高龄骨质疏松症患者检测骨代谢标志物、降钙素的价值

目的分析骨代谢标志物、降钙素(CT)水平与高龄骨质疏松症(OP)患者的相关性。方法选取本院2018年7月至2020年10月收治的高龄OP患者52例为研究组,另取本院同期健康体检者43例为健康组。采用双能X线骨密度仪测定两组股骨颈、腰椎骨密度(BMD),采用电化学发光免疫分析仪检测两组血清25羟维生素D3[25(OH)D3]、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)、Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(TPⅠNP)、骨钙素(BGP)及CT水平。比较两组上述指标水平,分析BMD与血清25(OH)D3、β-CTX、TPⅠNP、BGP、CT水平的相关性。结果研究组25(OH)D3、TPⅠNP、BGP、CT水平低于健康组,β-CTX水平高于健康组,腰椎BMD、股骨颈BMD小于健康组,上述差异均有统计学意义(均P0.05)。Pearson相关性分析显示,血清25(OH)D3、TPⅠNP、BGP、CT水平与股骨颈BMD、腰椎BMD呈正相关(均P0.05),β-CTX水平与股骨颈BMD、腰椎BMD呈负相关(均P0.05)。结论高龄OP患者血清25(OH)D3、TPⅠNP、BGP、β-CTX、CT表达异常,联合检测其水平变化能反映骨代谢情况,为临床防治OP提供参考。     

肩周炎患者维生素D营养水平与骨代谢指标相关性研究

目的 分析肩周炎患者维生素D营养水平与骨代谢指标的相关性。方法 将2020年7月-2021年12月我院收治的62例肩周炎患者纳入观察组,同期59例无肩周炎的健康体检者纳为对照组。比较两组骨密度（bone mineral density,BMD）、血清25-羟维生素D3[levelsofserum25-hydroxyvitaminD3,25-(OH)D3]、N端骨钙素（N-MID osteocalcin,N-MID）、Ⅰ型氨基酸延长肽（type I procollagen N-terminal propeptide,PINP）、β-胶原特殊序列（C-terminal telopeptide region of collagen type 1,β-CTX）水平,根据肩周炎患者25-(OH)D3水平将其分为维生素D严重缺乏组、缺乏组、不足组与充足组,分析肩周炎患者血清25-(OH)D3与BMD、N-MID、PINP、β-CTX水平相关性。结果 观察组BMD、血清25-(OH)D3水平低于对照组（P<0.05）;血清N-MID、PINP、β-CTX水平高于对照组（P<0.05）。6...     

2型糖尿病合并骨质疏松患者血清中FABP4、CMKLR1表达及临床意义

目的 分析脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(FABP4)、趋化因子样受体1(CMKLR1)在2型糖尿病(T2DM)合并骨质疏松症(OP)患者中的表达及意义。方法 收集T2DM合并OP患者52例(T2DM+OP组),另选取同期收治的单纯T2DM患者56例(T2DM组)和同期健康志愿者57例(NC组)。记录患者一般资料及空腹血糖(FPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等指标；采用酶联免疫吸附法检测血清中FABP4、CMKLR1、骨钙素、Ⅰ型前胶原氨基端肽原(PINP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)水平；X线骨密度仪测量正位腰椎1-4骨密度；T2DM合并OP患者FABP4、CMKLR1表达水平与生化指标的相关性采用Pearson法分析；T2DM患者合并OP的影响因素采用logistic多因素回归分析；采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清FABP4、CMKLR1表达水平对T2DM患者合并OP的预测价值。结果 T2DM+OP组血清FABP4、CMKLR1表达水平及FPG、HOMA-IR、PINP、β-CTX、HbA_...     

骨代谢标志物在老年痴呆患者骨质疏松症早期诊断中的临床价值

目的 分析骨代谢标志物测定用于老年痴呆患者骨质疏松症早期诊断的临床价值。方法 选择老年痴呆患者100例作为疾病组,根据检测骨密度不同将其分为骨质正常组、骨量减少组和骨量疏松组,同时选取同时期住院年龄相仿的非痴呆老年人60例作为对照组,对所有研究对象进行临床痴呆评定量表(CDR)、简明心理状况(MMSE)的评定以及血液中骨代谢标志物水平的测定,包括血钙(Ca)、血磷(P)、碱性磷酸(ALP)、甲状旁腺激素(PTH)、总I型前胶原氨基末端肽(PINP)、25羟基维生素D[25(OH) D]和β-型胶原分解产物(β-CTX),并对其进行比较分析。结果 老年痴呆患者骨质疏松的发生率明显高于对照组,疾病组β-CTX、PTH水平明显高于对照组,25(OH) D、血Ca水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05);发现骨质疏松组的血Ca、25(OH) D、腰椎BMD和股骨颈BMD的水平均低于骨量减少组和骨量正常组,β-CTX和PTH水平明显高于骨量减少组和骨量正常组,差异均有统计学意义(P <0.05)。相关分析显示PTH和β-CTX与老年痴呆患者骨质疏松发生率成正相关(P ...     

