衰老视角阐释膝骨关节炎虚实夹杂病机的科学内涵

膝骨关节炎是骨伤科常见的退行性疾病，症状以膝关节疼痛、肿胀、活动受限为主。既往中医并无关节炎病名，对此病的认识多依据症状，早期归入“痹证”“膝痹”，后期归入“痿证”范畴。病因病机方面总体认为本病属于本虚标实，本虚主要是肝肾不足、气血亏虚，标实主要是气血痹阻、寒凝痰结等。因此，在治法方面，各家经验虽然治法、用药不一，但多数强调治法的攻补兼施。膝骨关节炎本质上是骨关节的衰老，结合中医对于衰老的认识，以及现代医学对于组织细胞衰老的认识，从细胞衰老及其在组织间扩散的机制认识膝骨关节炎“虚实夹杂”的科学内涵，对临床和科研具有启发性意义。     

姚新苗针药并用治疗膝痹病经验

正姚新苗系全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、浙江省名中医,在膝痹病(膝骨性关节炎)的诊治上积累了丰富的经验。笔者有幸随姚师临证,受益颇多,现总结其诊治膝痹病的经验如下。1病因病机姚师认为膝痹病内因乃肝肾亏损、筋骨失养,夹杂风、寒、湿外因所致,病机兼有"不荣则痛"与"不通则痛"。其病位在关节,多好发于老年人,以膝关节疼痛、僵硬、肿大及活动障碍等为主要临床表现。而在临床干预中则     

膝骨关节炎局部辨证体系的初步研究

目的:通过研究膝骨关节炎的局部辨证证型分布规律,分析局部辨证与整体辨证证型的关系,为中医辨证治疗膝骨关节炎提供客观依据。方法:采用流行病学调查方法,运用自制膝骨关节炎局部辨证证型采集表对152例膝骨关节炎患者进行调查,将采集数据录入数据库,并导入SPSS19.0进行统计分析,采用描述性分析,得出局部辨证证型的分布特点。结果:1在局部辨证证型中,单一证型包括寒痹、湿痹、热痹、瘀痹、尪痹,复合证型包括寒痹+湿痹、热痹+湿痹、瘀痹+湿痹、寒痹+瘀痹、热痹+瘀痹;常见证型有瘀痹、寒痹、尪痹、热痹+湿痹及寒痹+湿痹。2局部辨证证型与整体辨证证型相关性分析中,整体证型中肾虚髓亏与局部证型尪痹密切相关;而在阳虚寒凝寒凝证型中,局部辨证为寒痹及寒痹+湿痹证型占大部分;瘀血阻滞证型中,并不是所有患者都表现为瘀痹;而在气血平和证型中,局部辨证证型为湿痹所占最多,表明部分膝骨关节炎发病与岭南多湿有关。结论:局部辨证常见证型有瘀痹、寒痹、尪痹、热痹+湿痹及寒痹+湿痹。     

许学猛教授诊断与治疗膝痹经验

许学猛教授是广东省中医名科"骨关节病重点专科"学术带头人.国务院特殊津贴专家,博士生导师,创立"骨筋肉并重"专科学术思想,擅长诊治各种骨伤科的痛症,治疗退行性骨关节炎有独到见解.许教授在中医骨伤领域工作近30 年,临床效果显著.尤其对退行性骨关节炎,中医属"膝痹"范畴的骨伤科疾病诊断与治疗认识深入,诊断与治疗系统化的关注骨筋肉之间的相互影响,诊断与治疗疾病从日常行为习惯出发,因人制宜,有独到理论体会和治疗经验.笔者有幸从师学习,受到许老师学术思想的熏陶,受益匪浅.现将从跟师中体会出的治疗膝痹的经验总结如下.     

