血脂蛋白相关磷脂酶A2与冠状动脉狭窄严重程度的关系

目的探究血脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与冠状动脉狭窄严重程度的相关性。方法选取2018年2月～2018年7月榆林市第二医院确诊的158例冠状动脉狭窄(冠状动脉主要分支存在狭窄性病变)患者,按冠状动脉病变狭窄程度分为轻度、中度和重度狭窄组,各组分别为40例、63例和55例。评估各组患者Gensini积分,并检测血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、Lp-PLA2水平。以Pearson相关系数评价Lp-PLA2与冠状动脉狭窄严重程度的关系。结果中度狭窄、重度狭窄患者冠状动脉狭窄率、Gensini积分均显著高于轻度狭窄组,差异有统计学意义(P 0.05)。中度狭窄与重度狭窄组血脂水平比较差异无统计学意义(P 0.05),但明显高于轻度狭窄组,差异有统计学意义(P 0.05)。中度狭窄、重度狭窄患者血清hs-CRP、Hcy、Lp-PLA2水平比较,差异有统计学意义(P 0.05),且均明显高于轻度狭窄组(P 0.05)。血清Lp-PLA2水平与冠状动脉狭窄率、Gensini积分及血清hs-CRP、Hcy水平呈正相关(P 0.05),与血脂水平相关性不明显(P 0.05)。多元逐步回归分析显示冠状动脉狭窄率、Gensini积分及血清hs-CRP、Hcy水平对Lp-PLA2影响较大。结论外周血Lp-PLA2与患者冠状动脉狭窄严重程度明显相关,可用于临床评估病情与预测预后。     

血清脂蛋白和N端脑钠肽与冠心病相关性探讨

目的探讨血清脂蛋白-α[LP(α)]和N端脑钠肽(NT-proBNP)与冠心病的相关性。方法选取惠州市中心人民医院经冠状动脉造影(CAG)检查确诊为冠心病患者138例作为冠心病组(SPA、UAP、AMI),选取同期入院的非冠心病患者46例作为对照组,均检测血清LP(α)、NT-proBNP水平。结果 AMI组血清LP(α)、NT-proBNP水平均显著高于UAP组、SPA组、对照组,其余组组间差异有统计学意义(P0.05);血清LP(α)、NT-proBNP水平与冠心病严重程度均呈正相关关系,差异有统计学意义(r=0.539,0.428,P0.05)。三支病变组血清LP(α)、NT-proBNP水平分别显著高于双支病变组、单支病变组、对照组,其余组组间差异有统计学意义(P0.05);血清LP(α)、NT-proBNP水平与冠状动脉病变数量呈正相关关系,差异有统计学意义(r=0.269,0.351,P0.05)。结论 LP(α)、NT-proBNP可作为临床诊断冠心病的重要指标。     

老年急性冠脉综合征患者血清NT-proBNP与血尿酸相关水平的研究

目的探讨老年急性冠脉综合征(ACS)患者血清中氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)与血清尿酸(UA)的变化的关系。方法选择临床及冠状动脉造影明确诊断老年急性冠脉综合征患者85例[其中急性心肌梗死(AMI)38例、不稳定型心绞痛(UAP)47例]。另选老年冠状动脉造影正常者40例为正常对照组。分别检测血清NT-proB-NP、UA的浓度,比较AMI组和UAP组患者的血清NT-proBNP和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)与UA水平。结果老年急性冠脉综合征(ACS)患者血清NT-proBNP和hs-CRP与血清尿酸(UA)明显高于对照组。各组血清NT-proBNP和hs-CRP与血清尿酸(UA)水平两两比较,差异有统计学意义(P0.01)。冠脉狭窄各组血清NT-proBNP、UA、hs-CRP的水平较正常冠脉组明显增高(P0.01),且随冠状动脉狭窄程度加重。各组间血清NT-proBNP、UA比较,随冠脉病变支数增加,血清NT-proBNP、UA、hs-CRP的水平增高。结论 ACS患者血清NT-proBNP和hs-CRP水平与血清UA水平升高与老年急性冠脉综合征密切相关,是老年急性冠脉综合征危险因素。     