2型糖尿病合并骨质疏松患者生化指标及骨代谢指标分析

目的分析2型糖尿病合并骨质疏松患者生化指标及骨代谢指标。方法选取2016年5月至2017年12月本院收治的2型糖尿病患者236例。根据骨密度检查结果,分为骨量正常组82例、骨量减少组84例、骨质疏松组70例。收集各组患者年龄、性别、糖尿病病程、身高、体重,计算体质量指数(BMI);检测空腹血糖、糖化血红蛋白、血钙、血磷、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、碱性磷酸酶、甲状旁腺素、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)、β-胶原降解产物(β-CTX)水平。结果骨质疏松组患者年龄明显高于骨量正常组,糖尿病病程明显长于骨量正常组,差异均有统计学意义(均P0.05);骨质疏松组中女性比例明显高于骨量正常组和骨量减少组,体重、BMI值明显低于骨量正常组和骨量减少组,差异均有统计学意义(均P0.05);骨量减少组患者年龄明显高于骨量正常组,糖尿病病程明显长于骨量正常组,差异均有统计学意义(均P0.05)。骨质疏松组和骨量减少组患者空腹血糖、糖化血红蛋白水平明显低于骨量正常组,差异均有统计学意义(均P0.05);骨质疏松组和骨量减少组患者碱性磷酸酶水平(81.57±27.65) U/L、(92.16±31.83) U/L明显高于骨量正常组(70.09±15.17) U/L,骨质疏松组患者甲状旁腺素水平明显高于骨量正常组,差异均有统计学意义(均P0.05)。骨质疏松组和骨量减少组患者PINP、β-CTX水平明显高于骨量正常组,差异均有统计学意义(均P0.05);骨质疏松组患者PINP、β-CTX水平明显高于骨量减少组,差异均有统计学意义(均P0.05)。Pearson分析显示,股骨颈骨密度与年龄、糖尿病病程、空腹血糖、糖化血红蛋白、PINP、β-CTX呈负相关(P0.05)。结论监测血糖及血清PINP、β-CTX水平有助于防治2型糖尿病合并骨质疏松。     

血清Hcy、超敏C反应蛋白在2型糖尿病合并骨质疏松患者中的表达及意义

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白在2型糖尿病合并骨质疏松患者中的表达及意义。方法选取2017年3月至2018年10月本院门诊和住院收治的2型糖尿病患者116例,根据骨密度水平分为:合并骨质疏松组42例,骨量减少组28例,单纯2型糖尿病组46例。降血糖治疗治疗前后分别检测血清Hcy、超敏C反应蛋白、25(OH)D、血钙、骨密度水平。结果合并骨质疏松组患者血清Hcy(15.48±3.65)μmol/L、超敏C反应蛋白(13.15±1.98)mg/L明显高于骨量减少组和单纯2型糖尿病组,骨量减少组患者年龄明显高于单纯2型糖尿病组,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗后合并骨质疏松患者血清Hcy、超敏C反应蛋白水平明显低于治疗前,25(OH)D、骨密度水平明显高于治疗前,差异均有统计学意义(均P0.05)。血清Hcy、超敏C反应蛋白与骨密度均呈负相关(均P0.01)。结论 2型糖尿病合并骨质疏松患者血清Hcy、超敏C反应蛋白水平升高,联合检测对评估患者病情和判断预后具有较高的应用价值。     

