磁共振动态增强扫描时间-信号强度曲线联合磁共振扩散加权成像表观扩散系数在乳腺癌诊断中的应用价值

目的探讨磁共振动态增强扫描时间-信号强度曲线(DCE-TIC)联合磁共振扩散加权成像表观扩散系数(DWIADC)在乳腺癌诊断中的应用价值。方法回顾性分析2019年3月-2020年3月该院收治的84例乳腺良恶性病变患者的临床资料。所有患者均接受DCE-TIC和DWI-ADC检查,以病理诊断结果为金标准,分析DCE-TIC、DWI-ADC单一及联合诊断乳腺癌与病理结果的一致性。结果 84例患者均顺利完成DCE-TIC、DWI-ADC及病理诊断,病理诊断结果显示71例(84.52%)确诊为乳腺癌,DCE-TIC诊断结果显示64例(76.19%)确诊为乳腺癌,DWI-ADC诊断结果显示63例(75.00%)确诊为乳腺癌。DCE-TIC诊断乳腺癌的灵敏度为84.51%,特异度为69.23%,准确率为82.14%,阳性预测值为93.75%,阴性预测值为45.00%,与病理诊断一致性检验的Kappa值为0.44 (P0.05)。DWI-ADC诊断乳腺癌的灵敏度为83.10%,特异度为69.23%,准确率为80.95%,阳性预测值为93.65%,阴性预测值为42.86%,与病理诊断一致性检验的Kappa值为0.42 (P0.05)。DCE-TIC联合DWI-ADC诊断乳腺癌的灵敏度为94.37%,特异度为84.62%,准确率为92.86%,阳性预测值为97.10%,阴性预测值为73.33%,与病理诊断一致性检验的Kappa值为0.74 (P0.05)。结论 DCE-TIC联合DWI-ADC诊断乳腺癌与病理诊断结果的一致性较好,临床可推广应用。     

PCR技术应用在乙型肝炎检验中的价值分析

目的研究探讨聚合酶链反应(Polymerase chain reaction,PCR)技术应用在乙型肝炎检验中的临床价值。方法研究时间为2016年1月～2018年1月,研究对象选择30例经临床最终确诊的乙型肝炎患者与30例临床证实无乙肝病毒携带的健康志愿者,回顾性研究分析所有研究对象的临床资料,比较酶联免疫吸附试验(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)、PCR对乙型肝炎的诊断灵敏度、特异度、准确率,分析诊断结果之间的一致性,并比较ELISA、PCR对乙肝病毒血清学标志物的检出率。结果 PCR对乙型肝炎的诊断灵敏度、特异度、准确率均高于ELISA(P0.05)。经一致性分析,PCR诊断结果与临床最终确诊结果之间的一致性良好,而ELISA诊断结果与临床最终确诊结果之间的一致性仅为中等。在乙肝病毒血清学标志物方面,PCR对HBsAg、HBeAg、HBeAb的检出率高于ELISA(P0.05),而PCR与ELISA对HBsAb、HBcAb的检出率比较无统计学意义(P0.05)。结论采用PCR技术可对乙型肝炎血清学标志物予以准确检出,在乙型肝炎诊断中应用具有良好的临床价值。     