从脾论治膝痹

正膝痹,即常说的"膝骨关节炎",中医常归之于"骨痹"范畴[1]。国家中医药管理局发布的2010年中医临床路径中,称之为"膝痹病(膝骨关节炎)"。《素问·痹论》载:"风寒湿三气杂至,合而为痹也",《症因脉治·卷三》载:"痹者闭也,经络闭塞,麻痹不仁,或攻注作痛,或凝结关节,或重著难移……故名曰痹"[2]。可见,"骨痹"是由于风、寒、湿等外邪侵袭关节,闭阻经络,气血凝滞从而出现关节疼痛、麻木、活动受限[3]。     

膝骨关节炎中医外治研究进展

骨关节炎是临床常见的骨关节退行性疾病,发病率高,好发于中老年人,且发病趋于年轻化。本病属中医学“痹病”“骨痹”“膝痹”等病症范畴,中医特色疗法治疗膝骨关节炎有较好的临床效果,且不良反应少。总结近年来采用中药外敷、熏蒸、离子导入、针灸、针刀等方法治疗膝骨关节炎疗效的相关研究发现,中医特色疗法对缓解患者症状,改善膝关节骨关节炎自评量表、VAS疼痛量表评分均有效果。     

全国名老中医马在山主任医师治疗膝骨性关节炎的经验总结

正骨关节炎是一种退行性关节疾病,又称增生性关节炎、退行性关节炎或骨关节病,是一种中老年人群中的常见病、多发病。膝关节是骨关节炎发病的最常见部位之一,膝骨关节炎中医称作膝痹病,其发展过程隐匿,是影响中老年人运动功能以及导致膝关节慢性残疾的首要原因[1]。全国名老中医马在山主任医师是燕京流派医家中以中医手段治疗骨伤科疾病为特色的医家。其将传统医学理论与现代医学技术紧密结合并融会贯通,运用中医药治疗膝骨性     

李盛华基于"肾虚邪侵"辨治膝骨关节炎撷菁

膝骨关节炎(KOA)是骨伤科的常见病、多发病,其发病率逐年提高且随年龄的增长快速上升.甘肃省中医院李盛华教授基于多年临证经验,指出肾虚是发病之本,风、寒、湿三邪及瘀血作为主要因素参与其中,病机为"本虚标实""本虚标痹"之证.文章撷李教授学术思想之精华,阐述"肾虚邪侵"对KOA的影响,以期为中医药治疗KOA提供新思路.     

吴华堂基于治未病理论防治老年性膝骨关节炎经验总结

老年性膝骨关节病,属于中医"膝痹""鹤膝风"范畴,好发于60岁以上老人。吴华堂教授对于"治未病"思想内涵有深刻认识,应用"治未病"理论防治老年性膝骨关节炎经验丰富。通过总结吴华堂教授的治病经验,以期为老年性膝骨关节炎的防治提供新的思路,为改善老年性膝骨关节炎患者的生活质量作出贡献。     

《国际中医中药杂志》稿约

骨关节炎是以关节软骨退变及破坏为主要病变特征的慢性疾病,是老年人关节疼痛、致残的主要原因,发生于膝关节者称为膝关节骨关节炎.据统计,我国60岁以上老年人膝骨关节炎患者约为49％[1].膝骨关节炎属“膝痹”.国家中医药管理局十一五重点专科协作组膝痹病(膝关节骨关节炎)诊疗方案将膝痹分为风寒湿痹型、风湿热痹型、肝肾亏虚型、瘀血闭阻型,以前3型较多见[2].兹介绍一则典型病例治验.     

平乐正骨平衡思想在痰瘀痹阻型膝痹病中的运用

平衡思想是平乐正骨防治骨伤科疾病的理论特色之一,是关于人体生理与病理、健康与疾病关系的一种辨证平衡观。平乐正骨作为屹立于中原、辐射全国的学术流派,在骨伤科疾病防治中推崇平衡思想,该思想在指导痰瘀痹阻型膝痹病治疗中取得了良好效果。故从平乐正骨的平衡思想内涵、平乐正骨对痰瘀痹阻型膝痹病的认识、平衡思想在痰瘀痹阻型膝痹病中的运用、病例举隅4个方面,挖掘并探讨平乐正骨平衡思想在痰瘀痹阻型膝痹病中的运用。     

姚新苗教授运用柴胡桂枝干姜汤加减治疗项痹经验总结

姚新苗教授从事中医学教育、临床30余年,擅长针药结合治疗项痹病[1]、腰痛病、膝痹病等骨伤科疾病,姚新苗教授倡导“以筋为主,理筋为先”[2]治疗骨伤科疾病,现将其运用柴胡桂枝干姜汤加减治疗项痹经验总结如下. 1 从筋脉失和论项痹 项痹在西医学中类似于颈椎病[1],是一种以退行性病理改变[3]为基础的疾患.主要由于颈椎长...     

