癌肾部分切除6例。术中均采用了自行研制的实用腹腔后腔扩张器扩张后腹膜腔。结果：57例患者手术全部一次成功。手术时间60-260min,平均140min;术中出血量约20～300ml,平均80ml;术后肠蠕动恢复时间16-32h,平均22h;术后住院时间4～12d,平均7d。术中无大出血、休克、周围脏器损伤等意外发生,患者术后恢复顺利。结论：后腹腔镜同期手术避免了患者二次手术痛苦,缩短了住院时间,节约了医疗费用,在后腹腔镜技术成熟的基础上,选择性开展是安全、有效和可行的。