C-反应蛋白 降钙素原及血清淀粉样蛋白A联合应用在儿童下呼吸道细菌感染性疾病中的应用价值

目的研究C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血清淀粉样蛋白A (SAA)联合应用在儿童下呼吸道细菌感染性疾病中的应用价值。方法选取江西省儿童医院2017年5月-2018年5月收治的32例下呼吸道细菌性感染患儿纳入研究对象,设为下呼吸道感染组;另外选取同期收治的病毒性感染患儿33例与健康儿童30例纳入研究对象,设为病毒性感染组与对照组。两组患儿入院(治疗前)、志愿者儿童入院2～3 d抽取肘静脉血7 ml,经离心后对血清指标CRP、PCT、SAA进行检查,对比3组血清CRP、PCT、SAA水平间的差异,另外通过相关性分析下呼吸道感染与CRP (+)、PCT (+)、SAA (+)及联合检查的相关性。结果 3组血清CRP、PCT、SAA水平对比,下呼吸道感染组病毒感染组对照组,差异有统计学意义(P0.05)。经相关性分析,33例下呼吸道感染患儿中CRP (+) 24例,灵敏度为0.960,特异度为0.625,准确率为0.879,Kappa为0.639。经相关性分析,33例下呼吸道感染患儿中PCT (+)患儿22例,灵敏度为0.917,特异度为0.667,准确率为0.848,Kappa为0.604。经相关性分析,33例下呼吸道感染患儿中SAA (+) 23例,灵敏度为0.958,特异度为0.778,准确率为0.909,Kappa为0.763。经相关性分析,33例下呼吸道感染患儿中联合检查(+) 25例,灵敏度为0.962,特异度为0.857,准确率为0.939,Kappa为0.819。结论 CRP、PCT、SAA均可用于儿童下呼吸道细菌感染性疾病的早期诊断,且联合检查能够获得更好的灵敏度、特异度、准确率与一致性,在儿童下呼吸道细菌感染性疾病的早期诊疗工作中具有重要的临床应用价值。     

磁共振弥散加权联合血清C-反应蛋白检测诊断骨感染性疾病价值

目的探讨磁共振弥散加权呈像(DWI)联合血清C-反应蛋白(CRP)对骨感染的临床诊断价值,为临床诊断提供参考。方法选取2012-2014年66例疑似骨感染患者作为研究对象,分别采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测其血清CRP水平,磁共振DWI扫描检测其病变组织的表观弥散系数(ADC)及对比噪声比(CNR),并最终采用病理学、细胞学方法对患者骨感染进行确诊,观察并比较血清CRP及磁共振DWI单独及联合检测诊断骨感染的准确度、灵敏度及特异度;采用κ检验比较三者与病理学/细胞学确诊的符合程度。结果恶性肿瘤骨转移患者ADC值显著低于骨感染患者,而CNR值则显著高于骨感染患者(P<0.05);血清CRP检测诊断骨感染的准确度77.27%、灵敏度81.40%、特异度69.57%;磁共振DWI扫描单独检测诊断骨感染的准确度86.36%、灵敏度88.37%、特异度82.61%;血清CRP联合磁共振DWI扫描诊断骨感染的准确度92.42%、灵敏度93.02%、特异度91.30%;联合检测诊断与确诊诊断的符合程度显著高于血清CRP单检及磁共振DWI扫描单独检测(P<0.05)。结论血清CRP联合磁共振DWI扫描对骨感染具有较高的诊断及鉴别诊断价值,值得推广应用。     

血清肿瘤标志物联合检验在结直肠癌临床诊断中的应用价值探讨

目的探讨临床诊断过程中实施血清肿瘤标志物联合检验对结直肠癌诊断效果提高的价值。方法选择2014年6月-2015年6月在本院接受诊治的66例结直肠癌、66例良性病变患者分别作为观察组、良性对照组,选择同期接受体检的健康人员66例作为正常对照组,对3组患者实施血清肿瘤标志物联合检验,对比检测结果。结果观察组患者血清中的CEA、CA19-9、CA125、CA72-4表达水平均显著高于良性对照组和正常对照组,差异有统计学意义(P0.05);联合检验的灵敏度、特异度显著高于单项检验。结论血清肿瘤标志物联合检验在结直肠癌诊断中具有更好的灵敏度和特异度,对结直肠癌早期诊断及TNM分期均具有重要意义。     

