单纯性肥胖儿童血清半胱氨酸水平及与胰岛素抵抗的相关性

目的分析单纯性肥胖儿童血清半胱氨酸(Hcy)水平及与胰岛素抵抗的相关性。方法选取2019年1月-2020年6月杭州市第九人民医院儿童保健门诊诊治的52例单纯性肥胖儿童纳入观察组,同期体检的50例健康儿童为对照组。比较两组儿童的临床指标、血脂指标、血清Hcy水平、空腹血糖(FPG)水平及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),分析观察组儿童血清Hcy和代谢指标的相关性。结果观察组儿童血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平分别为(1.57±0.46)mmol/L、(4.67±1.68)mmol/L及(2.20±0.69)mmol/L,均明显高于对照组的(0.86±0.31)mmol/L、(3.60±1.21)mmol/L及(1.59±0.43)mmol/L,差异均有统计学意义(t=9.105,t=3.678,t=5.334,均P0.05);观察组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平为(1.42±0.27)mmol/L,明显低于对照组的(1.69±0.35)mmol/L,差异有统计学意义(t=4.372,P0.05)。观察组儿童血清Hcy、FPG及HOMA-IR水平分别为(10.25±3.18)μmol/L、(5.17±1.46)mmol/L及(4.80±1.72),均明显高于对照组的(5.67±2.04)μmol/L、(4.52±1.14)mmol/L及(3.39±1.28),差异均有统计学意义(t=5.187,t=4.621,t=4.356,均P0.05)。相关性分析显示:单纯性肥胖儿童血清Hcy水平与TG、TC、LDL-C、FPG及HOMA-IR呈正相关(r=0.554,P0.05;r=0.508,P0.05;r=0.704,P0.05;r=0.576,P0.05;r=0.627,P0.05),与HDL-C呈负相关(r=-0.576,P0.05)。结论单纯性肥胖儿童存在Hcy水平升高、脂代谢异常及胰岛素抵抗,且血清Hcy水平与脂代谢异常及胰岛素抵抗密切相关。     

学龄期单纯性肥胖儿童血糖、血脂及内分泌激素水平分析

目的探讨学龄期单纯性肥胖儿童血糖、血脂及内分泌激素水平。方法选取2018年6月至2019年6月本院收治的120例单纯性肥胖儿童为研究组,收集同期正常体重儿童120例为对照组。抽取受试儿童空腹外周静脉血,离心收集血清,测定糖化血红蛋白、游离甲状腺激素、促甲状腺激素、胰岛素、生长激素、皮质醇、瘦素、血脂指标,计算胰岛素抵抗指数,使用指尖血测定空腹血糖水平;比较两组上述指标差异。结果研究组患儿空腹血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。总胆固醇(4.89±0.56)mmol/L、甘油三酯(1.75±0.40)mmol/L、低密度脂蛋白(3.73±0.51)mmol/L水平均明显高于对照组,高密度脂蛋白(1.10±0.19)mmol/L水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。研究组游离甲状腺激素、促甲状腺激素、皮质醇、瘦素水平明显高于对照组,生长激素水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论单纯性肥胖儿童存在血糖、血脂代谢紊乱以及内分泌激素水平异常现象,可影响生长发育。     

