腹腔镜在外科急腹症诊治中的应用

目的:探讨腹腔镜技术在外科急腹症中的诊断与治疗价值。方法:回顾性分析了20例腹腔镜外科急腹症探查及疗效。结果:20例经腹腔镜探查全部明确诊断,17例免除开腹手术,所有病例均恢复顺利,无术后并发症及死亡。结论:急诊腹腔镜探查可以提高急腹症的确诊率,降低阴性剖腹探查率。     

腹腔镜诊治女性不明原因下腹部急腹症的价值

目的:探讨腹腔镜诊治女性不明原因下腹部急腹症的价值。方法:回顾分析2004年12月至2008年12月我院应用腹腔镜诊治56例女性不明原因下腹部急腹症患者的临床资料。结果:56例经腹腔镜探查均明确诊断,45例(80.4%)在腹腔镜下同时手术治疗,6例(10.7%)仅冲洗引流,5例(8.9%)中转开腹。术前与术后诊断不符13例(23.2%),无一例发生并发症及死亡。手术时间平均35min,平均住院4.5d。结论:腹腔镜用于鉴别诊断女性下腹部急腹症具有极高的临床价值,且兼有治疗作用,患者创伤小,确诊率高,并发症少,复杂疾病可在腹腔镜下选择切口行开腹手术。     

腹腔镜技术在普外科急腹症中的应用

目的探讨腹腔镜技术在普外科急腹症的诊治中的应用价值。方法对252例有探查指征的急腹症患者,应用腹腔镜进行诊治,回顾性分析患者的临床资料。结果术前诊断明确者201例,均经腹腔镜探查证实诊断并在腹腔镜下完成手术。术前诊断不明确者51例(有腹部外伤史者6例),经腹腔镜探查后明确诊断,其中46例在腹腔镜下完成手术,5例中转开腹。患者均痊愈出院,无严重并发症及围手术期死亡。结论对有探查指征的急腹症患者,应用腹腔镜进行诊治,创伤小、恢复快、并发症少、确诊率高,尤为适用诊断不明确者的诊断及治疗。     

微创技术在急腹症中的应用研究

目的：探讨腹腔镜技术在外科急腹症中的诊断与治疗价值。方法：回顾性分析64例腹腔镜外科急腹症探查及治疗效果。结果：所有病例经腹腔镜探查全部明确诊断,临床治疗效果满意,无术后并发症及死亡。结论：急诊腹腔镜探查及手术,可以提高急腹症的确诊率,降低剖腹探查阴性率。     

单孔腹腔镜技术在急腹症诊治中的应用(附78例报告)

目的:探讨单孔腹腔镜手术在临床急腹症诊断与治疗中的应用价值。方法:回顾分析为78例急腹症患者行单孔腹腔镜手术的临床资料。其中急性胆囊炎并胆囊结石39例,急性阑尾炎18例,腹部闭合性损伤2例,空腔脏器穿孔3例,16例术前不能确定诊断。结果:78例均经单孔腹腔镜探查确诊,术前不能确诊的16例患者中,急性腹膜炎并盆腔积液3例,急性输卵管炎2例,急性肠系膜淋巴结炎2例,不全性肠梗阻5例,腹腔肿瘤4例。69例在腹腔镜下成功施行手术治疗,7例中转开腹,2例明确诊断后行非手术治疗。患者均治愈出院,无术后并发症发生。结论:单孔腹腔镜对急腹症患者具有确定诊断与治疗的作用,术中探查范围广,可降低阴性剖腹探查率,实现整体微创、精准外科的目的,值得临床推广应用。     

腹腔镜诊治急腹症在基层医院中的应用体会

目的:探讨基层医院利用腹腔镜技术诊治急腹症的临床应用价值。方法:回顾分析2010年1月至2012年12月为204例急腹症患者行腹腔镜探查及治疗的临床资料。结果:患者均经腹腔镜探查获得确诊,其中急性阑尾炎86例,急性胆囊炎46例,急性上消化道穿孔30例,肠梗阻26例,卵巢黄体破裂6例,急性盆腔炎10例。186例于镜下完成治疗,18例中转开腹。其中83例行阑尾切除术,39例行胆囊切除术,30例行胃十二指肠溃疡穿孔修补术,11例行肠粘连松解术,7例行小肠部分切除术,6例行卵巢病灶切除术,10例盆腔炎行盆腔冲洗术。纠正术前诊断16例,14例发生手术并发症。平均住院(5.2±0.8)d。结论:腹腔镜技术可提高急腹症的确诊率,指导治疗,避免阴性探查,具有疗效确切、手术并发症少、术后康复快等优点,在基层医院中应用前景广阔。     

