帕罗西汀联合心理干预治疗卒中后的心理护理

目的 探讨帕罗西汀联合早期心理干预对卒中后抑郁/焦虑患者日常生活能力和神经功能康复的影响.方法 采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对272例脑卒中患者进行抑郁/焦虑状态评定,其中患有卒中后抑郁合并焦虑的81名患者分别接受单用帕罗西汀治疗、帕罗西汀合并心理治疗以及不干预.采用斯堪的那维亚脑卒中量表(SSS)、Barthel指数(BI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评测治疗前后的疗效.结果 急性脑卒中病人卒中后抑郁并焦虑患病率为29.78％,抑郁与焦虑共病率为65.85％;治疗组Ⅰ和治疗组ⅡHAMD、HAMA、SSS评分减少和BI评分增加与对照组比较均有显著性差异(P均＜0.01),治疗组ⅡHAMD、HAMA、SSS评分减少和BI评分增加较治疗组Ⅰ有显著差异(P均＜0.05).结论 卒中后抑郁/焦虑病人单用药物帕罗西汀或给予帕罗西汀合并心理干预治疗均能提高患者神经功能康复程度和生活能力恢复,而且帕罗西汀合并心理干预治疗疗效更满意.     

心理干预对脑卒中患者焦虑抑郁的影响

目的 探讨心理干预对脑卒中患者抑郁焦虑心理的影响.方法 应用采用汉密顿焦虑量表(HAMA)和汉密顿抑郁量表(HAMD)对40例脑卒中患者抑郁焦虑的情绪状态进行评定,随机分为心理干预组和对照组,心理干预组在常规治疗护理的基础上给予心理干预,对照组仅给予常规治疗及护理.分别于心理干预前、干预2、4、6周对两组进行HAMA、HAMD评分测定.结果 40例患者中发生焦虑18 例(45%),抑郁15例(37.5%); 其中焦虑与抑郁并存10例(25%).心理干预前两组脑卒中患者的HAMA、HAMD评分无差异,而心理干预2、4、6周后,干预组HAMA、HAMD评分与对照组相比差异有统计学意义(P均<0.05).结论 心理干预有利于改善脑卒中患者抑郁焦虑的心理状态.     

早期个性化心理护理在脑卒中患者治疗中的应用效果

目的：探讨早期个性化心理护理在脑卒中患者临床诊治中的应用效果。方法：2013年1月至12月,便利抽样法选取在我院治疗的脑卒中急性期患者140例为研究对象。按随机数字表法分为观察组和对照组(n=70)。观察组患者在入院时即给予个性化心理护理,对照组给予常规护理。采用汉密尔顿焦虑量表（Hamiltonanxietyscale,HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（Hamiltondepressionscale,HAMD）对患者进行评估,观察两组患者入院时及出院时的焦虑与抑郁状态。结果：入院时两组患者神经功能缺损程度评分(CNS)、HAMA和HAMD评分差异均无统计学意义;而在出院时,两组患者CNS、HAMA、HAMD评分均明显低于入院时,差异有统计学意义（P＜0.05）;出院时,观察组患者CNS、HAMA、HAMD评分低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：早期个性化心理护理能显著缓解脑卒中患者焦虑、抑郁状态,改善患者神经功能。     

卒中单元中西医结合治疗卒中后抑郁-焦虑共病的临床研究

目的:观察卒中单元中西医结合治疗脑卒中后抑郁-焦虑共病(PSCAD)的临床疗效。方法:PSCAD患者146例随机分为对照组85例,治疗组61例;2组均采用卒中单元的常规治疗,对照组给予盐酸舍曲林片口服,治疗组在对照组治疗的基础上,加用中草药方;于治疗前和治疗后第2、4、8、24周采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及Barthel指数(BI)对患者进行评分。结果:治疗2周后,治疗组的HAMD及HAMA评分即低于对照组(P<0.05);治疗4周后,治疗组的NIHSS评分低于对照组且BI高于对照组(P<0.05)。结论:卒中单元中西医结合治疗不仅有助于改善患者卒中后抑郁-焦虑状态,还能促进患者神经功能缺损的恢复,提高患者的生活质量。     

