益肾化湿颗粒辅助治疗慢性肾小球肾炎的效果研究

目的 探究慢性肾小球肾炎患者应用益肾化湿颗粒辅助治疗的临床疗效。方法 选择2017年3月1日—2019年3月1日在河南科技大学第一附属医院接受治疗的慢性肾小球肾炎患者120例作为临床研究对象,随机投掷硬币法分组。对照组60例患者应用氯沙坦钾片治疗,观察组60例患者应用氯沙坦钾片与益肾化湿颗粒联合治疗,比较所有患者治疗后的临床疗效以及对血清中白细胞诱素-1(LKN－1)、肿瘤坏死因子α(TNF－α)和白细胞介素13(IL－13)水平的影响情况。结果 经治疗后,观察组患者的治疗总有效率为96.67%,高于对照组患者的73.33%(P<0.05);观察组患者的尿红细胞为(4.09±1.01)个/HP、24 h尿蛋白定量为(0.79±0.35)g/L、血尿素氮(BUN)为(9.11±2.65)mmol/L以及血肌酐(Scr)为(119.44±48.99)umol/L,均低于对照组患者水平(P<0.05):尿红细胞(6.20±1.98)个/HP、24 h尿蛋白定量(1.25±0.39)g/L、血尿素氮(BUN)(10.60±3.18)mmol/L以及血肌酐(Scr)(137.01±55.43)umol/L;观察组患者血清中IL-13水平为(12.08±2.24)ng/L、TNF-α为(13.57±4.34)ng/L、LKN－1为(70.43±33.88)pmol/L,均低于对照组患者水平,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 应用益肾化湿颗粒治疗慢性肾小球肾炎患者,可有效消除炎症,改善肾功能,提高临床治疗效果,值得推广应用。     

免疫球蛋白联合抗病毒药物治疗腺病毒肺炎患儿的临床疗效和对T淋巴细胞亚群的影响

目的观察免疫球蛋白联合抗病毒药物治疗腺病毒肺炎患儿的临床疗效及对T淋巴细胞亚群的影响。方法选取2018年6月-2020年8月在永康市第一人民医院接受治疗的60例腺病毒肺炎患儿,根据治疗方式分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予抗病毒治疗,观察组给予免疫球蛋白联合抗病毒治疗。比较两组患儿的免疫球蛋白水平、T淋巴细胞亚群水平、白细胞介素-1β(IL-1β)水平、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及临床疗效。结果治疗后,观察组患儿血清免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)及免疫球蛋白A(IgA)水平分别为(0.31±0.11) g/L、(7.68±2.01) g/L及(2.89±0.82) g/L,对照组患儿血清IgM、IgG及IgA水平分别为(0.42±0.16) g/L、(6.54±1.82) g/L及(2.41±0.64) g/L,两组患儿血清IgM、IgG及IgA水平比较差异均有统计学意义(t=3.103,P=0.003; t=2.303,P=0.025; t=2.527,P=0.014)。治疗后,观察组患儿血清CD3~+、CD4~+、CD8~+T淋巴细胞亚群水平及CD4~+/CD8~+比值分别为(60.34±5.78)%、(53.12±5.68)%、(18.64±2.41)%及(1.73±0.42),对照组患儿血清CD3~+、CD4~+、CD8~+T淋巴细胞亚群水平及CD4~+/CD8~+比值分别为(68.46±6.12)%、(50.05±5.32)%、(21.56±2.68)%及(1.53±0.31),两组患儿血清CD3~+、CD4~+、CD8~+T淋巴细胞亚群水平及CD4~+/CD8~+比值比较差异均有统计学意义(t=5.283,P=0.000; t=2.161,P=0.035; t=4.437,P=0.000; t=2.098,P=0.040)。治疗后,观察组患儿血清IL-1β和TNF-α水平分别为(1.62±0.64) ng/L和(21.46±3.26) ng/L,对照组患儿血清IL-1β和TNF-α水平分别为(4.23±1.56) ng/L和(50.67±4.13) ng/L,两组患儿血清IL-1β和TNF-α水平比较差异均有统计学意义(t=8.478,P=0.000; t=30.407,P=0.000)。观察组总有效率为93.33%,显著高于对照组的70.00%(χ~2=4.007,P=0.045)。结论免疫球蛋白联合抗病毒药物治疗腺病毒肺炎患儿的疗效显著,可有效减轻炎症反应,调节T淋巴细胞亚群水平,提高免疫功能,促进患儿恢复。     

