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患者 ,男 ,38岁。胸痛气急剧烈 5d,急诊来院。体检 :血压 1 35/90 mm Hg(1 mm Hg=0 .1 33k Pa) ,心率 1 1 6次 /min,主动脉瓣第二区舒张期杂音 ,ECG示窦性心动过速 ,左室肥大 ,左心房负荷过重 ,胸片示全心扩大。超声心动图示 :左室内径 66mm,左房内径 49mm,室间隔厚 1 3mm,左室后壁厚 1 3mm,主动脉宽 61 mm,右室内径 31 mm,右房扩大。主动脉瓣为三叶瓣 ,主动脉瓣上方 ,冠状动脉窦下缘 ,升主动脉内有一纤维膜 ,中间有一 0 .4~0 .5cm小孔 (图 1 ) ,随主动脉瓣开放膜样物膨向升主动脉。关闭时 ,膨向左室方向。连续多普勒测主动脉瓣压差 Pma… 相似文献
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例1 患者男性,60岁.因反复胸痛11年,加重1个月于2008年10月30日以冠心病陈旧性前壁心肌梗死入院.曾做冠状动脉造影示前降支完全闭塞,未做血管重建.入院时心电图:V1~V4导联呈QS波形.入院第6天心脏磁共振示:左心室横径为68 mm,左心室射血分数(INEF)16.4%,心排血量2.48 L/min.当日晚餐后患者出现胸部压迫感,心率由70次/min增至90次/min,血压由110/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)降至85/60 mm Hg,心电图V1~V4导联ST段抬高0.1 mV,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低0.1 mV,立即给予硝酸甘油0.5 mg舌下含服,持续静脉泵入硝酸异山梨酯(50 μg/min)和多巴胺(500 μg/min).治疗后血压维持在110/70 mm Hg,心率90次/min. 相似文献
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患者男,56岁,因腰椎间盘突出症而住院治疗.查体:血压130/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心率70次/min.神志清,心界向右侧略大,心律规整,未闻及病理性杂音.CT示腰4~5、腰5、骶1椎间盘突出,腰部及左下肢放射性疼痛. 相似文献
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1临床资料患者男,72岁,因"突发心前区疼痛、憋喘12 h余"入院。查体:血压134/74 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),心率70次/min,双下肺可闻及湿性啰音,余无其他阳性体征。心电图示:Ⅰ、a VL、V3~V6导联T波倒置。超敏肌钙蛋白2.65μg/L(正常值<0.11μg/L)。诊断:冠心病,急性心肌 相似文献
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《中国循证心血管医学杂志》2016,(9)
正1病例病例1患者,女性,75岁,主因"高血压7年加重伴头晕3月"入院。既往血压最高180/110 mm Hg(1 mm Hg=0.133kpa),自服硝苯地平缓释片及卡托普利治疗。当地医院行心脏Holter示:异位心律心房颤动,最小心率12次/min,最大心率94次/min,R-R最长间歇4.8 s,心脏彩超:左心、左房增大,左室舒张功能减低,主动脉瓣钙化并少量返流,二、三尖瓣少量返流,升主动脉扩张。入院诊断:高 相似文献
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阿托品试验致一过性高血压1例 总被引:4,自引:0,他引:4
林潇 《临床心血管病杂志》2001,17(1):25
患者 ,女 ,2 5岁。诉头昏、胸闷。常规心电图示窦性心动过缓伴不齐 ,心率 43~ 51次 /min,ST- T无异常改变。临床拟诊病态窦房结综合征。阿托品试验过程如下 :以阿托品 1 .2 mg加 0 .9%氯化钠 2ml稀释 ,快速静脉注射后 ,按常规描记 II导联心电图。 1 min心率达 94次 /min,患者诉心慌不适 ;2min心率达 1 0 7次 /min,患者诉头痛、胸闷 ,测血压为 1 80 /1 1 0 mm Hg(1 mm Hg=0 .1 33k Pa) ,ST 呈水平型下移约 0 .1 m V。立即给予心痛定 1 0 mg舌下含服 ,5min后血压为 1 70 /1 0 5mm Hg,1 2导联心电图 :心率 1 2 2次 /min, 、 、a VF、V1… 相似文献
