冠心病患者抗血小板药物二级预防情况及影响因素

目的 探讨冠心病患者抗血小板药物二级预防后再人院率及影响因素.方法 选取2017年3月至2018年6月在本院门诊或住院部就诊的冠心病患者110例,均给予阿司匹林肠溶片100 mg/d和(或)氯吡格雷75 mg/d进行二级预防.随访1年,根据再住院情况分为再入院组(因冠心病住院≥1次)和对照组(未因冠心病住院).记录两组...     

冠心病患者二级预防用药依从性现状及影响因素分析

目的 探索冠心病患者二级预防用药依从性现状及影响因素。方法 以2020年1月到2022年4月南阳市某医院3个院区诊断为冠心病的患者为调查对象进行近3个月用药情况（包括血小板药、β受体阻滞、他汀类、ACEI/ARB等药物）、用药依从性调查,采用描述性分析方法对冠心病患者二级用药依从性进行分析,并对影响依从性的因素进行单、多因素分析。结果 本研究共收集1 343例冠心病患者的调查结果,57.93%能够按照医师的要求长期坚持服药,61.43%能够按照医师要求的时间定时服药,60.54%能够按医师要求的服药量服药,62.03%能够按照医师要求的每天服药次数服药。依从性好的患者数为971例,依从性好发生率为72.30%。多因素Logistic回归分析结果显示,文化程度（OR=5.333）、发病次数（OR=5.328）、对冠心病了解情况（OR=2.723）、医患关系（OR=3.931）、收入（OR=3.254、2.485）、医疗保险（OR=2.366）、药物副作用（OR=0.158）是影响冠心病患者用药依从性的因素。结论 冠心病患者对二级预防依从性良好,但仍有待提高。发病次数、医患关系、文化程度、...     

慢性心力衰竭患者1年内再入院情况及影响因素分析

目的 探讨慢性心力衰竭患者出院1年内再入院的发生情况及影响因素。方法 选择2019年1月至2021年12月在淮安市第二人民医院住院治疗的慢性心力衰竭患者作为研究对象,对患者随访1年,采用描述流行病学分析方法对该人群出院1年内再入院的情况进行分析,并采用单、多因素对再入院的影响因素进行分析。结果本研究共有效纳入981例慢性心力衰竭患者,其中479例患者出院1年内再入院治疗,再入院率为48.83%;多因素分析结果显示年龄越大(OR=1.587)、BMI≥28.0 kg/m²(OR=3.177)、病程(1～<5年OR=1.562,≥5年OR=2.538)、出院时心功能分级(Ⅲ级OR=1.505,Ⅳ级OR=2.097)、独居(OR=2.583)、合并高血压(OR=1.491)、合并冠心病(OR=3.107)、合并血脂异常(OR=3.002)、服药依从性差(OR=5.149)、不能规律复诊(OR=1.893)、未能坚持低钠饮食(OR=1.491)、未能坚持限制饮水(OR=2.010),自我感受负担(中度负担OR=3.965,重度负担OR=4.590)是慢性心力衰竭患者...     

北京市大兴地区冠心病患者二级预防用药依从性及其影响因素分析

目的 探讨分析大兴区冠心病患者二级预防用药依从性现状及其影响因素。方法 采用随机抽样方法抽取大兴区二级与三级医院各1家,将2021年6月至2022年6月期间在北京市大兴区人民医院以及抽取的2家医院就诊的冠心病患者作为研究对象,采用描述性分析方法分析二级预防用药依从性,并采用单因素、多因素logistic回归分析方法分析其影响因素。结果 本研究共收集到有效调查结果1 428份,回收率为95.20%;其中依从性高826例（57.84%）,依从性不佳602例（42.16%）;其中以“是否因自觉症状改善而停止服药”频率最高,有456例（75.75%）。通过进行单因素分析,冠心病患者文化程度、医疗费用支付方式、家庭年收入水平、用药种类、药物副作用、复诊是否便利、因新冠疫情影响用药情况不同的依从率差异具有统计学意义（均P<0.01）。将依从性高作为因变量,差异具有统计学意义的影响因素作为自变量,进行多因素logistic回归分析,结果显示文化程度（OR=4.528）、医疗费用支付方式（OR=4.334）、家庭年收入水平（OR=3.827）、用药种类（OR=4.115）、药物副作用（OR=2....     