呼吸功能锻炼对老年腹部手术患者术后肺部感染及免疫功能的影响

目的探讨呼吸功能锻炼在老年腹部手术患者中的临床应用价值。方法选取2014年1月-2015年12月于医院行腹部手术的100例老年患者作为临床研究对象,随机分为研究组和对照组,各50例。对照组老年腹部手术患者采用手术常规护理干预,研究组老年腹部手术患者则在对照组常规护理基础之上给予呼吸功能锻炼的强化干预,并分别比较和分析两组患者的肺部感染发生情况,肺功能变化情况,免疫细胞因子变化情况,T细胞亚群变化情况。结果研究组患者肺部感染率为6.00%显著低于对照组20.00%(P<0.05);治疗后研究组患者用力肺活量(FVC)(3.15±0.18)L,第1秒用力呼气容积率(FEV1)(2.80±0.51)L,最大呼气流量(PEF)(4.89±0.90)L/S较对照组(2.84±0.21)L,(2.35±0.45)L和(4.15±0.83)L/S明显提高;治疗后研究组患者免疫细胞因子白细胞介素-6(IL-6)为(203.17±35.37)ng/L,IL-8(27.16±2.04)ng/L,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)(13.02±1.15)ng/L较对照组(260.84±37.53)ng/L,(32.57±2.81)ng/L和(19.34±1.62)ng/L明显降低;治疗后研究组患者T细胞亚群CD4~+(40.74±5.02)%,CD4~+/CD8~+(1.54±0.32)较对照组CD4~+(29.50±4.13)%,CD4~+/CD8~+(1.04±0.21)明显提高,而CD8~+(25.42±4.10)%较对照组CD8~+(28.35±4.42)%明显降低;差异均具有显著性意义(P均<0.05)。结论呼吸功能锻炼对于改善老年腹部手术患者肺功能,降低肺部感染率及提高免疫功能均具有十分重要的临床意义。     

喉乳头状瘤患儿人乳头状瘤病毒感染的免疫功能变化研究

目的观察喉乳头状瘤患儿感染人乳头状瘤病毒(HPV)的免疫功能变化,探讨HPV感染与免疫功能变化的关系。方法选择浙江省舟山医院和浙江大学附属一院2011年1月-2015年12月52例喉乳头状瘤患儿为观察组及52例健康儿童为对照组,喉乳头状瘤患儿组织HPV及分型采用荧光定量聚合酶链反应法检测,测定血清IgM、IgA和IgG含量及血清IL-10、IL-6、IL-4、TNF-α和IFN-γ水平,测定外周血CD4+、CD3+、CD8+含量。结果 52例患儿中HPV11感染32例,HPV6感染20例;观察组发病时间和HPV病毒载量呈负相关(r=-0.341,P=0.043),两组患儿血清IgM、IgA和IgG含量比较差异无统计学意义;观察组患儿CD4+(29.87±7.83)%和CD3+(59.89±9.78)%均低于对照组(36.41±7.67)%、(67.23±8.24)%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿血清IL-6[3.07(2.45~8.34)pg/ml]、IL-4[(2.59±1.43)pg/ml]、TNF-α[2.68(1.47~4.37)pg/ml]和IFN-γ[(4.76±2.68)pg/ml]水平均高于对照组[2.12(1.56~2.67)pg/ml、(1.78±0.73)pg/ml、[1.39(1.06~1.98)pg/ml]、(2.41±0.79)pg/ml],差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HPV11型和HPV6型为儿童喉乳头状瘤HPV感染类型,发病时间和HPV病毒载量呈负相关,喉乳头状瘤HPV感染表现为免疫抑制,免疫功能变化主要以细胞免疫改变,细胞因子水平升高。     

血必净注射液对重症脓毒症患者机体炎性反应和细胞免疫功能的影响

目的 评价血必净注射液对重症脓毒症患者机体炎性反应和细胞免疫功能的影响.方法 选择2008年9月至2009年8月ICU收治的62例确诊重症脓毒症患者,按随机数字表法分为治疗组30例和对照组32例,两组均给予脓毒症集束化治疗,治疗组加用血必净注射液100ml静脉滴注,2次/d,连续使用7d,观察两组患者治疗前后血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-10、C反应蛋白(CRP)以及外周血T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+、CD4+CD8+和CD14+单核细胞人类白细胞抗原(HLA)-DR表达的变化.结果 两组患者治疗前血清TNF-α、IL-6、IL-10和CRP水平以及外周血CD4+、CD8+、CD4+/CD8+和CD14+单核细胞HLA-DR表达比较差异无统计学意义(P＞0.05).与对照组比较,治疗组治疗后血清TNF-α、IL-6、IL-10、CRP水平显著降低[(64.4±13.5) ng/L比(96.1 ±22.1) ng/L,(153.8 ±23.8) ng/L比(180.1 ±21.7) ng/L,(73.8±13.8) ng/L比(101.1±11.7)ng/L,(53.7±18.8) mg/L比(91.3±32.8) mg/L,P＜ 0.05],而外周血CD4+、CD8+、CD4+/CD8+升高(0.311±0.021比0.424±0.035,0.201±0.017比0.238±0.038,1.78±0.21比1.56±0.18,P＜ 0.05 ),CD14+单核细胞HIA-DR表达上调[(38.4±11.5)％比(18.1±12.1)％,P＜0.05].结论 血必净注射液可降低重症脓毒症患者机体炎性反应,纠正细胞免疫功能紊乱,有助于改善患者病情.     

