脑干胶质瘤磁共振成像影像与病理分级关系的临床研究

目的:探讨脑干胶质瘤(BSG)病理分级与磁共振成像(MRI)影像的关系。方法:对98例BSG患者的临床资料进行回顾性分析,按病理级别将其分为两组,其中66例为低级别组BSG,32例为高级别组BSG,并分析不同病理分级BSG的MRI影像表现。结果:对两组患者胶质瘤生长方式进行比较无差异,但高级别组基底动脉包绕、坏死及跨中线生长的比例显著高于低级别组,两组相比差异有统计学意义(x2=15.548,x2=22.970,x2=9.393;P<0.01)。而低级别组患者囊性病变的比例明显高于高级别组,差异有统计学意义(x2=7.625,P<0.01)。高级别组肿瘤直径>2 cm的患者比例高于低级别组,差异有统计学意义(x2=5.331,P<0.05)。高级别组强化形态主要以花环样、壁结节为主,强化程度明显强于低级别组,强化均匀性方面主要表现为不均匀性特征。两组MRI测量最小厚度比较无差异,但高级别组MRI测量最大厚度、最大厚度与最小厚度的比值及差值明显大于低级别组,差异有统计学意义(t=-22.689,P<0.001)。结论:BSG的MRI影像及MRI增强特征可预测和判断BSG的病理分级及恶性程度。     

SENP蛋白在胶质瘤中表达与临床病理分级相关性

目的探讨小泛素样修饰蛋白特异性蛋白酶(SENP)在人脑胶质瘤中的表达变化及与临床病理分级相关性。方法选择神经外科手术切除的脑胶质瘤组织43例作为胶质瘤组,尸解来源的正常脑组织9例作为对照组;Western blot 法检测胶质瘤组与对照组中SENP1、SENP2、SENP6蛋白表达变化,并分析SENP蛋白表达量与患者临床病理分级之间关系。结果胶质瘤组织中SENP1、SENP2、SENP6蛋白表达量[分别为(0.47±0.12)、(0.78±0.17)、(0.94±0.21)]均明显增加,与对照组[分别为(0.35±0.03)、(0.36±0.13)、(0.23±0.08)] 比较,差异有统计学意义(均P<0.05);脑胶质瘤组织中SENP1、SENP2、SENP6蛋白表达量与患者临床病理分级呈正相关(r=0.82、0.83、0.91,均P<0.05)。结论胶质瘤组织中SENP蛋白表达明显升高,SENP蛋白表达量与胶质瘤发生发展密切相关。     

血清T-PSA、F-PSA水平和F/T比值与前列腺癌病理分级的相关性

目的探讨血清T-PSA、F-PSA水平和F/T比值与前列腺癌(PCa)病理组织学分级的相关性。方法前列腺手术前检测血清T-PSA、F-PSA水平和F/T比值,术后经病理检查确诊为前列腺癌患者63例。根据苏木素-伊红切片中肿瘤的组织学形态进行病理分级。采用Spearman等级相关分析T-PSA、F-PSA水平和F/T比值与前列腺癌病理分级的关系。结果血清T-PSA、F-PSA水平与前列腺癌的病理分级呈正相关,血清T/F比值与前列腺癌的病理分级呈负相关。结论血清T-PSA、F-PSA水平和F/T比值与前列腺癌组织学分级间的相关性可能协助判断前列腺癌分级及预后。     

脑星形细胞瘤MRI表现与病理分级对照研究

目的分析不同级别脑星形细胞瘤的MRI特征与病理分级的相关性；评价MR常规平扫和增强扫描对脑星形细胞瘤的诊断价值。资料与方法收集经MRI诊断和手术病理证实的脑星形细胞瘤32例。对其MRI表现的9个特征进行统计分析。结果星形细胞肿瘤的MRI表现的9个特征与不同病理分级均有相关性，其中MRI诊断误诊3例。MR常规平扫和增强扫描对脑星形细胞瘤诊断的敏感率为100％、诊断准确率为90．6％。结论MR常规平扫和增强扫描对不同病理分级的脑星形胶质细胞瘤有较高的诊断价值。     

