新型冠状病毒肺炎疫情期间医疗机构保洁工作的问题与对策

摘要 目的 研究新冠肺炎疫情期间保洁工作在医院感染控制中存在的隐患及对策。方法 通过强化培训和管理方式,对某医院疫情期间坚守工作岗位的保洁人员防控保洁知识技能进行逐层强化培训并进行考核。结果 经逐层培训后,保洁人员七步洗手法合格率为90.00%,消毒液配制合格率为80.00%;经强化培训后,该医院在岗保洁人员七步洗手法合格率为100.00%,消毒液配制合格率为99.06%。结论 在新冠肺炎期间,保洁工作在医院感染控制中存在隐患,经强化培训明显提升保洁人员工作合格率。     

医务人员对常态化疫情防控的认知和依从性调查

摘要 目的 了解医务人员对新冠肺炎疫情常态化防控的认知、依从情况及其影响因素,为完善培训体系提供参考。方法 通过问卷调查方式,对某医院医务人员认知新冠肺炎常态化防控和依从性进行调查。结果 共调查医务人员1 332名,认知合格率为83.11%,行为合格率为94.82%。医务人员对“室内通风和空气消毒谁更重要”的认知正确率仅为20.50%。多因素分析表明,定点救治新冠肺炎患者和设置发热门诊是影响认知合格率的独立影响因素。医务人员工龄和职称是行为合格率的独立影响因素。结论 医务人员对常态化疫情防控措施的依从性较高,但认知水平仍有待提高,应强化消毒隔离知识培训。     

上海市某区中小学卫生教师传染病防控消毒技能培训效果评估

〖HT5”H〗摘要 目的 了解中小学校卫生教师卫生防病知识状况,以便加强专业培训。 方法 采用笔试考核和问卷调查方法,对上海市某区中小学校卫生教师传染病防控知识培训结果进行评估。 结果 本次调查中有190名教师参加培训考核,收回有效调查问卷128份。培训考核满分100分,平均得分85.72分；成绩从高到低的顺序是传染病知识、个人防护、疫情处置、消毒知识。培训要求重点是传染病知识和防控措施,比较需要消毒知识。以30~40岁年龄段的卫生教师成绩最高,学习呼声较高。 结论 中小学校卫生教师的卫生防病和消毒知识技能的基本业务知识需要加强培训,需求旺盛。     

某三级传染病医院新冠肺炎救治过程中多模式职业防护实践

〖HT5"H〗摘要 目的 总结某新型冠状病毒肺炎感染患者定点收治医疗机构在救治过程中医务人员职业防护相关内容。方法 依据统一指挥、分级负责，从流程优化、门诊及病区管理、防护物资保障体系、人员配置、培训演练和重点环节管理等方面进行多模式、多部门医院感染防护体系构建。结果 该定点医院医院感染管理有序进行，无死亡病例、医护人员零感染，医疗机构应对突发传染性疾病事件的感染防控能力和医务人员抵御职业风险的能力得到极大提升。结论 多模式感染管理可以有效促进疫情防控管理流程化和科学化，在疫情防控工作中对降低医院感染，特别是医务人员零感染起到积极作用，保护了医患安全，增强了抗击新冠肺炎疫情的救治力量。     

2015年包头市医疗机构重症监护病房消毒效果监测

摘要 目的 了解掌握包头市13所二级以上医疗机构重症监护病房（ICU）消毒工作情况,为做好医院感染防控提供数据支持。方法 依据GB 15982-2012《医院消毒卫生标准》对ICU消毒样品进行采样监测。结果 2015年共检测样品631份,合格612份,平均合格率为96.99%。医务人员手合格率最低,为90.38%,其他项目合格率均较高。结论 包头市医疗机构ICU消毒效果总体较好,还需继续加大对其消毒工作的监测力度,加强对从事消毒管理、消毒工作人员进行系统的专业理论和操作技能培训,提高医院感染防控和管理水平。     

