老年糖尿病低血糖症诊治

糖尿病在治疗过程中易发生低血糖 ,尤其是老年人 ,且临床表现复杂多样。临床以脑部症状为主要表现者常常被诊断为脑血管病 ,造成诊治不当而产生严重后果。自 1995年以来我们遇到老年糖尿病并发低血糖症 12例 ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 12例患者均符合 1985年WHO糖尿病诊断标准 ,均为 2型糖尿病 ,年龄 64～ 80岁 ,男 8例 ,女 4例。糖尿病病程 3至 10年。合并高血压 6例 ,冠心病 3例 ,高脂血症 6例 ,白内障 4例 ,肾功能不全 1例 ,尿潴留 1例 ,原有脑梗塞史 2例。低血糖表现 :12例均无交感神经过度症状 ,却以脑部症状…     

糖尿病胃轻瘫发病机制及诊治新进展

糖尿病胃轻瘫是糖尿病的一种慢性并发症,也是常见胃动力障碍性疾病,随着糖尿病发病率持续增加而有上升趋势。由于临床症状缺乏特异性,诊断与治疗较为复杂,因此本文对糖尿病胃轻瘫的发病机制及诊治进展做一综述。     

老年高血压病国内外诊治新进展

高血压是老年人常见的疾病，尤近年来人们的寿命明显延长，人口出现者年化，由于老年人口的增多，而高血压是许多严重心血管及脑血管病变的重要危险因素，故高血压的诊治对老年人的健康有重要意义。在国内外老年高血压病均有较全面的探讨．老年高血压有别于年轻人，以下谈谈老年人血管的生理改变：随着年龄增长，小动脉透明样变性，动脉壁增厚，使周围血管阻力增大，大动脉中层弹力纤维减少，胶元纤维增加，中层出现钙化，使大动脉弹性减低，动脉的缓冲能力下降，在左心室收缩力传至大动脉系统，使收缩压（SBP）升高，舒张时大动脉又不能…     

糖尿病常见眼病的发病及诊治

糖尿病常见眼病的发病及诊治睢瑞芳，董方田（中国医学科学院北京协和医院１００７３０）糖尿病是由于胰岛素不足或胰岛细胞代谢作用的缺陷引起的葡萄糖、氨基酸及脂质代谢紊乱的综合征，是一多系统疾病。眼部病变是糖尿病常见并发症之一。现将糖尿病常见眼病的发病机理、...     

糖尿病阳痿的病因及诊治新进展

糖尿病阳痿的病因及诊治新进展郑辉（内分泌科）糖尿病（ｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓ，ＤＭ）是继心、脑血管病和肿瘤之后死亡率较高的第三大疾病。在发展中国家其发病率有增高趋势，它的各种并发症越来越引起人们的关注。早在２００ａ前，人们就观察到ＤＭ引起性功...     

老年性糖尿病与低血糖临床特点及诊治

糖尿病已成为老年人最常见的疾病之一。由于治疗不当等因素，老年性糖尿病容易出现低血糖，且可诱发严重后果。1997～1999年本院共收治老年性糖尿病62例，其中发生低血糖17例。本文对老年性糖尿病的特点及发生低血糖的原因进行分析，以提高老年性糖尿病的诊治水平、预防低血糖的发生。     

妊娠期糖尿病诊治新进展

妊娠期糖尿病（GDM）系指妊娠期首次发生或发现的任何程度的糖耐量异常[1]。各国报道发生率为1%-14%[2]。由于GDM严重威胁母婴健康,容易产生酮症酸中毒,加重妊娠高血压的严重程度,易导致巨大儿、多种畸形、早产、死胎及产伤,一部分患者在数年后发展为临床糖尿病。因此,早发现、     