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例 1 男 ,71岁。因血压增高 1个月 ,在附近就诊 ,测血压 1 80 /90 mm Hg( 1 mm Hg=0 .1 33k Pa) ,予吲哒帕胺 2 .5mg每日 1次 ,络活喜 5mg每日 1次口服。翌日即感心慌、气短明显来诊。既往患过“蛛网膜下腔出血”。体检 :血压 1 70 /1 0 0 mm Hg,心率 1 1 5次 /min,肝、脾不大 ,心电图示窦性心动过速。经 2 4 h动态血压监测 ,眼底、肾功能、CT及内分泌等有关方面检查确诊为“原发性高血压 级”,继续予络活喜口服 ,加服洛汀新 ,心慌、气短消失 ,心率降至 78次 /min,血压平稳在 1 2 0~ 1 30 /80mm Hg。因患者出现双下肢轻度水肿 ,停用络… 相似文献
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静脉注射心律平治疗室上性心动过速致心室颤动1例 总被引:3,自引:0,他引:3
患者 ,女 ,6 0岁。多汗、易激怒 1 5年 ,气促 5年。曾诊断为甲状腺功能亢进、甲状腺功能亢进性心脏病。入院前 2 h突发心悸、四肢湿冷。体检 :血压 80 /6 0 mm Hg(1 mm Hg=0 .1 3 3 k Pa) ,心率 1 86次 /min,脉搏细弱 ,意识模糊 ,面色苍白 ,心电图及心电示波示室上性心动过速 ,心率 1 86次 /min,立即在1 0 min内静脉注射心律平 70 mg加 1 0 %葡萄糖液2 0 ml,仍示室上性心动过速 ,心率降至 1 6 5次 /min,血压、意识无变化。约 3 0 min后 ,再次静脉注射心律平 1 0 5 mg,注毕 ,心电示波示心室颤动 ,血压迅速下降 ,意识丧失 ,大动脉波动消失 ,… 相似文献
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《岭南心血管病杂志》2016,(5)
正1病例报告患者女,65岁,主诉因间断胸闷、憋气8年余,加重2 d,再发10 h入院。入院查体:血压114/62 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),双肺呼吸音清晰,心率86次/min,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。入院时心电图示异位心律,心房颤动,T波改变。既往半个月前曾在解放军252医院门诊复查心脏冠状动脉(冠脉)成像示前降支近端中度狭窄 相似文献
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《中国循证心血管医学杂志》2017,(2)
正1病例患者,男性,39岁,主因"间断胸闷2周余"入院。患者既往高血压病史5年,血压最高150/110 mm Hg(1mm Hg=0.133k Pa),长期服用"硝苯地平",血压控制尚可,平素体健,无吸烟史。入院查体:血压140/96 mm Hg,神志清,双肺未闻及干湿性啰音,心率85次/min,律齐,叩诊心界不大,未闻及心脏杂音及心包摩擦音,双下肢无水肿。门诊心电图示:窦性心律,ST-T改变,无病理性Q 相似文献
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<正> 1 临床资料患者女性,75岁,主因胸闷乏力1周余入院。体检:体温36℃,心率46/min,呼吸16/min,血压120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。神志清楚,口唇无发绀,双肺无啰音,心界不大,心率46/min,未闻及杂音,肝脾不大,双下肢无水肿。心电图示窦性心动过缓。入院后行阿托品试验,给予阿托品1 mg静脉推注。第2天查房时发现患者精神紧张,出现幻视和幻听症状,自述看见许多人站在周围监视自 相似文献
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患者女,52岁。主因上腹痛1天入院。患者无诱因下出现上腹部疼痛,呈撕裂样剧痛,伴出汗。查体:血压130/80mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),心率81次/分,律齐,胸骨左缘第二肋间可闻及连续性机械样杂音。心脏彩色超声心动图:左心室舒张末径56mm,射血分数(ejection fraction,EF)69%,动脉导管呈长漏斗型,分流口直径4mm。心脏CT血管造影(CTA)示Stanford B型夹层动脉瘤。诊断:(1)先天性心脏病,动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)。(2)Stanford B型夹层动脉瘤。术前控制血压、心率、镇静、镇 相似文献