社区缺血性脑卒中患者阿司匹林服用情况调查

目的调查社区缺血性脑卒中患者二级预防中阿司匹林的使用情况,并初步分析其影响因素。方法采用现况调查的研究方法对上海市普陀区长征镇社区的缺血性脑卒中患者二级预防使用阿司匹林情况进行调查。结果196名接受调查的社区缺血性脑卒中患者使用阿司匹林进行二级预防者仅89人,占45．40％,其中阿司匹林使用剂量低于75mg者20人,占22．48％。结论社区缺血性脑卒中患者二级预防中阿司匹林使用率较低,可能原因为医生未强烈推荐以及担心药物副作用等。     

缺血性脑卒中患者二级预防现状及复发的影响因素

目的 探讨缺血性脑卒中患者二级预防现状及再发脑卒中的影响因素。方法 选取2019年3月至2020年9月本院收治的缺血性脑卒中患者162例。收集患者性别、年龄、吸烟及饮酒史、超重或肥胖、糖尿病、高血压、房颤、服用阿司匹林、服用华法林、胆固醇水平等信息。调查患者危险因素的暴露和控制情况,分析其对再发脑卒中的影响。方法 162例缺血性脑卒中患者中121例(74.69%)服用阿司匹林,5例(3.09%)服用华法林,36例(22.22%)未接受抗栓治疗。合并房颤的29例患者中3例(10.34%)服用华法林,22例(75.86%)服用阿司匹林,4例(13.80%)未接受抗栓治疗。男性血压控制率、血糖达标率、胆固醇正常率明显低于女性,差异均有统计学意义(均P<0.01)。脑卒中再发率在不同年龄、吸烟史、超重肥胖、糖尿病、高血压、房颤的缺血性脑卒中患者间比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,胆固醇异常、糖尿病未控制、高血压未控制、合并房颤均是再发脑卒中的独立危险因素(均P<0.01)。结论 缺血性脑卒中患者高血压、糖尿病的控制率较低,会增加再发...     

心力衰竭患者出院后再入院的影响因素分析

目的 探讨心力衰竭患者出院后再入院的影响因素。方法 根据病史资料回顾性分析选取2015年1月—2017年1月解放军第八五医院收治的心力衰竭患者110例,随访1年,依据再入院分为再入组和未入组,分析心力衰竭患者出院后再入院的影响因素。结果 110例心力衰竭患者中,出院后再入院52例（47.27%）;单因素分析结果显示,患者出院后再入院与性别、吸烟史、饮酒史、住院时间和合并糖尿病无关（P＞0.05）,但与年龄、文化程度、家庭陪护数、高盐饮食、心功能分级、合并高血压、心肌梗死病史和感染有关（P＜0.05）;logistic多因素分析结果显示,年龄、高盐饮食、合并高血压、心肌梗死病史和感染是患者出院后再入院的独立危险因素（P＜0.05）。结论 心力衰竭患者出院后再入院风险高,其与多种因素有关,其中高盐饮食、合并高血压、心肌梗死病史和感染是独立危险因素,应积极加强干预。     

出院患者非计划再入院影响因素分析

目的 了解出院患者非计划再入院的影响因素。方法 采用SPSS 19.0 统计软件对某大型公立医院2014年出院患者病案首页资料数据进行描述性分析,分为研究组（非计划再入院组）和对照组进行对比研究。结果 非计划再入院的前15位病例的再入院率为12.81%,疾病以慢性或难治性疾病为主,再入院发生率较高的前3个科室是肿瘤放疗科、感染性疾病科、脑病科。研究组合并1种疾病患者的比例（40.0%）高于对照组（28.3%）,而无合并疾病患者的比例（15.5%）低于对照组（21.6%）。有术后并发症病例的非计划再入院率（     