中药内服及灌肠对慢性盆腔炎症患者血清炎症因子与免疫水平的影响

目的探讨盆炎方内服联合蒲地方灌肠治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎症(Chronic Pelvic Inflammatory Disease,CPID)的效果,及对患者血清炎症因子与免疫水平的影响。方法选择2017年9月-2018年2月于医院治疗的湿热瘀结型CPID患者100例为研究对象,随机分为试验组和对照组,各50例。对照组给予抗菌药物治疗,试验组除采用抗菌药物(头孢噻肟钠2.0g/250ml糖盐水溶液、0.5%甲硝唑100ml注射静滴)外,使用盆炎方内服联合蒲地方灌肠治疗;采用酶联免疫吸附试验检测患者白细胞介素-2(IL-2)、IL-10和肿瘤坏死因子-α(TNF-α);采用速率散射比浊法检测免疫球蛋白G(IgG)、IgM、IgA的水平;采用单向免疫扩散法检测血清补体C3和C4水平;流式细胞技术检测CD3~+、CD4~+和CD8~+的水平,并观察两组患者疗效情况。结果治疗后,两组患者IgG、IgM和IgA均下降,补体C3和C4升高(P均<0.05),且试验组IgG为(7.02±0.83)mg/ml低于对照组,补体C3和C4为(1.04±0.49)g/L和(0.72±0.01)g/L高于对照组(P<0.001)。治疗后,两组患者CD3~+、CD4~+和CD4~+/CD8~+均增高,CD8~+均下降(P<0.05),且试验组CD3~+、CD4~+和CD4~+/CD8~+分别为(62.53±2.70)%、(37.03±6.12)%和(1.52±0.13)高于对照组,CD8~+为(23.20±2.72)%低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者IL-2和IL-10均升高,而TNF-α下降(P<0.001),且试验组IL-2和IL-10分别为(5.05±0.31)μg/L和(70.61±14.83)ng/L高于对照组,TNF-α为(1.11±0.32)μg/L低于对照组(P均<0.001);试验组疗效优于对照组(P=0.008)。结论盆炎方内服联合蒲地方灌肠可提高抗菌药物治疗CPID的疗效,且可改善患者免疫水平、调节炎症细胞因子水平,具有一定的临床意义。     

呼吸功能锻炼对老年腹部手术患者术后肺部感染及免疫功能的影响北大核心CSCD

目的探讨呼吸功能锻炼在老年腹部手术患者中的临床应用价值。方法选取2014年1月-2015年12月于医院行腹部手术的100例老年患者作为临床研究对象,随机分为研究组和对照组,各50例。对照组老年腹部手术患者采用手术常规护理干预,研究组老年腹部手术患者则在对照组常规护理基础之上给予呼吸功能锻炼的强化干预,并分别比较和分析两组患者的肺部感染发生情况,肺功能变化情况,免疫细胞因子变化情况,T细胞亚群变化情况。结果研究组患者肺部感染率为6.00%显著低于对照组20.00%(P<0.05);治疗后研究组患者用力肺活量(FVC)(3.15±0.18)L,第1秒用力呼气容积率(FEV1)(2.80±0.51)L,最大呼气流量(PEF)(4.89±0.90)L/S较对照组(2.84±0.21)L,(2.35±0.45)L和(4.15±0.83)L/S明显提高;治疗后研究组患者免疫细胞因子白细胞介素-6(IL-6)为(203.17±35.37)ng/L,IL-8(27.16±2.04)ng/L,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)(13.02±1.15)ng/L较对照组(260.84±37.53)ng/L,(32.57±2.81)ng/L和(19.34±1.62)ng/L明显降低;治疗后研究组患者T细胞亚群CD4^+(40.74±5.02)%,CD4^+/CD8^+(1.54±0.32)较对照组CD4^+(29.50±4.13)%,CD4^+/CD8^+(1.04±0.21)明显提高,而CD8^+(25.42±4.10)%较对照组CD8^+(28.35±4.42)%明显降低;差异均具有显著性意义(P均<0.05)。结论呼吸功能锻炼对于改善老年腹部手术患者肺功能,降低肺部感染率及提高免疫功能均具有十分重要的临床意义。     