脑胶质瘤患者血清sIL-2R水平变化的研究

应用双抗体夹心法测定１１３例Ⅰ～Ⅳ级脑胶质瘤患者手术前后血清可溶性白细胞介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）水平。结果发现胶质瘤患者术前血清ｓＩＬ－２Ｒ均高于正常对照组，其升高程度与肿瘤分级有明显关系（Ｐ＜０．０１），术后ｓＩＬ－２Ｒ均有不同程度下降，其中Ⅱ～Ⅳ级者下降尤为明显（Ｐ＜０．０１）；术后ｓＩＬ－２Ｒ再次升高可先于肿瘤复发；血清ｓＩＬ－２Ｒ与脑脊液（ＣＳＦ）及肿瘤囊液中ｓＩＬ－２Ｒ均呈正相关。提示血清ｓＩＬ－２Ｒ的检测，对推测肿瘤恶性程度及预测肿瘤复发有一定意义。     

宫颈癌患者血清miR-29a、miR-92a水平检测及临床意义

目的探讨宫颈癌患者血清中miR-29a、miR-92a的表达水平及临床意义,为临床诊治提供参考依据。方法选取2016年1月-2017年7月在荆门市中医医院进行手术的宫颈癌患者73例为研究对象(观察组),另选取正常志愿者40人作为对照组。采用实时荧光定量PCR检测所有对象血清中miR-29a、miR-92a表达水平,采用ROC曲线分析miR-29a、miR-92a对宫颈癌的诊断效能,并分析miR-29a、miR-92a与宫颈癌临床参数的关系。结果与健康对照组相比,宫颈癌组患者血清中miR-29a表达水平明显升高,miR-92a表达水平均明显下降,差异有统计学意义(均P<0.05)。血清miR-29a、miR-92a诊断宫颈癌ROC曲线下面积分别为0.712、0.653,诊断敏感度分别为81.03%、87.54%。宫颈癌患者血清中miR-29a和miR-92a的表达水平在不同临床分期患者中的差异有统计学意义(P<0.05),而在年龄、肿瘤大小、病理分级及淋巴结有无转移方面的差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫颈癌患者血清中miR-29a表达水平均明显下调,miR-92a表达水平均明显上调,推测,miR-29a、miR-92a未来可能为宫颈癌筛查和潜在的监测标志物。     

miR-138调控Notch-1信号通路对脑胶质瘤细胞增殖与分化作用及其机制研究

目的 探讨miR-138调控Notch-1信号通路对脑胶质瘤细胞增殖及分化的作用及其机制.方法 收集18例鉴定为脑胶质瘤患者的脑组织活检标本和5例神经外科脑外伤手术患者的正常脑组织活检标本.培养人脑胶质瘤细胞株U-87 MG分别转染miR-138 mimics、miR-138 inhibitor为Mimics组和Inh...     

磁敏感加权成像及3D-ASL在各级脑胶质瘤分级中的效果

目的：研究磁敏感加权成像及3D-ASL在各级脑胶质瘤分级中的方式与效果。方法：此次研究时间为2016年1月～2020年1月,均为在本院接受治疗的脑胶质瘤患者,共100例作为本次研究对象,均在术后通过病理组织证实为脑胶质瘤。所有患者统一采取磁敏感加权成像及3D-ASL扫描诊断,收集患者在接受检测过程中各项临床指标的变化情况,分析不同级别脑胶质瘤患者的磁敏感信号评分,比较单独磁敏感加权成像诊断与磁敏感加权成像联合3D-ASL诊断对不同脑胶质瘤的敏感度与特异度。结果：高级别胶质肿瘤的磁敏感信号评分高达（2.17±0.81）分,低级别胶质肿瘤的磁敏感信号评分则为（0.79±0.38）分;可见胶质肿瘤级别越高,磁敏感信号评分越高,即高级别胶质瘤的磁敏感信号评分明显高于低级别胶质瘤,且对比具有统计学意义（P<0.05）;磁敏感加权成像联合3D-ASL诊断对脑胶质瘤的敏感度与特异度分别为93%和95%,均明显高于单独磁敏感加权成像诊断的灵敏度69%和特异度79%,且对比具有统计学意义（P<0.05）。结论：对脑胶质瘤患者采用磁敏感加权成像及3D-ASL联合进行诊断,对于患者胶质瘤内的血供...     

