庆阳市某学校一起细菌性食物中毒调查分析

目的 对庆阳市某学校发生的一起食物中毒事件进行流行病学调查分析,查明危险因素、可疑食品及传播途径,为今后预防此类事件提出防控措施。方法 按照病例定义开展病例主动搜索。采用描述性流行病学方法和病例对照研究对学生发病情况,可疑餐次、可疑食物暴露情况,采用卡方检验进行分析。对发病学生呕吐物、肛拭子及食堂工作人员肛拭子进行病原微生物培养、检测、鉴定。结果 6月2日以来,共发病23人,罹患率为2.15%。病例对照研究显示,学校午餐为可疑餐次(OR=13.77,95%CI:3.53～53.74),烩菜为可疑食物(OR=18.89,95%CI:4.75～75.11),不同班级间罹患率差异有统计学意义(χ²=11.57,P=0.003),男女之间罹患率差异有统计学意义(χ²=6.64,P=0.010)。共检测肛拭子及环境样本21份,肛拭子检出致泻大肠埃希氏菌阳性8份、氟劳地枸橼酸杆菌阳性1份。结论 本次食物中毒是一起由致泄性大肠埃希氏菌污染食物引起的食物中毒事件。建议学校进一步加强食品安全管理,落实集中用餐陪餐制度和留样制度,加强食品卫生监督管理与培训,不断...     

一起由副溶血性弧菌和致病性大肠埃希菌引起的食物中毒分析

目的：对某工地发生的一起食物中毒事件进行病原菌的检测。方法：参照GB/T4789-2003、WS/T8-1996、W S/T81-1996方法对病人肛拭进行病原学检测。结果：16份样本中6份检出副溶血性弧菌,1份检出致病性大肠埃希菌。结论：本次食物中毒是由副溶血性弧菌和致病性大肠埃希菌混合感染引起。     

一起由副溶血性弧菌和致病性大肠埃希菌引起食物中毒的调查

目的查明1起166人食物中毒的原因。方法所采集样品参照GB/T4789-2003《食品卫生微生物学检验》等标准进行检验。结果从3份厨工肛拭样品、1份厨具擦拭棉签样品和2份病人肛拭样品中检出致泻性大肠埃希菌,从3份病人肛拭样品、3份厨具擦拭棉签样品和5份留餐样品中检出副溶血性弧菌。结论经现场调查、流行病学分析、临床表现和检测结果确定,是一起由副溶血性弧菌和致病性大肠埃希菌引起的食物中毒。     

一起侵袭性大肠艾希氏菌食物中毒事件调查分析

目的查明引起本次食物中毒的原因和可疑危险因素来源,采取相关措施防止类似事件的发生。方法开展食物中毒流行病学调查,通过对描述性流行病学推断可疑餐次,通过开展病例对照分确定可疑餐次和可疑食物,通过采集剩余食物和部分病人的肛拭子开展实验室检测。结果此次食物中毒餐次是9月11日中餐,食用烤鸭有很大的发病风险(OR=160,95%CI:23.1~1530),从剩余的烤鸭和部分病人的肛拭子样品中检测出肠道侵袭性大肠艾希氏菌(EIEC)。结论食用受肠道侵袭性大肠艾希氏菌污染的烤鸭是本次食物中毒的原因。     

四川省某餐馆1起副溶血性弧菌所致食物中毒调查

目的查明本次食物中毒事件发生的原因和可疑危险因素,提出控制措施,防止类似事件再次发生。方法制定病例定义,开展病例搜索,分析流行曲线查找可疑餐次,对可疑餐次食物开展病例对照研究,并采集病例粪便、肛拭子、剩余食物等进行实验室检测。结果共搜索到61例病例,罹患率为8.03%(61/760),病例临床表现主要为腹泻(100%)、腹痛(96.7%)、恶心(49.2%)、呕吐(41.0);流行曲线显示点源暴露,平均潜伏期为16 h,病例对照结果显示猪头肉(OR=3.31,95%CI=1.08～10.17)为可疑食物;2份患者大便标本、食物半成品猪头肉和用猪头肉制作的食物"鸿运当头"中分别检出副溶血性弧菌阳性。结论此次食物中毒是由食用被副溶血性弧菌污染的猪头肉引起。建议加强对该类盐渍制品的检疫和对餐饮机构的卫生监督,防止类似事件发生。     

