王季良针刺治疗面瘫所致眼睑闭合不全经验

中医治疗面瘫所致眼睑闭合不全要辨证论治,因人而异;另外要有整体观念,全身调理。早期,辨证多属实证,治以祛邪为主;病变日久,辨证多属虚证,或虚中夹瘀之证,治补气活血,通络祛瘀为主。     

针刺治疗顽固性面瘫眼睑闭合不全的临床研究进展

周围性面瘫是以面部表情肌瘫痪为主要特征的一种临床常见疾病,本病在成年人群中的发病率约为每年17～35人/10万人口[1],任何年龄均可患病.患者经治疗后常恢复良好,但仍有约19％的患者迁延难愈,发展为顽固性面瘫,遗留面部损害,尤以眼睑闭合不全多见[2-2].眼睑闭合不全不仅影响颜面美观,亦因屏障功能减弱而增加眼部损害风险,可引起眼部干涩、感染、角膜损伤甚至失明等并发症[4],严重损害病患的生活质量及身心健康.目前西医治疗本病以对症处理为主,如人工泪液、眼膏、注射治疗等;手术治疗虽发展迅速,但存在影响美观、价格昂贵、疗效不满意等问题,患者不易接受[5].针灸治疗本病绿色安全、方式多样,值得挖掘.本文通过筛选、归纳近十年来针刺治疗顽固性面瘫的相关临床文献,总结眼睑闭合不全的选穴思路、治疗方法,望为临床工作者提供参考.     

针刺治疗顽固性周围性面瘫眼睑闭合不全的疗效观察

目的探讨针刺申脉穴、照海穴结合面部腧穴治疗顽固性周围性面瘫眼睑闭合不全的临床疗效。 方法将64例顽固性周围性面瘫眼睑闭合不全患者,按首诊先后顺序随机分为治疗组和对照组各32例。对照组行常规面部取穴针刺治疗,治疗组在常规治疗的基础上加针刺患侧申脉与照海穴,每10日为1个疗程,针刺5 d后休息2 d。治疗3个疗程后,采用卡方检验比较2组患者眼裂闭合不全的疗效。 结果治疗3个疗程后,治疗组治愈29例,显效2例,有效1例,无效0例,总有效率100.0%(32/32);对照组治愈19例,显效4例,有效5例,无效4例,总有效率87.5%(28/32)。治疗组总有效率高于对照组,且差异具有统计学意义(χ²＝2.4,P<0.05)。治疗组愈显率明显优于对照组,且差异具有统计学意义(χ²＝5.8,P<0.05)。 结论针刺申脉穴、照海穴结合面部腧穴治疗顽固性周围性面瘫的眼睑闭合不全疗效显著,值得临床推广应用。     

张吉玲主任治疗面瘫眼睑闭合不全临床经验

总结张吉玲主任运用郑氏“喜鹊登梅”针法配合眼睑针治疗面瘫眼睑闭合不全的临床经验。眼睑闭合不全是面瘫治疗中恢复较慢的临床症状之一,亦可诱发眼部其他疾病,且影响患者美观。笔者将从疾病病因病机、经络循行、取穴特点、补泻手法方面进行经验总结,分享典型案例,以期为今后临床治疗本病提供方法。     

针刺跷脉治疗面瘫眼睑闭合不全机制初探

面瘫是一个较为常见的病症,虽不属于危重疾病,但常妨碍人们的正常生活、工作和学习,影响美观。通过调治阴阳跷脉来治疗面瘫眼睑闭合不全,经治疗后患者眼睑闭合正常,没有沉重感。     

