美国外周神经刺激对针灸发展模式的启示

目的:了解外周神经刺激疗法,为针灸研究提供新思路。方法:通过查阅相关文献,简要阐述外周神经刺激疗法,并从探索优势病种、实现精确治疗、转化创新技术三方面着手探讨美国刺激外周神经活动以减轻疾病状况(SPARC)计划对针灸研究的启示。结果:SPARC计划对外周神经刺激疗法投入大量支持和关注,这种疗法通过电刺激局部神经调动人体神经信号传导网络以实现对疾病的调控,与我国传统针灸疗法有相似之处,其作用机制明确、刺激方法先进、刺激部位准确和多领域合作等优势,可为针灸疗法借鉴。结论:针灸疗法应借鉴外周神经刺激疗法,明确优势病种,加强精准治疗,重视治疗工具的创新发展。     

针灸经络与脑相关调控效应研究进展

经络是中医针灸的核心理论基础,在中医理论中占居重要地位。在国家的大力支持下,科研人员在临床实践经验的基础上对经络实质问题进行了持续深入地探索。随着脑科学领域及先进科学技术的蓬勃发展,针灸(穴位)的整体调节效应、靶器官效应和局部效应机制日趋完善,经络效应和大脑之间的联系也逐渐被重视。系统回顾经络研究的历程和成就,梳理经络与脑科学前沿进展,并对中医脑科学未来研究方向进行了展望,以期为针灸调控效应对脑科学及脑病防治提供参考。     

从经络腧穴角度探讨针灸治疗腓总神经麻痹的理论基础

目的:总结针灸治疗腓总神经麻痹(CPNP)的理论基础.方法:从探讨经络理论对治疗CPNP的意义出发,通过查阅文献,归纳出同本病密切相关的经络、腧穴.结果:CPNP的治疗从病位经筋角度出发,经络循行方面应以足三阳经为主,辨证配以肝脾肾三经腧穴.结论:针灸治疗CPNP有丰富的理论基础,临床疗效较好,值得临床推广应用.     

从“分子药”到“电子药”:SPARC计划和针刺研究

2016年10月美国国立卫生院(NIH)启动的"刺激外周神经缓解疾病症状(SPARC)"计划,目的在于开发新的神经刺激装置和刺激方案,通过对终末器官系统功能的精准神经控制来治疗疾病和病症。这一计划对国内外针灸从业者和研究者带来不小的触动。SPARC计划到底是针灸研究的推手还是挑战?本文介绍了SPARC计划,并将它和针灸作用机制的研究做了比较。SPARC重在绘制出支配内脏的神经图谱,揭示调节内脏功能的神经编码。而针刺研究也希望找到针刺刺激的神经编码和对内脏调控过程的解码,从而调节刺激参数,达到对内脏功能的精准调节。二者的科学基础在外周调控的机制上是一致的。不同之处在于针灸治疗通过寻找和刺激内脏病变的反应点(穴位),调节内脏的功能,其间要经过多重神经环路,有多个神经反馈参与,是基于体表刺激调动机体内稳态的调节,调节效应安全却有限;SPARC直接作用于外周神经,可以达到精准高效的调节,但是没有反馈的环路调控,难免会产生机体耐受或者不良反应。因此,在触发刺激这一始动环节和靶器官效应的反馈抑制等方面,还有很多的工作要做。SPARC计划一定是揭示针灸作用机制的一个强有力的推手。     

海外针灸对国内针灸的启示与思考

从经络诊断和查体、腧穴的活动性、刺灸法及针刺层次、中医理论和技术的丰富与完善4个方面阐述海外针灸的发展和创新,总结其理法方穴术的可借鉴之处。国内针灸应在继承好古代针灸经验的基础上,不断容纳海内外先进的经验和理论,有助于更好地完善、重构针灸理论体系,实现针灸可持续发展。     

虚拟现实针灸教学系统的应用与探索

虚拟现实技术是当前社会讨论热点之一,将该技术与医学知识相结合,尤其应用于针灸教学中已是未来针灸教学发展的必然趋势.本文主要介绍了虚拟现实技术在针灸教学中的应用情况、优势以及学生使用系统之后的客观评价.该技术使经络腧穴定位立体、课堂教学生动形象,保证学生记忆力持久且易掌握、操作体验接近真实感等明显优势,大大提高了学生学习...     

