某三级综合医院住院患者医院感染状况调查

摘要 目的 了解医院感染基本情况,找出重点薄弱环节,为提高医院感染防控水平提供依据。方法采用回顾性调查和前瞻性研究方法,对某三级综合医院住院患者医院感染病例进行综合分析。结果2年共调查住院患者103 117例,发现医院感染病例3 098例、3 456例次,医院感染发生率为3.00%、例次感染率为3.35%。以重症医学科住院患者医院感染率最高,例次感染率为31.33% 。下呼吸道感染患者构成比占36.20%,居感染部位的首位,其次是上呼吸道感染和泌尿道感染。结论该医院住院患者医院感染率尚在规范指标之内,但感染重点部位和重点环节比较突出,应当有针对性地加强重点部位和高危人群防控措施。     

骨肿瘤手术患者医院感染及经济负担分析

摘要 目的 了解住院骨肿瘤手术患者医院感染现状,为加强防控措施提供参考依据。方法 通过目标性监测方法,对某医院骨外科病房住院骨肿瘤手术患者医院感染状况和经济负担进行分析。结果 542例骨肿瘤手术患者中,发生医院感染43例,医院感染率为7.93%,以手术部位感染为主。骨肿瘤手术患者因医院感染所导致的直接经济负担为34 226.79元/例,患者住院时间延长10.00 d/例。结论 骨肿瘤手术患者医院感染发生率较高,导致患者住院时间延长,给患者及社会带来巨大经济负担,应加强目标性监测。     

基层综合医院感染预防控制管理的策略应对

目的 探讨基层综合医院感染预防控制管理的策略应对及临床效果。 方法 选取2014年1月-2015年12月我院医务人员30人及住院患者100例为对照组,选取2016年1月-2017年12月实施医院感染集束化干预后我院医务人员30人及实施期间住院患者100例为观察组,观察干预措施实施前后医院感染管理质量控制指标的效果。 结果 实施医院感染集束化干预后,医务人员院感相关知识知晓率、医务人员手卫生依从率均高于实施前(χ²=5.455,P=0.020;χ²=6.667,P=0.010)。观察组住院患者“三管”(呼吸机、血管导管、尿管)相关千日感染率及手术部位感染率均低于对照组。 结论 基层综合医院实施集束化医院感染管理干预后,规范了医疗行为,促进各项医疗护理核心制度的落实,降低感染风险、降低住院患者感染概率,保障医疗质量与安全。     

某医院手术患者医院感染现患率调查分析

摘要 目的 〖HT5"SS〗了解某综合医院手术患者医院感染发生情况,为预防与控制手术患者医院感染提供参考。方法 采用横断面调查方法,对某综合医院2015年7月25日所有住院手术患者进行现患率调查。结果 共调查住院手术患者606例,其中发生医院感染21例,医院感染现患率3.47%;医院感染部位以下呼吸道为主,占47.62%,其次是手术部位和泌尿道,均占19.05%;医院感染病原体中革兰阴性菌占83.33%;Ⅰ～Ⅳ类切口手术患者手术部位感染现患率分别为0.29%、0.84%、1.85%和0;手术患者术前、术中、术后抗菌药物使用率分别为55.76%、10.28%和77.73%。结论 该医院手术患者医院感染发生率尚在可控范围,应重点加强手术患者呼吸道感染防控和控制围手术期抗菌药物的应用。     

某医院住院患者医院感染现患率调查

摘要 目的 了解医院住院患者医院感染现状，为加强医院感染防控提供参考。方法 采用横断面调查方法，对某医院住院患者医院感染现患率进行调查。结果 调查当日共有住院患者1 960例，实查1 960例，实查率100%。共计查出医院感染233例，其中社区获得感染139例，医院内获得感染94例，医院感染现患率为4.8%。医院感染主要分布在重症监护病房(ICU)和有创性手术科室。医院感染部位所占比重居前3位的是下呼吸道、器官腔隙和尿管相关感染。患者抗菌药物使用率为21.43％，一联用药占73.33%，治疗用药占89.29%。结论 该医院住院患者医院感染现患率在规范控制范围内，应加强目标监测和采取针对性防控措施。     