PCT及Hcy水平与糖尿病合并冠心病患者冠脉病变程度的相关性

目的探讨降钙素原(PCT)及同型半胱氨酸(Hcy)水平与糖尿病合并冠心病患者冠脉病变的相关性。方法选取2015年5月至2017年3月该院心内科收治的确诊为2型糖尿病的患者242例,分为2型糖尿病组92例,合并冠心病组150例;另取同期100例健康体检者为对照组。检测各组血清PCT和血浆Hcy水平,根据冠脉病变支数和Gensini评分探讨PCT、Hcy水平与冠脉病变的相关性。结果 2型糖尿病组患者PCT(0.13±0.06) ng/ml和Hcy(10.15±2.73)μmol/ml明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);合并冠心病组患者PCT、Hcy水平明显高于对照组和2型糖尿病组,差异均有统计学意义(均P0.05)。合并冠心病组中,不同脉病变支数亚组间比较显示,双支病变组PCT、Hcy水平明显高于单支病变组,3支病变组PCT、Hcy水平明显高于单支病变组和双支病变组,差异均有统计学意义(均P0.05)。合并冠心病患者中冠脉狭窄程度越严重PCT、Hcy水平越高,各Gensini评分组PCT、Hcy水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。多因素分析显示,PCT、Hcy、糖化血红蛋白是冠脉病变程度的独立危险因素。结论 2型糖尿病合并冠心病患者冠脉病变程度随血清PCT和血浆Hcy水平的升高而加重。     

同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白及D-二聚体在老年冠心病临床诊断中的应用

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及D-二聚体(D-D)水平在老年冠心病患者临床诊断中的应用价值,为冠心病的预测和诊断提供依据。方法选取2014年1月至2016年12月于浙江省湖州市中医院住院并确诊的210例老年冠心病患者作为研究对象,根据患者冠状动脉血管病变支数分为单支病变组(47例)、双支病变组(82例)和多支病变组(81例),并选取同期健康体检者为对照组(35例)。对冠心病患者进行冠状动脉造影,通过冠脉狭窄程度Gensini评分定量分析冠状动脉造影管腔狭窄程度,测定研究对象的Hcy、hs-CRP和D-D水平。用SPSS 17.0软件进行方差分析和χ~2检验。结果 4组患者的年龄、体质指数(BMI)、性别、吸烟史和饮酒史差异均无统计学意义(P0.05)。不同冠状动脉血管病变支数的4组患者Hcy、hs-CRP和D-D水平差异均有统计学意义(P0.01)。单支病变组、双支病变组和多支病变组Hcy、hs-CRP和D-D水平均高于对照组,双支病变组、多支病变组均高于单支病变组,多支病变组高于双支病变组,差异均有统计学意义(P0.05)。不同Gensini评分患者Hcy、hs-CRP和D-D水平差异均有统计学意义(P0.01)。5分组、5~15分组和15分组Hcy、hs-CRP和D-D水平均高于对照组,5~15分组和15分组均高于5分组,15分组高于5~15分组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 Hcy、hs-CRP及D-D水平与冠状动脉病变发生可能性关系密切,及时测定Hcy、hs-CRP、D-D水平对冠心病的临床诊断有一定的指导意义。     

血清同型半胱氨酸和血脂代谢水平与冠状动脉病变的相关性分析

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)及血脂代谢水平与冠心病患者冠状动脉病变的相关性。方法按冠状动脉造影结果确诊为冠心病组104例;健康对照组102例,采用冠状动脉病变Gensini积分系统对冠状动脉病变程度进行定量分析;检测血清Hcy、TC、TG、HDL-C和LDL-C水平;对随访患者6个月后进行血清Hcy水平检测,并同步采用冠状动脉CT分析冠状动脉病变程度的变化。结果冠心病组血清Hcy水平及高Hcy所占比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.01),但2组血脂代谢水平差异无显著性(P0.05);冠心病组内血清Hcy水平及Gensini积分随着病变支数、病情严重程度逐渐升高;随访患者中,冠状动脉病变程度控制组血清Hcy水平降低。结论血清Hcy水平在冠心病的发展进程中起着重要作用,其作为冠心病的预警因子及在冠心病的早期诊断与治疗中的意义值得进一步研究。     

