冯兴华治疗强直性脊柱炎经验

中国中医科学院广安门医院风湿免疫科博士生导师冯兴华主任医师,从事痹证临床与科研工作30余年,学验俱丰,治学严谨,疗效显著。现将冯老师治疗强直性脊柱炎（AS）的经验介绍如下。     

冯兴华治疗强直性脊柱炎经验

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS),是一种主要侵犯中轴关节,以骶髂关节炎和脊柱强直为主要特点的风湿性疾病,属中医学"骨痹"、"脊强"范畴.中国中医研究院广安门医院冯兴华教授从事痹证临床与科研工作30余载,精于AS诊治.余有幸侍诊,受益匪浅,现将吾师治疗AS经验总结如下.     

冯兴华教授治疗强直性脊柱炎的经验

冯兴华教授从医40余年,在强直性脊柱炎(AS)的诊治方面积累了丰富的经验,辨证准确,用药精当,疗效卓著。冯教授认为强直性脊柱炎病因病机特点为本虚标实,肾虚为本,风、寒、湿、热、痰、瘀为标,血瘀贯穿于强直性脊柱炎发生、发展的整个过程。针对强直性脊柱炎不同阶段的病理特点,进行辨证分型论治,取得较好疗效。     

病证结合治疗强直性脊柱炎49例

目的:探讨辨病与辨证相结合治疗强直性脊柱炎的临床优势。方法:选取强直性脊柱炎患者49例,采用辨病与辨证相结合的治疗方法,每个月观察强直性脊柱炎患者功能指数评分(BASFI)、生活质量评分(ASQoL)、疾病活动性指数评分(ASDAS)及不良反应,3个月后评定治疗效果。结果:BASFI,ASQoL及ASDAS三项指标治疗前后比较均有明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:辨病与辨证相结合治疗强直性脊柱炎疗效满意,简明实用,组方用药容易掌握。既沿袭了传统辨证方法,又符合痹病自身病理规律,值得推广应用。     

冯兴华辨治强直性脊柱炎经验集要

介绍冯兴华教授辨证治疗强直性脊柱炎的经验,冯教授认为本虚标实为本病的病机特点,提出了"肾精亏虚为本,风、寒、湿、热、痰、瘀为标,血瘀络阻为其主要病理机制"的观点,强调分期辨证治疗,活动期当以祛邪为主,兼以扶正活血;稳定期当以扶正为主,兼以祛邪通络。     

冯兴华教授治疗强直性脊柱炎用药规律分析

目的:通过分析导师冯兴华教授治疗强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)的用药规律,总结归纳其治疗本病的辨证思路.方法:收集120例218诊次AS患者的病历资料,建立数据库,运用频数分析和关联规则分析的方法对导师治疗AS的用药规律进行数据挖掘.结果:导师治疗AS使用频率最高的药物包括补肾药、清热药、活血化瘀药、祛风湿药,最常用的治法为补肾活血、清热利湿、祛风胜湿,而补肾活血法为本病的最基本治法;此外,导师在针对患者主症进行辨证用药时也具有独特的规律.结论:研究结果客观反映了导师在治疗AS中提出的“肾虚是发病的根本,风、寒、湿、热、瘀血等邪痹阻肢体经络是诱因、标实的表现”的观点,同时也从一定程度上体现了其个体化辨证的思路.     

蒙西医结合治疗强直性脊柱炎经验

强直性脊柱炎属蒙医学"肾痹"范畴。未熟黄水渗入腰骶部和筋腱,筋腱受损而发病,是以腰骶部以下疼痛、颈项转动困难为症象表现的一种肾病。通过介绍1例强直性脊柱炎患者的临床情况,在蒙医兼顾巴达干、调胃火的前提下,以燥黄水、辨证施治为原则,口服蒙药五味润僵汤,施五味甘露浴治疗,结合西药慢作用抗风湿药,疗效显著提高。     

纪伟中西医结合治疗强直性脊柱炎经验

强直性脊柱炎(AS)是一种自身免疫性疾病,发病机制一般认为与遗传、环境、免疫等相关,目前中医界大多称强直性脊柱炎为大偻,认为其与多种病理因素相关,主要包括风、寒、暑、湿,纪伟认为主要与湿邪相关。纪伟中西医结合治疗强直性脊柱炎(大偻),重视现代医学规范治疗,以安全性为基础,在体现人文关怀的条件下追求最有利于患者病情的治疗方案,同时强调中医药在治疗AS中扮演的重要角色,突出中医药在治疗强直性脊柱炎中所发挥增效减毒的优势,更有利于强直性脊柱炎患者的病情改善与长期稳定。纪伟将大偻证型归纳为肾虚督寒和阴虚督空两大证型,提出补肾强督,蠲痹通络的治疗大法,同时兼顾疾病过程中出现的其他变化。在现代医学规范治疗的原则下,突出中医药,尤其是雷公藤及相关制剂在治疗强直性脊柱炎中的优势,认为雷公藤及其相关制剂联合生物制剂治疗强直性脊柱炎活动期行之有效。纪伟强调强直性脊柱炎患者的达标治疗原则,以临床稳定或低疾病活动度为目标,对于评价标准,提倡国际通用的强直性脊柱炎疾病活动度评价工具(BASDAI、BASFI、ASDAS等)对患者的病情活动情况定期进行监控,通过对病情的监控对患者治疗方案做出相关调整,在临床上得到患者广泛信任,在同行间得到充分认可。     