某基层综合医院住院患者医院感染调查分析

摘要 目的 了解县级综合医院住院患者医院感染特点及相关因素，为加强医院感染管理提供依据。方法 通过回顾性调查，对某县级综合医院2017年度住院患者医院感染病例进行统计分析。结果 共调查26 504例住院患者，发生医院感染359例、375例次，医院感染发病率为1.35%、例次发病率为1.41%。医院感染率分居前4位的是ICU、神经外科、神经内科和呼吸内科，感染率分别为14.69%、2.84%、2.51%和2.28%。感染部位以下呼吸道最多见，占38.13%。感染病原菌以革兰阴性杆菌为主，大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌较为常见，革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌为主；多重耐药菌占40.48%。结论 该县级综合医院医院感染发病率处于较低水平，应重点加强高危人群、高危病区及高危因素的监控。     

某医院中医科住院患者医院感染特点分析

摘要 目的 了解某三级甲等综合医院中医科住院患者医院感染状况与特点。方法 采用回顾性调查方法,对2012年1月-2014年12月中医科住院医院感染患者的临床资料、感染部位、细菌培养结果、危险因素等进行调查分析。结果 3年内中医科住院患者共3 702例,发生54人、56例次医院感染,医院感染发病率为1.46%,例次发病率为1.51%。医院感染部位以下呼吸道为主,占35.71%,其次是泌尿道占16.07%、胃肠道占14.29%。病原学送检率为73.21%,标本阳性率为63.41%,以革兰阴性菌为主,占69.32%,常见的有大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌及鲍曼不动杆菌。医院感染相关因素包括年龄、接受放疗化疗、住院时间长、合并基础疾病、侵入性操作等。结论 综合性医院中医科患者病种复杂,医院感染发病率高,应加强医院感染监测,加强病室环境质量控制,缩短住院时间,减少侵入性操作。     

重症监护病房医院感染目标性监测结果

摘要 目的 探讨重症监护病房（ICU） 医院感染危险因素,制定防控策略。方法 对2015年1-6月入住 ICU 的132例患者进行目标性监测,并对医院感染危险因素进行多元回归分析。结果 共监测医院感染病例18例、24例次,医院感染发生率和例次发生率分别为13.64%和18.18%。医院感染部位以下呼吸道为主,占79.19%,其中呼吸机相关性肺炎占70.83%;医院感染病原菌以铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌为主,占61%;高龄、侵入性操作、基础疾病和长时间住院是ICU 医院感染发生的危险因素。结论 缩短患者ICU住院时间、加强高危患者管理是防控ICU医院感染发生的重要环节。     

某综合医院儿童康复科医院感染特点及危险因素分析

摘要 目的 了解某医院儿童康复科住院患者医院感染特点及危险因素。方法 对2018年7月—2020年6月该综合医院儿童康复科所有住院患者的临床资料进行回顾性调查,分析医院感染发生情况、感染部位,采用单因素及多因素Logistic回归分析患者医院感染的危险因素。结果 共收治住院患者984例,发生医院感染169例、172例次;医院感染发病率为17.17%,医院感染例次发病率为17.48%。发育迟缓患者医院感染发病率最高,为23.38%,例次发病率为24.19%。医院感染部位中主要以下呼吸道、上呼吸道和胃肠道为主,分别为70.35%、19.77%和8.71%。多因素Logistic回顾分析显示,年龄、居住地是儿童康复科住院患者医院感染的独立危险因素(P＜0.05)。结论 儿童康复科医院感染率居高不下,感染部位以呼吸道为主,＜1岁和居住市外是住院患者医院感染的危险因素。     

呼吸机相关肺炎和颅脑手术部位感染直接经济损失研究

摘要 目的 了解三甲综合医院住院患者因呼吸机相关肺炎（VAP）和颅脑手术部位感染（NSSI）导致的平均住院日延长和直接经济损失,为制定预防和控制医院感染决策提供依据。方法 采用1∶〖KG-*2〗1匹配的病例对照研究设计,筛选江苏省4家三甲医院2013年5月-2014年4月期间住院患者进行回顾性分析。结果 纳入研究对象共226对,其中VAP 155对,SSI 76对。因VAP导致患者平均住院费增加（10.43±12.24）万元,平均住院日延长（16.67±33.57） d。因SSI导致的平均住院费增加（2.90±3.18）万元,平均住院日延长（15.13±19.65） d（P＜0.001）。结论 VAP和NSSI可以显著增加患者的经济负担和疾病负担,需要采取积极有效的措施,预防与控制VAP和NSSI发生,保障患者安全。     