延续性4C护理对冠心病患者生存质量及再入院率的影响

目的探讨延续性4C护理对冠心病患者生存质量及再入院率的影响。方法选取2017年10月至2019年1月我院收治的冠心病患者78例,随机分为两组各39例。对照组采用常规护理,观察组采用延续性4C护理。护理4个月后,比较两组患者的生存质量及再入院率。结果护理4个月后,观察组的SF-36各维度评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的再入院率为5.13%,显著低于对照组的25.64%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病患者采用延续性4C护理有利于改善出院后的生存质量,减少病情反复发作,降低再入院率。     

缺血性脑卒中患者二级预防现状及影响因素研究

目的 调查缺血性脑卒中患者二级预防现状并探讨其影响因素。方法 以2022年1—7月新乡医学院第一附属医院明确诊断为缺血性脑卒中且均有医嘱要求及处方服用二级预防药物患者为研究对象进行二级预防现状的问卷调查,采用描述性分析方法对该人群二级预防现状,并采用单、多因素分析方法对二级预防影响因素进行分析。结果 共1 283例缺血性脑卒中患者纳入研究,男性716例,女性567例,年龄43～79岁,病程1～5年所占比例较高,占67.97%,二级预防依从性为23.77%。多因素Logistic回归分析结果显示文化程度（OR=1.198）、居住方式（配偶/子女同住OR=1.317）、其他基础疾病（OR=1.960）、个人健康素养（OR=2.841）、社会支持（OR=2.212）是缺血性脑卒中患者二级预防依从性的影响因素。结论 缺血性脑卒中患者二级预防依从性有待提高,根据其影响因素需要关注文化程度低、独居、合并其他基础疾病的患者,采取针对性措施提高其个人健康素养、社会支持度,促进二级预防依从性提高,以利于控制疾病发展,减少复发。     

某院脑血管疾病患者30日内再入院影响因素分析

目的分析脑血管疾病患者30日内再入院影响因素,并针对性改进。方法采用描述性统计、卡方检验以及Logistic逐步回归分析法,探讨脑血管疾病患者30日内再入院的显著影响因素。结果脑卒中是30日内脑血管疾病复发再入院的最主要因素,占82.46%。年龄、性别、医保类型、是否手术、主诊断类型及有无并发症合并症是影响脑血管疾病30日内再入院的显著影响因素。其中,第一次入院主诊断为脑卒中及第一次入院合并高血压是影响脑血管疾病30日内再入院的两个危险因素。结论规范脑血管疾病临床路径,建立脑血管疾病早期预防筛查体系以及慢性病管理体系,可以降低脑血管疾病30日内再入院率。     

老年冠心病的二级预防

冠心病在老年人（≥65岁者）中有很高的发病率和病死率，给卫生保健系统增加了沉重的经济负担。近几十年来，关于其预防和治疗的新方法提高了冠心病患者的生存率，大规模、随机临床研究中得出的干预手段已经为临床治疗提供了有力的证据。由于老年患者不能代表所有的冠心病患者，其治疗策略在不同人群中的有效性缺乏参考数据。     