绝经前后冠心病患者临床特点 雌激素及冠状动脉病变特征分析

目的探讨绝经前后冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者临床特点、雌激素及冠状动脉病变特征。方法收集2018年1月-2020年8月行冠状动脉造影检查的150例女性冠心病患者临床资料,根据是否绝经分为绝经前组(48例)与绝经后组(102例),对患者基线资料、血脂及雌激素等检测结果进行整理统计,对患者冠状动脉造影结果进行统计分析。结果年龄、病程时间绝经后组大于(长于)绝经前组(P0.05),高血压患病率高于绝经前组(P0.05),胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白水平高于绝经前组(P0.05),高密度脂蛋白水平低于绝经前组(P0.05);绝经后组患者雌二醇水平低于绝经前组,差异有统计学意义(P0.05);绝经后组患者冠状动脉单支病变、双支病变及三支病变分别为18.63%、50.00%及31.37%,绝经前组分别为64.58%、25.00%及10.42%,差异有统计学意义(P0.05);绝经后组患者稳定性心绞痛、不稳定心绞痛及心肌梗死发生率分别为43.75%、37.50%及18.75%,绝经前组分别为2.94%、59.80%及37.25%,差异均有统计学意义(均P0.05)。绝经后组患者冠状动脉Gensini积分高于绝经前组,差异有统计学意义(P0.05);Spearman相关分析显示,血清雌二醇水平与冠状动脉Gensini积分之间呈负相关(P0.05)。结论绝经前后冠心病患者临床特点、雌激素水平、冠状动脉病变特点明显不同,绝经后冠心病患者雌激素水平明显下降,不稳定心绞痛及急性心肌梗死患者的比例明显增加,冠状动脉双支和三支及以上病变发生率明显升高,狭窄程度更为严重,且患者多合并冠心病家族史及高血压,病情更为复杂。     

冠心病患者颈动脉硬化与脂蛋白(a)的相关性研究

目的 研究冠心病患者颈动脉硬化与血清脂蛋白(a)的关系。方法 159例冠状动脉造影(CAG)阳性冠心病患者作为试验组,并进行定量Gensini积分,40例CAG正常者作为对照组,行颈动脉超声检测及血清脂蛋白(a)检查。根据颈动脉超声结果将试验组分为内膜正常组（24例）,轻度狭窄组(41例),中度狭窄组（82例）,重度狭窄组（12例）。结果 试验组颈动脉硬化检出率为84.9％(135/159),对照组颈动脉硬化检出率为42.5％(17/40),两组比较差异有统计学意义(P＜0.01)。内膜正常组与轻度狭窄组Gensini积分比较差异无统计学意义（P＞ 0.05）,其他亚组间比较差异均有统计学意义(P＜ 0.05或＜0.01),其中重度狭窄组与中度狭窄组比较差异有统计学意义(P＜0.01)。试验组脂蛋白(a)总体水平为(35.27±23.38) mg/L,明显高于对照组的(23.13±16.56) mg/L,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01)。轻度狭窄组与内膜正常组脂蛋白(a)总体水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),其他亚组间比较差异均有统计学意义(P＜ 0.05或＜0.01),其中重度狭窄组与中度狭窄组比较差异有统计学意义(P＜0.01)。结论 颈动脉硬化的超声检测有助于预测冠心病的危险程度;血清脂蛋白(a)水平与颈动脉硬化密切相关,在冠心病患者的病情判断上有重要价值。     