孙氏滞提法配合常规针刺治疗顽固性周围性面瘫眼睑闭合不全的临床观察

目的 观察孙氏滞提法治疗顽固性周围性面瘫眼睑闭合不全的临床疗效。方法 70例顽固性周围性面瘫伴眼睑闭合不全的患者按照随机数字表法分为常规组与滞提组各35例。常规组给予常规针刺治疗,穴取阳白、四白、攒竹、颧髎等,滞提组在常规组基础上配合孙氏滞提法治疗。两组均治疗4周。比较两组治疗后的临床疗效,观察两组面部瘫痪指数[躯体功能指数（FDIP）、社会功能指数（FDIS）评分]、House-Brackmann面神经功能分级（H-B）评分、上下眼睑距离及面神经颧支电生理（波幅、潜伏期）变化。结果 滞提组总有效率为91.43%,明显高于常规组的80.00%(P <0.05);治疗后,两组FDIS、H-B评分、上下眼睑距离、面神经颧支传导潜伏期均降低（P <0.05）,且滞提组明显低于常规组（P <0.05）;治疗后,两组FDIP评分、面神经颧支传导波幅均明显增加（P <0.05）,且滞提组显著高于常规组（P <0.05）。结论 孙氏滞提法能有效改善顽固性周围性面瘫眼睑闭合不全患者临床症状,提高面神经传导功能,促进面肌功能恢复,疗效显著。     

针刺攒竹穴治疗面瘫所致眼睑不闭

面瘫分中枢性面瘫和周围性面瘫两种,本文指周围性面瘫,表现为口眼喎斜,目睛不闭,皱眉不能,常伴耳后疼痛、口角流涎、言语不清等症。中医称为“口僻”,俗称“吊线风”,多因正气不足、风邪入脉络、气血痹阻所致。临床多数患者眼睛不能完全闭合,使眼睛干涩疼痛,且易受到污染,引起感染,同时严重影响患者美观,给患者心理上造成不良影响,令患者非常痛苦,因此尽快促使患者眼睑闭合是临床医师首要解决的问题。目前临床上多采用营养神经药物,减轻面神经炎性水肿,但对严重的眼睑不能闭合患者常无明显疗效。笔者采用攒竹穴针刺治疗,现报道如下。1临床资料30例患者中年龄最小2岁,最大67岁;男性16例,女性14例;就诊时发病时间最短者1天,最长者3月余;1次发病者26例,2次发病者4例。2针刺手法取攒竹穴,用华佗牌针灸针0.25 mm×40 mm型号,压手食指压住患者上眼睑,刺手持针与皮肤呈45°进针,进入皮肤后针尖向精明穴方向斜刺,进针0.5寸,捻转平补平泻操作1 m in,留针30 m in。3疗效观察经针刺攒竹穴治疗后眼睑闭合最快者3次,最慢者7次,均完全闭合。多数患者针刺1次后眼睑立即便能闭合,出针后效果维持3~5 h,第2次治疗后维持时间...     

针刺补脾治疗76例贝尔面瘫中顽固性眼睑闭合不全10例

目的:观察循经、局部取穴与加用辨证取穴针刺治疗贝尔面瘫致顽固性眼睑闭合不全的疗效.方法:针刺足三里、阴陵泉.结果:总有效率100%.结论:针剌补脾是治疗贝尔面瘫致顽固性眼睑闭合不全的有效方法之一.     

穿睑疗法治疗面瘫眼睑闭合不全53例

眼睑闭合不全是周围性面瘫主要症状之一。近年来 ,笔者运用彭静山教授的穿睑疗法治疗面瘫眼睑闭合不全 5 3例 ,现报告如下。1 .一般资料5 3例患者中 ,男 3 1例 ,女 2 2例 ;年龄最小 1 2岁 ,最大 71岁 ;病程最短 2 d,最长 4个月。均确诊为周围性面瘫。2 .治疗方法(1 )取穴　患侧瞳子上下 0 .2寸各一穴 ,瞳子 ,共 3穴 ,其余症状如口角歪斜等按常规取穴。(2 )操作方法　患者闭上眼睛 ,穴位皮肤严格消毒 ,瞳子取 0 .3 5 mm× 40 mm毫针向后斜刺透太阳穴 ,瞳子上下各 0 .2寸 ,两穴先用 0 .2 5 mm× 40 mm毫针与皮肤成 1 5°夹角 ,向目内…     

透刺法治疗顽固性周围性面瘫眼睑闭合不全临床观察

目的观察透刺法治疗顽固性周围性面瘫眼睑闭合不全的疗效。方法 55例顽固性周围性面瘫眼睑闭合不全的患者均采取透刺法。治疗1个疗程及2个疗程后观察面瘫整体疗效;治疗前、治疗1个疗程及2个疗程后,测量用力闭眼后上下眼睑的距离及采用手法肌力检查方法评定肌力。结果透刺法治疗顽固性周围性面瘫眼睑闭合不全,总有效率为74.5%;治疗1个疗程及治疗2个疗程上下眼睑距离与治疗前比较,经配对t检验,均P<0.05,提示针刺不同疗程均能减少上下眼睑距离;治疗2个疗程上下眼睑距离与治疗1个疗程比较,经配对t检验,均P<0.05,提示治疗2个疗程后上下眼睑距离减少更明显。治疗1个疗程及治疗2个疗程眼睑肌力与治疗前比较,经配对t检验,均P<0.05,提示针刺不同疗程均能提高眼睑肌力。结论透刺法对顽固性周围性面瘫眼睑闭合不全有明显改善作用。     