老年骨质疏松症患者骨代谢指标变化、生长分化因子15及其炎症因子水平分析

目的研究老年骨质疏松症患者骨代谢指标变化、GDF15及其炎症因子水平,为患者的诊疗提供临床指导。方法选取2017年1月-2019年6月本院接收的165例老年骨质疏松症患者作为观察组,选择同期在本院体检的健康老年人100例作为对照组。测量比较患者腰椎L2～4正位和股骨颈骨密度,采集患者空腹静脉血,检测患者骨代谢指标骨钙素N段中分子片段(N-MID)、I型胶原羧基端肽β特殊系列(β-CTX)、I型前胶原氨基端延长肽(P1NP)、血清25羟维生素D3[25-(OH) D_3],生长分化因子-15(GDF15)以及炎症因子IL-1β、IL-6、TNF-α。结果观察组腰椎L2～4、股骨颈的骨密度低于对照组;观察组N-MID、β-CTX、PINP水平高于对照组;观察组25-(OH) D3水平低于对照组观察组GDF15水平高于对照组观察组IL-1β、IL-6、TNF-α水平高于对照组,上述差异均有统计学意义(P 0.05)。结论骨质疏松患者骨密度显著降低,N-MID、β-CTX、PINP水平显著上升,25-(OH) D3水平显著下降,GDF15、IL-1β、IL-6、TNF-α水平显著上升,对于老年骨质疏松症的筛查以及治疗有重要意义。     

老年糖尿病肾病患者的血清维生素D水平及其影响因素

目的探讨老年糖尿病肾病(DN)患者的血清维生素D(VD)水平及其影响因素。方法选取2型糖尿病(T2DM)患者98例,根据患者入院检查u ACR水平分为DN组(46例)和T2DM组(52例),比较两组的高敏C反应蛋白(hs-CRP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、25-(OH)VD3水平,对25-(OH)VD3的影响因素进行探讨。结果 DN组的hsCRP、Hb A1c水平均显著高于T2DM组,25-(OH)VD3显著低于T2DM组(P<0.05)。Pearson分析显示,老年DN患者的25-(OH)VD3水平和年龄、BMI、病程、FBG、TG呈负相关性(P<0.05)。结论老年糖尿病肾病患者血清维生素D水平显著降低,年龄、BMI、病程、FBG、TG为影响患者血清维生素D水平的因素,且呈负相关性。     

2型糖尿病合并血管病变患者血清维生素D及脂联素水平的探讨

目的:探讨2型糖尿病合并血管病变患者血清维生素D及脂联素水平的相关性。方法:选取2018年12～2019年5月住院的2型糖尿病患者97例,通过彩超及眼底照相等相关检测方法分为单纯T2DM组32例(A组),T2DM合并大血管病变患者33例(B组),T2DM合并微血管病变患者32例(C组);选取健康体检者33例为正常对照组(D组)。ELISA检测血清脂联素(ADPN)及25羟基维生素D3(25(OH)D3)水平,采用日立全自动生化分析仪检测各生化指标,分析其与血管病变的关系。结果:25(OH)D3与ADPN浓度从正常组、T2DM组、T2DM合并大血管病变组到T2DM合并微血管病变组逐渐降低,差异有统计学意义(P0.01),且APDN水平与FPG、HbA1c呈负相关(P0.05),与25(OH)D3呈正相关(P0.05)。Logistic回归分析显示年龄、ADPN、25(OH)D3为发生血管并发症的独立危险因素。结论:ADPN及25(OH)D3是保护因素,指标越高,则发生血管病变的风险越小。     

绝经后女性2型糖尿病合并冠心病患者血浆同型半胱氨酸测定意义

目的探讨绝经后女性患者中血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与2型糖尿病合并冠心病的关系。方法将159例绝经后女性糖尿病患者分为并发冠心病组81例(糖尿病合并冠心病组),不合并冠心病组78例(单纯糖尿病组),绝经后女性健康者55例为对照组,分别测定空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、同型半胱氨酸(Hcy)、纤维蛋白原(Fg)。结果 T2DM组及T2DM合并CHD组血FBG、Hcy、HbAlc明显高于对照组(均P<0.01);T2DM合并CHD组血清Hcy明显高于单纯T2DM组(P<0.01)。T2DM组Fg明显高于对照组(P<0.05),T2DM合并CHD组Fg明显高于对照组和单纯T2DM(均P<0.01)。在T2DM合并CHD组中,Hcy与Fg、HbAlc呈正相关关系(均P<0.01)。结论绝经后女性2型糖尿病及合并冠心病患者的同型半胱氨酸水平明显增高。     