早发性卵巢功能不全患者TH1/Treg细胞免疫失衡及因子水平变化与疾病严重程度的相关性研究

目的 探讨早发性卵巢功能不全患者外周血TH1/Treg细胞免疫失衡及其因子变化水平与早发性卵巢功能不全严重程度的相关性。方法 选择2019年9月—2020年4月来衢州市人民医院就诊的30例早发性卵巢功能不全患者为病例组,同期来本院体检的健康女性30例为对照组。检测TH1、Treg相关因子IFN-γ、TNF-α、TGF-β、IL-17、CD3+IFN-γ+T、CD3+TNF-α+T、CD3+IL-17+、Foxp3、CTLA-4、GIRT的水平。结果 与对照组IFN-γ(1.4±0.1)、TNF-α(1.4±0.1)、CD3+IFN-γ+T(32.0±1.59)、CD3+TNF-α+T(35.5±2.0)相比病例组IFN-γ(2.8±0.2)、TNF-α(2.0±0.2)、CD3+IFN-γ+T(36.1±2.0)、CD3+TNF-α+T(43.5±2.5)的表达明显增高,与对照组TGF-β(16.7±0.8)、Foxp3(1450±52.03)、CTLA-4(14.9±0.69)相比病例组TGF-β(10.2±0.6)、Foxp3(1347±41.2)、CTLA-4(9.7±0.92)的表达明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组IL-17(0.9±0.1)、CD3+IL-17+(1.5±0.2)、GIRT(11.5±0.5)相比,病例组IL-17(0.8±0.1)、CD3+IL-17+(1.9±0.3)、GIRT(11.1±0.69)的表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论 早发性卵巢功能不全患者存在TH1炎性为主的免疫异常,Treg细胞数量减少,TH1/Treg细胞免疫失衡,这与早发性卵巢功能不全疾病的发生发展紧密相关。     

细胞因子和红细胞免疫状态与产妇产褥期感染的相关性研究

目的研究细胞因子、红细胞免疫状态变化与产妇产褥期感染的相关性。方法选取2015年2月-2018年1月医院产褥期感染产妇96例为试验组,产褥期未感染产妇90例为对照组。比较两组产妇产褥感染时、治疗24h、72h、治疗结束时白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和红细胞免疫状态。采用Pearson分析产褥感染与血清细胞因子TNF-α、IL-6及红细胞免疫状态相关性。结果试验组产妇产褥感染时血清WBC计数、PCT、TNF-α、IL-6分别为(21.00±4.30)×109/L、(10.60±1.80)ng/ml、(218.00±53.00)pg/ml、(13.20±1.44)pg/ml,治疗24h(22.50±3.80)×109/L、(12.00±4.50)ng/ml、(276.00±82.00)pg/ml、(14.00±1.68)pg/ml,72h(15.50±2.40)×109/L、(7.10±3.30)ng/ml、(148.00±33.00)pg/ml、(11.20±1.34)pg/ml均高于对照组(P<0.05);治疗结束时两组产妇血清WBC计数、PCT、TNF-α、IL-6差异无统计学意义。产褥感染、治疗24h,试验组红细胞FEER为(23.50±3.10)%、(22.00±3.43)%低于对照组,FEIR、RBC-ICR为(35.20±3.20)%、(36.00±3.45)%和(11.40±1.52)%、(11.68±1.39)%高于对照组(P <0.05)。TNF-α、IL-6水平、血清WBC计数、PCT水平互相呈正相关(P<0.05)。FEER与FEIR、RBC-ICR水平、血清细胞因子TNF-α、IL-6水平呈负相关性,FEIR、RBC-ICR与血清细胞因子TNF-α、IL-6水平呈正相关性(P<0.05)。结论产褥期感染产妇红细胞免疫状态较差且血清细胞因子TNF-α、IL-6水平升高,加强产褥期产妇红细胞免疫状态和血清细胞因子水平变化监测,利于产褥感染早期识别、把握感染危险层级、指导临床,阻断病情演变、改善预后。     

