经皮穴位电刺激对胸腔镜肺癌术后咳嗽的影响

目的：评价经皮穴位电刺激(TEAS)对胸腔镜肺癌术后咳嗽的缓解作用。方法：将110例接受胸腔镜肺癌手术的患者随机分为TEAS组(55例,脱落2例)和假TEAS组(55例,脱落4例)。TEAS组分别于麻醉前30 min、术后1～4 d接受TEAS治疗,穴取双侧肺俞、脾俞、肾俞、合谷、列缺、太溪,予疏密波,频率2 Hz/100 Hz;假TEAS组在相同时间、相同穴位粘贴电极片但无电刺激。均每次30min,每日1次。比较两组患者术后第1天(T₁)、术后第3天(T₂)、术后第5天(T₃)、术后1个月(T₄)、术后3个月(T₅)咳嗽发生率、咳嗽视觉模拟量表(VAS)评分及T₄、T₅莱斯特咳嗽问卷(LCQ)评分,检测术前(T₀)、T₁、T₂、T₃血清C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量,比较术后首次排气时间、首次排便时间...     

不同时机经皮穴位电刺激辅助全麻对后路开放性腰椎手术患者应激反应的影响

目的:观察不同时机应用经皮穴位电刺激(TEAS)对后路开放性腰椎手术患者麻醉和手术过程中应激反应的影响。方法:将择期行后路开放性腰椎手术患者随机分为术前TEAS组32例、术中TEAS组31例和假TEAS组31例。3组患者麻醉方法相同，并均于进入手术室后将两组电极片贴于患者双侧合谷和内关，连接电子针疗仪，术前TEAS组于麻醉诱导前给予TEAS 30 min(强度10～20 mA),术中TEAS组于手术开始即刻给予TEAS至术毕(强度15 mA),假TEAS组全程开启电子针疗仪但无电流输出。分别记录患者进入手术室时(T₀)、气管插管前(T₁)、气管插管时(T₂)、切皮后10 min(T₃)、手术结束时(T₄)、麻醉苏醒时(T₅)和气管拔管时(T₆)的心率(HR)和平均动脉压(MAP)。采用ELISA法检测T₀、T₃、T₄时血清肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(D...     

经皮穴位电刺激对七氟醚全麻患者术后嗅觉记忆障碍及血浆褪黑素的影响

目的:观察经皮穴位电刺激(TEAS)对七氟醚全麻患者术后嗅觉记忆障碍的作用,并探讨其可能作用机制。方法:将40例拟择期在全身麻醉下行妇科、泌尿科等手术的患者随机分为观察组和对照组,每组20例。观察组在麻醉诱导前10 min于迎香、印堂行经皮穴位电刺激(疏密波,2 Hz/100 Hz),至手术结束;对照组直接行全身麻醉。于治疗前、手术开始后30 min和手术结束时记录两组患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO₂)变化;于治疗前(T₀)和麻醉结束后Aldrete评分达10分时(T₁)采用康涅狄格化学感觉临床研究中心(CCCRC)嗅觉功能检查法评估嗅觉识别分数,并采用ELISA法测定外周静脉血血浆褪黑素的浓度。结果:两组患者各时间点MAP、HR、SpO₂组内、组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与T₀时间点比较,观察组T₁时间点嗅觉识别分数、血浆褪黑素浓度差异均无统计学意义(P>0.05),对照组嗅觉识别分数下降,血浆褪黑...     

内关经皮穴位电刺激对老年日间手术患者术后恶心呕吐的预防效果及对应激反应指标、血清5-羟色胺、胃动素的影响

目的 观察内关经皮穴位电刺激对老年日间手术患者术后恶心呕吐(PONV)的预防效果及对应激反应指标、血清5-羟色胺(5-HT)、胃动素(MTL)的影响。方法 将120例老年日间手术患者按照随机数字表法分为2组，均行全身麻醉、地塞米松磷酸钠注射液和盐酸阿扎司琼氯化钠注射液，对照组60例予假刺激，治疗组60例予内关经皮穴位电刺激。比较2组麻醉诱导前(T₀)、麻醉诱导后30 min(T₁)、手术结束时(T₂)、拔管即刻(T₃)、拔管后5 min(T₄)、拔管后10 min(T₅)时血流动力学指标心率(HR)、平均动脉压(MAP)和应激反应指标肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE);比较2组术后1、6、12、24 h PONV发生率、恶心程度语言描述(NVDS)评分；比较2组术前、术后24 h血清5-HT、MTL水平；比较2组术后24 h疼痛视觉模拟评分(VAS)、舒适度(BCS)评分；比较2组其他不良反应发生率。结果 治疗组T₁、T_2...     