结核抗体与痰涂片检验在诊断肺结核患者中的临床价值

目的 分析结核抗体与痰涂片检验在诊断肺结核患者中的应用价值。方法 选取福建省龙岩市新罗区疾病预防控制中心2021年8月至2022年7月接收的90例疑似肺结核患者作为研究对象,对其实施结核杆菌特异性蛋白抗体检测、痰涂片抗酸染色镜检,以结核杆菌生长培养检测结果作为诊断金标准,比较两种检查方法单一及联合检测对肺结核诊断的准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。采用受试者工作特征（ROC）曲线评估结核抗体与痰涂片检验对肺结核的诊断价值。结果 结核杆菌特异性蛋白抗体对肺结核诊断的灵敏度、特异度、准确率、阴性预测值高于痰涂片检验,差异有统计学意义（P <0.05）。结核杆菌特异性蛋白抗体联合痰涂片检验诊断肺结核的约登指数、ROC曲线下面积均大于结核杆菌特异性蛋白抗体检测、痰涂片检验,结核杆菌特异性蛋白抗体检测约登指数、ROC曲线下面积大于痰涂片检验（P <0.05）。结论 相比于痰涂片检验,结核抗体检测可提高肺结核阳性检出率,诊断效能较高,但对于无法确诊的情况,应选择结核抗体联合痰涂片检验的诊断方法提升诊断准确率。     

尿液分析仪结合显微镜红细胞计数法在尿液潜血检验中的效果及准确率分析

目的：分析尿液分析仪+显微镜红细胞计数法联合用于尿液潜血检验的效果及准确性。方法：研究对象选择2022年1月～2022年6月在本单位接受尿液潜血检验的40例患者，先后为患者采取显微镜红细胞计数法检验、尿液分析仪检验、尿液分析仪+显微镜红细胞计数法联合检验。将显微镜红细胞计数法作为金标准方法，计算尿液分析仪检验、尿液分析仪+显微镜红细胞计数法联合检验的诊断准确率、漏诊率、误诊率、灵敏度，特异度。结果：以显微镜红细胞计数法作为对照，尿液分析仪检验的灵敏度为87.5%，特异度为90.63%，诊断准确率为90%，漏诊率为12.5%，误诊率为9.37%。以显微镜红细胞计数法作为对照，尿液分析仪+显微镜红细胞计数法的灵敏度为100%，特异度为96.67%，诊断准确率为97.5%，漏诊率为0，误诊率为3.33%。尿液分析仪+显微镜红细胞计数法的灵敏度、特异度、诊断准确率均高于尿液分析仪检验，漏诊率和误诊率均低于尿液分析仪检验。结论：与显微镜红细胞计数法相比，尿液分析仪+显微镜红细胞计数法及尿液分析仪检验均有较高应用价值，且尿液分析仪+显微镜红细胞计数法价值更高。     

血清PGE_2与PCT及CRP检测对腹部创伤感染的价值北大核心CSCD

目的探讨血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血清前列腺素E_2(PGE_2)在腹部创伤感染中的临床诊断价值。方法选择2016年1月-2017年1月医院腹部创伤感染患者108例为观察组,另选同期未发生感染的腹部创伤患者100例为对照组,对比两组患者血清CRP、PCT、PGE_2水平及上述指标的特异度、灵敏度、诊断准确率,分析其在腹部创伤感染诊断中的临床价值。结果观察组血清CRP、PCT水平分别为(65.84±2.65)mg/L与(3.37±0.69)ng/L,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组血清PGE_2水平为(42.05±1.83)ng/L,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血清CRP、PCT、PGE2预测腹部创伤患者发生感染风险的ROC曲线的AUC分别为0.88(95%CI为0.79~0.92)、0.93(95%CI为0.81~0.96)、0.85(95%CI为0.77~0.89);当血清CRP、PCT、PGE2分别为8mg/L、0.25ng/L、26.00ng/L时,其预测腹部创伤患者发生感染的灵敏度分别为86.79%、90.09%与90.62%,特异度分别为88.23%、93.81%与84.82%。结论在腹部创伤感染诊断中,血清CRP、PCT、PEG2的特异度、灵敏度及诊断准确率均较高,具有良好的临床诊断价值。     