某旅游团1起疑似副溶血性弧菌胃肠炎暴发调查

目的调查1起旅游团胃肠炎暴发原因及危险因素,并提出针对性预防或控制措施。方法采用现场流行病学调查,描述病例分布,测定病例组与对照组各种食物暴露比值比(OR);采集病例标本、食品加工环节样品检测副溶血性弧菌、沙门菌、致泻性大肠埃希菌、蜡样芽孢杆菌、金黄色葡萄球菌。结果流行曲线提示点源暴露模式。病例症状以腹痛、腹泻为主,伴恶心、呕吐、发热及白细胞计数升高。病例对照研究结果显示,水煮猪肚螺是危险食物(OR=9.9,95%,CI=1.7~109)。病例潜伏期11.5 h~18.5 h(平均15 h)。8份病例肛拭子、食品加工场所的1份砧板、1份刀具及2份餐具,均检出副溶血性弧菌阳性。结论这是1起细菌性食物中毒事件,可疑致病因子为副溶血性弧菌,危险食物为5月24日晚餐水煮猪肚螺(一种海产贝类)。建议加工此类海产贝类时,严格做到用具生熟分开,消毒彻底;同时做到食前充分加热,烧煮熟透。     

关于《食物中毒诊断标准及技术处理总则》（GB14938—94）中食物中毒定义的商榷

《食物中毒诊断标准及技术处理总则》（GB14938-94）中食物中毒的定义与《中华人民共和国食品安全法》食物中毒定义不相符。前者强调食物中毒不属于传染病。文献认为沙门菌、病原性大肠埃希菌、刮溶血性弧菌为主的致泻性弧菌引起的食源性疾病既是食物中毒又是丙类传染病。目前,既有沙门菌、病原性大肠埃希菌、副溶血性弧菌食物中毒的诊断标准,又有沙门菌、病原性大肠埃希菌、副溶血性弧菌等感染性腹泻丙类传染病的诊断标准。建议把《食物中毒诊断标准及技术处理总则》（GB14938—94）中食物中毒的定义修改为：指食用了被有毒有害物质污染的食品或者食用了含有毒有害物质的食品后出现的急性、亚急性疾病。与《中华人民共和国食品安全法》关于食物中毒含义的解释相符合,与美国CDC关于食物中毒的定义相符合。     

杭州市上城区2005～2007年食物中毒事件病原体分析

目的：研究调查分析杭州市上城区2005年-2007年食物中毒事件的病原体动向，重点对副溶血性弧菌菌株进行血清分型，即不同血清型的耐热溶血素基因分析，为防止食物中毒事件的发生提供可靠的依据。方法：对采集自2005年-2007年上城区发生食物中毒事件中的食品、患者粪便、患者肛拭、呕吐物、厨师手涂抹样、食品操作间涂抹样等，进行微生物学检验、副溶血性弧菌血清分型，应用PCR技术对其中45株副溶血性弧菌进行耐热直接溶血素基因（TDH）和耐热直接溶血素相关基因（TRH）的检验。结果：2005-2007年共发生27起食物中毒，由副溶血性弧菌引起的食物中毒事件发生16起（59.26%）。由金黄色葡萄球菌引起的食物中毒事件发生7起（25.93%）。有4起食物中毒事件由2种及2种以上致病菌引起，其中2起由副溶血性弧菌、致病性大肠埃希菌和变形杆菌混合感染引起食物中毒；1起由副溶血性弧菌、致病性大肠埃希菌混合感染引发食物中毒；1起由副溶血性弧菌、金黄色葡萄球菌、致病性大肠埃希菌混合引发食物中毒。1位凉菜制作厨师同时带有大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和副溶血性弧菌等三种致病菌引发食物中毒。对88株副溶血性弧菌进行血清分型，单独1种血清型副溶血性弧菌食物中毒事件发生14起（70%），由2种或2种以上混合血清型副溶血性弧菌引发食物中毒事件6起（30%）。26起由副溶血性弧菌引起的食物中毒事件中，88株副溶血性弧菌进行血清分型：检出01型23株（26.14%），检出02型1株（1.14%），检出03型37株（42.05%），检出04型25株（28.41%），检出05型1株（1.14%），检出010型1株（1.14%）。45株不同血清型的副溶血性弧菌，应用PCR技术进行耐热直接溶血素基因和耐热直接溶血素相关基因（TDH和TRH）的检测分析。结果表明：O1型的16株菌中有15株TDH阳性，1株TDH阴性；O3型的9株菌全部TDH阳性；O4型的20株菌中，17株TDH阳性，3株TDH阴性。45株菌的TRH1和TRH2全部阴性。结论：加强对食品卫生饮食行业的监督管理，提高对食物中毒病原体快速准确检测，以控制减少食物中毒的发生。     