经皮穴位电刺激在乳腺癌根治手术中镇痛效应的研究

目的:观察经皮穴位电刺激(TEAS)在全身麻醉中的辅助镇痛效应,初步探讨其镇痛机制。方法:择期行乳腺癌根治术的患者,采用随机数字表法分为单纯全身麻醉组(全麻组)、TEAS复合全身麻醉组(TEAS+全麻组),每组30例。全麻组用异丙酚复合舒芬太尼、顺式阿曲库胺进行诱导插管;术中异丙酚靶浓度为(3.0±0.5)μg/mL,瑞芬太尼恒速输注(22±5)mL/h,顺式阿曲库胺间断静脉注射。TEAS+全麻组选用疏密波(2 Hz/100 Hz)TEAS患侧合谷配劳宫穴、内关配外关穴30 min,再行气管内插管全麻。记录两组TEAS前、麻醉诱导后及插管后1 min各时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP),并记录麻醉药物的使用量,观察手术结束后病人苏醒质量、气管拔管情况及术后并发症的发生情况;放射免疫法测定TEAS前、TEAS 30 min、切皮后5 min、术毕各时间点血浆中β-内啡呔(-βEP)的含量。结果:麻醉诱导和气管插管时,TEAS+全麻组的MAP平稳,优于单纯全麻组(P0.05)。TEAS+全麻可明显减少镇痛药用量,缩短病人术后苏醒时间、拔管时间,减少术后并发症。TEAS+全麻组TEAS 30 min、切皮后5 min及术毕的-βEP水平与单纯全麻组比较明显升高(P0.05)。结论:在乳腺癌手术麻醉中,TEAS可强化单纯全麻的镇痛效应,其机制可能与血浆中-βEP的升高有关,是一种较为优良的麻醉辅助方法。     

变频体表穴位电刺激超前镇痛对无痛人流术患者麻醉效果观察

目的:探讨变频体表穴位电刺激超前镇痛对无痛人流术麻醉效果及麻醉剂用量的影响。方法:选择拟行无痛人工流产的早孕者90例,随机分为两组,每组45例。Ⅰ组予变频体表穴位电刺激10min后再行丙泊酚静脉麻醉,穴取次髎、肾俞,疏密波,频率2Hz/100Hz,刺激时间15~20min;Ⅱ组采用丙泊酚静脉麻醉。观察两组患者术前、术中及术后血压(BP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)变化及麻醉效果、麻醉剂用量、麻醉后苏醒时间、不良反应等情况。结果:Ⅰ组患者术中及术后BP、HR与术前比较差异均无统计学意义(均P0.05),Ⅱ组患者术中BP下降、HR减慢,与术前及Ⅰ组比较差异有统计学意义(均P0.05);丙泊酚用量Ⅰ组明显少于Ⅱ组[(114.3±6.1)mg vs(193.2±8.9)mg,P0.05];术后苏醒时间Ⅰ组明显早于Ⅱ组[(5.6±1.2)min vs(10.1±3.9)min,P0.05];Ⅰ组麻醉效果Ⅰ级率高于Ⅱ组(P0.05);Ⅰ组术后恶心、呕吐、术后宫缩痛发生率明显低于Ⅱ组(均P0.05)。结论:变频体表穴位电刺激超前镇痛能显著提高无痛人流术的麻醉效果,减少麻醉剂用量,缩短麻醉后苏醒时间,提高了无痛人流术的安全性。     