针刺结合面瘫方治疗 Bells' 面瘫50例

目的 探讨针刺配合面瘫方治疗Bells面瘫临床疗效.方法 采用传统针刺方配合中药面瘫方治疗发病7天内Bells面瘫,并与传统针刺组相对照.观察患者发病15日末疗效.结果 治疗组治愈率96％,较对照组60％(P＜0.05).结论 针刺配合中药面瘫方治疗Bells'面瘫疗效显著,大大减少患者就诊次数.     

针剌治疗面瘫203例

目的：观察针刺治疗面瘫的疗效。方法：针刺，取穴解瘫穴，地仓透颊车，攒竹透鱼腰等。结果：203例全部治愈。提示：针刺取穴解瘫穴为特定有效穴位，又采取透刺方法，能有效改变缓急失衡，达到治疗的目的。     

针刺配合按摩治疗面瘫50例

笔者用针刺配合按摩的方法治疗面瘫50例,收效满意,介绍如下. 1一般资料 共100例,分为治疗组及对照组各50例.治疗组男27例,女23例;年龄19～73岁;病程最短1天,最长半年.对照组男30例,女20例;病程最短1 2小时,最长1年.临床表现为一侧额纹消失或变浅;一侧鼻唇沟消失或变浅;人中沟歪向健侧;患者眼睑闭合不全,口角歪向健侧;部分患者耳部周围疼痛.     

透刺滞针抽提术治疗顽固性面瘫眼睑闭合不全 37例

从2001年起,我科采用眼周腧穴毫针透刺并行滞针抽提术对顽固性面瘫眼睑闭合不全患者进行临床疗效观察,现总结如下.     

针刺治疗颅脑外伤性面瘫50例

近 3年来笔者与本院脑外科合作 ,对 50例颅脑外伤引起的面瘫 ,随机分为针刺组与非针刺组进行疗效观察 ,现报告如下 :　　一、一般资料　　 50例患者均因车祸或建筑行业的意外伤害等导致颅脑外伤 (脑挫伤、颅内血肿等 ) ,继而引发面瘫。其中男性 3 5例 ,女性 1 5例 ;年龄最大 50岁 ,最小 1 2岁。随机分为针刺组与非针刺组。针刺组 3 0例 ,均经脑外科抢救脱离危险后立即进行针刺治疗 ,同时结合脑外科常规处理 (护脑、补液等 ) ;非针刺组 2 0例 ,经脑外科抢救脱险后以常规西药治疗。　　二、治疗方法　　针刺组取穴分二组 :第一组 :双侧合谷、…     

眼针疗法联合毫针刺法治疗周围性面瘫顽固性上下眼睑闭合不全60例

目的：寻找有效改善周围性面瘫顽固性上下眼睑不能闭合的治疗方法.方法：通过眼针疗法1]结合毫针刺法配以微电流刺激联合应用进行治疗.结果：能很好改善周围性面瘫顽固性上下眼睑不能闭合症状,临床效果确切有效.结论：眼针疗法与毫针刺法能很好改善周围性面瘫顽固性上下眼睑闭合不全.     

针刺为主治疗顽固性面瘫50例

周围性面瘫是针灸科常见病种。2006年～2009年,笔者以针刺为主治疗本病50例,取得满意疗效。     

浅针配合针刺治疗急性期周围性面瘫58例

目的：观察浅针配合针刺治疗急性期周围性面瘫的临床疗效。方法：急性期周围性面瘫患者58例,采用浅针配合针刺疗法,每日1次,10次为1个疗程。治疗3个疗程后进行疗效评定。结果：58例患者中,痊愈42例,显效14例,有效2例,无效0例,有效率100％。结论：浅针配合针刺在急性期周围性面瘫的治疗中疗效显著,临床上值得推广应用。