血清N端B型脑钠肽前体检测对冠心病诊断及预后相关性研究

目的 探讨冠心病患者血清N端B型脑钠肽前体（NT-pro BNP）浓度变化及对其诊断和预后的意义.方法 检测132 例冠心病患者和30例健康对照者血清NT-proBNP水平,及34例急性冠状动脉综合征患者在住院后第7天、第15天、第30天血清NT-proBNP水平并进行统计分析.冠心病患者同步作心电图检查.患者均随访180天,观察此期间发生主要不良心脏事件的情况.结果 （1）不同病变程度冠心病组血清NT-proBNP水平随着病情程度的加重逐渐升高且明显高于健康对照组（P〈0.01）.（2）随访期内冠心病患者死亡组血清NT-proBNP水平明显高于生存者组（P 〈0.01）.（3）急性冠状动脉综合征患者好转出院组治疗后第7天血清NT-ProBNP水平开始显著降低（P 〈0.01）,第7、15、30天的血清NT-ProBNP水平逐渐下降.死亡组治疗后3个时间点血清NT-proBNP水平与治疗前相比均明显升高（P〈0.05）.心衰恶化组治疗后3个时间点血清NT-proBNP水平与治疗前相比升高但无统计学意义（P〉0.05）.结论 血清NT-proBNP水平与冠心病严重程度密切相关,是CHD患者将来发生心血管事件及心源性猝死的一个独立危险因素.     

高尿酸血症与冠心病及其危险因素关系探讨

目的 探讨血清尿酸(UA)水平与冠心病及其相关危险因素的关系. 方法选择经冠状动脉造影检查证实的冠心病患者193例,冠脉造影正常对照组75例,常规空腹采集静脉血测定血清UA,分析冠状动脉病变程度、病变支数及冠心病危险因素与血清UA水平的关系. 结果两组患者性别、年龄、体重指数比较,差异无统计学意义,但在吸烟、饮酒、高血压病、糖尿病、高脂血症和血清UA水平上比较,差异有统计学意义(P<0.01);冠脉狭窄各组血清UA含量较正常组明显增高(P<0.01),且随冠状动脉狭窄程度加重,血清UA增高明显(P<0.01);各组间血清UA比较,随冠脉病变支数增加,UA增高明显(P<0.01);血尿酸水平与冠状动脉狭窄程度呈正相关(r=0.172,P<0.05);与冠脉病变支数呈正相关(r=0.168,P<0.05);UA升高组伴发冠心病、高血压、糖尿病及高脂血症的患病率明显高于UA正常组(P<0.05). 结论血清UA水平的增高与冠心病密切相关,对其早期干预有可能降低急性心血管事件的发生.     

冠状动脉CT血管造影与冠心病危险因素的相关性

目的探讨冠状动脉CT血管造影与冠心病危险因素的相关性。方法选取2017年1月至2018年5月在本院行64排螺旋CT血管造影检查的门诊和住院患者352例,其中142例冠状动脉正常患者为对照组,210例冠状动脉狭窄患者为研究组。收集患者高血压、糖尿病、高脂血症等合并症情况及血脂、同型半胱氨酸(Hcy)等血生化指标;心脏超声测量左心室舒张末内径(LVED)、左心室射血分数(LVEF);颈动脉超声测量颈动脉内中膜厚度(IMT)。结果 210例研究组患者中轻度狭窄59例、中度狭窄53例、重度狭窄38例、再血管化60例。研究组患者中男性比例、年龄以及合并高血压、糖尿病、高脂血症、脑梗死、心肌梗死的比例均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05),合并症比例随冠状动脉狭窄程度的增加而升高。总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、Hcy水平随冠状动脉狭窄程度的增加而升高且均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);冠状动脉异常患者HDL-C水平随冠状动脉狭窄程度的增加而下降且均明显低于对照组,差异有统计学意义(均P0.05)。各组空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb Alc)水平比较差异均无统计学意义(均P0.05)。冠状动脉异常患者IMT随冠状动脉狭窄程度的增加而升高且明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);各组LVED、LVEF水平比较差异均无统计学意义(均P0.05)。Pearson相关性分析显示,年龄、糖尿病、冠心病、心肌梗死、TC、LDL-C、Hcy、IMT与冠状动脉狭窄程度呈正相关,HDL-C与冠状动脉狭窄程度呈负相关(P0.05)。结论冠心病危险因素与冠状动脉CT血管造影明显相关,可作为冠心病一般筛查方法。     