经皮穴位电刺激与瑞芬太尼复合麻醉疗效观察

目的:评价经皮穴位电刺激与瑞芬太尼复合麻醉的应用价值及防治麻醉后伤口急性疼痛的有效性。方法:择期行椎板减压内固定手术患者60例,随机分为经皮穴位电刺激与瑞芬太尼复合麻醉组(观察组)和单纯瑞芬太尼复合麻醉组(对照组),各30例。观察组于麻醉诱导前30min,采用韩氏刺激仪经皮肤电极刺激合谷、劳宫、内关、外关,然后接受瑞芬太尼复合麻醉,术中采取间断穴位电刺激(刺激30min,停止30min)至手术结束;对照组只采用单纯瑞芬太尼复合麻醉。观察两组患者麻醉药用量,术前、术中、拔管前后血压及心率变化,拔管及苏醒时间,苏醒后伤口疼痛程度。结果:①观察组病人异氟醚用量为(0.52±0.33)vol%,明显比对照组(1.12±0.18)vol%少(P<0.01)。②观察组术中、拔管前后血压、心率均低于术前(P<0.01),对照组术中血压、心率低于术前(P<0.01);观察组拔管后血压明显低于对照组(P<0.01),拔管前后心率明显低于对照组(P<0.01)。③观察组拔管、苏醒时间明显短于对照组(P<0.01)。④苏醒后疼痛视觉模拟评分(VAS),观察组26例VAS评分<4分,4例VAS评分≥5分;对照组10例VAS评分<4分,20例VAS评分≥5分,组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:经皮穴位电刺激与瑞芬太尼复合麻醉可减少麻醉药用量,缩短病人苏醒时间,有效防治瑞芬太尼麻醉后的急性疼痛。     

经皮穴位电刺激对经皮冠状动脉介入术后患者血管内皮功能及炎性因子的影响

目的:观察运用经皮穴位电刺激(TEAS)对经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者血管内皮功能和炎性因子的影响.方法:将94例择期行PCI的冠心病患者随机分为TEAS组和假TEAS组,每组47例.TEAS组患者于麻醉诱导前30 min刺激双侧内关和郄门直至术毕;假TEAS组程序和持续时间与TEAS组相同,但未给予电刺激.记录...     

电针预处理对输尿管软镜下钬激光碎石术老年患者术后认知功能的影响

目的观察电针(electroacupuncture,EA)预处理对全身麻醉(general anesthesia,GA)下行输尿管软镜(flexible ureteroscope,FURS)下钬激光碎石术老年患者术后认知功能的影响。方法将择期GA下行FURS下钬激光碎石术老年患者60例随机分为观察组和对照组,每组30例。麻醉诱导前30 min,观察组采用电针(EA)治疗;对照组不予EA治疗。观察两组EA刺激前(T₀)、麻醉诱导后3 min(T_a1)、气管插管后1 min(T_a2)、手术开始时(T_a3)、气管导管拔出时(T_a4)和拔管后5 min(T_a5)的心率(heart rate,HR)与平均动脉压(mean arterial pressure,MAP);观察两组EA T₀、术后1 d(T_b1)、术后3 d(T_b2)和术后7 d(T_b3)的简易智力状态量表(mini-...     

经皮穴位电刺激对小儿闭环麻醉系统中药物用量的影响

目的评估经皮穴位电刺激(transcutaneous acupoint electrical stimulation,TEAS)对丙泊酚闭环麻醉输注系统丙泊酚用量及小儿血流动力学的影响。方法择期行扁桃体腺样体摘除患儿60例,随机分为经皮电刺激组(T组)和对照组(C组),每组30例。两组麻醉诱导后丙泊酚闭环麻醉输注系统维持麻醉。T组患儿予持续TEAS单侧合谷穴和神门穴至手术结束,2/100Hz疏密波交替、强度8~12mA,C组不给予。术中记录麻醉前(T0),插管即刻(T1),插管后5min(T2),10min(T3),15min(T4),拔管时(T5)时平均动脉压(mean arterial pressure,MAP),心率(HR)。记录术中麻醉维持丙泊酚的总用量、调整次数、平均靶浓度及单次芬太尼的使用患者例数,记录脑电双频指数(BIS),评估T5、拔管后5min(T6),拔管后10min(T 7),拔管后15min(T8),拔管后30min(T9)的PAED评分(Pediatric Anesthesia Emergence Delirium,PAED)和MCHEOPS评分(Modified Children′s Hospital of Eastern Ontario Pain Scale),测量T0、T1、T5、T9肾上腺素(NE)及T0、T5、术后24h(T10),48h(T11)IL-1,IL-6的浓度。结果与C组比较,T组T4、T5时MAP及T1~T5时HR均降低、T5~T9PAED评分及MCHEOPS评分降低,T5、T9时NE浓度显著降低,T5、T10、T11时IL-1β、IL-6浓度下降(P0.05,P0.01)。与C组比较,T组术中丙泊酚用量、丙泊酚调整次数及平均靶浓度减少(P0.05,P0.01)。C组术中使用芬太尼患者数为20例(67%),T组为9例(30%),T组明显低于C组,差异有统计学意义(P0.01)。两组患者BIS值变动范围在术中比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 TEAS可以抑制患儿的应激反应和炎症反应,使术中血流动力学更加稳定,从而减少小儿丙泊酚闭环麻醉输注系统中丙泊酚的用量。     