细菌性肺炎患儿血清CRP、白细胞及中性粒细胞联合诊断的价值研究

目的:研究C-反应蛋白(CRP)、白细胞及中性粒细胞联合诊断小儿细菌性肺炎的价值,为临床诊治提供参考。方法:分析2016年11月~2017年11月收治的216例细菌性肺炎患儿病例。对比患儿治疗前后血清CRP、白细胞、中性粒细胞变化,并以病原学培养结果为金标准,研究各指标单独诊断与联合诊断的特异度、灵敏度及准确度。结果:治疗后,细菌性肺炎患儿CRP、白细胞、中性粒细胞均较治疗前改善明显,差异有统计学意义(P<0.05)。诊断效度进行对比,三项指标联合诊断的灵敏度为86.1%、特异度为89.7%、准确度为87.0%,明显优于单一指标或其它组合诊断。结论:细菌性肺炎患儿血清CRP、白细胞、中性粒细胞均明显升高,且三项指标联合诊断特异度、灵敏度及准确度均较好,值得临床推广。     

血清PGE_2与PCT及CRP检测对腹部创伤感染的价值

目的探讨血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血清前列腺素E_2(PGE_2)在腹部创伤感染中的临床诊断价值。方法选择2016年1月-2017年1月医院腹部创伤感染患者108例为观察组,另选同期未发生感染的腹部创伤患者100例为对照组,对比两组患者血清CRP、PCT、PGE_2水平及上述指标的特异度、灵敏度、诊断准确率,分析其在腹部创伤感染诊断中的临床价值。结果观察组血清CRP、PCT水平分别为(65.84±2.65)mg/L与(3.37±0.69)ng/L,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组血清PGE_2水平为(42.05±1.83)ng/L,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血清CRP、PCT、PGE2预测腹部创伤患者发生感染风险的ROC曲线的AUC分别为0.88(95%CI为0.79~0.92)、0.93(95%CI为0.81~0.96)、0.85(95%CI为0.77~0.89);当血清CRP、PCT、PGE2分别为8mg/L、0.25ng/L、26.00ng/L时,其预测腹部创伤患者发生感染的灵敏度分别为86.79%、90.09%与90.62%,特异度分别为88.23%、93.81%与84.82%。结论在腹部创伤感染诊断中,血清CRP、PCT、PEG2的特异度、灵敏度及诊断准确率均较高,具有良好的临床诊断价值。     

血氧水平依赖成像联合弥散张量成像在脑梗死诊断中的应用效果

目的探讨血氧水平依赖成像(BOLD)联合弥散张量成像(DTI)在脑梗死诊断中的应用价值。方法前瞻性选择2016年5月至2020年5月大连市普兰店区第三人民医院收治的86例高度疑似脑梗死患者,所有患者均行BOLD、DTI及数字减影血管造影(DSA)检查,以DSA检查结果为金标准,评估BOLD联合DTI诊断脑梗死的特异度、灵敏度、准确度,分析BOLD联合DTI诊断脑梗死与DSA诊断结果的一致性。结果86例高度疑似患者,经DSA确诊80例(93.02%);BOLD联合DTI诊断脑梗死的灵敏度、准确度均高于BOLD、DTI单一检查,差异有统计学意义(P<0.05);BOLD联合DTI诊断脑梗死的特异度与BOLD、DTI单一检查比较,差异无统计学意义(P>0.05);经Kappa检验,BOLD联合DTI诊断脑梗死与DSA诊断结果具有理想的一致性(Kappa=0.75)。结论BOLD联合DTI诊断脑梗死有助于提高诊断灵敏度、准确度。     