不同病理分型脑胶质瘤切除患者Th17/Treg相关细胞因子及其与术后颅内感染的关系

目的 检测不同病理分型脑胶质瘤切除患者辅助性T细胞17/调节性T细胞(Th17/Treg)平衡及相关细胞因子水平，分析与术后颅内感染的关系。方法 选择2017年3月-2021年2月南阳市第二人民医院收治的87例脑胶质瘤患者作为研究对象，根据胶质瘤病理检查结果将患者分为低级别组(WHO I～Ⅱ级，59例)及高级别组(WHOⅢ～Ⅳ级，28例);统计胶质瘤患者术后感染情况，采用流式细胞仪检测外周血Th17、Treg细胞水平，计算Th17/Treg;采用酶联免疫吸附法检测转化生长因子-β1(TGF-β1)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-17水平，比较不同级别胶质瘤患者感染情况及各指标水平情况。结果 高级别组患者Th17、Treg、TGF-β1、IL-6、IL-17高于低级别组(P<0.05);低级别组胶质瘤患者颅内感染发生率为5.08%(3/59)低于高级别组(P<0.05);低级别及高级别组患者中，感染患者Th17/Treg、TGF-β1、IL-6、IL-17均高于非感染患者(P<0.05);Logistic多因素分析示，高级别胶质瘤是颅内感染的危险因素(P<0....     

血清miR-501和miR-195评估HPV感染宫颈癌患者预后的临床价值

目的 分析血清微小RNA(microRNA,miR)-501和miR-195水平评估人乳头瘤病毒(HPV)感染宫颈癌患者预后的临床价值。方法 选取2016年10月-2017年12月南阳市中心医院就诊的85例HPV感染宫颈癌患者为研究组,选取同期80例HPV未感染宫颈癌患者为对照组。对两组血清miR-501和miR-195相对表达量及研究组患者的临床特征、术后总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)进行分析。结果 研究组血清miR-501相对表达量为(0.86±0.16),高于对照组(P<0.05); miR-195相对表达量为(0.38±0.09),低于对照组(P<0.05)。研究组临床分期为Ⅱb-Ⅲ期、低分化、发生淋巴结转移患者血清miR-501相对表达量较高,miR-195相对表达量较低(P<0.05)。miR-501高表达组患者的术后OS和PFS估计值分别为16.663月和13.618月,均低于miR-501低表达组(P<0.05); miR-195高表达组患者的术后OS和PFS估计值分别为29.680月和29.053月,均高于miR-195低表达组(P&...     

结肠癌患者血清miR-192和miR-23a水平的变化及其临床意义

目的探讨结肠癌患者血清miR-192及miR-23a水平变化及其临床意义。方法选取我院2016年3月至2019年2月期间收治的64例结肠癌患者作为结肠癌组,选取同期42例肿瘤性息肉患者作为良性息肉组及同期30例健康体检者作为对照组。三组均测定血清miR-192及miR-23a水平,结肠癌组术后再次测定血清miR-192及miR-23a水平。对比三组血清miR-192及miR-23a水平;对比结肠癌组手术前后miR-192及miR-23a水平变化情况,并分析结肠癌组miR-192与miR-23a的相关性。结果miR-192水平:结肠癌组<良性息肉组<对照组;miR-23a水平:结肠癌组>良性息肉组>对照组(P均<0.05)。与术前相比,结肠癌组术后的miR-192水平较高,miR-23a水平较低(P均<0.05)。相关性分析显示,结肠癌组血清miR-192与miR-23a水平呈负相关(r=-0.997,P=0.000)。结论血清miR-192及miR-23a水平变化在结肠癌的发生及发展中发挥重要作用,两项指标有望作为结肠癌诊断的重要肿瘤标记物。     

脑胶质瘤患者术后生存影响因素分析

目的 探讨影响脑胶质瘤患者术后生存的因素.方法 分析2000-2006年在山东大学齐鲁医院行手术治疗的522例脑胶质瘤患者的临床资料,随访12～72个月,选择可能影响预后的因素进行生存分析.分析方法采用Kaplan-Meier法(K-M法)、对数秩检验(Log-rank法)及Cox比例风险回归模型.结果 对数秩检验分析结果显示在α=0.05水平上,年龄、性别、手术切除程度、病理级别因素与患者的生存率有关;单因素Cox回归分析上述4个因素也均有统计学意义(P<0.05),HR值分别为0.811、1.553、1.634和1.429;多因素Cox模型显示年龄、病理分级、手术切除程度是影响患者生存的主要因素,随着肿瘤病理诊断分级恶性程度的增加HR值增加(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级HR值分别为2.349、3.826、5.062),只有手术大部切除进入模型,HR值为1.459;其余因素对生存率的影响无统计学意义.结论 患病年龄、手术切除程度、病理分级及术后放疗、化疗均可能影响患者的预后.     