68例合并多种危险因素冠心病患者的二级预防达标观察分析

目的了解笔者所在市合并吸烟、高血压、糖尿病及高血脂等多个危险因素的冠心病患者的二级预防情况。方法选择自2005年6月至2007年6月在笔者所在医院住院并行冠脉造影或冠脉CTA检查明确为冠心病患者共68例,男60例,女8例,平均年龄：（57．34±6．74）岁,均合并有（1）吸烟：20支／d以上,烟龄5～30年。（2）高血脂：混合型高胆固醇45例,单纯性高胆固醇23例。（3）高血压：1级10例,2级45例,3级13例。（4）糖尿病：均为2型糖尿病,糖化血红蛋白〉7％。对每位患者均进行详细的冠心病、糖尿病、高血压及高血脂健康知识教育,确使患者了解戒烟、调脂、控制血压、血糖等二级预防治疗在冠心病治疗中的重要意义。并根据国际、国内相关疾病治疗指南为每位患者制定戒烟、饮食结构及个体化的药物治疗方案。要求患者每1～3个月来院复查,询问患者戒烟、饮食控制及服药情况,观察血压、血脂、血糖等指标,了解其达标率。对未按时来院者行电话随访。对放弃治疗者询问放弃原因。结果68例患者中戒烟者20例,占30．4％;坚持合理饮食者21例,占30．4％;血脂达标者18例,占26．5％,血糖达标者20例,占30．4％;血压达标者50例,占73．5％。两年来共发生畸形心肌梗死3例,1例再次心梗,3例因副作用放弃他汀类药物治疗,21例接受冠脉介入治疗。导致放弃治疗的原因分别是（1）不能忍受戒烟、控制饮食带来的不适感。（2）过分惧怕药物副作用。（3）平时无症状,觉得没必要治疗。结论尽管对患者进行详细的健康知识教育,并加强了随访监督,但治疗达标率除血压外仍偏低。今后冠心病的二级预防工作仍需广大医务工作者及社会做更多工作。     

商丘市缺血性脑卒中中青年患者二级预防依从性及影响因素调查

目的 探讨分析商丘市缺血性脑卒中中青年患者二级预防依从性及影响因素。方法 采用随机抽样方法抽取2022年4月—2023年4月在商丘市3家三级医院神经内科住院诊治的中青年缺血性脑卒中患者为研究对象,采用描述性分析方法分析二级预防依从性达标情况,并采用单、多因素分析方法分析其影响因素。结果 本研究共纳入1 493例患者,失访104例,最终纳入1 389例;年龄为18～59岁,平均年龄为（50.83±6.27）;男性794例,女性595例。二级预防依从性达标率48.52%(674/1 389)。用药、血压、血糖达标率较高,分别为66.16%、62.63%、61.41%,体育锻炼、吸烟、健康饮食的达标率较低,分别为46.44%、46.00%、40.03%。多因素logistic回归分析结果显示年龄（OR=1.957）、文化程度（OR=1.526）、婚姻状况（OR=1.279）、职业（OR=1.327）、社会支持（OR=2.364）、压力知觉（OR=2.521）是中青年缺血性脑卒中患者二级预防依从性的影响因素。结论 商丘市中青年缺血性脑卒中患者的二级预防依从性达标率不高,可针对年龄、文化程度、婚...     

基于LACE风险模型的院后护理对冠心病PCI术后患者再入院率的影响

目的探讨基于LACE风险模型的院后护理对冠心病冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者再入院率的影响。方法本研究选取2018年2月—2020年4月河南省某医院收治的78例冠心病患者为研究对象。按随机数字表法将患者分为观察组(n=39)与对照组(n=39)。对照组患者采用常规院后护理,观察组患者在对照组基础上采用基于LACE风险模型的护理干预。比较2组患者干预2个月时的遵医情况及二级预防知识知晓率;比较2组患者干预前及干预2个月时冠心病自我管理行为量表(CSMS)得分及6 min步行试验(6MWT)距离;比较2组患者干预2个月内的不良心脏事件发生率及再入院率。结果观察组患者遵医率为94.87%,高于对照组的79.49%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者二级预防知识知晓率为97.44%,高于对照组的79.49%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组患者CSMS评分及6WMT距离比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,2组患者CSMS评分均高于干预前,且观察组高于对照组,同时2组患者6WMT距离均长于干预前,且观察组长于对照组差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良心脏事件发生率为2.56%,低于对照组的20.51%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者再入院率为2.56%,低于对照组的23.08%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于LACE风险模型的护理干预应用于冠心病PCI术后患者的院后护理中,可提高患者遵医行为和二级预防知识知晓率,提高患者自我管理能力和运动耐力,预防不良心脏事件的发生,降低再入院率,值得临床推广应用。     