血清乳酸、CRP及联合检测对重症肺炎的诊断价值分析

目的探讨乳酸联合C反应蛋白(CRP)检测对重症肺炎的诊断价值。方法选取2015年1月~2016年12月我院收治的60例重症肺炎患者60例为观察1组,普通肺炎患者60例为观察2组,以同期在我院行健康检查的志愿人士60例为对照组,检测3组血清乳酸与CRP水平,评价其在重症肺炎中的诊断价值。结果观察1组血清乳酸和CRP水平明显高于观察2组和对照组,比较差异有统计学意义(P﹤0.05);单纯检测血清乳酸对重症肺炎的灵敏度为75.00%,特异度为90.00%;单纯检测CRP对重症肺炎的灵敏度为60.00%,特异度为80.00%;血清乳酸和CRP联合检测对重症肺炎的灵敏度为90.00%,特异度为85.00%,联合检测的灵敏度和特异度明显高于单个检测,比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论联合检测血清乳酸和CRP,可明显提高重症肺炎的诊断准确率,可做为临床诊断重症肺炎的关键指标。     

超声及MRI联合诊断乳腺肿瘤的效果分析

目的探讨超声及核磁共振成像(MRI)并联试验对乳腺肿瘤的诊断效果。方法选取2018年10月—2019年10月在我院收治的90例疑似乳腺肿瘤患者为研究对象。患者均接受超声及MRI检查。结果以病理活检为金标准,90例患者中确诊为乳腺肿瘤65例,乳腺结节15例,乳腺炎性包块10例。超声检测诊断乳腺肿瘤的灵敏度为66.15%、特异度为64.00%。MRI诊断乳腺肿瘤的灵敏度为76.92%、特异度为76.00%。超声+MRI诊断乳腺肿瘤的灵敏度为92.31%、特异度为48.00%。联合诊断的灵敏度明显提高(P0.05),但一致性较差(Kappa=0.33),无临床应用价值。65例乳腺肿瘤患者中,病理诊断良性18例,恶性47例。超声诊断恶性乳腺肿瘤的灵敏度为87.23%,特异性为83.33%;MRI诊断恶性乳腺肿瘤的灵敏度为97.87%,特异性为88.89%;MRI+超声诊断恶性乳腺肿瘤的灵敏度为100.00%,特异度为72.22%。联合诊断可以发现全部恶性肿瘤,无临床漏诊,且Kappa=0.82,与病理诊断具有高度一致性。结论超声、MRI联合用于乳腺肿瘤良恶性诊断,可提高敏感度,降低漏诊率,具有临床应用价值。     

彩色多普勒超声结合HE4、CAE、CA199在卵巢上皮性恶性肿瘤诊断中的应用价值

目的分析彩色多普勒结合血清糖类抗原125 (CA125)、糖类抗原199 (CA199)、附睾蛋白4 (HE4)在卵巢上皮肿瘤良恶性诊断中的应用价值。方法回顾性分析2014年6月-2016年5月运城市中心医院收治的卵巢上皮恶性肿瘤和良性卵巢疾病患者共80例,其中卵巢癌患者42例设为恶性组,良性卵巢疾病患者38例设为良性组,患者均经病理学诊断确诊。所有患者均进行彩超检查,并联合检测血清CA125、CA199和HE4水平,比较彩色多普勒联合血清CA125、CA199和HE4水平对卵巢癌良恶性的诊断准确率、特异度和灵敏度。结果与良性组患者相比,恶性组患者的血清CA125、CA199和HE4水平均明显更高,差异有统计学意义(P<0. 05);采用彩色多普勒、血清CA125、CA199和HE4水平检测对卵巢癌良恶性的鉴别诊断,对应病理诊断(金标准)结果,得出四者联合检测对卵巢癌诊断效果(灵敏度92. 9%,特异度94. 7%,准确率93. 8%)是最好的。结论彩色多普勒联合血清CA125、CA199和HE4水平检测能够提高卵巢上皮恶性肿瘤诊断的灵敏度、特异度及准确率,具有重要的临床意义。     

