慢性肾脏病基础上出现急性肾损伤相关因素的临床分析

目的 探讨慢性肾脏病(CKD)基础上出现急性肾损伤(AKI)的相关危险因素,为早期干预、延缓CKD进程提供依据.方法 将127例CKD患者根据有无合并AKI分组,未合并AKI者60例(CKD组),合并AKI者67例(A/C组),再将MC组患者按年龄分组,其中＜60岁35例(非老年组),≥60岁32例(老年组).就其原发病、诱发因素等进行分析.结果 不同年龄组CKD患者诱发AKI的病因有不同特点;CKD基础上出现AKI相关危险因素如严重感染、血容量不足、心力衰竭、使用肾毒性药物的OR值分别为5.236、5.083、8.283、5.246,P＜0.05.结论 CKD患者易受多种因素影响,重视CKD基础上出现AKI的高危因素并及早发现,争取在短时间内纠正危险因素和保护肾功能,对延缓CKD的进程和改善患者的预后有重要意义.     

武汉某高校教工慢性肾脏病体检结果分析

慢性肾脏病（CKD）发病率在全球范围内呈进行性增长趋势,而且其引起的终末期肾脏疾病（ESRD）已成为世界性重要公共健康问题。早期发现CKD患者,及时干预和控制危险因素,延缓肾损害的进展,改善预后,具有重要的科学价值和社会意义。     

嘉峪关铁路地区慢性肾脏病合并高血压患者夜间血压控制状况及危险因素分析

目的了解嘉峪关铁路地区慢性肾脏病(CKD)合并高血压患者夜间血压控制状况,并分析影响其血压控制情况的相关因素。方法回顾性分析2012-2016年嘉峪关铁路地区嘉峪关市中医医院收治的608例CKD合并高血压患者的临床资料,记录其性别、年龄及体质指数(BMI)等一般资料和相关实验室检查及血压控制情况,并比较不同血压控制情况患者间上述资料的差异性,研究影响CKD合并高血压患者其夜间血压的相关危险因素。结果本组608例合并高血压的CKD患者当中,仅有138例患者(22.70%)夜间血压控制达标,显著低于全天和白天血压控制达标率(P0.05);合并高血压的CKD患者其夜间血压控制达标和未达标患者在入院时的收缩压和舒张压、尿硫酸褪黑素排泄量、睡眠呼吸暂停低通气综合征和胰岛素抵抗升高、尿微量白蛋白水平的比较间均存在一定的差异(P0.05);经非条件多因素Logistic回归模型分析得出,入院时收缩压和舒张压过高、尿硫酸褪黑素排泄量8.0μg、存在睡眠呼吸暂停低通气综合征、胰岛素抵抗及尿微量白蛋白水平升高是导致夜间血压控制不达标的独立危险因素(P0.05)。结论合并高血压的CKD患者其夜间血压控制达标率较低,而入院时收缩压和舒张压过高、尿硫酸褪黑素排泄量8.0μg、存在睡眠呼吸暂停低通气综合征、胰岛素抵抗及尿微量白蛋白水平升高是导致其夜间血压控制不达标的独立危险因素。     

老年住院患者的肾脏损伤及其相关危险因素分析

[目的]了解城市老年人群肾脏损伤的发生率及相关危险因素.[方法]采用现况调查对某院老年科60岁以上的住院老干部人群进行肾脏损伤指标检测及相关危险因素的分析.[结果]研究人群白蛋白尿的发生率为43.8%,肾功能下降的发生率为13.5%,该人群的CKD发生率为47.7%.多因素Logistic回归分析显示,年龄、性别、血压、糖尿病及慢性阻塞性肺病是白蛋白尿的危险因素(P＜0.05);性别、血压、糖尿病及慢性阻塞性肺病是慢性肾脏病的危险因素(P＜0.05).[结论]老年、患病的高危人群CKD发生率高,漏诊率高.     