消化性溃疡出血患者外周血骨代谢指标的水平与幽门螺杆菌感染的关系

目的探讨消化性溃疡出血患者血清Ⅰ型胶原氨基端前肽(PINP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)的水平变化及与幽门螺杆菌(Hp)感染的关系。方法选择2011年1月-2013年12月80例消化性溃疡患者为观察组,分为溃疡出血组50例和溃疡组30例,选择36名健康者为对照组,检测受试人员血清中PINP、β-CTX含量,并对各指标与年龄、病程、临床症状、Hp感染等关系进行相关性分析。结果观察组患者血清PINP、β-CTX含量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);溃疡出血组患者血清PINP、β-CTX水平明显低于溃疡组和对照组(P<0.05),溃疡组血清PINP、β-CTX含量低于对照组(P<0.05);Hp阳性患者血清PINP、β-CTX含量低于Hp阴性患者(P<0.05)。结论 PINP、β-CTX在消化性溃疡出血患者血清中呈低表达;PINP、β-CTX在消化性溃疡出血中的表达与患者Hp感染状况有关。     

Hcy在2型糖尿病合并脂肪肝及高血压患者中的变化

目的:探讨血清同型半胱氨酸水平在2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)及高血压患者中的变化。方法:将130例新诊断T2DM患者分为单纯T2DM组22例,T2DM合并高血压(高血压)组32例,T2DM合并NAFLD(NAFLD)组36例,糖尿病合并NAFLD及高血压(NAFLD合并高血压)组40例。测定血清同型半胱氨酸(Hcy)、空腹C肽(FCP)和胰岛素(FINS)、游离脂肪酸(FFA)、血脂谱、尿酸和肌酐等水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMR-IR)及胰岛素敏感指数(ISI)。结果:130例新诊断T2DM患者中,NAFLD占59.2%,高血压占53.8%,NAFLD合并高血压占30.0%。NAFLD组与NAFLD合并高血压组患者血清甘油三酯和尿酸水平均高于单纯T2DM组患者(P<0.05),NAFLD组与NAFLD合并高血压组患者血清FFA和Hcy水平高于单纯T2DM组与高血压组患者(P<0.01)。NAFLD组与NAFLD合并高血压组患者LnHOMA-IR高于单纯T2DM组与高血压组患者(P<0.05),但是前者的LnISI却小于后者(P<0.05)。结论:Hcy、甘油三酯、FFA及胰岛素抵抗是2型糖尿病患者合并NAFLD和高血压的危险因素;T2DM合并NAFLD患者血清Hcy水平高于T2DM合并高血压的患者,而且胰岛素抵抗更为明显。     

血清25-羟维生素D3与巴马小型猪1型糖尿病相关性研究

目的研究巴马小型猪T1DM模型血清25-羟维生素D3[25(OH)D3]变化,探讨巴马小型猪T1DM空腹血糖(FBG)与血清25(OH)D3的相关性。方法选用健康雄性巴马小型猪12只,分为对照组6只和糖尿病模型组6只。糖尿病模型组腹腔注射链脲佐菌素(STZ),第一次腹腔注射STZ 75 mg/kg,1周后第二次腹腔注射STZ 150 mg/kg,对照组注射等量柠檬酸钠溶液;实验结束后行葡萄糖耐量试验(OGTT)、胰岛素释放实验(IRT)及检测空腹25(OH)D3水平,并行胰腺组织病理学检查、胰岛β细胞免疫组化染色分析。结果 (1)自链脲佐菌素给药后13 d开始,模型组空腹血糖明显升高并稳定维持在7.6~17.1 mmol/L水平。(2)造模成功1周后,模型组OGTT各时点血糖水平均高于正常对照组(P<0.01),IRT各时点胰岛素水平均低于正常对照组(P<0.01)。(3)胰岛β细胞免疫组化结果提示,模型组胰岛中胰岛素染色阳性面积[(10.68±2.78)%]显著低于对照组[(43.63±2.83)%](P<0.01)。(4)模型组血清25(OH)D3[(29.67±4.41)ng/ml]低于对照组[(35.83±+3.25)ng/ml](P<0.05)。(5)模型组25(OH)D3水平与FBG成负相关(r=-0.338,P<0.05)。结论 (1)采用腹腔多次注射STZ可以成功构建巴马小型猪1型糖尿病模型。(2)模型组小型猪血清25(OH)D3水平降低与T1DM的发生有关。     

