针刺治疗中风后失语症临床观察

中风病是我国常见病之一,大约1/3以上的中风病患者会发生不同程度的各种言语障碍,也是失语症的主要病因.失语症是大脑言语中枢发生器质性病变而引起的语言交流能力障碍,包括各种语言符号表达或理解能力受损或丧失.     

针刺治疗中风后失语症的研究进展

中风后失语症是中风最具破坏性的功能障碍之一,严重影响患者的身心健康,加重了家庭和社会的负担。近年来,以针刺为主的相关疗法在治疗中风后失语症方面具有一定优势并广泛应用于临床。目前临床上针对中风后失语症常用的疗法有针刺疗法、药物治疗、言语康复训练、重复经颅磁刺激及经颅直流电刺激等。通过总结分析目前临床研究中存在的不足,为今后的临床研究提供新的思路与方向。     

安军明运用针刺治疗中风后失语症

安军明教授认为,中风后失语症的主要病因为风、痰、瘀,其治疗中风后失语症时,主要以醒脑开窍、泻火逐痰、祛瘀通经为主。安教授治疗中风后失语症的主穴为百会、四神聪、廉泉、八邪、印堂、风池、太阳。安教授通过刺激百会穴来调节督脉,从而增强患者的运动与认知功能,又因百会为诸阳之会,统一身之阳气,通过针刺百会穴及其四周的四神聪穴,共奏调理神窍,开喑利咽之功。安教授在治疗时还常取足太阳膀胱经穴位。针刺通过对经络穴位的刺激,加强了人体气血的运行,达到温经散寒、调和气血的目的。     

针刺治疗中风失语症

由CT或MRI诊断为急性脑血管病,经“汉语失语症检查法（1994年）”（下简称失语症检查法）检查,排除神志不清检查不合作、双侧大脑半球或脑干病变所致延髓麻痹及视听器官严重障碍后确诊为失语症的74例住院患者。其中治疗组38例。男28例。女10例;年龄平均55．1岁;病程15～240天;脑梗死26例。脑出血12例。根据失语症分类：皮质下失语13例,完全性失语10例。命名性失语6例,经皮质性失语7例,传导性失语2例。对照组36例,男23例,女13例;平均年龄61．5岁。     

针刺治疗中风后失语症49例临床观察

中风是常见病之一,大约1/3以上的中风病患者会发生不同程度的言语障碍,是失语症的主要病因.失语症是大脑言语中枢发生器质性病变而引起的语言交流能力障碍,包括各种语言符号表达或理解能力受损或丧失.     

中风后失语症针刺治疗研究进展

总结近10年来针刺治疗中风后失语症的的临床应用和作用机理研究的进展情况，舌针、头针和体针临床操作方便，痛苦小，效果明显，临床应用较为广泛。     

针刺治疗中风后失语症49例临床观察

中风是常见病之一，大约1／3以上的中风病患者会发生不同程度的言语障碍，是失语症的主要病因。失语症是大脑言语中枢发生器质性病变而引起的语言交流能力障碍，包括各种语言符号表达或理解能力受损或丧失。给病人语言交流造成极大的不便，从而影响了患者的社会交往能力和身心健康。笔者应用针刺治疗中风后失语症取得满意疗效，报道如下。     

针刺治疗中风失语症67例

中风除表现出一系列神经系统体征外,还可见语言障碍,中医学称之为"中风失语".笔者近年采用针刺治疗本类患者67例,效果满意.现报告如下.     

针刺治疗中风后失语症116例临床观察

中风是常见病之一,大约1/3以上的中风病患者会发生不同程度的言语障碍,是失语症的主要病因.失语症是大脑言语中枢发生器质性病变而引起的语言交流能力障碍,包括各种语言符号表达或理解能力受损或丧失.     