中药灌肠治疗溃疡性结肠炎对炎性相关因子的影响

目的观察在西药治疗基础上加用中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效,并通过肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)的变化,了解其作用机制。方法 76例溃疡性结肠炎患者随机分为两组,对照组36例给予口服柳氮磺胺吡啶(SASP)治疗;治疗组40例给予口服SASP和中药保留灌肠治疗,疗程均两个月;比较两组疗效及TNF-α、IL-6的变化。结果治疗组总有效率为90.0%,对照组为72.2%;TNF-α和IL-6治疗前治疗组分别为(49.83±11.29)μg/L和(32.54±6.28)μg/L,对照组分别为(48.37±9.22)μg/L和(32.72±7.41)μg/L;治疗后治疗组分别为(18.65±5.32)μg/L和(13.69±3.36)μg/L,对照组分别为(29.51±33.00)μg/L和(21.70±5.17)μg/L,治疗后两组TNF-α和IL-6水平均明显降低(P<0.05),且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 SASP加中药保留灌肠治疗能降低血清TNF-α和IL-6水平,对溃疡性结肠疗效显著。     

康复新液联合单磷酸阿糖腺苷治疗小儿疱疹性口腔炎的疗效和对T淋巴细胞百分比的影响

目的探讨康复新液联合单磷酸阿糖腺苷治疗小儿疱疹性口腔炎的疗效和对T淋巴细胞百分比的影响,为临床诊治提供参考依据。方法选取天津市口腔医院2015年2月-2019年2月收治的小儿疱疹性口腔炎患儿120例为研究对象,按照随机数表法分为两组,对照组60例,给予单磷酸阿糖腺苷治疗,观察组60例,给予康复新液联合单磷酸阿糖腺苷治疗。观察比较两组患儿治疗后临床疗效,临床症状改善情况,比较两组患儿治疗前后超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞计数(WBC)及T淋巴细胞亚群变化情况。结果观察组总有效率(98.33%)明显高于对照组(85.00%),差异有统计学意义(P0.05)。观察组患儿治疗后咽痛流涎消失(2.48±0.67)d、疱疹消退(3.06±0.68)d、热退(1.92±0.35)d及饮食恢复时间(2.57±0.56)d明显短于对照组[(4.31±1.12)d、(3.97±1.06)d、(2.89±0.65)d、(3.51±1.05)d],差异有统计学意义(均P0.05)。观察组患儿治疗后炎症因子hs-CRP(5.58±1.29)mg/L、IL-10(122.67±20.41)μmol/L以及WBC(6.56±1.03)10~9/L明显低于对照组[(7.65±1.75)mg/L、(133.81±24.32)μmol/L及(9.38±2.01)10~9/L],差异有统计学意义(均P0.05)。治疗后,观察组患儿CD3~+(70.35±14.85)%、CD4~+(38.92±8.49)%及CD8~+(31.65±8.23)%水平明显高于对照组[(66.21±10.85)%、(36.13±6.24)%及(28.18±5.92)%],CD4~+/CD8~+水平(1.23±0.18)%明显低于对照组(1.38±0.24)%,差异有统计学意义(均P0.05)。结论康复新液联合单磷酸阿糖腺苷用于小儿疱疹性口腔炎的治疗疗效显著,可缩短患儿恢复时间,促进炎症因子降低,增强免疫功能,具有很高的临床应用价值。     

左氧氟沙星注射液联合红外线治疗对慢性盆腔炎患者炎性因子及生活质量的影响

目的 探讨左氧氟沙星注射液联合红外线治疗对慢性盆腔炎患者炎性因子及生活质量的影响。方法 随机将2020年4月—2022年4月在杭州市第九人民医院接受治疗的138例慢性盆腔炎患者分为对照组(常规治疗加左氧氟沙星注射液)和观察组(红外线治疗),每组各69例,观察两组患者的炎症反应[白细胞介素-6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、免疫功能(CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺)、生活质量及复发率。结果 治疗后观察组IL-6、hs-CRP及TNF-α水平明显低于对照组[(12.56±1.57)ng/L vs.(15.36±2.12)ng/L;(9.68±1.24)mg/L vs.(12.84±1.46)mg/L;(38.64±6.58)pg/ml vs.(62.58±8.46)pg/ml,t=8.817,13.703,18.554,均P<0.05];与对照组比较,观察组治疗后CD4⁺、CD4⁺/CD8     