经皮穴位电刺激复合全麻在腹腔镜卵巢囊肿切除术中的临床研究

目的:研究经皮穴位电刺激(TEAS)复合全麻在腹腔镜卵巢囊肿切除术中对镇静药异丙酚和阿片类镇痛药瑞芬太尼用量、术后苏醒时间及对内源性阿片肽样介质β-内啡肽(β-EP)及细胞因子白介素-2(IL-2)水平的影响。方法 :选择ASAⅠ-Ⅱ级择期行腹腔镜下卵巢囊肿切除术的患者60例,随机分为经皮穴位电刺激复合静脉全麻组(F组)和单纯静脉全麻组(Q组)。于入室(T1)、入室后30min(T2)、诱导后5min(T3)、缝皮(T4)各时间点测定静脉血中β-EP、IL-2的含量,术中常规监测生命体征、血氧饱和度、呼气末CO2分压(PetCO2)和脑电双频谱指数(BIS值),并根据BIS值变化调整异丙酚和瑞芬太尼注药速度,术后记录麻醉苏醒时间和统计麻醉中异丙酚、瑞芬太尼用量。结果:所有患者均顺利完成整个实验过程,其中F组比Q组术中平均所用丙泊酚和瑞芬太尼均明显减少;检测指标β-EP和IL-2在两组中表现出不同的变化趋势,F组中β-EP始终无显著变化,但Q组则明显降低,组间比较差异明显;IL-2水平在两组中均表现出下降趋势,但在Q组中更加显著,组间比较有统计学意义。术后两组均顺利苏醒,但F组平均时间短。结论:经皮穴位电刺激能够引起血浆β-EP和IL-2水平升高,有较强的镇痛镇静作用,当和静脉全麻配合应用时能够减少全麻药物用量,缩短术毕苏醒时间。     

经皮穴位电刺激对乳腺癌患者术后恢复质量和远期生活质量的影响

目的探讨乳腺癌根治术行经皮穴位电刺激（TEAS）对术后恢复和远期生活质量的影响。方法选取拟择期在喉罩全麻下行乳腺癌根治术患者72例，随机分为TEAS 组和对照组，每组各36例。术前均行焦虑抑郁量表（HAD）评分，TEAS 组患者在麻醉诱导前30 min于双侧合谷穴（LI4）、内关穴（PC6）、足三里穴（ST36）、三阴交穴（SP6）行TEAS，频率为2 /100 Hz疏密波，强度为6～12 mA，至手术结束。对照组采用相同装置贴电极片，不予任何处理。术毕两组患者均使用患者自控静脉镇痛泵（PCIA）。统计手术时间、麻醉苏醒时间、喉罩拔除时间；统计术中瑞芬太尼、丙泊酚用量；记录患者在入恢复室即刻（T0）、入恢复室30 min（T1）、术后6 h（T2）、12 h（T3）、24 h（T4）的疼痛数字评分（NRS）和 24 h PCIA累计按压次数；记录患者术后肛门首次排气时间、首次进水时间、下床活动时间及术后恶心、呕吐不良反应的发生率；采用40项恢复质量评分量表（QoR-40）评估患者术后24 h康复质量。采用简明疼痛量表（BPI）和健康调查12条简表（SF-12）评估术后1、3个月远期恢复质量以及统计术后3个月乳腺癌术后疼痛综合征（PMPS）发生率。结果与对照组比较，TEAS组患者麻醉结束拔除喉罩时间缩短（P<0.05），术中瑞芬太尼消耗总量减少 （P<0.05）； TEAS组患者术后入恢复室30 min（T1）、术后6 h（T2）的NRS评分降低（P<0.05）；TEAS组患者术后肛门首次排气时间、下床活动时间缩短（P<0.05），术后24 h的QoR-40评分升高（P<0.05）；TEAS组术后1个月患者BPI量表疼痛影响评分降低，SF-12量表生理健康评分升高（P<0.05）。结论TEAS可以改善乳腺癌根治术患者围术期疼痛，减少术中瑞芬太尼用量，缩短术后喉罩拔除时间，缩短肛门首次排气时间，提早患者下床活动时间，提高患者术后恢复质量，改善短期内生理健康和疼痛对生活的影响。     