细菌性食物中毒的病原学分析

目的：快速准确地分析细菌性食物中毒的原因和不同菌株之间的相关性。方法：对分离的9株副溶血性弧菌和3株产毒大肠埃希菌进行生化分型，并抽取6株副溶血性弧菌和3株产毒性大肠埃希菌进行脉冲场凝胶电泳（PFGE）分析。结果：9株副溶血性弧菌的生化相同，血清学分型同是K29型；3株产毒性大肠埃希菌的生化相同，血清学分型同是O20型；其中抽取的6株副溶血性弧菌的DNA指纹图谱相同，3株产毒性大肠埃希菌DNA指纹图谱相同，提示了不同菌株之间有密切相关性。结论：这是一起由副溶血性弧菌K29型和产毒性大肠埃希菌020型引起的混合型食物中毒。     

一起疑似大肠埃希菌所致食物中毒的实验室检测分析

目的 通过对广东省某地某学校发生的一起疑似食物中毒事件的采样样品的实验室检测和分析,为今后做好食源性疾病的病原体检测工作提供参考依据。方法 采集广东省某地某学校发生的一起疑似食物中毒事件中病例和从业人员肛拭子、剩余食物留样和环境样本,进行包括致泻性大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、沙门菌、副溶血弧菌等常见食源性致病菌,以及产气荚膜梭菌、邻单胞菌和气单胞菌属等检测,对分离到的致泻性大肠埃希菌采用PCR法进行毒力基因检测,采用脉冲场凝胶电泳（PFGE）对肠集聚性粘附大肠埃希氏菌（EAEC）进行分子分型分析。结果 66份样本经分离培养和生化鉴定,其中6份样品检出致泻性大肠埃希氏菌,检出率9.09%（6/66）;对检出样本进行致泻性大肠埃希菌PCR检测,分离EAEC毒力基因阳性30株以及产气荚膜梭菌3株,其余病原体均未检出。PFGE分析显示30株EAEC菌种间相似性<70％,不具有同源性。结论 在食源性疾病暴发中,需加强流行病学调查、病例临床症状的分析和总结,同时规范采样方法以提高实验室的检出率,真正发挥实验室检测的作用。     

一起由副溶血性弧菌引起的食物中毒调查

目的 查明一起食物中毒事件的发生原因和可疑危险因素。 方法 通过描述性流行病学研究查找可疑餐次,对2016年广州某旅行团食物中毒事件中可疑餐次食物开展病例对照研究,采集病例样本进行常见食物中毒致病菌实验室检测。 结果 共发现137名病例,症状主要为腹泻(100%)、腹痛(86.13%)、呕吐(21.90%)。食用10月17日午餐的豉汁蒸金昌鱼(OR=13.82, 95%CI:1.71~111.73)和10月18日午餐的传统手打墨鱼丸(OR=4.83,95%CI:1.82~12.79)是发病的危险因素。致病菌为副溶血性弧菌(O4:K8)。 结论 食用被副溶血性弧菌污染的豉汁蒸金昌鱼和传统手打墨鱼丸是导致本次食物中毒的原因,建议加强对餐饮机构的监督管理,提高卫生安全意识,防止再次发生类似事件     

一起蜡样芽胞杆菌引起食物中毒的检测分析

目的了解一起食物中毒事件发生的原因,为流行病学调查提供依据。方法采集可疑食物、呕吐物及肛拭子标本共11份,按《食品微生物学检验》相关项目方法进行检测。结果标本均未检出沙门菌、大肠埃希菌O157∶H7/NM、致泻大肠埃希菌、副溶血弧菌和金黄色葡萄球菌。有8份样品中检出蜡样芽胞杆菌,其中2份拌面标本蜡样芽胞杆菌量均为1.2×10^8/g。结论该起事件是由蜡样芽胞杆菌污染面食后大量繁殖产生毒素引起食物中毒。夏季气温较高,适合细菌生长繁殖,熟食应在低温下短时间保存,食前应充分加热,防止发生食物中毒。     