张介宾对针灸理论的研究和阐释

明末医家张介宾对针灸理论有深入系统的研究和阐释.张介宾采用了"求经明理"和"图文并用"等研究方法,对五输穴、原穴、八会穴、任脉和督脉相互关系、络脉、经气等经络与腧穴的多个理论提出了自己的见解,并且还系统阐述了身体各部的经络联系.张介宾针灸理论研究的方法和成果,值得当今重视和借鉴.     

中医针灸腧穴与泰医按摩穴的比较初探

腧穴理论在不同医学中有各自的特点与应用。本文就中医针灸腧穴和泰医按摩穴在分类、数量以及治疗作用等方面进行比较分析。初步探讨之间的异同点,分析其结合应用的优势,以此提高临床疗效,为今后中泰医学进一步的研究奠定基础。     

神经示踪技术用于实验针灸研究的回顾

目的:收集关于神经示踪技术应用于实验针灸研究的相关文献,总结分析其在腧穴、经脉、脏腑等方面的应用状况。方法:本研究以示踪技术OR神经示踪技术OR示踪剂OR神经示踪剂OR示踪OR神经示踪和针灸OR针刺OR电针OR耳针OR眼针OR经脉OR穴区OR腧穴OR穴位注射为检索词检索中国知网(CNKI,1979—2017)、万方数据知识平台(Wan-Fang Data,1990—2017)、维普资讯中文期刊服务平台(VIP Date,1989—2017);以neural tracing technique OR neuroanatomical tracing OR neuronal tracersandacupuncture OR electroacupuncture OR auricular acupuncture OR eye acupuncture OR meridians OR acupuncture points OR acupoint injection为关键词检索英文数据库PubMed(1997—2017)。结果:共收录与本研究相关的文献94篇。其中使用最多的神经示踪剂是辣根过氧化物酶和霍乱毒素亚单位B,采用的实验动物有大鼠、家兔、猫和猴等,示踪剂的注射部位以腧穴居多。示踪剂注射后动物的存活时间从1 d到12周不等,所标记的神经成分包括感觉、运动和自主神经系统相关的神经元及其神经纤维。这些文献主要揭示了腧穴和脏腑的神经支配具有区域性和节段性特征,二者之间存在密切的神经解剖学联系,而其相关的神经元和神经纤维的化学特征(通过免疫荧光组织化学染色显示)与针灸作用途径密切相关。结论:应用神经示踪技术可以从神经通路/环路及其相关化学性质等不同角度更加深入地了解针灸的作用途径,这也为该项技术在将来的实验针灸研究中发挥更大的作用奠定了基础。     