卒中后焦虑-抑郁对卒中患者功能康复的影响

目的 探讨卒中后焦虑-抑郁状态（PSD—PSA）对住院患者住院时间及康复的影响。方法 采用汉密顿抑郁量表（HAMD）及汉密顿焦虑量表（HAMA）、神经功能缺损评分表（欧洲脑卒中量表ESS）、生活能力指数（BI）对脑卒中后焦虑-抑郁患者49例，非焦虑-抑郁患者75例进行测评及3个月随访。结果 PSD—PSA组的BI和ESS改善明显低于非PSD—PSA组，住院时间明显延长。结论 卒中后焦虑-抑郁状态影响卒中患者神经功能和生活能力康复，延长住院时间。     

心理干预对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者围手术期焦虑的影响

【目的】观察心理干预对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征围手术期患者焦虑的影响。【方法】干预组60例患者在手术前进行心理干预,对照组60例仅给予常规术前准备;对两组病例在入院时,手术前1d及术后6个月应用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）进行焦虑状况评分。【结果】干预组和对照组在入院时评分无显著性差异,而在手术前1d及手术后6个月,干预组焦虑状况评分显著低于对照组。【结论】心理干预对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征围手术期患者焦虑能有效地降低焦虑状况,有助于手术恢复。     

心理护理对脑卒中后焦虑与抑郁障碍患者的效果观察

目的：探讨心理护理对脑卒中后焦虑与抑郁障碍患者的效果。方法：将100例脑卒中伴焦虑与抑郁障碍患者随机分为观察组和对照组各50例。对照组采用常规护理及健康教育;观察组在对照组基础上给予综合性心理干预,包括行为干预、支持性心理治疗、放松训练及生物反馈治疗等。对每例患者在干预前和干预3周后分别采用汉密顿焦虑量表（HAMA）和汉密顿抑郁量表（HAMD）评分并进行对比分析。结果：干预前两组HAMA和HAMD评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）;干预3周后观察组HAMA和HAMD评分均低于对照组（P〈0.01）。结论：对脑卒中后焦虑与抑郁障碍患者实施心理护理干预,能有效缓解患者的焦虑、抑郁情绪。     

黛力新治疗脑卒中后抑郁的疗效观察

目的 观察应用黛力新治疗腩卒中后抑郁状态的临床疗效.方法 将60例脑卒中后并发抑郁状态的患者,随机分为治疗组30例,服用黛力新,每天早上、中午各1片,对照组30例不使用任何抗抑郁药,治疗前后行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定抑郁程度.结果 治疗4周后治疗组HAMD评分较治疗前低(P<0.01).结论 黛力新能明显改善脑卒中后抑郁状态,且安全性高.     

甲钴胺联合心理干预对脑卒中患者同型半胱氨酸水平和负面情绪的影响

目的探讨甲钴胺联合心理干预对脑卒中后负面情绪的影响,观察脑卒中后负面情绪(焦虑、抑郁为主)与同型半胱氨酸(Hcy)水平的关系及甲钴胺对Hcy的影响。方法将150例脑卒中后出现负面情绪(焦虑、抑郁为主)的患者随机分为A、B、C三组,每组各50例,A组给予甲钴胺+心理干预治疗,B组只给予甲钴胺治疗,C组给予单纯心理干预。观察三组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、Barthel指数(BI)、神经功能缺损量表(NIHSS)进行初步评测,检测Hcy水平变化情况,分析三组患者负面情绪的改善情况及神经功能的恢复情况。结果治疗后三组患者HAMD、HAMA、NIHSS、BI分值和Hcy水平均明显降低,且组间比较A组各指标降低更明显,差异有统计学意义(P0.05)。A组临床治疗总有效率为82.0%,B组总有效率为40.0%,C组总有效率为36.0%。A组疗效明显优于B组和C组,差异有统计学意义(P0.05)。相关性结果显示,脑卒中后负面情绪的程度与神经功能的恢复呈负相关,与Hcy水平呈正相关。结论脑卒中后焦虑、抑郁等负面情绪的发生与同型半胱氨酸水平有关,甲钴胺可明显降低Hcy水平;甲钴胺联合心理干预可明显改善脑卒中后负面情绪并促进神经功能的恢复。     