不同频率TEAS结合腕带按压刺激内关穴防治腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐疗效观察

目的:比较不同频率的经皮穴位电刺激(TEAS)结合腕带按压刺激内关穴对腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐(PONV)的治疗效果,优化治疗PONV的TEAS频率选择。方法:将行腹腔镜胆囊切除术患者80例按随机数字表法随机分为术后常规护理组、2 Hz TEAS结合腕带按压组、100 Hz TEAS结合腕带按压组和2 Hz/100 Hz TEAS结合腕带按压组,每组20例(术后常规护理组脱落1例)。各组均行腹腔镜下胆囊切除术,在手术后均给予常规护理。术后常规护理组仅接受常规护理,余3组患者在术后常规护理基础上,在术后苏醒即刻分别采用2 Hz TEAS结合腕带按压、100 Hz TEAS结合腕带按压、2 Hz/100 Hz TEAS结合腕带按压刺激内关穴进行治疗,每次治疗30 min,共治疗4次。观察记录各组患者术后0～2 h、2～8 h、8～24 h及24～48 h各个时间段PONV发生率,并评估患者PONV严重程度及术后疼痛程度。结果:与术后常规护理组相比,2 Hz/100 Hz TEAS结合腕带按压组在术后4个时间段均能明显降低患者PONV发生率及严重程度(均P0.05),2 Hz TEAS结合腕带按压组与100 Hz TEAS结合腕带按压组在术后2 h及2～8 h时间段能显著减轻患者PONV发生率与严重程度(均P0.05),术后8 h、术后24 h时100 Hz TEAS结合腕带按压组与2 Hz/100 Hz TEAS结合腕带按压组均能减轻患者术后疼痛(均P0.05)。结论:不同频率TEAS结合腕带按压刺激内关穴对腹腔镜胆囊切除术患者PONV都有一定的治疗效应,2 Hz/100 Hz TEAS结合腕带按压刺激内关穴对腹腔镜胆囊切除术患者PONV治疗效果更明显。2 Hz/100 Hz TEAS与100Hz TEAS结合腕带按压刺激内关穴对腹腔镜胆囊切除术患者均具有术后镇痛效应,2Hz/100Hz TEAS镇痛效应更佳。     

经皮穴位电刺激复合丙泊酚输注在无痛支气管镜检查中的应用

目的:探讨经皮穴位电刺激复合丙泊酚输注在无痛支气管镜检查中的有效性和安全性。方法:择期行支气管镜检查的患者90例,随机分为经皮穴位电刺激复合丙泊酚组(A组)、芬太尼复合丙泊酚组(B组)和单纯丙泊酚组(C组)。A组患者取双侧合谷、劳宫、内关和外关穴位粘贴电极电刺激20min后开始麻醉诱导,且维持通电直至检查结束。B、C两组不行电刺激,麻醉开始前B组先静脉注射芬太尼1μg/kg,然后3组患者均行静脉输注丙泊酚麻醉,分别记录入室后不同时刻的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)及呼吸频率(RR)。记录各组患者丙泊酚的诱导用量和总用量及检查时间、苏醒时间和不良反应。结果:3组间检查时间差异无统计学意义(P0.05);A组患者的术后清醒时间早于B组、C组[(220.3±110.5)s vs(285.6±109.4)s、(290.1±105.1)s,均P0.05];C组丙泊酚的用药总量大于A组、B组[(288.5±26.7)mg vs(225.1±30.2)mg、(230.4±29.3)mg,均P0.05];C组的诱导用药量亦大于A组、B组[(193.7±42.3)mg vs(152.3±36.1)mg、(155.4±40.5)mg,均P0.05];检查过程中A组患者的各项生命体征较B组和C组平稳;A组低血压、心动过缓发生率低于C组[3.3%(1/30)vs 26.7%(8/30),0%(0/30)vs 20.0%(6/30),均P0.05];A组供氧不良发生率低于B组[6.7%(2/30)vs 33.3%(10/30),P0.05];术后调查无患者发生术中知晓及不适记忆。结论:经皮穴位电刺激复合丙泊酚输注用于无痛支气管镜检查时,患者生命体征较平稳、不良反应少,且能减少患者的麻醉药用量、缩短患者的术后苏醒时间,可有效地应用于支气管镜检查。     