一起因食品容器污染引起食物中毒事件的调查

目的通过调查造成食物中毒的暴露餐次、食品、病原及污染途径,为更好地预防食物中毒提供经验。方法应用描述性分析、病例对照分析、样本检测和现场访谈等方法,明确暴露餐次、可疑食品、病原,以及食品污染途径。结果 2013年8月29日早餐为可疑暴露餐次（OR=19.07,95%CI：5.77~67.24）,卤鸡蛋是可疑暴露食品（OR=13.75,95%CI：3.62~55.23）,在9份患者肛拭子、3枚剩余卤鸡蛋中检出副溶血性弧菌和奇异变形杆菌,被副溶血性弧菌污染的塑料盆浸泡卤鸡蛋后造成细菌大量繁殖,卤鸡蛋未充分加热,食用后导致食物中毒。结论在食品加工制作过程中除需关注原料质量,以及食品的贮藏、保存和加工方法外,还应对食品容器和餐具进行规范的清洗和消毒,以避免造成食物中毒事件。     

2010年丹东市部分食品中食源性致病菌污染状况调查

目的了解辽宁省丹东市部分食品中食源性致病菌污染状况,查出安全隐患,提出预防措施。方法按GB/T4789-2008《食品卫生微生物学检验》方法进行沙门菌、金黄色葡萄球菌、肠出血性大肠埃希菌O157、单增李斯特菌、空肠弯曲菌、致病性弧菌等的检测。结果 181份样品中共检出22株食源性致病菌,致病菌总检出率为12.2%。其中40份活体海产品中检出5株副溶血弧菌、1株创伤弧菌和1株霍利斯弧菌,致病菌检出率为17.5%;40份鲜冻海产品中检出1株副溶血弧菌,致病菌检出率为2.5%;10份生拌海产品中检出7株副溶血弧菌,致病菌检出率为70.0%;21份中式凉拌菜中检出1株产毒性大肠埃希菌,致病菌检出率为4.8%;30份沙拉中检出2株金黄色葡萄球菌,致病菌检出率为6.7%;30份生畜肉中检出1株病牛沙门菌和1株侵袭性大肠埃希菌,致病菌检出率为6.7%;10份生禽肉中检出2株单增李斯特菌,致病菌检出率为20.0%;肠出血性大肠埃希菌O157和空肠弯曲菌均无检出。结论丹东市5类食品中均存在食源性致病菌污染。海产品中致病性弧菌污染较为明显,尤其是生拌海产品中副溶血弧菌的污染较为严重,应当作为关键控制食品加以管理,以消除此类食物中毒发生的安全隐患。     

2000～2006年杭州市上城区食物中毒事件病原体动态分析

目的：调查分析2000～2006年食物中毒事件的发生原因、病原体组成等,给公共饮食服务行业防止食物中毒事件的发生提供可靠的依据.方法：采集2000年～2006年发生食物中毒时的食品、患者粪便、患者肛拭、厨师手涂抹样、食品操作间涂抹样等,进行微生物学检验、副溶血性弧菌分型鉴定和金黄色葡萄球菌肠毒素分型鉴定.结果：2000～2006年共发生食物中毒事件75起,由金黄色葡萄球菌和副溶血性弧菌引起的食物中毒事件发生率为85.33%.有6起食物中毒事件由二种致病菌引起,其中：2002年发生一起由EPEC大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌引起的食物中毒事件;2003年发生一次由EPEC大肠埃希菌与副溶血性弧菌、一次由副溶血性弧菌和沙门菌、三次由副溶血性弧菌和金黄色葡萄球菌等两种致病菌引起的食物中毒.结论：说明污染来源来自多方面,加强对食品卫生监督管理,需要全方位干预措施.     