单纯性肥胖症儿童血清同型半胱氨酸水平与糖尿病、心血管疾病发生的相关性

目的 探讨单纯性肥胖症儿童血清同型半胱氨酸水平与糖尿病、心血管疾病发生的相关性,为临床防治儿童单纯性肥胖提供参考依据。 方法 选择2016年8月-2017年12月来深圳市儿童医院儿童保健门诊就诊的53例单纯性肥胖儿童纳入肥胖组,以及同期在本院进行体格检查的82例健康儿童为正常组。采用化学发光法测定血清同型半胱氨酸(Hcy),分别检测两组儿童身高、体重、臀围、腰围,计算体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、计算胰岛素分泌功能指数(HOMA-β)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);并对Hcy与各指标进行相关性分析。 结果 肥胖组儿童的血清Hcy水平明显高于正常组儿童的水平,差异有统计学意义(t=3.136,P＜0.05)。两组儿童身高比较差异无统计学意义(P＞0.05)。肥胖组体重、臀围、腰围、BMI、WHR均高于正常组,差异有统计学意义(P＜0.05)。肥胖组儿童的FBG、FINS、HOMA-IR高于对照组,HOMA-β低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清Hcy与BMI、WHR、FBG、FINS、HOMA-IR、TG、TC、LDL-C水平呈正相关(r=0.473~0.732,P＜0.05),与HOMA-β、HDL-C呈负相关(r=-0.774,-0.725,P＜0.05) 。 结论 单纯性肥胖儿童血清同型半胱氨酸升高,与糖尿病及心血管疾病密切相关,单纯性肥胖儿童应定期监测血清同型半胱氨酸水平。     

单纯性肥胖儿童血清Hcy、内脂素水平变化与糖脂代谢和炎症状态的相关性

目的 探讨单纯性肥胖儿童血清同型半胱氨酸(Hcy)、内脂素水平变化与糖脂代谢和炎症状态的相关性。方法 选取2019年2月至2020年8月本院收治的单纯性肥胖儿童50例为肥胖组,同期在本院体检的健康儿童40例为对照组。检测各组血清Hcy、内脂素、糖代谢相关指标、各血脂指标、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)水平,计算胰岛素抵抗指数,分析相关性。结果 肥胖组儿童血清Hcy、内脂素水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。肥胖组儿童空腹血糖、空腹胰岛素水平、胰岛素抵抗指数明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。肥胖组儿童总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白明显高于对照组,高密度脂蛋白明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。肥胖组儿童血清TNF-α、IL-1β、IL-6明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。Pearson相关性分析显示,单纯性肥胖儿童血清Hcy、内脂素与空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、总胆固醇、TNF-α、IL-1β、IL-6均呈正相关(...     

单纯性肥胖儿童血糖、血脂及内分泌激素水平分析

目的探讨单纯性肥胖儿童血糖、血脂及内分泌激素水平变化。方法选取2017年10月至2019年6月间本院收治的单纯性肥胖儿童180例为观察组;同期在本院体检的正常体重健康儿童180例为对照组。测定两组空腹血糖、糖化血红蛋白、胰岛素、皮质醇、游离甲状腺激素、促甲状腺素、生长激素以及血脂指标水平,计算胰岛素抵抗指数。结果观察组空腹血糖、糖化血红蛋白、胰岛素水平以及胰岛素抵抗指数均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组总胆固醇(4.80±0.74)mmol/L、甘油三酯(1.72±0.45)mmol/L、低密度脂蛋白(3.59±0.54)mmol/L均明显高于对照组,高密度脂蛋白明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组皮质醇水平明显高于对照组,生长激素水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.01)。结论单纯性肥胖儿童体内存在糖脂代谢异常、内分泌紊乱及生长激素减少的现象,可对儿童生长发育和慢性病的防控带来不利影响。     

学龄前儿童单纯性肥胖对糖脂代谢和下肢骨密度的影响

目的探讨学龄前儿童单纯性肥胖对糖脂代谢和下肢骨密度的影响。方法选取2018年5月至2019年12月本院收治的学龄前单纯性肥胖儿童60例为单纯性肥胖组,体重正常的学龄前儿童45例为正常体重组。禁食12 h后采集空腹外周静脉血3 ml,检测空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、各血脂指标水平;使用双能X线骨密度检测仪测定下肢骨密度。结果单纯性肥胖组空腹血糖(6.51±0.67)mmol/L、空腹胰岛素(60.69±4.81)mU/L、糖化血红蛋白(6.38±0.94)%、总胆固醇(5.06±0.72)mmol/L、甘油三酯(1.81±0.37)mmol/L、低密度脂蛋白(3.84±0.49)mmol/L均明显高于正常体重组,差异均有统计学意义(均P0.05)。两组超声下肢骨密度值均呈正态分布,单纯性肥胖组下肢骨密度水平明显低于正常体重组,差异有统计学意义(P0.01)。Pearson相关性分析显示,学龄期单纯性肥胖儿童空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平与下肢骨密度呈负相关(均P0.01)。结论单纯性肥胖儿童存在明显的糖脂代谢异常,下肢骨密度降低,两者存在明显相关性,应加以重视。     