经皮穴位电刺激对行开颅术的老年患者全麻拔管期应激反应的影响

目的:观察经皮穴位电刺激(TEAS)对行开颅术的老年患者全麻拔管期应激反应的影响。方法:60例行开颅术的老年患者,随机分为经皮穴位电刺激(TEAS)组,假电刺激(Sham)组,TEAS组患者从麻醉诱导前30min持续行TEAS,Sham组患者不做任何处理。记录麻醉诱导前(T0)、手术结束时(T1)、拔管后即刻(T2)以及拔管后5 min、10 min(T3,T4)两组的血压(NIBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR),静脉血中肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)的浓度以及术后不良反应的发生情况。结果:与Sham组比较,TEAS组患者在T2、T3、T4时的NIBP、MAP、HR,静脉血中的E、NE的浓度以及术后不良反应的发生率均降低(P0.05)。结论:经皮穴位电刺激能抑制行开颅术的老年患者全麻拔管期的应激反应。     

经皮穴位电刺激复合腹横肌平面阻滞在加速康复外科中的应用

目的:观察运用经皮穴位电刺激(TEAS)复合腹横肌平面(TAP)阻滞对加速康复外科(ERAS)中各指标的影响,探讨TEAS在ERAS中的临床意义。方法:将择期在全麻下行腹腔镜肠癌切除术的101例患者,随机分为对照组34例、TAP组35例、TEAS+TAP组32例。TEAS+TAP组在麻醉诱导开始前30min刺激双侧足三里穴,持续至手术结束;TAP组及TEAS+TAP组在麻醉诱导完成后手术开始前于双侧腹部行TAP阻滞;3组患者围手术期的麻醉管理均按照加速康复指南进行。观察并记录3组患者手术开始后1h的血糖值、术中瑞芬太尼的用量;随访并记录3组患者术后4、12、24、48h的疼痛视觉模拟量尺(VAS)评分;记录3组患者术后康复的相关指标。结果:TAP组及TEAS+TAP组术中血糖值、瑞芬太尼的用量均低于对照组(P0.05)。TAP组患者术后4、12、24h的VAS评分均低于对照组(P0.05);TEAS+TAP组患者4个时点的VAS评分均低于对照组(P0.05),且术后48h的评分低于TAP组(P0.05)。TAP组及TEAS+TAP组术后首次肛门排气时间短于对照组(P0.05);TEAS+TAP组短于TAP组(P0.05)。TAP组及TEAS+TAP组患者术后进食时间短于对照组(P0.05)。结论:TEAS复合TAP镇痛有助于缩短术后胃肠功能恢复时间,促进患者术后快速康复。TEAS复合TAP镇痛优于单纯TAP镇痛,可能有助于延长单纯TAP的镇痛时间。     

经皮穴位电刺激在老年骨关节炎初次全膝关节置换术麻醉中超前镇痛效果的临床研究

目的:探讨经皮穴位电刺激(TEAS)在老年骨关节炎初次全膝关节置换术(TKA)麻醉中的超前镇痛效果。方法:100例老年骨关节炎行初次TKA的患者,随机分为观察组和对照组各50例。两组均在麻醉诱导前于超声引导下行术肢股神经阻滞麻醉,观察组在此基础上给予TEAS超前镇痛,两组均在全麻下实施TKA。比较两组术中麻醉药物用量、术后恢复情况、生化指标、术后疼痛程度及不良反应发生情况。结果:与对照组比较,观察组患者术中瑞芬太尼、丙泊酚用量明显减少,术后苏醒时间、拔管时间也显著缩短(P<0.05)。观察组患者术后1 h、6 h、24 h视觉模拟评分法(VAS)评分均显著低于对照组(P<0.05)。两组术后即刻白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、血糖(Glu)指标均明显升高,而观察组各指标均明显低于对照组(P<0.05)。观察组术后24 h镇痛满意率为96.0%,显著高于对照组的84.0%(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TEAS超前镇痛应用于骨关节炎初次行TKA的老年患者安全有效,可缓解术后疼痛,减少术中麻醉药...     