外科急腹症568例临床分析

目的:探讨外科急腹症的诊断及治疗。方法:对我院收治的568例外科急腹症进行回顾性临床分析。结果:1995年1月～1999年12月共收治外科急腹症334例,321例行剖腹探查术,误诊21例,误诊率为6.5%,并发症35例,占10.9%,平均住院天数14天;2000年1月～2003年10月收治外科急腹症234例,行腹腔镜手术212例,确诊率为100%,中转开腹21例占9.9%,平均住院天数10天,并发症7例,占3.3%。结论:外科急腹症的诊断应结合病史、体征、及辅助检查等来综合判断,腹腔镜手术的应用对外科急腹症的诊断、治疗具有重要意义     

急腹症腹腔镜探查38例分析

目的:探讨腹腔镜用于急腹症腹腔探查的价值。方法:回顾分析应用腹腔镜探查治疗急腹症38例的临床资料。结果:手术及病理检查证实诊断,确诊率97.37%,成功率94.74%。结论:腹腔镜技术用于诊断及治疗急腹症具有独特的优势,既可明确诊断又能同时进行治疗,疗效可靠。但仍有局限性,必要时剖腹探查是避免漏诊的保证。     

腹腔镜在不明原因急腹症诊治中的应用

目的:探讨腹腔镜在诊断和治疗不明原因急腹症中的作用。方法:回顾分析1992年6月至2004年5月收治的不明原因急腹症84例的临床资料。结果:84例均在腹腔镜下明确诊断,其中68例(81％)在镜下完成手术,8例(9.5％)中转开腹,8例(9.5％)明确诊断后保守治疗。所有病例经腹腔镜探查或治疗后无并发症和死亡发生。腹腔镜术后2-7d出院。结论:腹腔镜诊断不明原因的急腹症不仅准确率高,而且大部分患者可在镜下完成手术,部分不需手术处理的患者避免了不必要的开腹探查,即使需要中转开腹,可在镜下决定开腹手术合适的切口位置及手术方式。     

腹腔镜诊治不明原因下腹痛的体会

目的 :探讨不明原因下腹痛的腹腔镜探查及治疗方法 ,提高不明原因下腹痛的确诊率及治疗成功率。方法 :回顾分析 38例不明原因下腹痛患者行腹腔镜探查治疗的临床资料。结果 :全部病例均获确诊 ,腹腔镜下完成手术 33例 (86 8% ) ,中转开腹 5例 (1 3 2 % ) ,发现并处理伴发病 7例 ,本组病例全部治愈 ,无并发症发生。结论 :腹腔镜探查治疗不明原因下腹痛简便 ,创伤小 ,确诊率高 ,探查范围广 ,手术安全 ,治愈率高     

腹腔镜技术在创伤性急腹症诊治中的应用

目的探讨腹腔镜技术在创伤性急腹症诊断与治疗中的应用。方法对我院自2002年6月至2006年6月期间应用腹腔镜技术进行诊治的45例创伤性急腹症病例的临床资料进行回顾性分析。结果45例均在腹腔镜下得到明确诊断。镜下明确诊断率为100％;34例在腹腔镜下直接或辅助下完成治疗,5例无需治疗,6例中转开腹,开腹率为13．34％;术后未发生与腹腔镜手术相关的并发症和死亡病例。结论腹腔镜技术诊治创伤性急腹症病人是安全、可行的。并具有确诊率高、创伤性小等优点,可避免不必要的开腹手术。     

腹腔镜诊治妇科急腹症的临床应用

目的 :探讨腹腔镜诊断和治疗妇科急腹症的价值。方法 :回顾分析应用腹腔镜诊断和治疗妇科急腹症 5 2例的临床资料。结果 :腹腔镜诊断并对 36例异位任娠、8例黄体破裂、8例卵巢肿瘤蒂扭转成功进行手术治疗 ,其中输卵管切除术 2 6例、附件切除术 5例、卵巢囊肿剥除术 3例 ,保守性手术如输卵管开窗清除胚胎和卵巢电凝止血术 1 8例。术后 3～ 5d均痊愈出院。结论 :运用腹腔镜诊断和治疗妇科急腹症有效、实用。     

腹腔镜在不明原因急腹症中的应用

目的:探讨腹腔镜在不明原因急腹症中的临床应用价值。方法:对16例不明原因急腹症患者采用腹腔镜探查并进行诊治,回顾分析其临床资料。结果:所有病例全部确诊病因,15例在腹腔镜下完成手术,1例中转开腹,无手术死亡。术后无伤口感染及其他并发症发生。结论:腹腔镜技术在急腹症诊断及治疗中具有安全、可靠、微创的特点,尤其在鉴别诊断中具有很高的价值。     

腹腔镜诊治小儿急腹症(附74例报告)

目的:探讨腹腔镜外科对小儿急腹症的诊断和治疗价值。方法:74例小儿急腹症,经腹腔镜明确诊断并行腹腔镜外科治疗。结果:腹腔镜诊断72例(97％),纠正诊断9例(12％),6例避免了手术治疗。腹腔镜手术成功62例,辅助手术3例,中转开腹9例。结论:腹腔镜对小儿急腹症确诊率高,创伤和危险小,具有较高的临床应用价值。     