全科医学科住院患者医院感染特征分析

〖HT5"H〗摘要〓目的〓〖JP3〗探索全科医学科住院患者的医院感染特征，为制订医院感染防控措施提供参考依据。方法〓将2016—2019年在上海市某三级综合性医院全科医学科住院的患者作为研究对象，回顾性收集住院患者的病例资料并运用SPSS 19.0软件对其进行统计分析。结果〓2016—2019年全科医学科住院患者医院感染发生率为1.48%，不同年份、不同性别之间医院感染发生率差异无统计学意义|不同年龄组医院感染发生率差异有统计学意义，80~89岁老年人医院感染发生率最高。医院感染部位以下呼吸道为主，其次为泌尿系统|病原菌主要为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌|多重耐药菌检出率及其医院感染发生率分别为16.23%和0.58‰，检出标本主要为痰标本。医院感染组年龄、住院天数、住院费用均显著高于非医院感染组，但2组间抗菌药物费用差异无统计学意义。结论〓全科医学科老年患者居多，医院感染部位主要为下呼吸道和泌尿系统感染，应根据其医院感染特征采取针对性的防控措施，保障患者安全。     

某医院康复医学科医院感染现状调查

摘要 目的 了解康复医学科患者住院期间医院感染情况,为制定感染防控方法提供依据。方法 通过回顾性调查,对某医院康复医学科住院患者的医院感染现状及感染病原菌分布进行调查。结果 连续2年调查该医院康复医学科住院患者1 111例,查出医院感染患者329例、394例次,医院感染发生率为29.61%、感染例次率为35.46%。感染部位中呼吸道感染占72.34%,泌尿道感染占20.30%。检出的感染病原菌中革兰阴性杆菌占76.90%,铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌及肺炎克雷伯菌分列前三位,构成比依次为29.95%、14.72%和12.44%。结论 该医院康复医学科住院患者医院感染发生率较高,以呼吸道感染为主,脑梗死及脑出血后康复患者为感染高危群体。     

外科手术部位感染危险因素分析及对策

摘要 目的 分析手术部位感染危险因素,制定感染控制策略。方法 通过回顾性调查方法,对某医院普外科2014年1月1日至2015年12月31日实施手术的所有患者手术部位感染情况进行调查,并对手术部位感染进行单因素分析。 结果 两年间共实施手术1 276例,发生手术部位感染13例,感染率为1.02%,年龄、住院天数、手术切口清洁程度、术前预防性使用抗菌药物、有无糖尿病均为手术部位感染的相关危险因素。结论 加强(≥60岁）患者的身体免疫力、缩短患者住院时间和合理术前预防性使用抗菌药物（0.5~2 h）可有效降低手术部位感染的风险。     

基层综合医院医院感染现患率调查与分析

摘要 目的 掌握基层综合医院感染患病现状,为防控提供科学支撑。方法 采用横断面调查方法,对随州市医院进行医院感染现患率调查并进行数据分析。结果 该医院2012-2014年医院感染现患率平均为1.99%,各年度分别为3.24%、1.46%和0.95%,呈逐年下降趋势（P＜0.01）。医院感染部位以上呼吸道、手术部位和泌尿道感染为主;抗菌药物使用以一联用药为主,病原标本送检率为32.68%。结论 该院医院感染患病率处于相关要求范围内,抗菌药物管理水平有待进一步改善和提高。     

郑州市医疗机构住院患者手术部位感染现患率调查

摘要〓目的〓了解郑州市属医疗机构手术科室医院感染现况，为制订该地区防控措施提供依据。方法〓采用横断面调查方法，对郑州市属38家二、三级医疗机构住院手术患者进行手术部位感染(SSI)现患率调查。结果〓调查日共计调查住院患者11 971例，接受手术的患者医院感染现患率为3.55%。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类切口SSI发生率分别为3.94%、2.35%、3.13%和6.80%。治疗性使用抗菌药物患者病原学标本送检率为40.00%，其中抗菌药物使用前送检率为28.93%。SSI检出病原菌居首位的为肺炎克雷伯菌。手术患者抗菌药物使用率为36.58%。结论〓郑州市医疗机构手术患者Ⅰ类切口SSI感染率较高，应加强SSI防控措施。     