经皮穴位电刺激内关穴在保留自主呼吸全身麻醉胸腔镜肺叶切除术中的应用效果

目的：观察经皮穴位电刺激（TEAS）内关穴在保留自主呼吸全身麻醉胸腔镜肺叶切除术中的应用效果。方法：将66例行胸腔镜肺叶切除术的原发性肺癌患者随机分为观察组（33例，中止1例）和对照组（33例）。观察组于麻醉诱导前30min至手术结束采用TEAS内关穴治疗。记录两组患者手术时间、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）最高值、血氧饱和度（SpO2）最低值；统计丙泊酚、舒芬太尼、瑞芬太尼及右美托咪啶的用量。于麻醉诱导前（T0）、手术开始时（T1）、胸腔探查时（T2）、肺叶切除时（T3）、肺叶切除后30min(T4)、肺叶切除后60min(T5)，检测患者平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）及血清皮质醇（Cor）、去甲肾上腺素（NE）含量。比较两组患者麻醉后监护室（PACU）停留、下床活动、肛门排气、胸腔引流时间及恶心呕吐发生率。结果：观察组患者PETCO2最高值、丙泊酚及瑞芬太尼用量低于对照组（P<0.05,P<0.01）,SpO2最低值高于对照组（P<0.01）。T1～T5时，观察组患者MAP、HR及血清Cor、NE含量低于对照组（P<0.05）。观察...     

经皮穴位电刺激超前镇痛对术后芬太尼镇痛效果的影响

目的观察经皮穴位电刺激(TEAS)超前镇痛对术后芬太尼镇痛效果的影响。方法选择美国麻醉医师学会分级Ⅰ或Ⅱ级,择期行腰椎内固定术的患者90例,随机平均分为3组。超前镇痛组(Ⅰ组)手术切皮前30 min行TEAS至手术结束,术中镇痛组(Ⅱ组)手术开始时TEAS至手术结束,Ⅲ组为对照组。术后均采用芬太尼静脉自控镇痛。观察3组患者苏醒时间,拔管时间,拔管后躁动情况,术后2、6、12、24、48 h疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、镇静程度评分(Ramsay评分),镇痛泵芬太尼用量及不良反应发生情况。结果Ⅰ组和Ⅱ组VAS和Ramsay评分2 h、6 h低于Ⅲ组(P0.05),Ⅰ组12 h低于Ⅱ组和Ⅲ组(P0.05)。与Ⅱ组和Ⅲ组比较,Ⅰ组术后镇痛芬太尼累积消耗量减少,术后头晕、恶心、呕吐发生率降低(P0.05)。结论经皮穴位电刺激超前镇痛对术后镇痛芬太尼用量有节俭作用。     

经皮穴位电刺激对肺癌术后静脉血栓形成的影响：随机对照研究

目的:在常规护理、早期功能锻炼基础上,观察经皮穴位电刺激(TEAS)对肺癌术后患者静脉血栓形成及生存质量的影响。方法:将120例确诊为非小细胞肺癌并初次行肺癌根治术的患者随机分为常规护理组、康复训练组和TEAS组,每组40例。常规护理组采用常规护理;康复训练组于手术日患者清醒后采用常规护理配合早期功能锻炼,每次20 min,上午、下午各1次,共锻炼5 d;TEAS组在康复训练组的基础上联合TEAS刺激足三里、血海、三阴交等穴,疏密波,频率30 Hz/100 Hz,强度以患者耐受为宜,每次30 min,上午、下午各1次,共治疗5 d。观察各组患者术后第5天静脉血栓发生率,于术前、术后第5天进行Caprini血栓风险评估,采用Karnofsky行为状态量表(KPS)及肺癌治疗功能评价量表(FACT-L)进行生存质量评价。结果:术后第5天,TEAS组未见血栓发生,血栓发生率低于常规护理组的15.0%(6/40,P<0.05)。术后第5天,各组患者Caprini评分均升高(P<0.01),但TEAS组低于常规护理组(P<0.05);各组患者KPS评分均降低(P<0.01...