雷公藤多苷片辅助治疗对狼疮性肾炎患者血清GM-CSF及IL-8水平的影响

目的探究雷公藤多苷片辅助治疗对狼疮性肾炎(LN)患者血清粒细胞-巨噬细胞型集落刺激因子(GM-CSF)、IL-8水平的影响。方法将2015年1月—2016年12月收治的136例LN患者采用随机数表法分为研究组和对照组,每组68例。对照组予以糖皮质激素(GC)~+环磷酰胺治疗,研究组予以GC~+雷公藤多苷片。观察两组疗效及狼疮活动状况[狼疮活动标准计分(LACC)],评估治疗前后IL-8、TNF-α、GM-CSF水平及细胞免疫指标水平(T细胞亚群)。结果治疗3个月后,研究组总有效率高于对照组、LACC得分低于对照组(均P0.05);两组IL-8、TNF-α、GM-CSF水平均低于治疗前,且研究组降幅大于对照组(均P0.05);两组CD3~+、CD8~+均较治疗前下降、CD4~+、CD4~+/CD8~+均较治疗前升高,研究组变化幅度较对照组大(均P0.05)。结论雷公藤多苷片辅助治疗LN效果较好,有利于降低IL-8、TNF-α、GM-CSF指标水平。     

急性期疱疹性咽峡炎患儿细胞免疫和体液免疫分析

目的探讨急性期疱疹性咽峡炎患儿细胞免疫和体液免疫的情况。方法选择2013年1月-2015年12月于医院儿科住院的急性期疱疹性咽峡炎患儿70例为疱疹性咽峡炎组,体检健康的儿童70例为对照组。测定两组研究对象的血清白细胞介素-6(IL-6)、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,血清免疫球蛋白G(IgG)、IgM、IgA及补体C3和C4水平,外周血CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+及CD_4~+/CD_8~+水平。结果疱疹性咽峡炎组患儿血清IL-6、IL-10、TNF-α分别为(52.13±5.46)pg/L、(21.48±7.03)pg/L、(243.25±22.16)pg/L均高于对照组(P0.001);疱疹性咽峡炎组患者IgG、IgM、IgA分别为(7.89±1.43)g/L、(0.79±0.14)g/L、(0.82±0.23)g/L低于对照组(P0.001),两组患儿补体C3和C4水平,差异无统计学意义。疱疹性咽峡炎组患儿CD_3~+和CD_8~+分别为(72.13±6.57)%、(31.21±5.47)%高于对照组(P0.001),疱疹性咽峡炎组CD_4~+和CD_4~+/CD_8~+分别为(33.97±6.85)%、(1.09±0.48)低于对照组(P0.001)。结论急性期疱疹性咽峡炎患儿存在细胞免疫和体液免疫功能紊乱,监测急性期疱疹性咽峡炎患儿免疫功能可了解患者体内免疫状况。     

四逆汤化裁联合安宫黄体酮治疗子宫内膜异位症的疗效及对炎性因子、内膜血供的影响

目的:探讨四逆汤化裁联合安宫黄体酮治疗子宫内膜异位症的疗效及对炎性因子、内膜血供的影响。方法:选择2018年1-12月本院接诊的75例子宫内膜异位症患者,中医辩证为寒凝血瘀证,通过随机数表法分为观察组(40例)和对照组(35例),均予安宫黄体酮治疗,观察组加用四逆汤化裁方剂,两组均以4周为1个疗程,连续治疗3个疗程。比较两组临床疗效、中医症候积分、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素(IL-6、IL-8)、子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及不良反应。结果:观察组临床总有效率(92.5%)高于对照组(74.3%)(P0.05),中医症候积分(4.3±0.4)分、血清TNF-α(61.0±7.2)ng/L、IL-6(35.4±3.8)ng/L、IL-8(82.3±9.4)ng/L、子宫动脉PI(1.0±0.2)、RI(0.4±0.1)均低于对照组[(6.2±0.6)分、(78.54±9.3)ng/L、(47.0±4.6)ng/L、(103.4±10.7)ng/L、(1.33±0.2)、(0.6±0.1)](P0.05);两组不良反应总发生率(8.6%、5.0%)无差异(P0.05)。结论 :四逆汤化裁联合安宫黄体酮治疗寒凝血瘀证子宫内膜异位症的疗效显著,可有效改善炎症状态、内膜血供,促进疾病恢复。     