黄清春中西医结合治疗强直性脊柱炎经验

强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）是以中轴关节慢性炎症为主的自身免疫性疾病,目前,西医治疗的主要原则是联合、足量用药以缓解疼痛,防止关节破坏和改善功能。但此类治疗药物绝大多数毒副作用大或疗效不佳,长期使用患者难以耐受。黄清春为中国人民解放军广州军区广州总医院风湿免疫科教授,从事风湿免疫性疾病的中西医结合诊治,学验俱丰。     

谷越涛治疗强直性脊柱炎经验

谷越涛认为强直性脊柱炎基本病理变化为外感风寒湿为因，湿热瘀阻兼肾督虚损为果。活动期主要证候特点为湿热瘀阻、阴虚血热；中晚期主要证候特点为瘀血阻督、阳虚寒凝。针对不同时期病理特点，分别采用清热化湿、滋阴凉血、活血化瘀、温肾通督等治法遣方用药，取得良好疗效。     

张志刚治疗强直性脊柱炎经验

强直性脊柱炎（AS）是一种常见的血清反应阴性关节疾病，以侵犯中轴关节及四肢大关节为主的结缔组织为特点，属中医学骨痹、肾痹、顽痹、龟背风等范畴。山东中医药大学张志刚教授从事临床工作40余年，治疗AS有较丰富的经验，现介绍如下。     

郭宪章治疗强直性脊柱炎经验

郭宪章教授擅长治疗骨伤科疾病,郭教授认为肾虚为强直性脊柱炎的发病之本,风、寒、湿、热为其致病因素,久则肾虚更甚,痰瘀互结,并累及他脏。郭宪章教授倡导中西医结合治疗强直性脊柱炎,辨证论治贯穿在整个治疗过程中,提出发病早期以祛邪通络止痛为基本治疗大法,后期以补益肝肾、活血化痰通络为主,并配合针刀缓解患者症状,配合西药缓解患者病情,取得了满意的临床疗效。     

金明秀治疗强直性脊柱炎经验

金明秀教授以中医天人合一的整体观念为依据,参照时间医学理论,提出春秋季防治风湿病疗法,并将补肾强督法贯穿强直性脊柱炎治疗始末,临证自拟金明秀补肾强督汤.方中采用黄芪与白芍、红花与赤芍、骨碎补与补骨脂、青风藤与莪术、狗脊与葛根等药对;以龙骨、透骨草、炒神曲合用替代虎骨,虫类药与甘草合用替代穿山甲.此外,金教授认为,本病发...     

朱晓鸣治疗强直性脊柱炎经验

强直性脊柱炎是脊柱及其附属组织的一种慢性疾病，可累及眼、肺、心血管、肾脏等多个器官，目前尚缺乏理想的治疗方法。我院风湿病专家朱晓鸣治疗此病，能有效地遏制病情发展，降低了致残率，收到满意疗效。笔者有幸随师学习，兹将朱师治疗强直性脊柱炎的经验介绍如下。1祛风散寒法发病早期，主要表现为骰骼关节、脊柱及四肢疼痛，痛处固定，通寒加重．夜间尤甚，活动受限，翻身困难，晨僵，脉弦紧。病变活动时，可见血流增快．C反应蛋白增高。朱师认为此期主要为风寒湿邪侵袭．气血痹阻不通．以邪实为主，政治以祛风散寒除湿法，常用制川…     

汪悦治疗强直性脊柱炎经验

汪悦教授致力于中医风湿病临床30余载,在强直性脊柱炎诊治方面积累了丰富的经验,将强直性脊柱炎主要病机归纳为肾虚督寒,络气虚滞,治疗上以补肾强督通络作为治疗大法,并根据其病情之疾缓,分别治之。急则补肾强督稍佐祛寒除湿,缓则益肾填精佐以通络。用药上遵循急则治标,汤者荡也,以祛其邪通其络为务;缓则治本,膏方善后,以培其虚荣其络为辅。另附验案一则以行佐证。     

全仁夫治疗强直性脊柱炎经验

介绍了全仁夫教授治疗强直性脊柱炎的经验.强调辨证论治,并保护脾胃为先,善用引经药及喜用虫类、藤类药.     

王海东治疗强直性脊柱炎经验

强直性脊柱炎是一种慢性,进行性关节炎症性疾病。王海东教授从事风湿病治疗30余年,对AS的治疗积累了丰富的经验,形成了以中药方剂补肾强督、扶助正气,配合经筋理论指导下的针刀疏经通络、调和阴阳的独特治疗体系,在临床取得良好的效果,值得推广。     

强直性脊柱炎的治疗经验

强直性脊柱炎过去曾被认为是类风湿关节炎的一个临床类型，故有类风湿性脊柱炎、类风湿性关节炎中心型的名称。近些年来由于类风湿因子和组织相容抗原HIAB22的发现，证明了本病是不同于类风湿关节炎的一种独立的疾病。它起病迟缓，以持续性腰或涉及胸、颈段脊柱疼痛、晨僵、活动受限，甚则出现驼背、脊柱强直、骶髂关节受损、两腿活动受限等为主要症状的疾病。     

娄玉钤治疗强直性脊柱炎经验

河南风湿病医院娄玉钤教授,勤求古训,博采众方,对各种疑难杂症潜心研究,不断探索.在强直性脊柱炎治疗方面积累了丰富的经验,现总结如下.     

杨惠民治疗强直性脊柱炎经验

杨惠民教授认为,强直性脊柱炎病因病机在于肾虚髓海不足以及外感寒湿之邪,以致督脉失养气血停滞。治疗应分活动期与稳定期分别进行:活动期治以温经散寒、祛风除湿;稳定期治以补肾强督、活血祛瘀。临床擅用桂枝附子汤加减。