从《黄帝内经》五体痹论膝痹的推拿治疗

本文从《黄帝内经》五体痹简析膝骨关节炎的病因病机,并探究五体痹理论对于推拿治疗膝骨关节炎的指导意义。五体痹从痹证层次展示了病机演变规律,与骨关节病密切相关,可为推拿治疗膝骨关节炎提供理论支撑。     

万红棉治疗肝肾亏虚型老年膝骨关节炎经验

万红棉教授认为老年膝骨关节炎是寒湿伤阳、年老、肝肾亏虚所致的一种本虚标实病,治疗应以脾肾为本,以温阳通滞为治则,运用毫火针留针法结合温针灸法治疗,选用10个效穴良性叠加以发挥温阳通滞、活血化瘀之效。辨证用药方面,其常用扶阳固本除痹汤补肾填精、助阳化气。该文主要总结万红棉教授治疗肝肾亏虚型老年膝骨关节炎的临床经验,为临床治疗老年膝骨关节炎提供更多治疗经验和方案。     

膝痹病熏洗方治疗膝骨关节炎的临床观察

目的观察膝痹病熏洗方治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法随机选择本院收治的膝骨关节炎患者,共90例,随机分为2组,对照组给予塞来昔布进行治疗,治疗组在对照组基础上予以膝痹病熏洗方进行熏洗治疗,比较2组患者的临床效果和治疗前后的关节触痛指数。结果经过2组的数据对比分析可得,治疗组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗组患者治疗后的关节触痛指数明显低于对照组(P0.05)。结论对膝骨关节炎患者使用膝痹病熏洗方治疗,能够提高患者的临床治疗效果,降低患者的关节触痛指数。     

邓晋丰教授诊治膝痹经验

邓晋丰教授是广东省名中医,全国第3批名中医学术经验继承工作指导老师,现任广东省中医药学会骨伤科委员会主任,中华中医药学会骨伤科委员会理事。邓教授从事中医骨伤科临床工作40余年,临床经验丰富,对骨伤科疑难病的诊治有较深造诣,尤其对膝痹的本虚标实的病机及虚淤互结的病理     

由膝骨关节炎中医药外治看外治之法即内治之法

清代吴师机《理瀹骈文》中提出:"外治之理即内治之理,外治之药亦即内治之药。所异者,法。"中医药外治法在治疗膝骨关节炎(下称膝痹病)取得了很好的疗效。目前临床上多"以痛为腧"进行痛点外敷,并未建立系统的膝骨关节炎外治辨证体系。这不利于提高中医药外治的疗效。膝痹病内治法的辨证(即内治之理)是以气血脏腑、三焦卫气营血等整体辨证为主。然而膝痹病多以局部病变为主,或仅表现为局部病变。故我们认为在指导外治上,应正确理解"外治之理即内治之理",重视发挥局部辨证的作用。     

温针配合TDP治疗膝关节炎疗效观察

膝关节是全身最大和最复杂的关节。引起膝关节炎的原因很多,中医学认为主要是由风、寒、湿、热等病邪引起,统称为“痹证”。在这里主要讨论由风、寒、湿痹引起的膝关节疼痛,包括现代医学的风湿性关节炎和骨关节炎等病。     

中医膏方在骨伤科疾病中的临床应用

中医膏方历史悠久,疗效稳定,服用方便,现代临床应用也较为广泛。膏方的应用不仅局限于冬令进补,改善人体亚健康状态,更在骨伤科疾病治疗和康复保健方面具有优势。该文对近5年膏方在治疗骨质疏松症、免疫类骨病、膝骨关节炎、骨折及术后并发症、脊柱部位疾病及其他骨伤科疾病中的临床应用进行综述,归纳总结膏方在骨伤科疾病中的临床应用及治疗特点,以期为骨伤科疾病治疗提供一些参考和依据。     

小针刀治疗膝骨关节炎的研究进展

膝骨关节炎是一种慢性、进行性骨关节病,属中医“骨痹”范畴,好发于中老年人,其发病机制目前尚不清楚.随着中医药对膝骨关节炎的发病机制及作用机制研究的深入,治疗手段也逐渐丰富.小针刀作为一种新的中医微创技术,近些年在治疗膝骨关节炎方面取得了满意的临床疗效.本文从小针刀治疗膝骨关节炎的机理、疗效评价标准和临床应用几个方面对小针刀治疗膝骨关节炎的研究进展进行了综述.