急诊腹腔镜的临床应用体会(附122例报告)

目的:探讨腹腔镜诊治外科急腹症的价值。方法:回顾分析122例腹腔镜急腹症手术的临床资料,其中急性胆囊炎47例,急性阑尾炎69例,胃穿孔4例,宫外孕2例。结果:122例患者中,122例患者,120例在腹腔镜下完成手术,成功率达98.36%,中转开腹2例,无严重并发症发生。结论:腹腔镜技术应用于外科急腹症,既可明确诊断,又能同时进行治疗,治疗成功率高,值得临床推广应用。     

Efficacy of routine laparoscopy for the acute abdomen

Background: Laparoscopic surgery of selected acute abdominal conditions has been shown to be highly effective. Therefore, we investigated the diagnostic accuracy and therapeutic efficacy of routine laparoscopic surgery for the acute abdomen. Methods: After appropriate investigations, patients with acute abdomen, with or without a specific diagnosis, were offered the options of either laparoscopic or open surgery. Postoperatively, we analyzed the outcome measures of diagnostic accuracy, complications, and operating time of laparoscopy. The hospital stays for our patients were compared to case-matched controls. Results: The accuracy of laparoscopic diagnosis is the same as laparotomy. The 62% of our patients who were managed totally laparoscopically required shorter hospitalization than the case-matched controls treated by open operation. Morbidity was not increased by laparoscopy in patients who required conversion to open operation. The additional cost of laparoscopy appeared modest. Conclusions: Routine laparoscopy for the acute abdomen is safe and accurate. Patients eligible for laparoscopic treatment also require less hospitalization time. Received: 3 April 1997/Accepted: 9 June 1997     

腹腔镜诊治急腹症7例报告

目的:探讨腹腔镜诊治急腹症的价值。方法:回顾分析7例急腹症患者施行腹腔镜手术的临床资料。结果:7例患者,包括1例急性胆囊炎,2例急性阑尾炎,2例急性粘连性肠梗阻及2例术后出血患者均在腹腔镜下行相应手术,无1例中转开腹,术后无并发症发生。结论:急腹症患者行腹腔镜手术具有确诊兼治疗的作用,患者术后康复快,住院时间短。     

腹腔镜诊治小儿急腹症769例体会

目的探讨腹腔镜在小儿急腹症中应用的价值。方法对我院2005年1月至2011年1月的769例小儿急腹症行腹腔镜探查术病例资料进行回顾分析。结果术前确诊率86．22％（663／769）。术中确诊率99．74％（767／769）,2例消化道出血未能确诊,转院继续治疗。完全腹腔镜下进行治疗667例,手术时间25～132（37．3±12．6）min,手术成功率87．26％（671／769）。住院3～10d,平均5d。1例过敏性紫癜、2例大网膜血肿、1例肠系膜血肿术中无需进一步手术处理;5例中转开腹（1例脾破裂、2例消化道出血、1例肠系膜裂孔疝并嵌顿、1例慢性阑尾炎急性发作）;93例腹腔镜辅助切口完成手术。735例随访2～60个月,其中1例未能确诊的消化道出血死亡,另1例未能确诊的消化道出血失访。3例出现脐部线头反应,换药取出线头治愈。余病例无并发症发生。结论腹腔镜确诊率较高,有助于使急腹症患者得到及时、合理、有效的治疗。急诊腹腔镜手术不仅可以对腹部病变及时作出诊断和处理,而且可使一些患者避免不必要的剖腹手术。     

腹腔镜在急腹症和腹部外伤诊治中的体会

目的:探讨应用腹腔镜诊断和治疗外科急腹症及腹部外伤的价值。方法:回顾分析腹腔镜在58例外科急腹症和腹部外伤应用中的临床资料。结果:58例中有27例在不明确病因的情况下由腹腔镜得到确诊,确诊率为100%,其中24例在腹腔镜下治疗,3例中转开腹;31例病例在已明确病因下用腹腔镜治疗,内2例胃十二指肠溃疡穿孔术后出现腹腔脓肿。31例中有3例死亡,其中1例胃穿孔因延误了手术时机而死于感染性休克,2例死于急性重症胰腺炎并发症,其余均痊愈出院,治疗成功率为90.3%。结论:腹腔镜技术在外科急腹症诊断及治疗中具有独特的优势,既可明确诊断,又能同时进行治疗,且有良好的临床应用价值。     

腹腔镜在不明原因急腹症中的临床应用

目的探讨腹腔镜在诊断和治疗不明原因急腹症的作用.方法回顾性分析本组2004年12月-2005年12月应用腹腔镜诊断和治疗52例不明原因的急腹症临床资料.结果52例全部确诊,48例在镜下完成手术,4例中转开腹手术,无手术死亡.术后无伤口感染及有关并发症.结论腹腔镜在急腹症中应用不仅是一种安全而准确的诊断方法,而且是良好的治疗手段.