单纯性肥胖儿童血清25-羟维生素D3 皮质醇 胰岛素 促甲状腺激素水平变化及意义分析

目的 探讨单纯性肥胖儿童血清25-羟维生素D₃[25-(OH)D₃]、皮质醇、胰岛素、促甲状腺激素水平变化及意义。方法 选取2020年5月—2022年2月厦门市妇幼保健院收治的68例单纯性肥胖儿童为单纯性肥胖组，另随机选取同期体质量正常的68例儿童为对照组。分析比较两组儿童的血清25-(OH)D₃、皮质醇、胰岛素、促甲状腺激素水平以及两组儿童的空腹血糖、糖化血红蛋白、各血脂指标。收集受试儿童的性别、年龄、出生体质量、居住地(市区、乡镇)及出生方式(顺产、剖宫产)。结果 单纯性肥胖组儿童出生体质量(3.51±0.42)kg、居住地在市区的比例70.59%、空腹血糖(5.12±0.47)mmol/L、糖化血红蛋白(5.39±0.34)%、总胆固醇(4.82±0.51)mmol/L、三酰甘油(1.49±0.42)mmol/L及低密度脂蛋白(3.13±0.41)mmol/L均明显高于对照组儿童，差异均有统计学意义(均P<0.05)。单纯性肥胖组儿童血清25-(OH)D₃水平明显低于对照组，血清皮质醇、...     

妊娠期糖尿病妇女血清成纤维细胞生长因子19、21水平与胰岛素抵抗的相关性分析

目的探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)妇女空腹血清成纤维细胞生长因子(fibroblast growth factors,FGFs)19、21水平与胰岛素抵抗的相关性及影响血清FGF-19、FGF-21水平的主要因素。方法选取2015年9月至2016年4月在华北理工大学附属医院就诊的孕妇115例,根据其口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)结果正常与否分为GDM组55例和对照组60例。分别对其一般资料、空腹血清FGF-19、FGF-21、空腹血糖、空腹胰岛素水平、胰岛素抵抗指数(insulin resistance,HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(islet beta cell function,HOMA-β)等相关指标进行分析。结果 GDM组空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR、FGF-21高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05),GDM组FGF-19水平、HOMA-β低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);血清FGF-19与孕前体质量指数、空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR、FGF-21呈负相关(P0.05),与HOMA-β呈正相关(P0.05),血清FGF-21与孕前体质量指数、空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR呈正相关(P0.05),与HOMA-β、FGF-19呈负相关(P0.05);多元逐步线性回归分析:空腹血糖、HOMA-IR、空腹胰岛素是影响血清FGF-19水平的主要因素,空腹血糖是影响血清FGF-21水平的主要因素。结论血清FGF-19、FGF-21水平与胰岛素抵抗、空腹血糖关系密切,可能在GDM的发生发展中起作用。     

2型糖尿病患者BMI与胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者体质指数(BMI)与胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的关系。方法根据BMI将376例2型糖尿病患者分为正常体重组、超重组和肥胖组。分别测定其空腹胰岛素(FINS)浓度、空腹血糖(FPG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、腰围(WC)、臀围、身高和体重,计算胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、腰臀比(WHR)、腰身比(WHtR)及体质指数(BMI),运用SPSS 21.0进行统计学分析。结果 3组研究对象在年龄、饮酒、SBP、DBP、WHR、WHtR、FINS、HOMA-IR及HOMA-β上,差异有统计学意义(P0.05);超重组和肥胖组WHR、WHtR、FINS、DBP、HOMA-IR、HOMA-β均高于体重正常组(P0.05),体重正常组的年龄显著大于超重组和肥胖组(P0.05);肥胖组的SBP、TG、HDL-C也显著高于正常体重组(P0.05)。Pearson相关分析显示,BMI与FINS、WHR、WHtR、HOMA-IR、HOMA-β、SBP、DBP和TG呈正相关(P0.05)。结论随着T2DM患者体质指数的增加,胰岛素抵抗水平逐渐升高;超重和肥胖患者胰岛β细胞功能亢进,与正常组比较差异均具有统计学意义。     