血浆同型半胱氨酸、超敏C-反应蛋白、血脂与2型糖尿病发生冠心病的关系

目的探讨测定血浆同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血脂水平与2型糖尿病(T2DM)发生冠心病的关系。方法将130例T2DM患者分为3组,A组为95例单纯T2DM患者,B组为35例T2DM合并冠心病患者,正常对照组为40例正常对照者;测定各组空腹Hcy、hs-CRP和血脂水平。结果与正常对照组相比,两组T2DM患者血脂水平(TC、TG、HDL-C、LDL-C)差异有统计学意义(P<0.05);B组Hcy为(17.78±3.25)μmol/L,与正常对照组(7.35±3.64)μmol/L及A组(12.13±5.12)μmol/L相比,差异有统计学意义(P<0.05);B组血浆hs-CRP为(19.76±3.26)mg/L,与正常对照组(4.29±1.48)mg/L及A组(11.58±2.31)mg/L相比,差异有统计学意义(P<0.05);Hcy和hs-CRP水平无相关性。结论 T2DM合并冠心病时,Hcy、hs-CRP水平显著升高,这可能是T2DM患者发生冠心病的重要危险因素。     

2型糖尿病合并骨质疏松患者骨密度与实验室指标的关系探析

目的 探讨2型糖尿病合并骨质疏松患者骨密度与实验室指标的关系,为后续临床诊治该疾病提供参考。方法 回顾性分析2021年2月至2023年11月湖南省人民医院收治的120例2型糖尿病患者的临床资料,根据骨密度水平分为骨量正常组(T值>-1.0,37例)、骨量降低组(-2.53[25-(OH)D₃]、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、甲状旁腺素(PTH)、中性粒细胞与淋巴细胞计数比值(NLR)水平与骨密度的相关性。结果 随着T值降低,3组患者血清OC、25-(OH)D₃含量均呈逐渐降低趋势,且骨质疏松组均低于骨量降低组、骨量正常组,骨量降低组低于骨量正常组;PⅠNP、β-CTX含量呈逐渐升高趋势,且骨质疏松组均高于骨量降低组、骨量正常组,骨量降低组高于骨量正常组;随着T值降低,3组...     

定量超声骨密度仪对绝经后2型糖尿病患者腰椎骨折风险的评估价值

目的分析定量超声骨密度仪(QUS)对绝经后2型糖尿病(T2DM)患者腰椎骨折风险的评估价值。方法选取2013年5月-2018年1月在该院就诊的154例绝经后T2DM患者为研究对象,按是否发生腰椎骨折分为观察组(腰椎骨折,59例)和对照组(无腰椎骨折,95例)。比较两组患者一般资料、骨密度(腰椎、髋部骨密)、骨生化指标[β-Ⅰ型胶原羧基端肽(β-CTx)、25-(OH)D、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)、血清钙离子(Ca²⁺)、骨钙素N端中分子片段(N-MID)]、FRAX评分问卷调查结果及QUS指标[宽带超声衰减(BUA)、超声声速(SOS)、强度指数(STI)、T值],绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析QUS指标对绝经后T2DM患者腰椎骨折的预测价值。结果两组患者腰椎骨密度、髋部骨密度及N-MID水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。但观察组患者β-CTx、PINP、Ca²⁺、PMOF、PHF、UA、SOS、STI及T值均显著高于对照组,25-(OH)D水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。QUS指标BUS、SOS、STI、T值中以BUS的曲线下面积(AUC)值最高,对应灵敏度为93.22%,但特异度为44.21%;其次为T值,灵敏度、特异度分别为66.10%、71.57%。但QUS指标BUS、SOS、STI、T值预测绝经后T2DM患者腰椎骨折风险的AUC比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论QUS检查所得相关指标用于绝经后T2DM患者腰椎骨折风险评估均有一定效能,值得临床重视。     