老年糖尿病的治疗

在现今生活水平逐年改善的情况下 ,老年人口所占比例也逐渐增加 ,按 6 0岁为老年计算 ,我国老年人口早已超过 10 %。糖尿病等代谢性疾病为老年人群中常见慢性疾病 ,也是危害老年人健康、影响生活质量的主要因素。近十年我国经糖尿病筛查及定期体检发现老年人群的糖尿病患病率和其他伴随情况不乏报道。受生活环境、地域、保健条件等诸因素影响 ,报道中糖尿病患病率可达 3 4 %～ 2 2 %左右 ,均明显高于中青年 3～ 6倍 ,另有数量相近的糖耐量低减患者。与中青年人群比较 ,新诊断的老年糖尿病有如下患病特点 :①患病率高 ,发病率高 ,且仍可见到…     

老年人糖尿病的诊治体会

糖尿病已成为老年人多发病 ,严重威胁着老年人的身心健康。据调查显示糖尿病患病率与年龄老化有关 ,老年糖尿病患者的人数比非老年人高 7倍 ,老年糖尿病占糖尿病患者总数的 4 0 %以上。照推算我国目前老年人糖尿病患者已达 15 0 0多万 ,进一步探讨老年人糖尿病的防治 ,已成为保健工作中延缓衰老及养生学研究的重要课题。本文仅就老年人糖尿病的发病特点 ,临床表现及防治原则 ,中医药治疗老年糖尿病及其并发症谈谈个人粗浅体会 ,供同道参考。1　老年人糖尿病的特征及诊断1 1　临床特征1 1 1　症状不典型　老年人糖尿病具有病情轻 ,“三多一少…     

糖尿病肾病早期诊治新进展

糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)是糖尿病最常见、最严重的慢性并发症之一,属于糖尿病微血管病变,是糖尿病患者致残致死的重要原因之一。随着糖尿病发病率的迅速上升,DN的发病率亦逐渐增加。调查显示,我国I型糖尿病患者的DN患病率约为30％～40％,2型糖尿病约为15％～20％。临床上许多就诊的病人只单纯重视血糖的检查,而忽视 DN的早期检诊。DN的危害非常巨大,若不积极治     

肺栓塞诊治新进展

<正>肺栓塞是各种栓子进入肺循环阻塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征.肺栓塞有较高的发病率和病死率,故有极重要的临床意义.美国目前住院患者,肺栓塞的发生率较20年前有所降低,但每年死于肺栓塞的患者仍达5万以上.它是最常见的致命的肺部疾病.肺栓塞的诊治常常是困难的,如果只建立在临床基础上,误诊率和漏诊率是相当高的.如果早期诊治和治疗得当,生存的希望甚至完全恢复的可能是极大的.因此,内科医师都应保持对其患者发生肺栓塞和梗塞的高度警惕性.并且对这种危及生命疾病,熟悉其诊治和治疗手段的进展是非常必要的.1 流行病学特点与发病机制概述国外尸检资料统计表明:肺栓塞总的发生率为5%～24%,其中老年人中高达49%.国内资料统计,我国老年人发生肺栓塞呈直线上升趋势.多年来一直认为年老、长期卧床、静脉曲张、手术操作不慎、严重创伤、感染,药物如激素、避孕药应用、心脏病等为本病重要诱发     

老年人糖尿病低血糖18例诊治体会

就我院 1990— 2 0 0 1年收治的 12 0例老年糖尿病患者用药过程中 18例出现低血糖症者进行分析。1　临床资料1.1　一般资料 ,本组 18例中 ,男 12例 ,女 6例 ,年龄 6 1岁至 80岁 ,中位年龄 6 8岁 ,所有病例都符合 1999年底糖尿病诊断标准 ,均 2型糖尿病。糖尿病的病程为 6个月至 12年 ,且坚持服用降糖药 ,其中 ,伴发肾功能不全 5例 ,高血压 7例 ,冠心病 5例 ,自主神经病变 10例 ,脑动脉硬化 9例 ,既往有脑血管意外6例 ,经治疗后己临床痊愈 ,生活能自理 ,无后遗症。1.2用药情况 :用磺脲类降糖药物 6例 ,多采用优降糖 2 .5ｍｇ,每次 2次 ,效果…     