IL-6及其-174G/C基因多态性与儿童肥胖胰岛素抵抗的关系

目的探讨IL-6及其-174G/C基因多态性与儿童肥胖胰岛素抵抗之间的关系。方法选择45例单纯性肥胖儿童及35例健康儿童,清晨空腹测量体质量、身高、腰围和臀围,计算体重指数(BMI)和腰臀比(WHR)、腰围身高比(WHtR),静脉采血检测血清胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、ALT、AST等,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。采用ELISA法测定IL-6浓度,酚氯仿法提取DNA,经PCR扩增后用双脱氧链终止法进行IL-6基因测序。结果单纯性肥胖儿童血清IL-6浓度,明显高于健康对照组(P0.05);IL-6与BMI、WC、WHR、WHtR、血TG呈正相关,而与HOMA-IR无相关性;对肥胖和正常儿童IL-6的-174位点基因测序结果均为GG型,未见到C基因。结论肥胖儿童血清IL-6浓度明显升高,与儿童肥胖程度及血TG关系密切,IL-6的-174G/C位点基因型可能与汉族儿童肥胖、胰岛素抵抗无关。     

脂肪肝患者A-FABP与胰岛素抵抗关系

目的探讨非酒精性脂肪肝病(NAFLD)患者血清脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(A-FABP)与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法选择NAFLD患者119例,正常对照120人,测量身高、体重、腰围、臀围、体质指数及腰臀比,检测血清中总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、空腹胰岛素抵抗指数及脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白,并进行对比分析。结果NAFLD组血清A-FABP水平(13.45±5.06),明显高于对照组(9.14±5.00)μg/L(P0.01);且血清A-FABP水平与体质指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、甘油三酯(TG)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈正相关(r依次分别为0.560,0.538,0.384,0.426,0.341,0.302,0.345,0.256,0.359,P均0.01),而与HDL-C呈负相关(r=-0.337,P0.001)。结论NAFLD患者存在胰岛素抵抗,且血清A-FABP水平与胰岛素抵抗密切相关。     

北京市某城区小学生肥胖与血糖表型的关联

探讨儿童肥胖与血糖相关表型之间的关联及其对胰岛β细胞功能、胰岛素抵抗的影响,为早期预防和治疗糖尿病等代谢性疾病提供科学依据.方法 方便选择北京市某城区8所小学2 066名6~14岁学生进行体格检查,测定空腹血糖、胰岛素水平.采用多元线性回归模型分析体质量指数(body mass index,BMI)与血糖相关表型的关联.结果 不同BMI分组间,空腹血清胰岛素水平(fasting plasma insulin,FPI)、稳态模型胰岛β细胞功能指数(homeostasis model assessment of pancreatic beta cell function,HOMA-β)、稳态模型胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)、定量胰岛素敏感性检测指数(quantitative insulin sensitivity check index,QUICKI)差异均有统计学意义(F值分别为71.368,42.580,69.219,52.710,P值均<0.01).多元线性回归分析结果显示,校正年龄、性别后,FPI,HOMA-β,HOMA-IR均与BMI呈正相关(β值分别为0.039,0.020,0.028,P值均<0.01),QUICKI与BMI呈负相关(β=-0.006,P<0.01).进一步分层分析结果发现,以上关联在不同性别儿童中仍然存在,不存在性别差异.结论 儿童肥胖与空腹胰岛素以及血糖相关指数均有关联,肥胖儿童存在明显的胰岛素抵抗.尽早控制和干预儿童肥胖具有重要的公共卫生学意义.     