赤峰地区医院住院患者医院感染危险因素分析

摘要 目的 掌握赤峰地区医院感染管理情况,了解住院患者医院感染危险因素,为有效预防和控制医院感染提供科学依据。方法 采用横断面调查方法,以床旁调查、查阅病例和访谈管床医生相结合的方式,对赤峰市16所医院住院患者进行调查。结果 共调查患者4 896例,发生医院感染110例,医院感染发病率为2.25%。医院感染现患率较高的科室分别为综合ICU 18.75%、血液病科10.00%、胸外科8.60%。年龄、泌尿道插管、动静脉插管、使用呼吸机、气管切开是医院感染的独立危险因素。结论 针对性防控医院感染危险因素,是降低医院感染发生,提高医疗质量和保障患者医疗安全的必要措施。     

某医院2015年医院感染现患率与抗菌药物使用调查

摘要 目的 了解医院住院患者医院感染现状,为医疗安全持续质量改进提供依据。方法 采用横断面调查方法,对2015年8月6日某医院住院患者医院感染状况进行调查分析。结果 调查当日实查住院患者1 674例,发生医院感染37例、39例次,医院感染发生率为2.21%、例次感染率为2.33%。医院感染部位以呼吸道为首,其次是手术切口和皮肤软组织感染。医院感染患者分离病原菌以革兰阴性菌为主,占70.83%。本次调查共检出48株病原菌,其中21株为多重耐药菌,占43.75%。调查日抗菌药物使用率为37.10%,治疗性用药患者病原学标本送检率为19.48%,调查日使用最多的抗菌药物为头孢替唑,其次为左氧氟沙星和哌拉西林/他唑巴坦。结论 通过调查,掌握了该医院住院患者医院感染现状,提出了针对基础护理、病区环境管理、多重耐药菌、手术切口和导管相关性感染的监测与管理以及抗菌药物合理使用、提高病原学送检率等内容的重点防控措施。     

某综合医院住院患者感染多重耐药菌的监测与干预措施

摘要 目的 了解医院住院患者感染多重耐药菌(MDROs)的分布特点和相关感染危险因素,为防控多重耐药菌感染提供理论依据。方法通过病原学标本检测和药敏试验方法,对某综合医院2014年全年住院患者送检病原学标本分离多重耐药菌进行检测与统计分析。结果该医院全年共检出多重耐药菌134株,其中有45.52%为医院内获得感染,社区获得感染占54.48%。MDROs感染患者主要分布在重症监护病房和神经内科,感染部位居前3位的是呼吸道、泌尿道和伤口。MDROs菌株中,以耐碳青霉烯类的铜绿假单胞菌构成比最高,为26.87%;其次是多重耐药大肠埃希菌和表皮葡萄球菌。结论该医院住院患者感染耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌居多,应有针对性地实施干预措施,加强耐药菌监测和消毒隔离措施。     

2016-2018年某三级甲等医院综合重症监护病房导尿管相关医院感染分析

摘要 目的 回顾性调查分析宝鸡市某三级医院重症监护病房(ICU)导尿管相关医院感染特征,为预防控制医院感染提供参考。方法 采用系统回顾性分析法收集2016年1月-2018年12月在宝鸡市某三级医院ICU住院治疗患者的临床病例资料。结果 1 312例患者中男性830例,女性432例,年龄中位数62.5岁。导尿管相关医院感染率为8.23%,检出病原菌以革兰阴性菌为主。随着术后住院时间增加,导尿管相关医院感染率呈升高趋势。年龄＞62.5岁、术后住院天数≥26 d、接受导尿管插管≥10 d、使用呼吸机≥1 d是导致导尿管相关医院感染的独立影响因素。结论 ICU住院患者中导尿管相关医院感染率较高,医院采取措施预防控制导尿管相关医院感染时应考虑患者年龄、术后住院时间、接受导尿管插管辅助治疗时间、使用呼吸机时间等影响因素。