医院保洁员新型冠状病毒肺炎防护知识调查

摘要 目的 了解传染病医院保洁员对新型冠状病毒肺炎感染防护相关知识的认知情况,以提升医院保洁人员在医院感染防控中的作用。方法 采取线上问卷调查方式,对医院在职的75名保洁员新型冠状病毒肺炎、消毒、职业防护相关知识进行调查。结果 传染病医院保洁员对手卫生、新冠病房内消毒隔离及医院感染知识的知晓率为93.33%;对擦拭地面用有效氯浓度知晓率为77.33%。保洁人员对二级防护用品的知晓率为97.33%,对穿脱防护服的注意事项中回答的正确率为89.33%。经培训后对上述知识的认知率有明显提高,但在进入新冠病房前仍需要进一步培训。结论 医院保洁员应进行严格培训和规范化管理,急需要提高其对医院感染知识的知晓率。     

乡镇卫生院医务人员糖尿病专科培训的体会

目的 总结43名乡镇卫生院医护和公共卫生管理人员糖尿病专科培训的体会。方法 选取安徽省泾县11个乡镇卫生院共43名医护和公共卫生管理人员,由泾县医院糖尿病专科培训小组采用理论授课、技能培训、视频教学、义诊和医共体帮扶等形式,辅助微信平台,培训糖尿病基本理论知识、专科技能及健康教育等内容。结果 43名医护和公共卫生管理人员均全程完成10个学时培训,理论考试合格率及技能考核合格率均为93%;健康教育掌握率为76%;培训满意度为90分。结论 对乡镇卫生院医护和公共卫生管理人员进行多形式、系统化的糖尿病专科培训,有利于提高基层医护和公共卫生管理人员糖尿病慢病防治能力,更好地为基层糖尿病患者服务。     

一例新型冠状病毒肺炎患者并发阑尾炎的手术过程感染防护

〖HT5"H〗摘要 目的 〖JP2〗观察新型冠状病毒肺炎患者手术过程中医务人员职业防护效果,为新冠肺炎患者外科手术中传染病防控提供参考。方法 通过回顾性分析方法,对某医院一例新冠肺炎患者并发阑尾炎手术医务人员职业防护效果进行总结与分析。结果 通过建立规范的应对新冠状肺炎手术的医院感染防护体系,在手术过程中严格执行所制定的防护体系,有效抵御新冠肺炎手术过程中的传播风险,所有参与手术的医务人员及相关人员无1例感染,也未发生患者之间交叉感染事件。结论 本次建立的新冠肺炎患者手术过程中的医院感染防护体系运行有效,值得借鉴。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间综合医院儿科缓冲病区管理实践

目的 总结综合性医院儿科缓冲病区新型冠状病毒肺炎疫情防控经验,为综合性医院儿科应对突发重大公共卫生事件的防控提供参考。方法 根据新型冠状病毒肺炎流行病学特点及医院防控工作实际,从病区改造、感染防控、医务人员、患儿及陪护家长防控知识培训、流行病学筛查、人文关怀以及物质管理等方面综合考虑。结果 2020年2月25日—3月25日儿科缓冲病区医务人员防控知识掌握达标率100%,患儿及陪护家长新型冠状病毒肺炎相关知识培训率达100%,手卫生落实率100%,患儿口罩佩戴率由85.7%提高至95.2%,口罩佩戴正确率由76.2%提高至100%,流行病学筛查率、环境物品消毒率均为100%,医务人员、患儿及陪护家长均无感染。结论 在新型冠状病毒肺炎流行期间,启用新入院患儿缓冲病区,降低了新型冠状病毒肺炎传播风险,保障了患儿、陪护家长及医务人员的安全,缓冲病区是医院疫情防控期间的重要关口,在特殊时期起到了非常重要的作用。     

某儿童医院新型冠状病毒肺炎疫情期间加强保洁工作应急管理措施及其效果

摘要 目的 探讨新型冠状病毒肺炎疫情期间保洁工作应急管理策略。方法 运用PDCA循环对保洁工作实施应急管理，通过应知应会理论知识培训、应用SOP流程可视化指导、建立分级质控管理体系、细化考核指标跟进督查等措施加强保洁管理，分析比较管理措施实施前、后各评价指标。结果 保洁员理论知识掌握情况及各项监测指标均得到提升，差异有统计学意义。结论 新冠疫情期间，运用PDCA循环对保洁实施可视化应急管理策略，提高了保洁员知识与技能的掌握，提升了保洁质量和医护人员对保洁工作的满意度，有助于医院感染防控。     