脑胶质瘤患者术后并发癫的危险因素

目的 分析脑胶质瘤患者术后并发癫的危险因素。方法 回顾性分析2020年11月至2021年11月于医院接受手术治疗的82例脑胶质瘤患者的临床资料,统计术后3个月随访期间患者癫发生情况,将术后并发癫的脑胶质瘤患者纳入发生组,将术后未并发癫的脑胶质瘤患者纳入未发生组,记录并比较两组基线资料,分析影响脑胶质瘤患者术后并发癫的危险因素。结果 82例脑胶质瘤患者术后3个月随访期间15例并发癫,发生率为18.29%。两组年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤病理分级、瘤腔出血情况比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;两组发病部位、术前癫史、瘤周水肿、术中肿瘤切除程度比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。经多元Logistic回归分析结果显示,额叶发病、术前有癫史、瘤周水肿及肿瘤部分切除均是脑胶质瘤患者术后并发癫的危险因素（OR>1,P<0.05）。结论 脑胶质瘤患者术后癫发生率较高,可能受肿瘤发病部位在额叶、术前有癫史、瘤周水肿及肿瘤部分切除等危险因素的影响。     

脑胶质瘤术后患者放疗期间的观察与护理

目的观察脑胶质瘤术后患者放疗期间的不良反应和并发症,探讨预防和减轻不良反应与并发症的护理方法。方法对45例脑胶质瘤术后放疗患者,给予心理护理和健康教育,严密观察不良反应和并发症,同时做出相应的处理与护理措施。结果通过对病人的观察与护理,实施有效的个性化健康教育,本组45例脑胶质瘤术后病人未发生严重并发症,顺利完成放疗。结论放疗是脑胶质瘤术后患者防止复发的重要治疗手段,配合切实有效的护理观察与护理措施,保证患者顺利完成放疗。     

脑胶质瘤的转移之谜

近年随着多种治疗措施共同发展，脑胶质瘤的治疗虽没有突破性的进展，但患者的总体存活期却明显延长了。随着存活期的延长，肿瘤发生脑内、椎管内和神经系统外的播散转移报道也增多了，但具体的诱发原因和病理机制一直是个谜。     

血清Hcy、TF水平与冠心病患者QRS波时限、NYHA分级的相关性

目的:分析血清同型半胱氨酸(Hcy)、转铁蛋白(TF)水平与冠心病(CHD)患者QRS波时限、美国纽约心脏病学会(NYHA)分级的相关性。方法:采取回顾性研究,选取2017年7月至2019年8月上海市第十人民医院收治的102例CHD患者作为观察组,同期选取75例健康体检者作为对照组。分析CHD发生的影响因素及血清Hcy...     

多囊卵巢综合征患者血清miR-143水平与妊娠结局的相关性分析

目的 通过检测多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清miR-143水平,解析其与妊娠结局的相关性。方法 选择2017年12月—2020年12月在中国人民解放军联勤保障部队第903医院确诊的PCOS患者并行促排卵治疗且成功受孕98例为PCOS组,同期选取本院健康孕妇85例为对照组,采集受试者年龄、身高、体质指数(BMI)、孕前腰围、孕前腰臀比、既往疾病史、家族史、孕期增重、剖宫产率、空腹血糖(FPG)、胰岛素(INS)、促卵泡生长激素(FSH)、促黄体生长激素(LH)、睾酮(T)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等一般资料,实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法测定受试者血清中miR-143水平;根据随访结果分为妊娠结局良好组、妊娠结局不良组,比较对照组、PCOS组患者间以及妊娠良好与妊娠不良组间一般资料及血清miR-143水平,受试者工作特征曲线(ROC)法分析血清miR-143对妊娠不良结局的诊断价值,采用logistic回归分析妊娠不良结局发生的危险因素。结果 与对照组相比,PCOS组血清miR-143水平显著降低,剖宫产率、孕前腰围、孕前腰臀比、FPG、INS、HOMA-IR、LH、T值显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与妊娠结局良好组相比,妊娠结局不良组PCOS患者血清miR-143水平显著降低,剖宫产率、孕前腰臀比、FPG、INS、HOMA-IR、LH、T值显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析miR-143为PCOS患者妊娠不良的保护因素,孕前腰臀比、FPG、INS、HOMA-IR、LH、T值为PCOS患者妊娠不良的危险因素;ROC曲线结果显示血清miR-143对PCOS患者妊娠结局不良具有一定的诊断价值,曲线下面积为0.857(95%CI:0.772~0.941),灵敏度为87.7%,特异性为83.3%,截断值为0.26。结论 miR-143在PCOS患者血清中表达降低,对于妊娠不良结局具有一定的诊断价值。     