淮南市2019-2020年食源性疾病病原体检测结果分析

目的 通过分析2019-2020年淮南市食源性疾病病原体的检测结果,了解其病原学特征,为有效控制食源性疾病提供科学依据.方法 参考《国家食源性疾病监测手册》,采集淮南市哨点医院食源性疾病病例的相关标本,进行致泻大肠埃希氏菌、沙门氏菌、副溶血弧菌和志贺氏菌的分离培养,对诺如病毒进行核酸检测,同时对沙门氏菌和部分致泻大肠埃希氏菌阳性菌株进行耐药性分析.结果 2019-2020年共采集检测粪便标本240份,检出病原体111份,检出率46.25％,2019年与2020年分别检出阳性标本64份与47份,检出率差异有统计学意义(x2=4.844,P=0.028).其中混合感染9份,检出率3.75％.检出致泻大肠埃希氏菌44株、诺如病毒核酸阳性36份、沙门氏菌26株、副溶血弧菌11株,未检出志贺氏菌.30株致泻大肠埃希氏菌和26株沙门氏菌中有54株存在不同程度耐药,部分菌株出现多重耐药.结论 2019-2020年淮南市食源性疾病病原体以致泻大肠埃希氏菌和诺如病毒为主,存在混合感染和多重耐药菌株.     

一起金黄色葡萄球菌肠毒素食物中毒的实验分析

目的通过实验室检测,查明一起食物中毒原因,以防止类似事件发生。方法采集4份可疑食品标本,按国家有关标准进行沙门菌、志贺氏菌、致泻大肠埃希氏菌、副溶血性弧菌和金黄色葡萄球菌及肠毒素检测。结果从牛肉酱标本中分离到金黄色葡萄球菌,用全自动荧光免疫分析系统检测出金黄色葡萄球菌肠毒素。结论根据现场流行病学调查和实验室检测结果,证实为一起由金黄色葡萄球菌肠毒素引起的食物中毒。     

一起副溶血性弧菌食物中毒调查报告

目的分析一起食物中毒事件的致病因素及病原菌。方法对公司47名患者和62名无症状的职工开展对照研究,同时采集标本进行检测。结果该起食物中毒事件与7月11日曾到食堂就餐存在流行病学的关联(χ2=8.349,P0.01,OR=9.038,OR 95%可信区间的下限为1.134),发病与公司食堂提供的凉粉有关,差异有统计学意义(χ2=19.207,P0.001,OR=12.286,OR 95%可信区间的下限为3.378),患者粪便(肛拭)标本20份中14份检出副溶血性弧菌,2份检出变形杆菌(2份均为变形杆菌和副溶血性弧菌同时阳性)。结论该起事件高度怀疑是一起由于食堂的食品受到副溶血性弧菌污染所引起的食物中毒事件,同时存在着变形杆菌合并污染后致病的可能,中毒的可疑食品,以凉粉的可能性较大。     

一起由肠产毒性大肠埃希菌引起食物中毒的调查报告

目的查明衡东县某企业早餐发生的一起食物中毒原因。方法 开展流行病学和现场卫生学调查,采集可疑食物、病人粪便、餐厅从业人员的肛拭子进行相关检验。结果从可疑食物（米粉）、病人粪便中分离出肠产毒性大肠埃希菌3株,经鉴定血清型均为O6：K15。结论该起食物中毒由肠产毒性大肠埃希菌引起,因进食被肠产毒性大肠埃希菌污染的米粉所致。     

口岸入境人员腹泻病原体快速检测流程的建立

目的建立一种适合国境口岸入境人员腹泻样本中病原体快速检测的流程。方法联合使用荧光PCR和细菌培养分离鉴定法,先用荧光PCR法对引起人类腹泻的常见4种病毒(轮状病毒、诺如病毒、星状病毒、札如病毒)和11种细菌(沙门菌、志贺菌、肠致病性大肠埃希菌、肠出血性大肠埃希菌、肠侵袭性大肠埃希菌、肠产毒性大肠埃希菌、霍乱弧菌、副溶血弧菌、李斯特菌、空肠弯曲菌、金黄色葡萄球菌)进行核酸检测,阳性样本再采用选择性培养基进行有针对性的细菌培养分离鉴定。结果 2016年8-10月,用建立的检测流程从14份口岸入境人员肛拭子样本中检出2份肠致病性大肠埃希菌、1份肠炎沙门菌、1份温和气单胞菌和1份铜绿假单胞菌,检测时间均只用3 d。结论建立的荧光PCR结合细菌培养分离鉴定的联合检测流程,可大幅缩短检测时间,值得在口岸推广应用。