云南省新冠肺炎疫情防控期间含氯消毒剂抽检结果分析

摘要 目的 了解云南省新型冠状病毒肺炎疫情防控期间接收到的含氯消毒剂质量状况,便于加强市场监管。方法 通过理化分析和现场查看方式,对疫情防控期间收检的含氯消毒剂有效氯含量和包装标识规范性进行统计分析。结果 共分析含氯消毒剂产品样品48份,以产品标示含量为依据,有效氯含量平均合格率为68.8%。固体制剂产品有效氯含量合格率为88.9%,液体制剂产品有效氯含量合格率为64.1%。市场监督抽检样品有效氯含量合格率为73.1%,委托检验样品有效氯合格率为63.6%。结论 云南省新型冠状病毒肺炎疫情防控期间含氯消毒剂有效氯含量合格率偏低,外包装标识欠规范,提示应加强市场监管。     

基于行为转变理论的培训对手术室工勤人员感染防控的影响

目的 探讨基于行为转变理论的培训对手术室工勤人员感染防控的影响。方法 选取手术室工勤人员36人,实施基于行为转变理论的手术室感染防控培训,培训前、培训3个月后分别对手术室工勤人员感染防控行为阶段、感染防控认知及操作技能水平、手术室感染监测指标等进行评价。结果 培训3个月后手术室工勤人员行为阶段优于培训前(χ² =22.74,P＜0.01);感染防控认知及操作技能水平得分均高于培训前(t=10.72,P<0.01;t=20.66,P<0.01),手术室各项感染监测指标合格率高于培训前(P＜0.05)。结论 基于行为转变理论的培训能较好的改变手术室工勤人员感染防控的行为阶段,提高手术室工勤人员感染防控认知及操作技能水平,对提升手术室感染管理质量具有积极的意义。     

贵州省298家医疗机构医院感染专职队伍建设现状调查

摘要 目的 了解贵州省医疗机构医院感染防控专职队伍建设现况。方法 采用问卷调查的方法,对全省298家二、三级医疗机构医院感染专职人员能力建设情况进行调查。结果 纳入调查的二、三级医疗机构共有感染管理人员827名,其中专职人员占74.12%,其余为兼职。医院感染专职人员所学专业覆盖护理、临床医学、公共卫生和检验等,其中护理专业占56.78%。贵州省二、三级医疗机构开展传染病感染防控指导工作、消毒药械和一次性使用医疗器械器具审核管理工作较少。结论 贵州省二、三级医疗机构医院感染防控能力薄弱,对传染病医院感染防控指导能力较差,应加强医院感染专业队伍建设和培训。     

兰州市部分医院医务人员手卫生状况调查

摘要 目的 了解医院医务人员的卫生手现状,为改进和提高手卫生质量提供参考。方法 通过现场采样检测和调查方法,对兰州市辖区部分医疗机构医护人员手卫生质量和依从性进行监测。结果 本次调查三级和二级医院各1所,共监测271人次医务人员卫生手,平均总合格率为77.12%。医院不同科室中,以新生儿室医务人员手卫生合格率最高,为93.75%;其次是ICU医务人员手,卫生合格率为82.61%。不同级别医院医务人员手卫生依从率平均为40.67%,护士手卫生依从率高于医生。结论 本次调查的医疗机构医务人员卫生手质量和手卫生依从性较低,需要加强培训,完善制度。     

患者血源性感染因子检出调查与职业防护

摘要 目的 了解综合医院住院患者血源性传播感染因子的检出情况,为临床医护人员和医院管理者预防医务人员职业暴露和创建安全环境和条件提供参考。方法回顾性统计了2014年5月-2015年2月某院临床科室阳性检出HBsAg、抗HCV、抗TP、抗HIV血源性感染因子上报传染病信息系统并经专职传染病管理员审核合格的资料。结果共检测出阳性病例559例,其中HBsAg阳性病例430例（占76.92%）,抗HCV阳性病例86例（占15.38%）,抗TP阳性病例38例（占6.80%）,抗HIV阳性病例5例（占0.89%）;除抗TP阳性感染者女性多于男性外,其他阳性感染者均男性多于女性;感染人群除抗HIV阳性以20~40岁居多,其他感染人群主要集中在40~60岁的人群;37.92%的阳性感染病例分布在内科,20.93%分布在外科,15.74%分布在妇产科,15.21%分布在肿瘤科。结论血源性传播疾病在综合医院住院患者中占有一定的比例,医院管理者和医务人员都应高度重视医务人员职业安全,严格相关知识和技能的培训与考核,适时评估患者血源性疾病情况,畅通信息沟通渠道,共建医务人员职业安全屏障。     