心理干预对老年脑卒中后抑郁患者康复的影响

目的 探讨心理干预对老年人脑卒中后抑郁症患者康复的影响。方法 将84例老年人脑卒中后抑郁患者随机分2组，每组各42例，两组患者均进行常规脑卒中药物、抗抑郁及康复治疗，心理干预组同时进行心理干预，两组治疗前、后分别进行Hamilton抑郁量表（HAMD）评分、神经功能缺损评分（NFA）、Barthel生活能力指数（BI）评定、运动功能评分（FMA）检测。结果 心理干预组和对照组，治疗前各项评分比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；经过6～8周治疗后，心理干预组和对照组各项评分比较：抑郁量表评分（HMAD）和运动功能评分（FMA）差异有统计学意义（P〈0．01），生活能力评分（NFA）和生活能力指数评分（BI）差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 心理干预在老年人脑卒中后抑郁患者康复治疗中起重要作用，能显著提高治疗效果。     

与气管切开病人的沟通

分析2000年5月－2001年7月气管切开30例患的各期心理变化，总结对气管切开患如何正确使用语言和非语言交流技巧，以促进护患之间心理沟通，根据患的体语和病情变化，及时了解气管切开患的心理需求，使病人增强战性疾病的信心，缩短住院时间，提高治愈率。     

Libyan family with beta-thalassemia trait associated with hypercholesterolemia with widespread xanthomas

We describe a Libyan family with beta-thalassemia trait associated with unusually high concentrations of hemoglobin A2 and hypercholesterolemia. The family consists of the father, mother, and three sons. The marriage was consanguineous. The concentrations of total cholesterol and low-density lipoprotein cholesterol in serum were very high in two sons who also had widespread xanthomas. The erythrocyte membranes showed a high cholesterol/phospholipid ratio, with no significant susceptibility to lipid peroxidation in vitro.     

Family work with people with dementia

Family interventions (FI) are used where there is a psychotic illness. This article argues for their use in dementia cases. It looks at the example of a family where the father had recently received a diagnosis of Lewy bodies with dementia. The focus is on the process of working with the patient and his close relatives using an adapted FI model.     

Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗眼眶爆裂性骨折病人的护理

[目的]总结多孔聚乙烯高分子合成材料(Medpor)填充联合钛板及钛钉固定治疗眼眶爆裂性骨折病人的护理。[方法]对40例眼眶爆裂性骨折病人行Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗,同时加强护理。[结果]术后所有患眼眼球内陷均得以矫正,双眼突出度基本一致,复视情况消失或得到明显改善,眼球各方向运动良好,效果满意。[结论]加强眼眶爆裂性骨折病人行Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗的护理有利于病人的术后康复。     

胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理

目的 分析胺碘酮在心力衰竭合并心律失常治疗中常见的不良反应,并总结护理经验.方法 选择我院急性心衰合并室性心律失常患者75例,所有患者均先经抗心力衰竭治疗,胺碘酮治疗过程全程实施精心护理,分析治疗后患者恢复情况.结果 75例急性心衰合并心律失常患者,经全程护理及相应治疗后,72例恢复窦性心律;3例经电除颤治疗后恢复窦性心律;胺碘酮注射治疗的并发症包括静脉炎、低血压及反复发作的心律失常;无死亡病例出现.结论 在静脉注射胺碘酮治疗心衰合并心律失常过程中,实施全程精心护理,严密监测患者生命体征的变化,精确合理用药,可取得较好的救治效果.     

左旋门冬酰胺酶在联合化疗中毒副反应的护理

目的观察长春新碱、柔红霉素、左旋门冬酰胺酶（L-ASP）、泼尼松联合方案（VDLP）治疗急性淋巴细胞白血病（ALL）中L-ASP的毒副作用及总结护理要点。方法2002年10月～2004年3月对18例初治ALL患者。采用VDLP方案化疗，观察其疗效及L-ASP的毒副作用，并给予治疗及护理。结果5例发生急性胰腺炎，10例发生肝功能损害。2例出现皮疹，1例发生继发性高血糖。治疗1疗程后完全缓解13例，部分缓解3例。死亡2例。结论L-ASP在治疗ALL联合化疗效好，但其毒性反应需引起临床的高度重视，护理人员除了严密监控L-ASP使用过程，还应加强其毒副反应的预防和治疗，早期发现、早期治疗及对症护理，可确保化疗顺利完成。