针刺治疗中风后失语症研究进展

近年来由于脑卒中发病率有增高趋势,失语症又是脑卒中常见的并发症状之一,该病恢复难度之大严重影响了病人的情绪及后期的康复进程,而针灸在本病的治疗上取得了较显著的临床疗效。笔者对近年来的针灸治疗该病的临床研究现状作一总结,从针刺疗法和综合疗法两方面进行阐述,针刺疗法又包括以舌针疗法为主、以头针疗法为主、以体针疗法为主和刺络放血疗法等多种针刺方法,其中由于眼针治疗该病的机制尚未完全明确,以及穴位埋线及穴位注射本身的局限性,故而临床应用较少;综合疗法主要包括针药结合、针刺配合言语康复训练,亦或是针药结合再配合言语康复训练这三个方面,综合疗法效果总体要优于单一疗法。该文旨在临床上对针灸治疗中风失语症提供理论依据与临床借鉴,同时指明了未来针刺治疗中风后失语症的发展方向。     

“醒脑开窍”针法治疗脑梗死后失语的临床疗效观察

[目的]探讨醒脑开窍针法治疗脑梗死后失语的临床疗效。[方法]将符合纳入标准的96例患者,按随机数字表方法随机分为治疗组48例,予醒脑开窍针法治疗;对照组48例,予传统针刺法治疗。治疗4周后,以《汉语失语症检查法》为疗效判定标准。[结果]两种方法均能提高患者的语言功能,治疗组有效率为87.5%,对照组有效率为53.3%,两组的总有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]醒脑开窍针法对脑梗死后失语具有较好的治疗效果,优于传统针刺治疗。     

System review on treating post-stroke depression with acupuncture

ObjectiveTo assess the efficacy and safety of treating post-stroke depression with acupuncture compared to western medicine systematically.MethodsDatabases were retrieved such as Cochrane Library, PubMed, Web of Sicence, EMbase, CBM, CNKI and WanFang Data so as to look up randomized controlled trials (RCT) of treating post-stroke depression with acupuncture and western medicine, and the time limit for the retrieval spanned from the date of database established to September 2013. By extracting data and evaluating methodological quality of included studies according to inclusion and exclusion criteria, RevMan 5.2 software was applied for Meta-analysis and evidence quality was assessed by adopting the GRADE system.ResultsA total of 13 RCTs (845 patients with post-stroke depression) were included in this study. It was revealed by Meta-analysis that the differences of the two groups were statistically significant in terms of HAMD scale scores measured at the end of the treatment by comparing the treatment of acupuncture and western medicine [SMD=0.26, 95% CI (0.11, 0.40)], but via susceptibility analysis (excluding low quality studies), the differences were not statistically significant [SMD=-0.06, 95% CI (?0.37, 0.25)], and the reliability of the results was low; in terms of adverse events, the differences were statistically significant [RR= 0.32, 95% CI (0.19, 0.53)], and the risk of adverse events reduced by 68% in the acupuncture group. From the assessment on evidence quality grade based on GRADE system, it was revealed that HAMD scores and adverse events were evidences with fairly low quality.ConclusionAlthough this system assessment showed that treating post-stroke depression with acupuncture was more effective compared with western medicine, the result was less reliable and quality of evidences was poor. The above-mentioned results need more high-quality randomized controlled trials for further verification.     

针刺治疗卒中后皮层下失语的机制研究进展

通过对国内外皮层下失语的发生机制及近10年来国内针刺治疗卒中后皮层下失语的研究现状分析,总结针刺治疗卒中后皮层下失语的机制研究进展.     

疏肝活血汤合针灸早期干预对卒中后抑郁患者预后的影响

观察疏肝活血汤配合针刺疗法早期干预对卒中后抑郁患者神经功能、抑郁症状、生活质量的影响,并与盐酸氟西汀相对照,比较2组疗效差异。将63例卒中后抑郁症患者随机分成中药针灸组31例和氟西汀组32例,在常规治疗原发病的基础上,中药针灸组给予疏肝活血汤配合针刺治疗,氟西汀组给予盐酸氟西汀口服,疗程均为4周。观察治疗前后及随访6个月时汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、神经功能缺损评分(NIHSS)及脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)的评分情况。结果2组患者经治疗后HAMD及NIHSS评分均显著下降(P<0.01),而SS-QOL评分明显升高,与治疗前相比有明显差异(P<0.01),且中药针灸组优于氟西汀组(P<0.05)。研究表明疏肝活血汤配合针刺疗法早期干预能减轻PSD患者的抑郁症状和神经功能损伤症状,从而提高患者的生活质量,改善患者的预后。     