老年糖尿病42例治疗体会

近年来，随着年龄的增长，饮食结构的改变，老年糖尿病发病率逐年增高，其并发症相继出现。为了探讨本病的临床特点，以提高确诊率，预防或延缓并发症的发生，现将我院收治的４２例老年糖尿病报告如下：１临床资料１．１诊断标准：（１）１９８０年联合国提出６０岁以上的...     

128例老年糖尿病临床分析

目的：分析老年糖尿病的临床特点及并发症,并指导临床诊治,方法：回顾性对比分析１９９６年－１９９８年收治的老年与非老年糖尿病。结果：老年糖尿病发病率高,症状不典型,并发症及低血糖发生率高,且预后差,结论：早期发现,积极预防及治疗老年糖尿病及并发症,有较重要的临床意义。     

老年糖尿病并低血糖30例临床分析

老年糖尿病出现自发性低血糖常因诊治不当 ,造成严重后果 ,特别是伴有肾功能不同程度受损或其他诱因存在时 ,引起的低血糖反应 ,临床更应重视 [1 ] 。本文就我科老年糖尿病低血糖反应 30例进行临床分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 30例均符合 1 985年 WHO糖尿病诊断标准 ,均为非胰岛素依赖型。男 1 4例 ,女 1 6例 ,年龄 6 2～ 89岁 ,患糖尿病病史 1 0～ 2 6年。合并肾功能异常 1 3例 ,脑梗塞 4例 ,白内障 4例 ,高血压冠心病 9例。 30例均无肝功能异常、肝性脑病和胰岛细胞瘤。发病时均在停止使用降糖药及胰岛素半天～1个月以上…     

老年糖尿病138例临床分析

糖尿病为老年人的常见病和多发病。近年来已成为威胁人类健康的四大疾病之一 ,且有日益增多的趋势。老年糖尿病症状往往不典型、易漏诊 ,而糖尿病的各种并发症已成为糖尿病患者致残和死亡的主要原因。现将我院 1995年 1月～ 2 0 0 1年 6月收治老年糖尿病 138例临床资料分析如下     

老年糖尿病并哮喘9例分析

目的 探讨老年糖尿病并哮喘的临床表现特点及治疗,提高两病并存的治疗水平。方法采用回顾性分析的方法,总结了9例老年糖尿病并哮喘的临床表现及治疗情况。结果 老年糖尿病患者易并发气道感染,诱发哮喘发作;哮喘发作加重糖尿病;老年两病并发时治疗应减少茶碱、β2受体兴奋剂的剂量或改变给药途径,尽快控制血糖和防治并发症。结论 老年糖尿病并哮喘常病情重,治疗难度大,死亡率高,及早识别两病并存并兼顾老年特点的治疗是成功的关键。     

老年糖尿病并低血糖18例分析

现就我院近十年来遇到的老年糖尿病并低血糖18例病人进行分析。1　临床资料本组18例病人符合1985年ＷＨＯ糖尿病诊断标准,均为非胰岛素依赖型糖尿病。年龄60～82岁,男6例,女12例,病程8～22年。18例病人均有不同程度并发症:高血压11例,脑梗塞8例,白内障4例,冠心病7例,高脂血症4例。其中有一种并发症3例,2种以上15例。发生低血糖时,血糖16～40ｍｍｏｌ/Ｌ,平均28ｍｍｏｌ/Ｌ。临床表现不一,心悸、大汗、头晕、乏力4例,嗜睡3例,昏迷3例,抽搐1例,烦躁2例。实验室检查:本组病人血糖最高133～194ｍｍｏｌ/Ｌ,尿糖(+～),尿蛋白(+～),4例尿素氮6～23…