血清vaspin、visfatin水平与单纯性肥胖患者胰岛素抵抗的相关性分析

目的 探讨单纯性肥胖患者血清vaspin、visfatin水平变化与糖代谢的关系.方法 选取体检者132例,其中单纯性肥胖67例(单纯性肥胖组),体重正常65例(对照组),单纯性肥胖组根据肥胖持续时间分为三组:A组(23例)肥胖持续时间0.5～ 5.0年,B组(24例)肥胖持续时间5.1～ 10.0年,C组(20例)肥胖持续时间＞10.0年.测定各组血清vaspin、visfatin水平及糖代谢指标和脂代谢指标,并进行比较,分析vaspin、visfatin变化与糖代谢指标的相关性.结果 单纯性肥胖组血清vaspin、visfatin、三酰甘油(TG)、空腹胰岛素(FINS)、稳态模型评估法计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和体质指数(BMI)水平明显高于对照组[(17.34±4.28) μg/L比(4.12±1.13) μg/L、(57.43±26.75)μg/L比(24.28±10.67)μg/L、(1.14±0.42) mmol/L比(0.53±0.26) mmol/L、(10.14±3.41) mU/L比(5.54±1.96) mU/L、3.48±1.27比1.15±0.54、(28.53±3.12) kg/m2比(20.19±2.35)kg/m2],差异有统计学意义(P＜0.05).两组空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)比较差异无统计学意义(P＞0.05).B、C组FINS和HOMA-IR明显高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05),A、B、C组血清vaspin、visfatin、FBG、TG、HbA1c、BMI水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),单因素相关分析显示,血清vaspin与FINS、HOMA-IR、TG、BMI呈正相关(r值分别为0.362、0.351、0.305、0.453,P＜0.05),血清visfatin与FINS、HOMA-IR、TG、BMI呈正相关(r值分别为0.395、0.348、0.391、0.415,P＜0.05).血清vaspin、visfatin与FBG、HbA1c均无相关性.结论 vaspin、visfatin是参与单纯性肥胖患者糖代谢的重要脂肪因子,vaspin、visfatin与FINS、HOMA-IR、TG、BMI呈正相关,是胰岛素抵抗的重要原因,以vaspin、visfatin为靶点进行干预和治疗单纯性肥胖具有重要的意义.     

血清炎症递质与单纯性肥胖儿童糖脂代谢指标的相关性

目的探讨血清炎症递质与单纯性肥胖儿童糖脂代谢指标的相关性。方法选取2017年6月至2019年6月本院收治的单纯性肥胖儿童150例为肥胖组,健康儿童132例为对照组。抽取两组空腹外周静脉血,测定白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白、血浆胰岛素、血清C肽、皮质醇以及各血脂指标水平。结果肥胖组体质量指数、血清IL-6、TNF-α、C反应蛋白水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.01)。肥胖组空腹胰岛素(16.51±1.98)mU/L、血清C肽(0.69±0.11)pmol/L、皮质醇(198.35±11.80)ng/ml均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。肥胖组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白明显高于对照组,高密度脂蛋白水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。血清炎症递质IL-6、TNF-α、C反应蛋白与空腹胰岛素、血清C肽、皮质醇、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白均呈正相关(均P0.01),与高密度脂蛋白均呈负相关(均P0.01)。结论单纯性肥胖儿童体内血清炎症递质高表达,与糖脂代谢紊乱明显相关。     

单纯性肥胖儿童葡萄糖脂肪代谢特点及胰岛素敏感性研究

目的探讨单纯性肥胖儿童血糖、脂肪代谢特点,胰岛素敏感性及胰岛β-细胞功能状况。方法对33名单纯性肥胖儿童和26例非肥胖儿童进行口服葡萄糖耐量试验及胰岛素释放试验,测定空腹及糖负荷后60、120、180min血糖,血清胰岛素,C肽水平及空腹血脂水平,计算胰岛素敏感指数及胰岛素分泌指数。结果单纯性肥胖儿童葡萄糖负荷后血糖水平明显升高(P<0.05),空腹及葡萄糖负荷后血清胰岛素、C肽水平高于对照组(P<0.05),胰岛素敏感指数及胰岛素分泌指数低于对照组(P<0.05)。空腹甘油三酯、总胆固醇升高及高密度脂蛋白降低(P<0.05)。结论单纯性肥胖儿童有糖耐量异常,高胰岛素血症、胰岛素抵抗、胰岛β-细胞功能受损及脂代谢紊乱。     