非霍奇金淋巴瘤化疗后肺部感染的免疫及炎性因子变化研究

目的 探讨非霍奇金淋巴瘤化疗后肺部感染患者体液免疫、细胞免疫及炎性因子的变化规律,为临床诊断及治疗提供依据.方法 选取2010年1月-2012年6月医院治疗的24例非霍奇金淋巴瘤化疗后肺部感染患者为观察组,同期未发生肺部感染的24例患者为对照组,将两组患者体液免疫、细胞免疫及炎性因子水平进行比较.结果 观察组的IgA、IgG及IgM分别为(1.13±0.14)g/L、(8.05±1.07)g/L及(1.08±0.10)g/L,均低于对照组,CD3+、Cn+及CD4/CD8比值分别为(66.24士3.78)％、(39.25±2.86)％及0.92±0.19,均低于对照组,CD8+为(42.15±3.81)％.高于对照组,血清IL-6、IL-8、IL-10、CRP及TNF-α分别为(77.35±7.21)pg/ml、(30.39±2.93)pg/ml、(228.63±21.48)pg/ml、(8.14士0.97)mg/L及(75.46±6.93)pg/ml,均高于对照组,且重度感染患者变化幅度大于轻度及中度患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 非霍奇金淋巴瘤化疗后肺部感染患者体液免疫、细胞免疫均处于较差的状态,而炎性因子处于较高的状态.     

胰岛素联合个体化营养治疗妊娠期糖尿病的临床效果及对患者免疫水平的影响

目的探究胰岛素联合个体化营养治疗妊娠期糖尿病患者的临床效果及对患者免疫水平的影响。方法选取2020年1月—2023年1月丽水市中心医院收治的妊娠期糖尿病患者112例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各56例。对照组患者给予胰岛素治疗,观察组患者在此基础上联合个体化营养治疗。对比两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、CD4^(+)T细胞比例、CD8^(+)T细胞比例、CD4^(+)T/CD8^(+)T比值、血清中白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)的表达水平。对比两组患者治疗效果和不良妊娠结局发生率。结果治疗后,两组患者FPG[观察组:(7.04±0.87)mmol/L vs.(5.02±1.01)mmol/L;对照组:(7.05±0.97)mmol/L vs.(6.03±0.99)mmol/L]、2 h PG[观察组:(9.73±1.22)mmol/L vs.(6.55±0.88)mmol/L;对照组:(9.83±1.23)mmol/L vs.(7.35±1.06)mmol/L]、HbA1c[观察组:(9.23±1.25)%vs.(5.54±1.15)%;对照组:(9.10±1.25)%vs.(6.56±1.12)%]、CD8^(+)T细胞比例[观察组:(47.97±3.35)%vs.(41.75±3.86)%;对照组:(48.61±2.96)%vs.(43.56±3.37)%]、血清IL-6水平[观察组:(130.85±17.92)pg/ml vs.(100.23±13.06)pg/ml;对照组:(133.99±21.14)pg/ml vs.(123.78±9.52)pg/ml]及TNF-α水平[观察组:(6.64±1.27)pg/ml vs.(3.45±1.15)pg/ml;对照组:(6.94±1.10)pg/ml vs.(4.89±1.00)pg/ml]较治疗前均显著降低,CD4^(+)T细胞比例[观察组:(58.59±4.28)%vs.(70.23±3.09)%;对照组:(57.87±4.12)%vs.(64.26±3.60)%]、CD4^(+)T/CD8^(+)T比例[观察组:(1.23±0.18)vs.(1.45±0.30);对照组:(1.22±0.16)vs.(1.34±0.24)]及血清IL-10[观察组:(68.68±8.28)pg/L vs.(88.26±6.73)pg/L;对照组:(68.16±8.44)pg/L vs.(75.79±5.61)pg/L]水平较治疗前均显著升高,且观察组患者较对照组患者各炎性指标变化更明显,组间比较差异均有统计学意义(t=5.346、4.321、4.779、2.641、10.907、7.075、9.400、2.060及10.652,均P<0.05)。观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(92.86%vs.78.57%)、不良妊娠结局发生率显著低于对照组(7.14%vs.21.43%),差异均有统计学意义(χ^(2)=4.667、4.667,均P<0.05)。结论胰岛素联合个体化营养治疗能够显著提高妊娠期糖尿病患者的疗效,同时能够显著降低患者炎症水平、提高机体免疫功能,有利于降低患者不良妊娠结局发生率,对于妊娠期糖尿病患者具有广阔的临床应用前景。     