磁共振波谱分析在颅脑胶质瘤分级中的应用研究

目的:分析脑胶质瘤的氢质子磁共振波谱(proton magnetic resonance spectroscopy,1H-MRS) 表现及其临床意义;探讨脑胶质瘤的1H-MRS 特点与其病理级别相关性.方法:搜集经临床手术、病理证实的脑胶质瘤病例49 例,按照WHO 诊断标准分成两组:低级别脑胶质瘤组、高级别脑胶质瘤组.所有患者在术前行1H-MRS 检查,均在MR 非增强成像的基础上获得.使用Philips Achieva 1.5T 超导磁共振扫描仪,单体素或多体素扫描,点分辨法,检测不同区域代谢物变化.结果:脑胶质瘤的1H-MRS 表现:肌酸(Cr) 轻度下降,N- 乙酰天门冬氨酸(NAA) 显著下降,胆碱(Cho) 显著增高.低、高级别脑胶质瘤的肿瘤组织与对侧正常脑组织的NAA、Cho、NAA/Cr、NAA/Cho 值存在显著性差异(P<0.05);低级别和高级别脑胶质瘤的肿瘤组织的NAA/Cr、NAA/Cho 值存在显著性差异(P<0.05).脑胶质瘤的NAA/Cho、Cho/Cr、NAA/Cr 值与病理级别相关,其中NAA/Cho和NAA/Cr 值反映肿瘤级别较稳定;NAA/Cr、NAA/Cho 值呈负相关关系,Cho/Cr 值呈正相关关系.结论:1H-MRS 结合MRI 能提高脑胶质瘤术前诊断的准确性.1H-MRS 能对胶质瘤进行分级,反映胶质瘤代谢特性以及肿瘤生长潜能.     

HSPN患儿蛋白尿、C3沉积与病理分级的相关性分析

目的 探讨过敏性紫癜性肾炎(HSPN)患儿尿蛋白严重程度、肾组织补体C3沉积与病理分级的相关性.方法 收集济南军区总医院2011至2016年确诊为HSPN的45例患儿的临床资料,通过患儿的临床分型、免疫复合物沉积类型等临床表现分析尿蛋白严重程度、肾组织补体C3沉积与HSPN病理分级的相关性.结果 在45例患儿中13例(28.89%)患儿为单纯性血尿或蛋白尿,22例(48.89%)患儿为血尿和蛋白尿,10例(22.22%)患儿为肾病综合征型,无急性肾炎型、急进性肾炎型和慢性肾炎型患儿.病理分级统计显示,Ⅰ级患儿3例(6.67%),Ⅱ级患儿20例(44.44%),Ⅲ级患儿22例(48.89%),无Ⅳ级患儿,相关性检验显示蛋白尿的严重程度与病理分级显著相关(rs=0.43,P<0.01).免疫复合物沉积类型统计结果显示,IgA+IgM沉积为主要沉积类型(27例,60.00%),其次为IgA+IgM+IgG沉积(12例,26.67%)和IgA沉积(6例,13.33%),不存在IgA+IgG沉积、IgM沉积以及无Ig沉积患儿;伴肾组织补体C3沉积有35例(77.78%),免疫复合物沉积类型在病理分级上的分布差异无统计学意义(χ2=26.95,P>0.05),肾组织补体C3沉积与病理分级正相关(rs=0.38,P<0.01).结论 HSPN的病理分级与患儿的蛋白尿程度、肾组织补体C3沉积相关,蛋白尿严重患儿的病理分级相应偏高,伴有肾组织补体C3沉积患儿的病理分级也相应偏高.