新诊断2型糖尿病患者血清白细胞介素6和白细胞介素18水平的研究

目的 探讨新诊断2型糖尿病患者血清白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素18(IL-18)水平的变化及意义.方法 选择50例新诊断2型糖尿病患者(2型糖尿病组)和40例健康体检者(对照组),测定两组空腹血清IL-6、IL-18水平,分别检测空腹血糖、血脂、空腹胰岛索,同时计算体重指数、腰臀比,采用稳态模型公式计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛β细胞功能指数(HOMA-β).结果 2型糖尿病组患者血清IL-6、IL-18水平较对照组明显升高[(2.56±1.09)ng/L比(1.81±0.80)ng/L和(5.38±0.91)ng/L比(4.62±0.59)ng/L](P<0.01).经相关性分析:IL-6水平与糖化血红蛋白呈正相关.IL-18水平与体重指数和腰臀比呈正相关,且IL-6与IL-18呈正相关.回归分析结果表明血清IL-6、IL-18均能较好地预测胰岛素抵抗程度.结论 炎性因子IL-6、IL-18可能参与2型糖尿病的发生,血清IL-6、IL-18水平升高,可间接反映胰岛素抵抗程度.     

单纯性肥胖儿童糖耐量异常发生情况及其影响因素

目的 探讨单纯性肥胖儿童糖耐量异常发生情况及影响因素。方法 收集2020年7月至2022年3月在本院就诊或健康体检的单纯性肥胖儿童120例为研究对象,另收集同期健康儿童志愿者25例为对照组。记录受试者体质量指数、腰围、臀围、血压水平、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、空腹胰高血糖素、餐后2 h血糖、胰岛素、胰高血糖素水平,同时进行稳态模型(HOMA)评估。根据检测结果将入选单纯性肥胖儿童分为糖耐量正常组、空腹血糖受损组、糖耐量受损组,分析影响因素。结果 糖耐量正常组、糖耐量受损组、空腹血糖受损组体质量指数、腰围、臀围、腰臀比、收缩压、舒张压均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。空腹血糖受损组、糖耐量受损组FBG、FINS水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);FBG、FINS水平在糖耐量正常组与对照组之间比较差异均无统计学意义(均P>0.05);空腹胰高血糖素水平在各组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。糖耐量受损组餐后2 h血糖、2 h胰岛素均明显高于空腹血糖受损组和对照组,差异均有统计学意义(均P<...     