浅析尿酸、血清胆红素在冠心病患者中的临床检验价值

目的:分析尿酸、血清胆红素在冠心病患者中的临床检验价值。方法:从2015年6月~2016年6月来我院收治的冠心病患者中选取50例,将其设为研究组,另外选择50例同期入我院体检的健康者资料作为对照组,使用全自动生化分析仪对其血尿酸和血清胆红素的水平进行检测,并利用冠状动脉狭窄程度积分(Gensini法)对冠心病患者各项观察指标进行分析和分组,分析不同程度冠心病患者的血清胆红素额尿酸水平。结果研究组成员的总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素分别为11.54±2.98、4.81±0.88、6.55±0.98。对照组分别为16.03±3.01、6.42±1.08、9.61±1.03。差异均有统计学意义(P0.05);随着Gensini积分的增加,冠心病患者的血清总胆红素、结合胆红素以及非结合胆红素的水平逐渐降低,尿酸水平则逐渐增加。结论对患者血清胆红素与尿酸水平进行检验,能够为冠心病的临床诊断提供参考依据。     

血清胆红素与尿酸检验在冠心病患者诊断中的临床价值分析

目的:分析血清胆红素与尿酸检验在冠心病患者诊断中的临床价值。方法:选取2016年6月-2017年1月入我院接受治疗的50例冠心病患者作为研究组,同期选择50例我院体检中心50例健康者作为对比组,两组均进行血清胆红素与尿酸水平检测,在此基础上对研究组患者进行相关冠脉造影,对比不同程度病情患者的血清胆红素及尿酸指标水平。结果:研究组患者总胆红素、直接胆红素、间接胆红素水平分别为(11.54±3.23)、(4.74±0.94)、(6.91±1.24)umol/L明显低于对比组的(15.96±5.49)、(6.39±1.26)、(9.69±1.18)umol/L,组间比较差异具有显著统计学意义(P0.05),尿酸水平(372.23±32.53)umol/L明显高于对比组的(274.77±23.69)umol/L(P0.05)。结论:在冠心病早期通过对患者血清胆红素及尿酸的临床检测诊断,将更准确评价冠状动脉狭窄程度,值得临床推广。     

血清脑钠肽水平在不同类型冠心病中的水平差异研究

目的探讨血清脑钠肽水平在不同类型冠心病中的水平差异。方法随机选取我院2012年1月至2013年12月收治的冠心病患者150例,采用放射免疫比浊法检测血清脑钠肽水平,酶联免疫吸附测定法(Elisa法)检测血清磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平,Gensini评分方法评估冠脉狭窄程度。结果不同类型冠心病患者血清脑钠肽、CK-MB水平和Gensini积分由高到低依次为急性心肌梗死患者>不稳定性心绞痛患者>稳定性心绞痛患者,差异均具有统计学意义(P<0.05);不同冠脉受累支数患者血清脑钠肽、CK-MB水平和Gensini积分由高到低依次为三支以上冠脉受累患者>双支冠脉受累患者>单支冠脉受累患者,差异均具有统计学意义(P<0.05);CK-MB>50 U/L组患者血清脑钠肽水平和Gensini积分均明显高于CK-MB≤50 U/L组,Gensini积分>35分组患者血清脑钠肽水平明显高于Gensini积分≤35分组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论血清脑钠肽水平是反映冠状动脉性心脏病患者冠脉病情、冠脉受累程度和支数以及心肌坏死程度的敏感指标,对反映患者预后和疗效均具有重要指导价值。     