昆明市铁路职工慢性肾脏病流行病学分析

目的研究云南省昆明市铁路系统职工慢性肾脏病(CKD)的患病情况及相关危险因素。方法在昆明市铁路系统职工中采用分层整群抽样方法,共抽取1 204人,进行CKD及相关危险因素问卷调查、体格检查和血尿检测。结果在资料完整的1 103人中,经过人口年龄、性别构成比校正后,白蛋白尿患病率为6.94%;血尿患病率为7.56%;肾功能下降患病率为1.83%,CKD患病率为14.61%;多因素Logistic回归分析结果显示,高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、年龄和性别是白蛋白尿的独立危险因素;高血压、高尿酸血症、性别和年龄是肾功能下降的独立危险因素;性别是血尿的独立危险因素。结论昆明市铁路系统职工CKD的患病情况与中国其他大城市及发达国家基本相似。     

血同型半胱氨酸在慢性肾脏病患者中的应用价值

目的研究血清同型半胱氨酸(Hcy)在慢性肾脏病(CKD)中的应用价值。方法选取2016年-2017年在本科住院的209例CKD患者为研究对象,测量收缩压、舒张压、胆固醇、甘油三酯、钙、磷、碱性磷酸酶、超敏C-反应蛋白、Hcy、胎球蛋白A,计算eGFR,测定患者肱踝脉搏波传导速度(ba PWV)。结果从CKD 1期到5期,随着eGFR的下降,Hcy逐渐增高,Hcy与肾功能减退和肾小球滤过率呈负相关(P<0.01)。Hcy与baPWV有一定的相关性(r=0.2290,P<0.01)。Hcy与年龄、收缩压、舒张压、血清胆固醇、甘油三酯、钙磷乘积、碱性磷酸酶、C-反应蛋白呈正相关(P<0.05),与胎球蛋白A呈负相关(P<0.05)。结论Hcy不仅是慢性肾脏病进展的独立危险因素,还是慢性肾脏病患者动脉硬化的重要危险因素,与碱性磷酸酶、胎球蛋白A等动脉硬化相关因素也有一定相关性。     

徐州地区慢性肾病的多重危险因素探究北大核心CSCD

目的研究慢性肾病的相关危险因素,为慢性肾病提供有效干预措施。方法对徐州地区确诊的395例慢性肾脏病(CKD)患者和152例正常者进行病例对照研究,分析CKD发生的相关危险因素。结果有效问卷为547份,经logistic回归分析筛选出慢性肾病的危险因素为每日饮水量、熬夜、工作强度、高血压(均P<0.05)。结论对以上CKD的危险因素加以重点评估和合理控制,加强在高危人群中的筛查,做到早发现、早干预,早治疗。合理饮食,戒烟、戒酒,加强体育锻炼,养成良好生活习惯,才能降低CKD发病率,延缓CKD的进展,防止终末期肾脏病(ESRD)和心血管疾病(CVD)的发生,减轻社会及家庭的负担,减少由此产生的巨额医疗资源的消耗。     

上海市马桥社区慢性肾脏病高危人群筛查分析

目的分析上海市马桥社区慢性肾脏病(CKD)高危人群的筛查状况,为CKD防治提供科学依据。方法 2017年5月—12月,对来马桥社区卫生服务中心体检的3,206例CKD高危人群进行筛查,分析其健康检测结果,调查慢性肾脏病的发病情况。结果 3,206例研究对象中,男性1,368例(42.7%)、女性1,838例(57.3%)。慢性肾脏病患者284例,检出率为8.9%,不同性别的检出率无差异(P0.05)。尿蛋白阳性1,485例,检出率为46.3%。尿ACR异常的居民共1385例,检出率为43.2%,其中男性465名,女性920名,女性尿ACR异常的检出率高于男性,差异有统计学意义(P0.01)。CKD风险评估结果:1,719例(53.6%)为低危,1,243例(38.8%)为中危,215例(6.7%)为高危,29例(0.9%)为极高危。男性和女性的风险评估的比例差异有统计学意义(P0.01)。高龄、舒张压偏高和高血压病史是慢性肾脏病的危险因素(P0.05)。结论对CKD高危人群进行筛查能够早期发现肾脏损伤情况,对高血压病患者及老年人要重点进行CKD健康教育和随访监测。     

农村维吾尔族围绝经期妇女高血压、糖尿病、慢性肾脏病患病率调查

目的了解墨玉县农村维吾尔族40-65岁围绝经期妇女高血压,糖尿病,慢性肾脏病（CKD）等的患病率情况。方法从＂新疆墨玉县农村维吾尔族成年人慢性肾脏病（CKD）及其危险因素流行病学调查＂数据库中的抽取40-65岁围绝经期妇女完整资料,使用SPSS 15.0软件进行分析。结果高血压患病率：56.57%,糖尿病患病率：5.84%,CKD患病率：11.31%,代谢综合征患病率：21.90%,肥胖患病率：18.61%。高血压人群的CKD患病率高于非高血压人群。回归分析发现年龄大于60岁（OR=3.15,95%CI：1.29-7.70）,高血压（OR=2.95,95%CI：1.15-7.34）是围绝经期妇女CKD的独立危险因素。结论应重视围绝经期妇女高血压等慢性病患病情况,制定早期防控策略,改善预后。     