非糖尿病患者胰岛β细胞功能减退的因素分析

目的 探讨非糖尿病患者胰岛β细胞功能减退的特点及其相关因素的影响.方法 选择非糖尿病患者378例[存在下列指标中的任何一项异常:肥胖、血压、血脂、尿酸、C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FIB)、甲状腺功能、同型半胱氨酸(Hcy)、脂肪肝、焦虑状态]和健康体检者50例(健康对照),检测或计算血压、体质指数(BMI)、腰臀比、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、尿酸、CRP、FIB、甲状腺功能、Hcy;标准馒头餐试验检测胰岛素、血糖,计算稳态模型评估法胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、经胰岛素抵抗指数校正的糖负荷后30 min胰岛素净增值/葡萄糖净增值[(△I30/△ G30)/IR]、经胰岛素抵抗指数校正的糖负荷后120 min胰岛素净增值/葡萄糖净增值[(△I120/△G120)/IR]和修正胰岛β细胞功能指数(MBCI);行腹部B超检查观察有无脂肪肝;行修订状态-特质焦虑问卷调查有无焦虑状态.结果 高收缩压、高TG、甲状腺功能亢进(甲亢)、高腰臀比患者(△I30/△G30)/IR低于健康对照者(14.24±10.25、13.58±9.14、13.45±9.89、13.71±9.67比20.72±17.03),高TG患者HOMA-β高于健康对照者(5.87±1.37比4.91±1.75),差异均有统计学意义(P＜0.05).早相胰岛β细胞功能受损[(△I30/△G30)/IR＜ 15.78,166例]患者收缩压、TG、腰臀比、甲亢程度[促甲状腺素(TSH)]与早相胰岛β细胞功能正常[(△I30/△G30)/IR≥15.78,262例]患者比较差异有统计学意义[(163.50±10.92) mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)比(136.40±11.47) mm Hg、(2.23±0.69)mmol/L比(1.42±0.53) mmol/L、1.00±0.08比0.81±0.06、(0.29±0.22) mU/L比(3.26±1.37) mU/L,P＜0.05].多因素Logistic回归分析结果显示腰臀比、TG、收缩压、甲亢程度(TSH)为早相胰岛β细胞功能的独立影响因素(P＜ 0.05或＜0.01).糖耐量异常患者(45例)MBCI、(△I30/△G30)/IR明显低于健康对照者(5.87±2.91比7.42±3.39、12.09±10.56比20.72±17.03),差异有统计学意义(P＜0.05);空腹血糖受损患者(47例)HOMA-β低于健康对照者(4.25±1.22比4.91±1.75),差异有统计学意义(P＜0.05);三者(△I120/△G120)/IR比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腰臀比、TG、收缩压、甲亢程度等为独立影响早相胰岛β细胞功能的因素.对其相关因素进行干预治疗,早相胰岛β细胞功能会有所改善.     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者的临床特征及相关危险因素分析

目的 探讨2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的临床特征,并对本病可能的相关危险因素进行分析.方法 选取住院的96例2型糖尿病患者,根据是否合并NAFLD将其分为合并NAFLD组(40例)和无NAFLD组(56例),测量记录两组身高、体重、腰围、臀围,以及两组丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、血脂以及空腹血糖、胰岛素水平,计算体质指数、腰臀比、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并对结果数据进行统计学分析.结果 合并NAFLD组体质指数、腰臀比、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、HOMA-IR分别为(26.18±2.68)kg/m2、0.95±0.04、(2.68±0.94) mmol/L、(5.75±1.23) mmol/L、(3.63±0.74)mmol/L、1.58±0.39,较无NAFLD组的(21.41±2.37)kg/m2、0.91±0.03、(1.52±0.78]mmol/L、(4.46±1.02)mmol/L、(3.11±0.89)mmol/L、1.12±0.43均显著升高,合并NAFLD组高密度脂蛋白胆固醇为(1.06±0.27)mmol/L,较无NAFLD组的(1.31±0.31)mmol/L显著降低,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 肥胖以及胰岛素抵抗、脂肪代谢紊乱等危险因素可能会增加2型糖尿病发生NAFLD的危险性.     

2型糖尿病血清内脏脂肪素与肿瘤坏死因子-α及血管内皮功能的关系

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清内脏脂肪素(visfatin)与糖脂代谢、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及血管内皮功能的关系.方法 选择59例T2DM患者作为T2DM组及23例健康体检者作为对照组,采用酶联免疫吸附法检测空腹血清visfatin和TNF-α水平,同时测定糖脂代谢指标,并测定部分T2DM患者(26例)及对照组(15例)内皮依赖性舒张功能(FMD),计算体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛β细胞功能指数(HOMA-β).结果 对照组visfatin和TNF-α水平分别为(18.99±8.19) μg/L和(21.80±6.86) ng/L,T2DM组分别为(34.80±9.37)μg/L和(33.57±10.15) ng/L.与对照组比较,T2DM组visfatin、TNF-α明显升高,FMD明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.05),其血清visfatin水平与BMI、WHR、log10空腹胰岛素(FINS)、log10HOMA-IR、TNF-α呈正相关(r值分别为0.643、0.389、0.532、0.546、0.666,P＜0.01),与FMD呈负相关(r=-0.505,P＜0.01).结论 2型糖尿病患者血清visfatin水平升高,可能与肥胖、胰岛素抵抗、炎症反应、血管内皮功能受损有关.