幽门螺杆菌感染对冠心病患者冠状动脉狭窄与血清同型半胱氨酸的影响

目的 研究幽门螺杆菌感染与冠心病患者,冠状动脉狭窄和血清同型半胱氨酸(Hcy)水平之间的关系.方法 收集2008年1月-2011年6月行冠状动脉造影确诊冠心病患者168例作为冠心病组,同期行冠状动脉造影排除冠心病患者200例为对照组,对所有患者的血管病变进行Gensini评分,采用14C呼气试验方法测定幽门螺杆菌感染水平,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清同型半胱氨酸水平,分析幽门螺杆菌感染与冠状动脉狭窄、血清同型半胱氨酸之间的关系.结果 冠心病组患者Hp感染阳性率为80.4％,对照组为58.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);优势比OR值=2.96,P＜0.05;368例受试者按Hp感染阳性与阴性分组比较其Gensini积分分别为(35.4±28.9)、(19.5±18.3)分;Hcy水平分别为(15.85±5.79)、(10.43±2.36)μmol/L,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 Hp感染能够加重冠心病患者冠状动脉狭窄,引起血浆同型半胱氨酸水平异常升高,与冠心病发病相关.     

N末端B型利钠肽原对急性脑梗死病情和预后的意义研究

目的 探讨急性脑梗死患者血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)对病情和预后的评估价值.方法 选择132例急性脑梗死患者作为观察组,64例健康体检者作为对照组.观察组中小面积梗死5例,中等面积梗死50例,大面积梗死31例;临床神经功能损害程度,轻型50例,中型45例,重型37例.测定并比较两组血清NT-proBNP水平,并分析观察组患者血清NT-proBNP水平与梗死面积、神经功能损害程度及梗死部位的关系.结果 观察组血清NT-proBNP水平为(616.76±424.82) ng/L,显著高于对照组的(68.16±38.52) ng/L,差异有统计学意义(P＜0.01).血清NT-proBNP水平大面积梗死患者[(842.22±328.54) ng/L]和中等面积梗死患者[(290.26±204.16) ng/L]均高于小面积梗死患者[(137.38±89.62) ng/L],差异均有统计学意义(P＜0.01);大面积梗死患者血清NT-proBNP水平高于中等面积梗死患者,差异有统计学意义(P＜0.01).不同梗死部位患者血清NT-proBNP水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).血清NT-proBNP水平临床神经功能损害重型患者[(1184.82±262.58) ng/L]明显高于中型患者[(542.82±228.84) ng/L]和轻型患者[(356.62±204.38) ng/L],差异均有统计学意义(P＜0.01);中型患者高于轻型患者,差异有统计学意义(P＜0.01).血清NT-proBNP水平与美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分呈正相关(r=0.57,P＜0.01).结论 急性脑梗死患者血清NT-proBNP水平明显升高,并且与神经功能损害程度、梗死面积呈正相关,NT-proBNP可作为急性脑梗死判断病情和预后的指标.     

冠心病患者血清瘦素水平与冠状动脉狭窄程度的相关性研究

目的 探讨冠心病患者血清瘦素水平与冠状动脉狭窄程度的相关性.方法 选择经冠状动脉造影证实的稳定型心绞痛住院患者20例(稳定型心绞痛组)、不稳定型心绞痛住院患者26例(不稳定型心绞痛组),测定血清瘦素水平,并与20例虽有类似心绞痛症状,但经冠状动脉造影检查未见冠状动脉病变者(对照组)进行比较,分析血清瘦素水平与冠状动脉狭窄程度之间的关系.结果 不稳定型心绞痛组血清瘦素水平[(10.39±8.09)μg/L]显著高于稳定型心绞痛组[(7.65±4.46)μgL]及对照组[(3.93±2.66)μg/L](P<0.01),稳定型心绞痛组与对照组血清瘦素水平比较差异也有统计学意义(P<0.01).在冠心病患者中,冠状动脉TIMI分级越低,血清瘦素水平越高,但TIMI分级同一水平时,稳定型心绞痛组和不稳定型心绞痛组血清瘦素水平比较差异无统计学意义(P>0.05).不稳定型心绞痛组血清瘦素水平与Gensini积分及TIMI分级呈显著正相关(r值分别为0.654、0.542,P<0.05);稳定型心绞痛组血清瘦素水平与Gensini积分及TIMI分级也呈显著正相关(r值分别为0.466、0.518,P<0.05).结论 稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛患者血清瘦素水平明显升高,且不稳定型心绞痛患者较稳定型心绞痛患者血清瘦素水平高.血清瘦素水平与冠状动脉病变严重程度呈正相关,与冠心病心肌缺血的范围、病变支数、冠状动脉末稍血流情况呈正相关.     