现代文献中针灸治疗耳鸣的选穴规律研究

  目的：运用数据挖掘方法研究现代文献中针灸治疗耳鸣的选穴规律,为临床治疗耳鸣提供更为有效、科学的针灸处方思路参考。  方法：采用计算机检索相关数据库中1960年1月1日至2018年12月31日期间针灸治疗耳鸣的相关文献,统计分析所选腧穴出现的频次、归经、部位、特性及证型适用情况,并进一步采用聚类分析、关联规则及神经网络模型挖掘分析其中的选穴规律。  结果：①共得到220篇符合要求的文献,其中中文文献214篇,英文文献6篇。②研究文献中作为主穴使用的腧穴共69个,选用频率较高(＞20%)的穴位依次为听会、听宫、翳风、耳门、中渚、风池、百会。针灸治疗耳鸣根据患者的证型不同,配穴各异,如肝肾亏虚类证型(肝肾不足、肾精亏虚、肾虚)选用频次较高的配穴依次为太溪、肾俞、关元。③针灸治疗耳鸣的选穴涉及部位主要包括头颈、四肢、背部和腹部;其中主穴集中在头部,约占68.91%,且耳周是选穴最集中的部位;配穴多集中在下肢,约占59.32%。④针灸治疗耳鸣的主穴中三焦经选用频次最高,其次是胆经、小肠经;配穴中胃经选用频次最高,其次是肝经、胆经。⑤针灸治疗耳鸣的腧穴(包括主穴、配穴)重视特定穴的运用,占比达52.17%,其中五输穴的运用最多,且配穴多为特定穴。⑥聚类分析发现,听宫、翳风、听会是针灸治疗耳鸣的核心主穴组合。⑦关联规则分析表明,关联性最强的两主穴组合为风池-听会,关联性最强的三主穴组合为中渚、听会-耳门,关联性最强的四主穴组合为中渚、翳风、听会-耳门。⑧神经网络模型图可见,“听宫、听会、中渚、翳风、耳门”5个腧穴间的关联程度比较强。  结论：针灸治疗耳鸣的处方中多为主穴与配穴相结合,主穴多为耳周局部循经取穴,配穴为远端循经取穴及辨证取穴相结合,同时耳鸣针灸处方重视对特定穴的选用;临床取穴时,应辨病、辨经、辨证相结合,才能取得佳效。     

国内针灸临床实践指南制定中存在问题的思考

对国内已发布的35部《循证针灸临床实践指南》(团体标准)中存在的问题进行梳理,发现存在制定方法和制定过程欠清晰、证据评价体系还不能充分体现针灸特色的问题。因此,《针灸临床实践指南制定及其评估规范》应要求针灸临床实践指南在充分考虑针灸学科特色、综合评价现代文献证据、整合古籍文献与医家经验基础上,形成临床指导作用较好的推荐意见;同时应在指南制定过程提出针对性要求以促使制定过程更加清晰,研究方法更加严谨。     

灸肺俞刺四关治疗阴暑症临床疗效观察

目的观察灸肺俞刺四关治疗阴暑症的临床疗效。方法将100例阴暑症患者随机分为治疗组和对照组,各50例;治疗组采用灸肺俞刺四关治疗,对照组采用常规针灸治疗,疗程3天。结果治疗组和对照组的治愈率分别为100%、52%,两者比较有显著性差异(P<0.05)。结论灸肺俞刺四关治疗阴暑症的临床疗效确切。     

以"担"为纪，浅析针灸学之平衡观

解析"担"字所包含的平衡之意,并以此分析针灸学中经络学、腧穴学、刺法灸法学、针灸治疗学等内容中"平衡"内涵的存在,从而揭示了针灸学处处体现的平衡观念.这对于学习、理解针灸学的理论将有一定的启示.     

针灸治疗膝骨性关节炎腧穴配伍规律的复杂网络分析

目的:基于复杂网络技术,分析近20年临床观察类文献中针灸治疗膝骨性关节炎(KOA)的腧穴配伍规律,为临床针灸治疗KOA提供选穴依据和治疗思路。方法:检索中国知网、万方、维普、PubMed、ScienceDirect数据库,根据纳入和排除标准筛选文献,建立针灸治疗KOA处方数据库,运用SPSS Mode-ler18.0进行关联性分析,分析核心腧穴节点和配伍关系,利用Gephi0.9.2软件展示复杂网络示意图。结果:最终提取针灸处方444条,单穴处方为6条(1.35%),多穴处方为438条(98.65%),共涉及112个腧穴,总使用频次3 389次。其中内膝眼使用频次最高(354次,10.45%),其次为犊鼻、血海、阳陵泉、梁丘、足三里等穴。腧穴归经主要为足阳明胃经、足太阴脾经。特定穴以五输穴使用最多,其次为交会穴和下合穴。结论:针灸治疗KOA的腧穴配伍规律是以下肢局部取穴为主,特定穴以五输穴为主,配穴方式以表里经配穴为主,尤其注重脾经与胃经腧穴的应用。     