医务人员手卫生影响因素分析及其干预对策

摘要 目的 了解医务人员手卫生影响因素,以便规范手卫生方法和提高手卫生依从率。 方法 通过现场调查和问卷调查方法,对解放军某医院医务人员手卫生相关因素进行调查与分析。 结果 影响医务人员的主要因素是认知不足、担心皮肤损害和工作强度等因素。医务人员中,男性手卫生依从率为31.3%,女性手卫生依从率为52.5%。内科医生和护士手卫生合格率分别为74.4%和82.8%;外科医生、器械护士和麻醉医生手卫生合格率分别为77.8%、87.5%和76.7%。经过整改,医务人员手卫生质量改善明显,合格率由整改前的78.9%提高到93.9%。 结论 加强手卫生知识培训以提高手卫生依从性,注重洗手细节提高医务人员的手卫生效果。     

新型冠状病毒肺炎防控关口前移效果评价

〖HT5"H〗摘要 目的 评价新型冠状病毒肺炎防控关口前移措施的效果。方法 通过培训考核和现场调查方式,评价新型冠状病毒肺炎防控关口前移的效果。结果 感染防控指导人员、预检分诊、发热门诊、隔离病区及后勤保障等部门人员培训后考核得分依次分别为(52.94±0.18)、(52.24±2.32)、(52.35±1.96)、(52.78±0.89)和(50.08±2.84)分。一线抗疫人员掌握了防护用品使用的关键技术,重点防控区域的环境卫生学监测较好。一线抗疫人员未发生新冠肺炎交叉感染,其他住院患者也未发生感染。结论 采用防控关口前移措施可有效防控新冠肺炎的交叉感染。     

2014-2018年连云港市属医疗机构消毒质量分析

摘要 目的 了解连云港市属医疗机构消毒状况。方法 采取定期现场采样及实验室检测方法对8家市属医疗机构消毒质量状况进行监测。结果 5年共采样2 706份,总合格率为89.87%,2014-2018年合格率依次为91.18%、89.26%、90.20%、89.38%和89.46%,灭菌物品合格率为99.67%,物体表面、透析液、灭菌器生物指示剂和紫外线灯辐照强度合格率均在93%以上,医务人员手、医疗污水、使用中消毒液、内镜和室内空气合格率较低,分别为81.03%、83.33%、83.70%、85.48%和87.28%。结论 连云港市属医疗机构消毒灭菌工作仍存在许多薄弱环节,需加强医疗机构消毒的长效性和稳定性。     

国内50家医院医务人员手卫生现状调查

摘要 目的了解医院医务人员手卫生现状,以便进一步加强手卫生管理。方法 通过设定国家级监测点、采用联合调查方法对国内14个省区和军队50所医院医务人员手卫生现状进行调查与分析。结果 2015年度共监测国内50家医院2 165例手卫生指征,医务人员手卫生执行率为49.1%;门急诊医务人员手卫生执行率仅27.66%。采集573例外科手消毒后标本,外科手消毒效果合格率为93.6%;临床医务人员手卫生质量合格率为79.4%。手卫生执行率最高的指征是接触血液体液及接触患者后。结论 国内医疗结构医务人员手卫生依从性依然较低,应进一步加强培训,提高医务人员卫生执行率。     

2016—2020年医疗机构重点科室及环节消毒效果监测

摘要 目的 掌握浦东新区医疗机构消毒现状,为进一步提高辖区内医疗机构消毒工作质量和有效预防医院感染提供依据。方法 依据上海市医疗机构消毒、隔离、防护监测方案,对2016—2020年浦东新区医疗机构消毒效果进行监测。结果 2016—2020年浦东新区医疗机构消毒效果监测总合格率分别为96.9%、86.69%、84.73%、91.39%和89.69%。在各环节的监测结果中,医务人员手和治疗用水合格率最低,分别为85.28%和53.59%。在各科室的监测结果中,口腔科和污水样本合格率较低,分别为77.83%和88.49%。结论 口腔科治疗用水和各科室医务人员手是主要存在问题的环节,近5年污水处理合格情况有所起伏,浦东新区医疗机构消毒工作仍有待改进。