全自动细胞分析仪联合血涂片细胞形态学检验在地中海贫血诊断中的应用价值

目的：探讨全自动细胞分析仪联合血涂片细胞形态学在地中海贫血检验中的应用效果。方法：选取86例2019年8月～2022年10月就诊于本院行血常规检验疑似地中海贫血患者，随机分组，对照组对血液样本行血涂片细胞形态学检验，观察组对在对照组基础上联合全自动细胞分析仪检验，并以红细胞蛋白电泳诊断结果为“金标准”，比较两组诊断准确率及诊断效能。结果：经以红细胞蛋白电泳诊断43例疑似地中海贫血患者中阳性为39例；对照组经血涂片细胞形态学检验诊断阳性为24例，观察组经联合诊断阳性为37例；观察组诊断准确率90.70%、灵敏度92.31%均高于对照组的诊断准确率55.81%、灵敏度56.41%，漏诊率7.69%低于对照组的漏诊率43.59%，差异显著（P<0.05）。观察组特异度75%高于对照组的特异度50%，误诊率25%低于对照组的误诊率50%，但对比无显著差异（P>0.05）。结论：在血涂片细胞形态学检验的基础上联合全自动细胞分析仪诊断可有效提高诊断准确率及诊断效能，降低漏诊率及误诊率。     

SCC-Ag、CEA及HE4测定对宫颈癌的诊断价值研究

目的分析探讨联合检测血清鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、癌胚抗原(CEA)及人附睾分泌蛋白4(HE4)诊断宫颈癌的临床价值。方法选取湖南省妇幼保健院2011-2015年确诊的宫颈癌患者60例(宫颈癌组)、健康女性60人为对照组、宫颈上皮瘤变患者60例(CIN组),检测血清SCC-Ag、CEA及HE4水平,并计算各项指标单独应用和联合应用鉴别诊断宫颈癌的临床价值。结果宫颈癌组患者的血清SCC-Ag、CEA及HE4水平显著高于CIN组、对照组,差异具有统计学意义(P0.05);CIN组患者的血清SCC-Ag、CEA及HE4水平显著高于对照组(P0.05)。血清SCC-Ag鉴别诊断宫颈癌组的灵敏度为31.67%、特异度为66.67%;血清CEA鉴别诊断宫颈癌组的灵敏度为35.00%、特异度为63.33%;血清HE4鉴别诊断宫颈癌组的灵敏度为38.33%、特异度为56.67%;血清SCC-Ag、CEA及HE4联合检测诊断宫颈癌的灵敏度为86.67%、特异度为76.67%、漏诊率为13.33%、误诊率为23.33%。结论血清SCC-Ag、CEA及HE4联合检测诊断宫颈癌能显著提高诊断的灵敏度和特异度。     

几种血清学指标联合检测在系统性红斑狼疮诊断中的应用价值

目的探讨血清免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、干扰素α(IFN-α)联合检测在系统性红斑狼疮诊断中的应用价值。方法选择2018年2月至2020年2月北京市宣武中医医院收治的90例疑似系统性红斑狼疮患者为研究对象,所有入选者均采集空腹静脉血进行离心处理,检测血清IgA、IgM、IFN-α水平,以临床综合检查作为金标准,分析血清IgA、IgM、IFN-α联合检测在系统性红斑狼疮中的诊断价值。结果90例疑似患者,经临床综合检查,68例确诊为阳性,22例确诊为阴性;血清IgA、IgM及IFN-α联合检测诊断系统性红斑狼疮的准确度为91.11%,灵敏度为98.53%,特异度为68.18%,阳性预测值为90.54%,阴性预测值93.75%。结论血清IgA、IgM、IFN-α联合检测诊断系统性红斑狼疮的准确度与灵敏度较高,可辅助临床尽早诊断,为治疗提供指导。     