基于古今医案云平台分析针刺治疗中风后认知障碍选穴规律

目的:应用古今医案云平台软件(V1.5)分析针刺治疗中风后认知障碍(PSCI)的选穴规律。方法:检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(Wanfang)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(SinoM ed)、PubM ed、EMbase、Cochrane Library、Web of Science数据库中已公开发表的针刺治疗PSCI的随机对照研究文献,提取数据并建立处方数据库,采用古今医案云平台软件(V1.5)对数据进行分析。结果:最终纳入185篇文献,共涉及腧穴91个,应用频次共1174次。针刺治疗PSCI应用频次前5位的腧穴分别是百会(151次)、神庭(97次)、四神聪(83次)、内关(69次)、三阴交(64次);常选用经脉为督脉;常应用腧穴多分布于头面颈项部;应用频次前5位的穴对有百会-神庭(89次)、百会-四神聪(79次)、百会-内关(59次)、百会-三阴交(56次)、百会-足三里(51次);关联性最强的穴位组合为神庭→百会;聚类分析将所有穴位分为6大类,主要核心处方为百会、神庭、四神聪、足三里、内关、三阴交。结论:针刺治疗PSCI的选穴以督脉穴为主、多应...     

针药结合治疗脑卒中后肢体疼痛疗效观察

目的观察针刺结合益气活血补肾方对脑卒中后肢体疼痛的疗效。方法将60例脑卒中后肢体疼痛患者随机分为治疗组(n=30)与对照组(n=30),治疗组在康复训练基础上予以针刺结合益气活血补肾方治疗,对照组予以康复训练。治疗4周后观察疼痛视觉模拟评分(VAS)、肢体疼痛缓解时间等情况。结果两组治疗后疼痛视觉模拟评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.01),且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组疼痛缓解时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺结合益气活血补肾方对脑卒中后肢体疼痛疗效较好。     

从治“神”与经筋理论角度探讨针灸诊治失眠

基于神与脏腑、气血、经脉的关系,从治"神"整体辨证出发,探讨局部从经筋角度考虑,针刺(以恢刺为主)腹部疤痕(筋结点)等治疗失眠的临床体会。针灸临床思维中,整体融入局部,局部辅助整体,方可取得良效。并附验案1则。     

电针治疗中风后尿失禁:多中心随机对照研究

目的:评价电针治疗中风后尿失禁的临床疗效.方法:将中风后尿失禁患者204例随机分为电针组(136例)、留置导尿组(68例).电针组穴取曲骨、中极、水道、气海、百会等,行电针疗法,每周治疗5次;留置导尿组给予留置导尿,每2～4 h放尿1次,定期给予膀胱冲洗,配合膀胱康复训练,4周后评定疗效.观察两组患者治疗前后排尿日记(每次排尿间隔时间、夜尿次数、排尿不畅、尿失禁程度)、膀胱容量、病人满意度等,并评定两组疗效.结果:电针组总有效率为96.2％(125/130),优于留置导尿组的87.5％(56/64,P＜0.05);治疗后除留置导尿组夜尿次数无改变外,两组排尿日记各项评分与总分均显著改善(均P＜0.001),且电针组均优于留置导尿组(P＜0.001,P＜0.05);治疗后两组病人满意度、膀胱容量均显著改善(均P＜0.001),电针组亦优于留置导尿组(均P＜0.001).结论:电针治疗中风后尿失禁疗效显著,可明显改善尿失禁症状,增加膀胱容量,疗效优于常规留置导尿.     

试论针刺治疗量

针刺治疗量概指针刺治疗过程中针刺作用量的总合,从刺数的多少、针具粗细、针刺深浅、手法轻重、留针时间等形成针刺治疗量的要素入手,结合笔者针灸教学及临床经验,认为针刺治疗量与临床疗效关系密切,适度的针刺治疗量是提高针刺疗效、保证针刺安全的关键因素.常规治疗量的基本原则是得气和适度,要因人、因时、因地、因病确定留针时间、治疗次数和针灸疗程.