老年慢性肾脏病的临床流行病学研究

目的调查肾内科门诊老年慢性肾脏病(CKD)患者的基础状况,判断老年CKD患者肾功能下降的危险因素。方法对中山大学附属第三医院肾内科门诊就诊的老年慢性肾脏病患者进行为期9个月的前瞻性横断面调查。结果共有141例病例入选。前五位老年慢性肾脏病的病因分别为原发性肾小球疾病41例(29.0%),高血压肾病41例(29.0%),糖尿病肾病23例(16.3%),尿酸性肾病10例(7.1%),良性肾小动脉硬化9例(6.4%)。病例平均年龄70.3岁。CKD各期的分布为CKD1期17.0%、CKD2期21.3%、CKD3期24.8%、CKD4期15.6%、CKD5期21.3%。多因素回归提示年龄、蛋白尿与肾功能下降独立相关。结论该研究针对老年CKD患者进行大规模单中心横断面调查,将有助于确定老年CKD患者的基本状况,为进一步纵向随访奠定基础。     

《中国心血管病报告2016》概要

目的 探索慢性肾脏病（CKD）与心电图QRST夹角关系。 方法 于2017年9月,在辽宁省朝阳市农村随机选择 ≥ 40岁农村居民作为研究对象,进行问卷调查、体格检查、心电图检查和血液检查。通过CKD-EPI公式计算估计肾小球滤过率（eGFR ）;通过12导联心电图获取平面QRST夹角,平面QRST夹角以95 %分位（79°）作为分割点进行分组,> 79°定义为异常。采用logistic 回归分析慢性肾脏病与QRST夹角异常的相关性。 结果 在最终纳入研究的 4 258人中,CKD患者共69例（1.62 %）,与非CKD组比较,CKD组患者QRST夹角增大（26° vs 18°,P < 0.05）;调整血钾、甘油三酯、高密度脂蛋白、收缩压、心率、吸烟、腰围、血红蛋白、脑梗死等影响因素后,慢性肾脏病是QRST夹角异常的独立危险因素（OR = 2.32,95 % CI = 1.06～5.04）。 结论 在普通人群中,慢性肾脏病与心电图平面QRST夹角异常显著相关,平面QRST夹角可预测慢性肾脏病进程。     

徐州地区慢性肾病的多重危险因素探究

目的研究慢性肾病的相关危险因素,为慢性肾病提供有效干预措施。方法对徐州地区确诊的395例慢性肾脏病(CKD)患者和152例正常者进行病例对照研究,分析CKD发生的相关危险因素。结果有效问卷为547份,经logistic回归分析筛选出慢性肾病的危险因素为每日饮水量、熬夜、工作强度、高血压(均P0.05)。结论对以上CKD的危险因素加以重点评估和合理控制,加强在高危人群中的筛查,做到早发现、早干预,早治疗。合理饮食,戒烟、戒酒,加强体育锻炼,养成良好生活习惯,才能降低CKD发病率,延缓CKD的进展,防止终末期肾脏病(ESRD)和心血管疾病(CVD)的发生,减轻社会及家庭的负担,减少由此产生的巨额医疗资源的消耗。     

小剂量甲状腺素治疗慢性肾脏病合并低T3综合征的研究进展

低T3综合征在慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)中普遍存在,且可能与CKD患者的预后有一定的相关性。临床上对此类患者是否进行甲状腺激素治疗、患者从此治疗中获益如何,笔者将在此做一般的综述。     

2型糖尿病并代谢综合征与早期慢性肾脏病的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病并代谢综合征（MS）与早期慢性肾脏病（CKD）的相关性.方法 对本院内科住院的187例2型糖尿病患者资料进行回顾性研究.分析代谢综合征各因子与早期慢性肾脏病之间的关系.结果 （1）研究人群中CKD患病率为39.04%,伴有MS的2型糖尿病患者出现早期慢性肾脏病（糖尿病肾病Ⅲ期）的比例50.58%,显著高于不伴有MS的2型糖尿病患者29.41%（P＜0.05）;（2）早期糖尿病肾病组腰围（WC）、体重指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白A1c（HbA1c）、收缩压（SBP）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、尿酸（UA）、糖尿病病程均高于单纯2型糖尿病组,而高密度脂蛋白胆固醇HDL-C指标低于单纯2型糖尿病组（P＜0.05）;（3）回归分析显示：MS组分中的收缩压（SBP）、TG、LDL-C,以及年龄、糖尿病病程均是2型糖尿病患者中糖尿病肾病发生的独立危险因素.结论 2型糖尿病并代谢综合征及其代谢因子与早期慢性肾脏病有着密切关系.腰围、体重指数、空腹血糖、糖化血红蛋白A.、收缩压、甘油三酯以及糖尿病病程均是2型糖尿病患者中CKD发生的独立危险因素.     