经腹部联合经阴道超声检查在子宫腺肌病中的诊断意义分析

目的:研究探讨经腹部联合经阴道超声检查在子宫腺肌病中的诊断意义。方法:选择我院就诊且怀疑为子宫腺肌病的120例女性患者(2017年1月～2018年9月),对患者实施经腹部超声检查、经阴道超声检查、宫腔镜病理检查,以宫腔镜病理诊断结果为参照,计算和比较单纯腹部超声、单纯阴道超声、腹部联合阴道超声在子宫腺肌病诊断中的灵敏度、特异度、准确率,分析单纯腹部超声、单纯阴道超声、腹部联合阴道超声与宫腔镜病理诊断结果的一致性。结果:120例疑似子宫腺肌病患者中,有86例患者确诊为子宫腺肌病,其余34例患者分别确诊为子宫肌瘤19例、卵巢巧克力囊肿8例、子宫肥大症7例。以宫腔镜病理诊断结果为参照,单纯腹部超声、单纯阴道超声、腹部联合阴道超声在子宫腺肌病诊断中的灵敏度、准确率比较均有统计学差异(P0.05),从高至低依次为腹部联合阴道超声、单纯阴道超声、单纯腹部超声;单纯阴道超声、腹部联合阴道超声的特异度均高于单纯腹部超声(P0.05),而单纯阴道超声与腹部联合阴道超声的特异度比较无统计学差异(P0.05)。经一致性分析,腹部联合阴道超声对子宫腺肌病的诊断结果与宫腔镜病理诊断结果之间的一致性良好,优于单纯阴道超声、单纯腹部超声。结论:经腹部联合阴道超声检查可对子宫腺肌病予以灵敏检出,具有良好的诊断价值。     

支气管灌洗液G试验联合GM试验对侵袭性肺曲霉菌病的诊断价值

目的探讨支气管灌洗液G试验联合GM试验对侵袭性肺曲霉菌病的诊断价值。方法选取2014年12月至2017年12月宁波市奉化区人民医院肺部感染可疑IPA患者80例。对80例疑似肺曲霉菌病患者的BALF进行GM和G试验,试验结果与临床诊断和拟诊阳性结果进行比较,计算GM试验和G试验的灵敏度、特异度等,并将两者诊断的一致性进行比较分析。结果 80例疑似IPA患者,确诊5例(6.25%),临床诊断15例(18.75%),拟诊21例(26.25%),排除IPA患者39例(48.75%)。GM试验检测出阳性患者39例,假阳性患者5例。其灵敏度82.93%、特异度87.18%、PPV87.18%、NPV82.93%;G试验检测出阳性患者37例,假阳性患者4例。其灵敏度80.49%、特异度89.74%、PPV89.19%、NPV81.40%。GM试验中,IPA感染患者I值高于未感染患者(t=10.571;P=0.009);G试验中,IPA感染患者BG浓度高于未感染者(t=21.225;P0.01)。80例患者GM试验和G试验共同诊断为阳性患者共31例,共同诊断为阴性患者35例,两者诊断一致性较好(Kappa=0.841;P0.01)。结论支气管灌洗液G试验联合GM试验对感染侵袭性肺曲霉菌病有较高的诊断价值,且诊断结果一致性较好。     

尿沉渣细菌定量计数筛查对于泌尿系感染诊断的临床价值

目的探讨尿沉渣细菌定量计数筛查对于泌尿系感染诊断的临床价值。方法选取本院收治的400例疑似泌尿系统感染患者,按筛查诊断方法分为研究组与对照组各200例。研究组采用尿沉渣细菌定量计数,对照组采用尿细菌培养。将尿细菌培养的检测结果作为"金标准",分析尿沉渣细菌定量计数的灵敏度、特异度、阳性率和阴性率,并评估灵敏度和特异度的可靠性。结果研究组和对照组的阳性率分别为57%和61%,差异无统计学意义(P0.05);研究组相对于对照组的灵敏度为88.52%,特异度为92.31%,阳性率为94.74%,阴性率为83.72%,Kappa值为0.830,一致性强。结论用尿沉渣细菌定量计数代替中段尿细菌培养,结果准确、可靠。