血清1,25-二羟维生素D3水平对老年骨质疏松症患者骨骼肌减少症的预测价值

目的探讨血清1,25-二羟维生素D3〔1,25-(OH)_2D_3〕水平对老年骨质疏松症(OP)患者骨骼肌减少症(SAR)的预测价值。方法选取2015年3月-2018年3月我院收治的OP患者246例为研究对象,回顾性分析一般临床资料,根据OP是否合并SAR分为合并SAR组(n=180)和未合并SAR组(n=66),分析患者血清1,25-(OH)_2D_3水平与OP合并SAR的相关性,进一步探讨预测价值。结果合并SAR组血清1,25-(OH)_2D_3、钙(Ca)、碱性磷酸酶(ALP)水平显著低于未合并SAR组,ALT高于未合并SAR组(P0.05),但两组GLU水平比较无明显差异(P0.05); Spearman秩相关性分析发现OP患者血清1,25-(OH)2D3水平与ASMI不相关(P0.05),与握力、步速呈正相关(P0.05); OP患者血清1,25-(OH)2D3水平与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体质量(BMI)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)不相关(P0.05),与雌二醇(E2)、睾酮(T)、白介素-10(IL-10)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平呈正相关(P0.05),与活性氧(ROS)、全段甲状旁腺素(i PTH)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)呈负相关(P0.05)。结论血清1,25-(OH)_2D_3水平在是否合并SAR的OP患者中存在显著差异,且还与OP患者SAR部分评价指标及影响因素相关,在OP合并SAR中有一定预测价值。     

血清25羟基维生素D水平对早期糖尿病肾病的预测价值

目的探讨血清25羟基维生素D[25-(OH)D]水平与早期糖尿病肾病的关系。方法选取单纯T2DM、早期糖尿病肾病(EDN)、健康对照者各150例,收集空腹血样本用于血脂、血糖、Hb A1c、胰岛素、肾功能、血清25-(OH)D水平等检测,并对所有入选者行尿白蛋白/肌酐测定。结果单纯T2DM组、EDN组患者ACR均高于对照组,而血清25-(OH)D水平均低于对照组;EDN组患者ACR高于单纯T2DM组,而血清25-(OH)D水平低于单纯T2DM组,差异均有统计学意义(P0.05)。Pearson相关分析提示,血清25-(OH)D水平与PTH、TG、血肌酐、尿酸ACR、FBG和Hb A1c呈负相关,与钙和磷呈正相关(P0.05)。Logistic回归分析提示,血清25-(OH)D水平是早期糖尿病肾病的保护因素,OR值为0.672(95%CI:0.526~0.878,P0.01)。ROC曲线分析发现,血清25-(OH)D水平的AUC为0.822(95%CI:0.766~0.874,P0.001),截断值取33.46 nmol/L时,灵敏度为79.40%,特异度为68.50%。结论血清25-(OH)D水平与早期糖尿病肾病密切相关,并且对早期糖尿病肾病有一定的预测价值。     

小剂量甲巯咪唑对绝经后女性亚临床甲亢患者骨代谢影响的临床研究

目的探讨小剂量甲巯咪唑治疗亚临床甲亢(SH)合并骨质疏松症(OP)的有效性及安全性。方法65例SH合并OP的绝经后女性患者为观察组,给予甲巯咪唑5 mg/d口服,治疗前后采用电化学发光法测定血清三碘甲状原氨酸(FT3)、甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH),全自动生化仪测定血清钙、磷及碱性磷酸酶(ALP),放免法测定血清骨钙素(BGP)及25-OH维生素D(25-OH维生素D),双能X线骨密度仪测量受试者腰椎L2~L4、股骨颈、Ward三角及大粗隆的骨密度(BMD),观察期6个月。结果观察组治疗6个月后血清磷、ALP、BGP均显著下降(P<0.05),各部位BMD均有升高,其中,腰椎、股骨颈BMD升高(P<0.05),亚临床甲减发生率为9.7%,无临床甲减发生。结论小剂量甲巯咪唑可以有效改善SH合并OP的绝经后女性患者的骨代谢指标,甲减发生率低,小剂量甲巯咪唑治疗SH合并OP安全有效。     

绝经后妇女2型糖尿病肾病患者骨代谢指标变化分析

目的：了解绝经后妇女2型糖尿病肾病患者骨代谢指标变化。方法：2型糖尿病肾病患者依据骨密度分为36例合并骨质疏松的患者及34例骨密度正常患者,对照组为2型糖尿病未达到肾病诊断标准者,分别测定钙、磷、碱性ALP、PTH、PINP和β-CTX以及25-OHD。结果：糖尿病肾病合并骨质疏松组及糖尿病肾病骨量正常组的血ALP、PTH、PINP及β-CTX均明显高于糖尿病无肾病组（P〈0.05或P〈0.01）;糖尿病肾病合并骨质疏松组及糖尿病肾病骨量正常组的血25-OHD均明显低于糖尿病无肾病组（P〈0.05或P〈0.01）;血磷、血钙测定各组间比较差异无统计学意义。结论：绝经后妇女2型糖尿病肾病患者ALP、PTH升高,PINP、β-CTX为骨质疏松敏感指标。