脑卒中患者尿路感染的危险因素分析

目的探讨脑卒中患者尿路感染的危险因素。方法采用回顾性调查方法,对3408例脑卒中患者中是否并发尿路感染者的性别、年龄、住院天数、病情严重程度、留置导尿管等因素进行分析。结果该组脑卒中患者并发尿路感染74例占2.17%;女性患者尿路感染率为3.13%,显著高于男性患者(1.47%);随着患者年龄增大、住院时间增加、脑卒中严重程度的加重,患者尿路感染率有增加的趋势;留置尿管患者的尿路感染发生率为13.41%显著高于不留置尿管者(0.56%)。结论女性、年龄大、住院天数长、病情严重、留置尿管是脑卒中患者并发尿路感染的危险因素,应采取有效的预防措施,降低脑卒中患者尿路感染率,改善患者预后。     

慢性肾脏病高血压患者服用降压药治疗的的观察及护理

慢性肾脏病(CKD)患者多伴有高血压,并且血压升高程度与持续时间可直接影响肾衰的进程.因此积极有效地控制血压对CKD的预后十分重要.     

慢性肾脏病患者医院感染特点与危险因素分析

目的 探讨慢性肾脏病患者医院感染特点及相关危险因素.方法 回顾性分析肾病科慢性肾脏病患者临床资料及医院感染情况.结果 慢性肾脏病患者448例中,发生医院感染66例,发生率为14.73%;泌尿道是首位感染部位;糖尿病肾病和狼疮性肾炎患者医院感染发生率较高;病原菌中以革兰阴性菌居多,其次为革兰阳性菌和真菌;老年患者、肾小球滤过率降低、低白蛋白血症,贫血、住院时间较长者医院感染率高.结论 慢性肾脏病患者医院感染与原发病、年龄、肾功能、血清白蛋白水平、血红蛋白水平、住院时间等有关,应引起高度重视.     

基于人群单纯性肾囊肿与慢性肾脏病的相关性研究进展

单纯性肾囊肿(SRC)是常见的良性囊性疾病,因无明显特异性症状,发病隐匿,常被人们忽视。慢性肾脏病(CKD)是严重威胁人类生命健康的常见慢性疾病,具有患病率高、预后差、医疗费用大的特点。该文主要对SRC与CKD相关性的流行病学研究,找出共同的影响因素,以及可能相互影响作用机制等进行综述。旨在实现早期预防,控制危险因素,降低二者互相影响的可能性,同时指导治疗,进而达到良好的预后。     

脑血管病患者慢性肾脏病患病情况及影响因素分析

目的了解脑血管病患者慢性肾脏病(CKD)患病情况及其影响因素。方法选择仙居县人民医院2014年1—10月收治的621例脑血管病患者,调查CKD患病率、知晓率、治疗率,采用Logistic回归模型分析CKD患病的影响因素。结果 621例脑血管病患者中患CKD 165例,患病率为26.57%。CKD知晓率和治疗率分别为26.06%和21.81%。Logistic回归分析结果显示,高血糖(OR=3.731,95%CI:1.129~12.326)、血肌酐升高(OR=1.042,95%CI:1.024~1.059)和颈动脉斑块(OR=4.626,95%CI:1.070~20.004)是CKD患病的危险因素;年龄大(OR=0.927,95%CI:0.885~0.970)是保护因素。结论脑血管病患者合并患有CKD的比例偏高,而患者知晓率、治疗率均偏低,高血糖、血肌酐升高和颈动脉斑块是脑血管病患者发生CKD的独立危险因素。     

慢性肾脏病患者管理体系的构建

慢性肾脏病(CKD)因具有患病率高、病死率高及知晓率低等特点,已成为威胁全球公共卫生安全的常见慢性非传染性疾病之一.CKD属生活方式疾病,通过对患者实施早期且持续的健康管理,可达到延缓CKD进展、改善患者生活质量、减少不良预后事件发生以及节省医疗成本等目的.本文通过借鉴国内外CKD患者管理经验,提出了以成立多学科协作的...