早发冠心病的危险因素及冠状动脉病变特征

目的探讨早发冠心病的危险因素及冠状动脉病变特征。方法选取2016年1月至2017年3月本院收治的冠心病患者378例,根据年龄分为早发冠心病组(≤55岁)158例,对照组(55岁)220例。收集两组患者一般资料和相关实验室指标,通过冠状动脉造影查看冠状动脉病变支数和部位。结果早发冠心病组高血脂、有吸烟史、早发冠心病家族史的患者的比例均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。早发冠心病组患者血浆纤维蛋白原(3.56±1.19)g/L、甘油三酯(TG)(4.24±1.33)mmol/L水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。吸烟史、早发冠心病家族史、血浆纤维蛋白原、TG是早发冠心病的独立危险因素。早发冠心病组冠状动脉单支病变的比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);病变部位和对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。早发冠心病组冠状动脉病变支数为(2.01±0.75)支,Gensini评分为(7.83±1.35)分,明显低于对照组的(3.11±0.82)支、(41.42±9.86)分,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论早发冠心病以冠状动脉单支病变为主;吸烟史、家族史、血浆纤维蛋白原、TG是危险因素。     

血清CRP、Hcy、血脂水平与冠心病并发缺血性脑卒中的相关性

目的探讨血清C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、血脂水平与冠心病并发缺血性脑卒中的相关性。方法选取2018年4月至2019年6月本院收治的冠心病并发缺血性脑卒中患者74例为研究组,单纯冠心病患者74例为对照组。问卷调查方式收集患者性别、年龄、合并高血压情况,冠状动脉造影检查左前降支长度和冠脉病变程度Gensini积分,颈部超声检查显示颈动脉斑块情况。抽取患者清晨空腹肘静脉血4 ml,检测血清CRP、Hcy、血脂水平。结果研究组患者高血压比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。研究组患者血清CRP(8.26±2.04)mg/L、Hcy(24.71±5.28)μmol/L、LDL-C(3.27±0.59)mmol/L水平明显高于对照组,HDL-C(0.96±0.14)mmol/L水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,高血压、CRP、Hcy、LDL-C是冠心病并发缺血性脑卒中的独立影响因素(均P<0.05)。结论冠心病患者血清CRP、Hcy、LDL-C水平升高是并发缺血性脑卒中的危险因素,同时应积极控制血压,降低缺血性脑卒中的发生风险。     

血浆NT-proBNP与冠脉病变程度的相关性研究

目的：探讨急性冠脉综合征（ACS）患者血浆N末端B型钠尿肽（NT-proBNP）水平与冠状动脉病变程度的关系。方法：应用南京普朗FIA8000系列免疫定量分析仪测定128例行冠状动脉造影术的住院患者的血浆NT-proBNP水平,比较不同组别及不同冠脉病变支数的血浆NT-proBNP水平,对血浆NT-proBNP水平与Gensini积分行相关性分析。结果：SAP、UAP、AMI组患者的血浆NT-proBNP水平明显高于对照组（P〈0.05）;AMI组患者的血浆NT-proBNP水平明显高于UAP组（P〈0.05）;UAP组患者的血浆NT-proBNP水平明显高于SAP组（P〈0.05）;3支病变的血浆NT-proBNP水平明显高于2支病变,2支病变的血浆NT-proBNP水平明显高于1支病变;ACS患者冠状动脉病变的Gensini评分与血浆NT-proBNP水平呈正相关（r=0.534,P〈0.05）。结论：血浆NT-proBNP水平能用于评估ACS病情,可作为评价ACS患者心肌缺血或坏死的参考指标。