聊城地区50～70岁冠心病患者二级预防用药情况及依从性调查

目的 探讨聊城地区冠心病患者二级预防用药情况及依从性,提高患者用药依从性,为降低冠心病患者病情发生发展提供依据。方法 采用方便抽样方法抽取聊城市三甲医院和二甲医院各1家医院2022年1—12月就诊的冠心病患者作为研究对象,采用问卷调查患者二级预防用药及用药依从性情况,分析用药依从性影响因素。结果 共调查冠心病患者886例,年龄45～78岁,以≥60岁所占比例较高,占58.58%。女性患者占53.95%。阿司匹林、波立维/替格瑞洛使用比例较高,分别达92.78%和90.86%;三联和四联药物治疗比例分别为49.89%和38.49%;依从性差的患者661例,占74.60%,漏服在用药依从性差患者中发生比例最高,达到60.97%。多因素logistic回归分析结果显示年龄50～59岁（OR=0.562）、年龄≥60岁（OR=2.206）、性别（OR=0.614）、文化程度（OR=0.579）、婚姻状况（OR=0.664）、家庭医生签约（OR=0.589）、医疗支付方式（OR=0.696）和药物副作用（OR=1.281）均为患者用药依从性的独立影响因素。结论 聊城地区冠心病患者二级预防用药主要...     

二级预防冠心病

冠心病的二级预防是针对已经患了冠心病的患者，控制或延缓冠心病的进展，减少冠心病的并发症，使病情长期保持一个稳定状态，或使原有的病变改善，从而降低病残率和死亡率，提高生活质量。采取的主要措施有两个方面：     

急性冠状动脉综合征患者经介入治疗术后再入院的影响因素调查

目的 分析急性冠状动脉综合征患者经介入治疗术后再入院的影响因素及干预策略,为后续诊治措施的制定、实施奠定基础。方法 回顾性分析景县人民医院2019年3月至2022年12月期间收治的102例急性冠状动脉综合征且经介入治疗的患者的临床资料,根据术后6个月内非计划再入院的情况分为对照组（81例,未再入院）和观察组（21例,再入院）。统计两组患者的临床基线资料,对其进行单因素差异性检验及多因素Logistic回归分析,筛选出影响急性冠状动脉综合征患者经介入治疗术后再入院的危险因素。结果 单因素分析结果显示,观察组中年龄≥50岁、存在心肌梗死、存在心力衰竭的患者占比及血浆低密度脂蛋白（LDL）、肌钙蛋白（c Tn）水平,冠状动脉评分（Gensini）均高于对照组,而观察组患者左心射血分数（LVEF）水平低于对照组;多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥50岁、存在心肌梗死、存在心力衰竭、LDL水平高、LVEF水平低、c Tn I水平高、Gensini评分高均为影响急性冠状动脉综合征患者经介入治疗术后再入院的危险因素（OR=1.394、1.627、1.517、1.480、1.528、1.5...     

精神分裂症患者再入院危险因素分析与风险预测模型构建

目的 探讨精神分裂症患者出院一年内再入院的危险因素并构建再入院风险预测模型。方法 采用整群抽样,从住院电子病历和出院随访系统中获得某大型精神病院2020年7—12月住院精神分裂症患者353例,基于其人口学和临床资料采用logistic回归分析出院一年内再入院的危险因素,构建与评价再入院风险预测模型并进行内部验证。结果最终纳入4个预测因子：病程≥20年(OR=2.373, 95%CI:1.242～4.533)、抗精神病联合用药(OR=2.07, 95%CI:1.211～3.538)、合并基础疾病(OR=1.893, 95%CI:1.111～3.226)、危害性行为(OR=11.219, 95%CI:5.544～22.701)。所构建的预测模型拟合良好(χ²=3.444, P=0.903),受试者工作特征曲线下面积为0.805,灵敏度为82.6%,特异度为65.6%。经Bootstrap重抽样(n=1 000次)结果显示模型稳定性良好。结论 基于人口学和临床资料构建的预测模型可作为早期识别精神分裂症患者再入院高风险的工具。