比索洛尔对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及相关炎症介质的影响

目的探讨比索洛尔对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及相关炎症介质的影响。方法选择2014年7月—2015年8月就诊的慢性阻塞性肺疾病患者120例,随机分为观察组和对照组各60例。对照组给予羧甲司坦片0.5 mg/次口服,3次/d。观察组在对照组治疗基础上给予比索洛尔1.25 mg/次口服,1次/d。两组患者均治疗12周,分别在治疗前后检测两组肺功能,第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、FEV1占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、FEV1占预计值的百分比(FEV1%pred);检测炎症介质,白细胞介素(interleukin,IL)6、IL-8、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)。计量资料比较采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗后观察组FEV1由(1.16±0.18)L提高到(1.48±0.31)L,FEV1/FVC由(48.4±9.8)%升高到(58.3±10.7)%,FEV1%pred由(49.3±11.8)%提高到(56.9±12.6)%,对照组FEV1由(1.14±0.19)L提高到(1.28±0.26)L,FEV1/FVC由(48.5±9.7)%升高到(51.1±11.2)%,FEV1%pred由(49.4±11.7)%提高到(50.6±12.5)%。观察组FEV1、FEV1/FVC、FEV1%比对照组改善更明显,比较差异有统计学意义(均P0.05)。治疗后,观察组IL-6由(0.36±0.25)μg/L下降到(0.13±0.10)μg/L,IL-8由(0.73±0.57)μg/L下降到(0.45±0.36)μg/L,TNF-α由(0.86±0.29)μg/L下降到(0.56±0.08)μg/L,对照组IL-6由(0.34±0.29)μg/L下降到(0.25±0.16)μg/L,IL-8由(0.75±0.55)μg/L下降到(0.65±0.43)μg/L,TNF-α由(0.84±0.27)μg/L下降到(0.72±0.25)μg/L。治疗后观察组IL-6、IL-8、TNF-α与对照组比较差异有统计学意义(均P0.05)。结论比索洛尔能有效改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能,降低炎症介质水平。     

急性脑梗死医院感染患者炎性因子和免疫功能变化

目的探讨急性脑梗死医院感染患者与血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)、T淋巴细胞亚群及C-反应蛋白(CRP)-1059 G/C位点和白细胞介素-18(IL-18)启动子基因-607 C/A位点基因多态性相关性。方法选择宁波市第六医院于2017年7月-2019年7月收治的急性脑梗死患者179例,根据是否发生医院感染分为试验组(发生医院感染)39例与对照组(未发生医院感染)140例。采用酶联免疫吸附法测定IL-6和TNF-α水平;采用放射免疫法测定PCT水平;采用流式细胞术测定外周血T淋巴细胞亚群水平;采用PCR法测定CRP-1059 G/C位点和IL-18启动子基因-607 C/A位点基因多态性。结果试验组血清IL-6(10.78±1.65)ng/L、TNF-α(7.45±1.39)ng/ml和PCT(5.83±1.29)ng/ml高于对照组(P0.05)。试验组CD_3~+(63.82±3.51)%、CD_4~+(36.57±2.15)%和CD_4~+/CD_8~+(1.28±0.17)低于对照组(P0.05)。试验组IL-18启动子基因-607基因位点rs1946518等位基因A分布56.41%高于对照组38.57%,而等位基因C分布低于对照组(P0.05)。试验组IL-18启动子基因-607基因位点rs1946518基因型AA频率48.72%高于对照组30.71%,而CC频率低于对照组(P0.05)。结论急性脑梗死医院感染患者血清IL-6、TNF-α和PCT水平上升,免疫功能下降,与CRP-1059 G/C位点分布无明显相关性,IL-18启动子基因-607基因位点rs1946518等位基因A可能为其感染易感因素。     

盐酸羟考酮缓释片直肠给药与口服给药治疗癌痛的效果对比

目的探讨盐酸羟考酮缓释片直肠给药与口服给药治疗癌痛的效果比较。方法将我院2017年8月-2020年4月收治的49例癌痛患者分组,按照随机数字表法分为对照组24例,给予盐酸羟考酮缓释片口服给药治疗,观察组25例给予盐酸羟考酮缓释片直肠给药治疗,观察两组患者疼痛缓解程度、疼痛因子水平、面部表情疼痛量表(FPS-R)评分以及不良反应发生率。结果治疗后观察组总缓解率为88.00%,对照组为83.34%,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1β)水平均显著降低(P<0.05),观察组TNF-α(46.53±1.96)ng/L、IL-6(119.27±14.11)ng/L、IL-1β(38.40±4.30)ng/L与对照组TNF-α(45.44±1.95)ng/L、IL-6(122.30±15.08)ng/L、IL-1β(40.03±5.61)ng/L比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗两周和四周后观察组和对照组FPS-R评分均显著降低(P<0.05),观察组FPS-R评分(2.14±0.84)分、(1.29±0.55)分与对照组(2.09±0.82)分、(1.24±0.54)分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率为32.00%低于对照组62.50%(P<0.05)。结论盐酸羟考酮缓释片直肠给药与口服给药治疗癌痛患者疼痛缓解程度和降低疼痛因子水平效果相当,但直肠给药可以减少不良反应发生,因此直肠给药方式值得在临床推广应用。