近10年针灸治疗肥胖症临床研究进展

目的:总结近10年针灸治疗肥胖症的研究进展,并提出临床科研应该注意的问题及发展方向.方法:从针灸取穴的特点、各种疗法的分析、临床研究中存在的问题几个方面,对近10年针灸减肥的文献进行综述.结论:针灸治疗该病取穴灵活、方法多、疗效显著、副作用少,但临床研究中还存在一些问题有待改进.     

中国现代针灸病谱的研究

目的:归纳中国现代针灸临床的治疗病症,总结现代针灸临床病谱。方法:采用文献研究法,对《中国生物医学光盘数据库》中1978-2005年针灸临床疗效观察类论文报道的病症按系统进行分析归纳,并统计每一个病症被报道的论文篇数(即频次)。结果:通过本次文献研究,共得到了16类针灸病谱461种,包括西医病338种,西医症状73种,中医病症50种。结论:针灸疗法适应证广,值得临床推广应用。     

针灸对干眼症泪液分泌影响的疗效评价

目的:对比针灸与药物治疗干眼症的疗效差异。方法:将80例干眼症患者随机分为针灸组和药物组,每组40例。针灸组采用针刺局部和远端相结合的方法,穴取睛明、攒竹、太阳、曲池等,配合无烟灸温灸;药物组采用玻璃酸钠滴眼液滴眼,每日3次,每次1滴。观察治疗前后患者泪液分泌量(Schirmer法)、泪膜破裂时间(BUT)、症状评分、视功能评分及泪液镜分级变化。结果:针灸组总有效率为73.1%(57/78),药物组为37.2%(29/78),差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组泪液分泌量比较,差异有统计学意义(P0.05),针灸组优于药物组。针灸组治疗前后泪液分泌量、BUT、症状评分、视功能评分及泪液镜分级比较,差异均有统计学意义(均P0.05);药物组治疗前后仅症状评分、泪液镜分级比较差异有统计学意义(均P0.05)。结论:针灸治疗可以明显改善干眼症状,促进泪液分泌,提高患者生活质量。     

fNIRS技术在针灸研究中的应用探析

功能性近红外光谱技术(fNIRS)是一种可动态监测组织血氧代谢变化的无创技术.近年来,fNIRS在针灸研究中的应用逐渐成为热点.笔者以PubMed、Web of Science、Embase、中国知网及万方数据库作为检索数据库,对fNIRS在针灸领域的应用文献进行全面检索和分析.结果 显示目前fNIRS主要应用于针灸临...     

针灸并用治疗椎动脉型颈椎病疗效观察

目的:观察针灸并用治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效,探讨其作用机制。方法:将60例患者随机分为针刺温灸组和针刺组,每组30例。针刺温灸组针刺百会、风池、颈夹脊穴等,温和灸百会、大椎、命门、神阙、关元穴;针刺组采用单纯针刺治疗,取穴、操作同针刺温灸组中的针刺治疗方法。观察两组患者的疗效、临床症状体征评分及治疗前后行经颅多普勒(TCD)检测椎动脉(VA)、基底动脉(BA)的平均血流速度(Vm)、血流阻力指数(RI)。结果:针刺温灸组总有效率为93.3%(28/30),优于针刺组的73.3%(22/30)(P0.05)。两组患者临床症状体征评分治疗后均较治疗前明显改善,且针刺温灸组优于针刺组(P0.05)。针刺温灸组治疗后VA、BA的Vm、RI均较治疗前明显改善,针刺组VA、BA的Vm亦较治疗前明显改善,且针刺温灸组VA、BA的Vm、RI较针刺组改善更加明显(均P0.05)。结论:针刺配合温和灸治疗椎动脉型颈椎病疗效较好,能提高VA、BA的平均血流速度,降低血流阻力指数。